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infecciones y epidemiología
hospitalaria
Silvia I. Acosta-Gnass
ISBN 978-92-75-33251-1
I Título
NLM WC 195
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Este libro está especialmente destinado a los estudiantes, trabajadores y profesionales de salud en América Latina.
Se distribuye a través del Programa Ampliado de Libros de Texto y Materiales del Instrucción (PALTEX) de la
Organización Panamericana de la Salud, organismo internacional constituido por los países de las Américas para
la promoción de la salud de sus habitantes, y de la Fundación Panamericana de la Salud y Educación. Se deja
constancia de que este programa está siendo ejecutado con la cooperación financiera del Banco Interamericano de
Desarrollo.
Publicación de la
ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD
Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la
ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD
525 Twenty-third Street, N.W.
Washington, D.C. 20037
L
as infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) continúan siendo
una amenaza para los pacientes. Se estima que uno de cada 20 pacientes
ingresados en un hospital contraerá una infección, simplemente por el
hecho de estar hospitalizados. En algunos países, en los hospitales, los patógenos
multirresistentes ocasionan más muertes al año que el VIH/SIDA, la influenza y
los accidentes de tráfico juntos.
Por estos motivos, todos los profesionales de la salud deberían tener un conoci-
miento de las IAAS, y aprender a prevenirlas. En realidad, todas las diferentes
categorías de personal que trabajan en el medio sanitario están expuestos, con ma-
yor riesgo que la población general, a contraer infecciones o a transmitirlas a otras
personas y pacientes. Resulta imprescindible para los profesionales de la salud
disponer de conocimientos actualizados sobre los mecanismos de transmisión de
las infecciones, para aplicar y seguir de manera consistente las medidas adecua-
das de prevención. En este manual se detallan, de manera integral, los diferentes
elementos, recomendaciones y prácticas correctas para la prevención de las IAAS.
Prólogo iii
Pilar Ramón-Pardo
Asesora en resistencia a los antimicrobianos y control de la infección
Reglamento Sanitario Internacional, Alerta y Respuesta y Enfermedades Epidémicas
Área de Vigilancia de la Salud y Prevención y Control de Enfermedades
Organización Panamericana de la Salud
Parte III
Higiene del paciente............................................................................................... 135
Medidas de aislamiento......................................................................................... 139
Aislamientos............................................................................................................ 154
Manejo de sangre y objetos cortantes.................................................................. 161
Protocolo para pacientes con organismos resistentes a múltiples drogas...... 163
Protocolo para pacientes infectados con VIH..................................................... 165
Pacientes infectados o colonizados con Staphylococcus aureus
resistente a meticilina, Staphylococcus coagulasa negativo
resistente a meticilina y Enterococcus resistente a vancomicina..................... 169
Pacientes infectados con Clostridium difficile...................................................... 174
Protocolo para pacientes con pediculosis y sarna.............................................. 177
Uso del equipo de protección personal............................................................... 181
Técnicas asépticas................................................................................................... 197
Visitas....................................................................................................................... 203
Tabla de Contenidos v
Parte V
Examen físico antes de la admisión..................................................................... 243
Reporte de enfermedad infectocontagiosa.......................................................... 244
Exposición del empleado a enfermedades infecciosas...................................... 245
Protocolo para expuestos a enfermedad meningocócica.................................. 248
Accidentes postexposición a sangre o fluidos corporales................................. 251
Quimioprofilaxis en la postexposición al VIH................................................... 258
Plan de vacunación a los empleados.................................................................... 265
Prevención de la tuberculosis nosocomial.......................................................... 267
Recomendaciones para la trabajadora de la salud embarazada...................... 276
Parte VI
Higiene hospitalaria............................................................................................... 285
Medidas de control de infecciones....................................................................... 291
Principios y métodos de limpieza........................................................................ 297
Procedimientos de limpieza al alta del paciente................................................ 305
Procedimientos de limpieza en las áreas de aislamiento.................................. 308
Procedimientos de limpieza en áreas críticas..................................................... 311
Procedimientos de limpieza en áreas específicas............................................... 314
Procedimientos de limpieza en quirófanos......................................................... 318
Limpieza de derrames de sangre y fluidos corporales...................................... 324
Desinfección de instrumental y equipos usados con el paciente
y del ambiente hospitalario................................................................................... 327
Elección de desinfectantes..................................................................................... 335
Compra, almacenamiento y uso del agua lavandina........................................ 338
Manejo y circulación de la ropa............................................................................ 341
Manejo de los residuos hospitalarios................................................................... 343
Bibliografía............................................................................................................... 350