FORMULARIO ÚNICO DE TRAMITE (FUT)

RM Nº 0445-2012-ED UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL Nº 1

DISTRIBUCIÓN GRATUITA
I.- RESUMEN DE SU PEDIDO:
SOLICITA PAGO DE VACACIONES TRUNCAS Y CTS
II.- DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
Prof. Daniel Arturo VICTORIO VARGAS
DIRECTOR DE LA UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL Nº 13 DE YAUYOS
III.- DATOS DEL SOLICITANTE:
Persona Natural
Apellido Paterno: LOZANO Apellido Matern GUERRA Nombres: C. SABINO
Persona Jurídica

Razón Social:

Tipo de Documen
DNI: 15378961 RUC: C.E. UGEL N° 13 YAU

IV: DIRECCIÓN:

TIPO DE VIA: Avenida Jirón: Calle: Pasaje: Carretera: Prolongac

Nombre de la vía SAN JOSÉ

Nº de Inmueble Block: Interior: Piso: Mz: E Lote 5 Km:

Tipo de Zona:
Urbanización: X Pueblo Joven: Unidad Vecinal: Conjunto Habitacional: Asentamiento Human

Cooperativa: Residencial: Zona Industrial: Centro Poblado: Caserio:

Asociación Grupo: Fundo: Otros (especificar):

Nombre de la Zon

Referencia:

Departamento: LIMA Provincia: CAÑETE Distrito SAN VICENTE

Autorizo se me notifique
al siguiente correo
Teléfonos: 581-2510 996353630 electrónico: cslozanog@hotmail.com

DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARAC
V.- FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:

SOLICITO SE ME CANCELE MIS VACACIONES TRUNCAS QUE ME CORRESPONDE Y LA COMPENSACIÓN POR TIE
SERVICIOS.

POR LO EXPUESTO:
SOLICITO A USTED SEÑOR DIRECTOR ACCEDER A MI SOLICITUD POR SER DE JUSTICIA.
.
VI.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

LUGAR Y FECHA

YAUYOS, 08 DE ENERO DEL 2 018 FIRMA DEL USUARIO

www.ugel13yauyos.gob.peDirección Telefax 830-7017 - AAIE Telefax 830-7010AGP 734-5769 - AGI 723-9716 - OCI 732-31
 UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL Nº 13 - YAUYOS

C. SABINO

UGEL N° 13 YAUYOS

Prolongac

SAN JOSÉ

Sector

Asentamiento Humano:

Caserio:

SAN VICENTE

cslozanog@hotmail.com

te formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA

AS QUE ME CORRESPONDE Y LA COMPENSACIÓN POR TIEMPO DE

SOLICITUD POR SER DE JUSTICIA.

 FIRMA DEL USUARIO

IE Telefax 830-7010AGP 734-5769 - AGI 723-9716 - OCI 732-3124 - AJ 731-6288 - Personal 733-8432 - Contabilidad 723-3410 - A