Tangerang Selatan, 13 Desember 2017

Perihal : Permohonan Lamaran Pekerjaan Kepada Yth.,

Sebagai Tenaga Hononer Non PNS Plt. Kepala Dinas Kesehatan
Di Dinkes Kesehatan Kota Tangerang Selatan Kota Tangerang Selatan
Up Bagian Umum dan Kepegawaian
Di
Dinkes Kota Tangerang Selatan

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : _____________________________________
Tempat/Tgl. Lahir : _____________________________________
Agama : _____________________________________
Alamat : _____________________________________
No. Telp. : _____________________________________

Dengan ini mengajukan lamaran kepada Dinkes Kesehatan Kota Tangerang Selatan untuk menjadi Tenaga Hononer
Non PNS di lingkungan Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan sebagai ________________(ISI SESUAI PROFESI
MASING-MASING). Dan sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan sebagai berikut :
1. Surat Lamaran
2. DP3 Tahun 2018
3. Foto berwarna 4 x 6 1 (satu) lembar
4. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk ( KTP ) 1 (satu ) lembar
5. Fotocopy Kartu Keluarga ( KK ) 1 (satu ) lembar
6. Fotocopy Ijazah terakhir 1 (satu ) lembar
7. Fotocopy Transkrip Nilai 1 (satu ) lembar
8. Surat Keterangan Sehat dari Instansi Pemerintah
9. Daftar Riwayat Hidup ( CV )
10. Fotocopy Surat Tanda Registrasi (STR) 1 (satu) Lembar
11. Fotocopy Sim A ( UNTUK TENAGA SUPIR)
12. Fotocopy Sertifikat Pelatihan yang sudah diikuti 1 (satu) Lembar (UNTUK TENAGA MEDIS/ PENUNJANG
MEDIK/ NON MEDIS (SATPAM/OB/ JUMA BILA ADA)

Demikian surat lamaran ini saya buat dengan sebenarnya. Atas perhatian dan kebijakkanya diucapkan
terima kasih.

Hormat Saya,

TTD

( Nama Jelas )
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DATA PRIBADI
Nama : …………………………………………………………………………………………………………..
Tempat/ Tgl. Lahir : ………………………………………………………………………………………………………….
Jenis kelamin : ………………………………………………………………………………………………………….
Agama : ………………………………………………………………………………………………………….
Status : ………………………………………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………………………………..
No. Telp. : ……………………………………………………………………………………………………………

PENDIDIKAN
Formal :
Tahun ………………………………………………………………
Tahun ……………………………………………………………..
Tahun ………………………………………………………………
Tahun ……………………………………………………………….
NonFormal :
Kursus/ Pelatihan ………………………………………………

PENGALAMAN KERJA
Tahun …………………………………………………………….
Tahun …………………………………………………………….

Hormat Saya,

TTD

Nama Jelas