VAL180122

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INFORMACION ESCOLAR
Preparatoria de procedencia : COLEGIO DE BACHILLERES
Promedio : 8
Quiero estudiar la carrera de : ADMINISTRACION EMPRESARIAL
En la universidad : CENTRO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID (CUV)
¿Cómo te enteraste de Impulso Universitario?
AMIGO
¿Tienes algun familiar que trabaje en alguna de estas instituciones?
NO
¿Quien?
NO TENGO

INFORMACION PERSONAL
Nombre del solicitante : Kuyoc Canche Juan Jaime
Estado civil : Soltero Género : MASCULINO Edad : 18
Fecha de nacimiento : 1999-11-27 CURP : KUCJ991127HYNYNN02
Domicilio actual : 18X25Y23 Ciudad : Valladolid
Correo electrónico : juanjamez@outlook.com Teléfono : Celular : 9851073848

INFORMACION FAMILIAR
Nombre del padre : Juan Jaime Kuyoc Chan ¿Vive? SI
Nombre de la madre : Jacinta Canche Cen ¿Vive? SI
Nombre de los hermanos que dependen del ingreso familiar :

Número de personas que dependen del ingreso familiar (incluyendo a Papá y a Mamá):
1-3
¿Cúal es el máximo nivel de estudios concluidos de tus padres o tutores?
Padre / Tutor Secundaria
Madre / Tutor Secundaria
¿Tus Padres viven juntos actualmente?
SI
Tipo de servicio médico que utiliza tu familia
PUBLICO

ECONOMIA FAMILIAR
¿De quién dependes económicamente como estudiante?
ambos
¿Tienes algún trabajo remunerado actualmente?
NO
¿Cuánto ganas quincenalmente?

¿Quiénes aportan al ingreso familiar (Especificar salario mensual) ?

$ $
$ $
$ $
$ Total : $0
¿Cúal es la principal ocupación remunerada que tienen tus padres o tutores actualmente?
Padre / Tutor No trabaja actualmente
Madre / Tutor No trabaja actualmente
¿En dónde desempeñan sus labores tus padres o tutores y que puesto ocupan?
Padre / Tutor
Madre / Tutor

DATOS SOCIOECONÓMICOS
¿La vivienda es?
Propia ya pagada
Servicios y aparatos electrodomésticos
REFRIGERADOR TELEVISION COMPUTADORA
LAVADORA CABLEVISION CELULAR
TELEFONO
DVD VENTILADORES
Tipo de Servicios
Un baño
Número total de piezas (sin contar cocina y baño )
De 1 a 2
¿Cómo te trasladas a la escuela?
CAMINANDO
Vehículo familiar en uso y cantidad
no aplica

OBSERVACIONES IMPULSO UNIVERSITARIO

VI. AVISO DE PRIVACIDAD
Aviso dirigido a los titulares de datos personales que obran en posesión de Impulso Universitario, A.C.:
Impulso Universitario, A.C. (en lo sucesivo Impulso), con domicilio en calle 62 Número 383 x 45 y 47 Col. Centro. C.P. 97000,
Mérida, Yucatán, hace de su conocimiento que los datos personales de usted, incluyendo los sensibles, que actualmente o en
el futuro obren en nuestras bases de datos, serán tratado y/o utilizados por Impulso y/o por las entidades controladoras de
esta ultima y/o utilizar por aquellos tercero que, por la naturaleza de sus trabajos o funciones, tengan la necesidad de tratar
y/o utilizar sus datos personales; con el propósito de cumplir aquellas obligaciones que se derivan de la relación jurídica
existente entre usted como titular de los datos personales y las entidades antes señaladas.
Impulso podrá transferir los datos personales que obren en sus bases de datos a cualquiera de las entidades controladoras de
esta última y/o terceras personas, nacionales o extranjeras, salvo que los titulares respectivos manifiesten expresamente su
oposición, en términos de lo dispuesto por la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares
(la Ley).
Los titulares podrán ejercer los derechos que les confiere la Ley, a partir del 6 de enero de 2012, mediante una solicitud por
escrito, que deberá ser presentada en calle 62 Número 383 x 45 y 47 Col. Centro. C.P. 97000, Mérida, Yucatán. Todas las
solicitudes que sean presentadas a Impulso, independiente del formato utilizado por los titulares, deberán:
•Incluir el nombre del titular y domicilio y otro para comunicarle la respuesta a su solicitud
•Acompañar los documentos oficiales que acrediten la identidad del titular
•Incluir una descripción clara y precisa de los datos personales respecto de los cuales ejercitara los derechos que les confiere
la Ley
•Incluir cualquier elemento o documento que facilite la localización de los datos personales de que se traten
Impulso se reserva el derecho de cambiar, modificar, complementar y/o alterar el presente aviso, en cualquier momento, en
cuyo caso se hará de su conocimiento a través de cualquier de los medios que establece la legislación en la materia.

[ ]Declaro que la información aquí ingresada es verídica y acepto las condiciones del aviso de privacidad.

FIRMA DEL SOLICITANTE

Juan Jaime Kuyoc Canche
(IGUAL A LA REGISTRADA EN EL DOCUMENTO OFICIAL DE LA IDENTIFICACION)

VII. PARA USO EXCLUSIVO DE IMPULSO UNIVERSITARIO A.C.

DD/MM/AAAA DD/MM/AAAA FIRMA AUTORIZACION

FECHA AUTORIZACION PAGO A PARTIR DEL MES

OBSERVACIONES