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PSICOPATOLOGÍA

CRIMINAL
PARA LA
POLICIA LOCAL

1º Edición ©

Autor/es: LORENZO VIDAL DAZA


AUTOR Y EDICIÓN

LORENZO VIDAL DAZA ©

Policía Local de Castilleja de la Cuesta (Sevilla)

Diplomado Superior en Seguridad y Ciencias Policiales

Experto Universitario en Gestión y Dirección de Seguridad

Registro nº 692/6335

COLABORA

Sindicato Independiente de Policía Local de Andalucía

© Reservados todos los derechos del Autor, queda prohibida cualquier copia total o
parcial de esta obra para su inclusión en otras publicaciones, salvo autorización expresa
de su autor. Queda autorizada su impresión y difusión por cualquier tipo de medio.
ÍNDICE

INTRODUCCIÓN.--------------------------------------------------------------------------------------------Pág.1

1. Conceptos Básicos en Psicopatología.----------------------------------------------------------------Pág.2

2. Imputabilidad Penal.---------------------------------------------------------------------------------------Pág.5

3. Trastornos de Personalidad y Delincuencia.---------------------------------------------------------Pág.8

4. Trastornos Esquizofrénicos.-----------------------------------------------------------------------------Pág.12

5. Trastorno de Ideas Delirantes (Antes Trastorno Paranoide).------------------------------------Pág.16

6. Trastornos Neurocognitivos (Demencias) y Discapacidad Intelectual (Retraso Mental).--Pág.18

7. Trastornos del Estado de Ánimo.-----------------------------------------------------------------------Pág.20

8. Trastornos de Ansiedad.----------------------------------------------------------------------------------Pág.21

9. Trastornos Disociativos.----------------------------------------------------------------------------------Pág.24

10. Trastornos de Control de los Impulsos.-------------------------------------------------------------Pág.25

11. Trastorno Psicopático.----------------------------------------------------------------------------------Pág.28

CONCLUSIÓN.-----------------------------------------------------------------------------------------------Pág.31
INTRODUCCIÓN

El objetivo principal que pretende éste Manual es dar a conocer a los profesionales del campo
de la Seguridad y de las Ciencias Policiales, aquellos conceptos básicos en psicopatología
que le ayuden a comprender un informe pericial, o el porqué de una determinada conducta
delictiva.
No se pretende conocer la naturaleza de todas las enfermedades psiquiátricas, ni de todos
aquellos factores psicopatológicos que inciden en las conductas individuales.
Esto resultaría imposible en un único Manual.
Se abordan aquellos aspectos de la Psiquiatría que tienen interés en el campo de la
Seguridad y de las Ciencias Policiales, huyendo de hacer una valoración pormenorizada de
todas las patologías psiquiátricas, habiendo escogido para su estudio únicamente aquellas de
mayor interés en este ámbito.

El presente Manual de PSICOPATOLOGÍA CRIMINAL PARA LA POLICÍA LOCAL, se ha


publicado en colaboración con el Sindicato Independiente de Policía de Andalucía Sip-an,
para facilidad y conocimiento de los Agentes de la Policía Local en ésta materia y posibles
actuaciones, y en su versión de Publicación Electrónica, ha sido publicada en el Área de
Formación - Biblioteca Virtual - Publicaciones de Interés Policial www.sip-an.es, del citado
sindicato.

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1. CONCEPTOS BÁSICOS EN PSICOPATOLOGIA

Salud Mental

Se puede definir como la capacidad del individuo para:


- Establecer relaciones con los demás.
- Participar de forma constructiva en las modificaciones del entorno.
- Resolver de manera adecuada los potenciales conflictos.
- Desarrollar la personalidad integrando las pulsiones instintivas dentro de las normas
sociales.

El concepto de salud mental se vincula a la noción de desarrollo óptimo del individuo dentro
de su entorno, teniendo en cuenta su edad, capacidades, condiciones de vida y cultura.

La OMS (Organización Mundial de la Salud) define la salud mental como un estado completo
de bienestar biológico, psicológico y social y no solo la ausencia de enfermedad.

Un trastorno mental aparece en el contexto de un determinado terreno constitucional


(biológico), influye y es influido por los recursos, afectos y forma de interpretar la realidad de
la persona (lo psicológico) y está determinado, en cierta medida, por el entorno en general y
las relaciones con los otros (lo social).

En ocasiones resulta complicado determinar cuando alguien tiene un trastorno mental y hay
que delimitar lo que es normal de lo que no lo es.

Se podrán considerar anormal lo contrario o lo distante a un ideal (ideal de perfección), lo raro


o lo infrecuente (criterio estadístico), lo que perturba, es inadecuado o supone una ruptura
(criterio social)

Clasificación de las Enfermedades Mentales (Sistemas más utilizados)

* CIE-10
Es la décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, elaborada por la
OMS.
Recoge los Trastornos Mentales y del Comportamiento.

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* DSM-IV-TR
Clasificación multiaxial, que facilita la evaluación completa y sistemática de los distintos
trastornos mentales y enfermedades médicas, de los problemas psicosociales y
ambientales y del nivel de actividad.

Conceptos Básicos en Psicopatología

º Diagnóstico
Proceso de asignación de determinadas manifestaciones clínicas a una categoría.

º Síntoma
Son informaciones subjetivas relativas a experiencias recordadas, pertenecientes al mundo
privado del sujeto que incluyen fenómenos no siempre observables (ej. estados de ánimos,
actitudes, etc)

º Signo
Cambios que pueden observarse y registrarse objetivamente y comprenden conductas de
interés clínico medibles a través de instrumentos.

º Síndrome Clínico
Categorías constituidas por conjuntos de signos y síntomas que se presentan de forma
repetitiva.

º Trastorno
Síndromes clínicamente significativos asociados al deterioro de una o más áreas de
funcionamiento.

º Proceso
Cuando un trastorno se caracteriza por una desviación incomprensible (no lógica) de la vida
psíquica, con aparición de elementos psicológicos nuevos, que producen la ruptura
biográfica y dejan un defecto en la personalidad (ej. esquizofrenia)

º Brote
Cuando el proceso es agudo.

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º Defecto
Cuando un brote ocasiona una disminución duradera de las funciones psíquicas.

º Desarrollo
Un tipo de trastorno en el que la sintomatología va apareciendo progresivamente desde la
propia personalidad del sujeto de forma que resulta biográficamente comprensible (ej.
paranoia).

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2. IMPUTABILIDAD PENAL

Concepto

Según la RAE, Imputar es “atribuir a otro culpa, delito o acción”.


Jurídicamente sería la aptitud de la persona para responder de los actos que realiza.
Las condiciones mínimas necesarias para que una persona pueda responder de sus actos
son:
- Un estado de madurez mínimo, fisiológico y psíquico.
- Plena conciencia de los actos que se realizan.
- Capacidad de voluntariedad.
- Capacidad de libertad.
Es decir, la Imputabilidad exige, un conocimiento de lo que se hace, una libertad para hacerlo
y una relación de causalidad.
Lo que desde el punto de vista psicopatológico puede resumirse en dos condiciones:
* Que en el momento de la ejecución del hecho, el sujeto posea Inteligencia.
* Que goce de la libertad de su Voluntad.
La Inteligencia y la Voluntad son pues, las bases psicológicas de la imputabilidad penal.
Cuando se hayan abolido o estén gravemente perturbadas, la imputabilidad no existirá.
Por ello, toda alteración mental que afecte a estas funciones psicológicas es causa de
Inimputabilidad.

Aunque se dicten normas generales de cómo determinadas patologías psiquiátricas afectan a


la imputabilidad, es necesario señalar que cada situación es distinta a las demás, por lo que
requerirá un estudio individualizado.

El perito solamente informara acerca de la afectación de las bases psicológicas de la


imputabilidad, nunca sobre la responsabilidad y la culpabilidad.

Legislación

El Código Penal, no hace mención directa de la imputabilidad, limitándose a señalar las


causas de inimputabilidad y de atenuación de la misma (en su Arts.19, 20 y 21).

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Estudios de las Causas de Inimputabilidad

Anomalía o Alteración Psíquica

Para que dé lugar a inimputabilidad debe cumplir dos criterios:

º C. Cualitativo
Ha de afectar a la Inteligencia (que no pueda comprender la ilicitud del hecho) y a la
Voluntad (que no pueda actuar conforme a esa comprensión), es decir, lo importante desde
el punto de vista médico-legal es el grado de afectación de estas dos funciones psíquicas
en el momento de la comisión del delito (al tiempo de cometer el delito).
º C. Cuantitativo
Es necesario que la afectación sea completa y absoluta, es decir, el sujeto ha de hallarse
privado de modo total y completo de la inteligencia y de la voluntad.

Cuando no cumple los dos criterios o lo hace de modo insuficiente, pasaría a constituir una
circunstancia atenuante de la pena y no eximente. Esto plantea el problema de la Semi-
Imputabilidad, que aunque es un término psicológicamente inadecuado, constituye una
realidad jurídica, la eximente incompleta.

Trastorno Mental Transitorio

Requisitos para que una perturbación mental pueda considerarse como TMT:
- Que haya sido desencadenado por una causa inmediata y fácilmente evidenciable.
- Que su aparición haya sido brusca o al menos rápida y que previamente el sujeto este sano.
- Que su duración haya sido breve.
- Que cure de forma igualmente rápida, por una curación completa, sin secuelas y sin
probabilidades de repetición.
- Que incida sobre el psiquismo de tal manera que sea origen de una anulación completa del
libre albedrío, no bastando la mera ofuscación.

Defin.TMT: Posibilidad de que la perturbación mental que lo constituye pueda ser delimitada
claramente entre dos momentos, el de comienzo y el de terminación, constituyendo un
episodio pasajero tras el cual el sujeto vuelve a ser el que era antes sin que sea previsible
una posible reaparición espontánea sin nuevo estimulo externo.
Para que cause efecto eximente es preciso que no haya sido provocado por el sujeto con el
propósito de cometer el delito o que este no hubiera previsto o debido prever su comisión.

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Estado de Intoxicación Plena. Síndrome de Abstinencia

* Intoxicación Plena
El código penal exige que la IP, para eximir de responsabilidad criminal, no debe de ser
buscada con el propósito de cometer la infraccion penal, ni se debía de haber previsto o
debido prever su comisión. Desde el punto de vista médico-legal, la IP podrá ser:
º Fortuita
No ha sido ni querida ni prevista, pues el sujeto ignora los efectos del toxico.
º Voluntaria
Se conocen los efectos de la droga y se consume voluntariamente, aunque no se
desea que se den origen a conflictos judiciales.
º Intencional
Se llega a ella intencionalmente para cometer un delito bajo su influencia, buscando la
acción facilitadora de la droga toxica o la anulación de las inhibiciones.

* Síndrome de Abstinencia
Ha de ser, en el momento de la comisión del delito, de tal intensidad, que produzca una
abolición total de la capacidad intelectiva (le impida comprender la ilicitud del hecho) o de la
capacidad volitiva (le impida actuar conforme a esa compresión)

* Grave Adicción
El perito medico debe valorar, con las dificultades que esto conlleva, el grado de adicción,
del sujeto (cuando comete el delito), a bebidas alcohólicas, drogas toxicas, estupefacientes,
sustancias psicotrópicas u otras de efectos análogos.

Alteraciones de la Percepción

Aquellas personas que por padecer una alteración importante (desde el nacimiento o desde la
infancia) de sus facultades para la percepción, fundamentalmente visual y auditiva, no han
tenido el necesario proceso de socialización, teniendo como resultado un erróneo
conocimiento y representación de la realidad, del mundo exterior y de las relaciones sociales.
Para que ambas den lugar a inimputabilidad se requieren dos circunstancias:
- Que lo sean desde su nacimiento o desde la infancia.
- Que tengan gravemente alterada la conciencia de la realidad.

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3. TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y DELINCUENCIA

Concepto

Defin. Personalidad: Modo en el que los individuos aprenden de la experiencia y a partir de


este aprendizaje adaptan sus emociones, pensamientos y acciones.

El diagnostico de Trastorno de la Personalidad requiere que los sujetos presenten dificultades


crónicas y persistentes en su capacidad para trabajar y para mantener relaciones
interpersonales.

La mayor parte de los pacientes con trastornos de personalidad suelen tener baja autoestima
y escasos o inadecuados mecanismos de afrontamiento de estrés. Tienden a presentarse en
la infancia y adolescencia y a persistir durante la edad adulta.

Clasificación

GRUPO A (Excéntricos) Paranoide, Esquizoide, Esquizotípico


Características Comunes:
- Su acusada introversión.
- Su falta de sintonía y calidez.
- Su dificultad para aprender habilidades sociales elementales.
- Suelen ser raras e impenetrables.
- Viven socialmente aislados.
- Carecen del sentido del humor e intereses afiliativos.
- Suelen ser fríos e inexpresivos.
- Son muy vulnerables a la patología psiquiátrica, especialmente a la esquizofrenia y los
trastornos afectivos.
- Con frecuencia abusan de drogas.

* Trastorno Paranoide de la Personalidad


Existe un patrón de desconfianza que hace que se interpreten maliciosamente las
intenciones de los demás. Hipersensibles a las críticas, hipervigilantes y siempre a la
defensiva.

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* Trastorno Esquizoide de la Personalidad
Son incapaces de mostrar sentimientos, simpatía y ternura o de ira a los demás. Hay
escasa o nula sociabilidad, sin el menor interés por las relaciones sociales.

* Trastorno Esquizotípico de la Personalidad


Malestar intenso en las relaciones personales, distorsiones preceptivas.
El aspecto suele ser extraño (vestimentas estrafalarias).
Alteraciones en la percepción como personas que les guían, u otras ilusiones de
desrealización ocasionales.
Episodios casi psicóticos, ocasionales y transitorios, con alucinaciones visuales y auditivas,
ideas pseudo-delirantes, que se desencadenan sin provocación externa.

GRUPO B (Dramático, Emocional o Errático) Límite, Antisocial, Histriónico, Narcisista


Características Comunes:
- Gran labilidad afectiva.
- Una peculiar y ambivalente emotividad acompañada de conductas descontroladas o
socialmente inadaptadas.
- Coloquialmente se les etiqueta como malcriados, déspotas o caprichosos.
- Son poco fiables por su dificultad para comportarse según las reglas y normas sociales.

* Trastorno Límite de la Personalidad


Inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la afectividad.
Son imprevisibles e impulsivos.
Son excesivamente dependientes, necesitan de la protección y seguridad de los demás.
Existe predisposición a actuar de un modo impulsivo sin tener en cuenta las consecuencias,
junto a un ánimo inestable y caprichoso.

* Trastorno Antisocial de la Personalidad


Impulsividad, baja tolerancia a la frustración, actúan sin valorar las consecuencias.
Poco fiables, irresponsables, fracasan en obligaciones personales y laborales.
Tienen placer trasgrediendo las normas sociales o participando en actos ilegales.
Tienen alterados sus criterios éticos al no ser capaz de ponerse en el lugar de los demás,
son incapaces de sentir compasión, consideración social o remordimiento.

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* Trastorno Histriónico de la Personalidad
Emotividad y búsqueda de atención excesivas.
Se sienten incómodos cuando no son el centro de atención.
En interacción con otras personas se suelen caracterizar por su comportamiento seductor o
provocador, sexualmente inapropiado, recurren constantemente al aspecto físico para atraer
la atención.
Tienden a autodramatización, teatralidad y manifestaciones emocionales exageradas

* Trastorno Narcisista de la Personalidad


Patrón general de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía.
Hipersensibilidad a las valoraciones de los demás.
Fantasías de grandes triunfos, buscando a toda costa la admiración, y atención a los
demás.
Experimentan envidias, temperamentos explosivos y abusos de los demás.
Sienten que todo se lo merecen y esperan favores inmediatos de los demás.

GRUPO C (Ansioso, Temeroso) Por Evitación, Por Dependencia, Obsesivo-Compulsivo


Características Comunes:
- Experimentan un miedo patológico que determina y marca su biografía.
- Temen ir a la escuela, hacer el ridículo, relacionarse con los demás o fracasar en sus
cometidos.
- Son extremadamente sensibles a las señales de castigo.
- Sus miedos provocan reacciones emocionales que interfieren en su aprendizaje y llegan
a desorganizar su conducta.
- La falta de estrategias de afrontamiento provoca conductas explosivas y mal dirigidas que
se alternan con retraimiento e inhibición.

* Trastorno de la Personalidad por Evitación


Inhibición social, sentimientos de inferioridad.
Hipersensibilidad a la evaluación negativa.
Muy sensibles al rechazo, y pueden vivir aislados socialmente, son tímidos pero no
asociales, tienen gran deseo de compañía.

* Trastorno de la Personalidad por Dependencia


Necesidad de que se ocupen de uno, comportamiento de sumisión y adhesión.
Subordinan sus propias necesidades a los de los otros, haciendo que otros ocupen la
responsabilidad de áreas importantes de sus vidas.

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* Trastorno Obsesivo Compulsivo de la Personalidad
Preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas
de la flexibilidad, espontaneidad, y la eficiencia.
Limitación emocional, orden, perseverancia, obstinación e indecisión.

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4. TRASTORNOS ESQUIZOFRÉNICOS

Concepto

Según la OMS, son aquellos en los que la persona sin motivo aparente presenta una
conducta anómala que dura más de 1 mes ininterrumpidamente, y que se caracteriza por la
distorsión de la percepción, del pensamiento y de las emociones, creyéndose el sujeto que
sus pensamientos y actos más íntimos son compartidos por los demás, llegando a sentirse de
forma enfermiza el centro de todo cuanto ocurre. Las alucinaciones constituyen un síntoma
casi constante en la esquizofrenia.

Clínica

* Trastorno Perceptivo
Suelen oír voces, y sonorización o eco del pensamiento, el enfermo oye resonar todo
cuando va pensando, lo que le ocasiona angustia.

* Trastorno del Curso del Pensamiento


Pensamiento debilitado, incluso disgregación e incoherencia.
Pensamiento desencarrilado o ensalada de palabras.
Hay fenómenos de bloqueo.

* Trastornos de la Vivencia de Propiedad del Pensamiento


El paciente siente que es incapaz de regir sus propios pensamientos.
- Vivencia del Pensamiento Impuesto
Se queja de cuando piensa no es él quien piensa, sino que otros (gente, enemigos, etc) le
obligan a pensar en una cosa determinada.
- Vivencia del Robo del Pensamiento
Se queja de que se apropian de lo que él piensa
- Vivencia de Divulgación del Pensamiento
Se cree que lo que piensa ya es conocido por todo el mundo.

* Trastorno del Contenido del Pensamiento


Son ideas delirantes, incorrectas o poco razonables, que surgen de una base patológica y a
las que el paciente le da el valor de absoluta verdad.

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Las ideas delirantes pueden ser:
- Extrañas
Si son claramente improbables e incomprensibles y no se derivan de la vida cotidiana (Por
ejemplo fuerzas extrañas, etc)
- No Extrañas
Situaciones que es posible que se den en la vida (ser seguido, envenenado, engañado,
etc)

* Trastornos del Lenguaje y de la Escritura


- Neologismos
Inventan palabras.
- Pararespuestas
Contesta con respuestas que no tienen nada que ver con lo que le hemos preguntado.
- Neografias
Repeticion de ciertos signos que poseen una significación delirante.
- Ecolalia
Repetición de las palabras que el sujeto oye.
- Prosodia
Faltan los gestos expresivos que acompañan al habla.

* Trastorno de la Afectividad
- Embotamiento Afectivo
Se manifiesta por desapego e impenetrabilidad, aunque a veces el sujeto puede presentar
incontinencia afectiva o incluso arrebatos afectivos.
- Ambivalencia
Síntoma característico, capaz de sentir simultáneamente dos afectos contrapuestos (ej.
amor y odio).

* Trastorno de los Impulsos y de la Voluntad


- Ambitendencia
Necesidad de realizar dos acciones opuestas en el mismo instante.
Actos impulsivos carentes de sentido (ej. Fugas, atentados sexuales, etc).
Es más frecuente que exista abulia, negativismo (se niega a hacer cualquier cosa que se
le diga), oposicionismo (hace lo contrario de lo que se le dice).

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* Trastorno Psicomotores
Amaneramientos o Manierismos.
Paranimias: Expresiones paradójicas, (ej. ríe cuando dice estar triste).
Estereotipias: Persiste durante horas en la misma postura o repite el mismo movimiento, (ej.
balanceo de cabeza, frunce los labios).
Ecopraxia: Imitación del movimiento de otra persona.
Catalepsia: (Flexibilidad Cérea) Deja que se le coloque en una determinada postura y se
mantiene así durante horas.
Agitación Catatónica: Gran agitación que se suele acompañar de alucinaciones.
Estupor Catatónico: Inmóvil, Autista.

* Curso
Es variable, con exacerbaciones y remisiones en algunos enfermos, mientras que otros
permanecen crónicamente enfermos. La remisión completa no es habitual.

Formas Clínicas (Tipos de Esquizofrenia)

* Esquizofrenia Paranoide
Claras ideas delirantes o alucinaciones generalmente auditivas.
Es la forma típica, la más frecuente y la de mayor importancia médico-legal, pues en ella a
menudo la agresión se basa en criterios de persecución, perjuicio, celos, etc.

* Esquizofrenia Desorganizada o Hebefrénica


Lenguaje y comportamiento desorganizado y afectividad aplanada o inapropiada.
El Lenguaje desorganizado puede ir acompañado de risas o tonterías que nada tienen que
ver.

* Esquizofrenia Catatónica
Marcada alteración psicomotora que puede incluir inmovilidad, actividad motora excesiva,
negativismo extremo, mutismo, ecolalia (repetición patológica de una palabra o frase que ha
dicho otra persona), ecopraxia (imitación repetitiva de los movimientos de otra persona).

* Esquizofrenia Indiferenciada
Tiene signos de esquizofrenia, pero no cumplen los criterios para los tipos paranoide,
desorganizado o catatónico.

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* Esquizofrenia Residual
Este tipo debe utilizarse cuando ha habido al menos un episodio de esquizofrenia, pero en el
cuadro clínico actual no es patente la existencia de síntomas psicóticos positivos (ideas
delirantes, alucinaciones, comportamiento o lenguajes desorganizados.

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5. TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES (Antes Trastorno Paranoide)

Presencia de ideas delirantes no extrañas, pero persistentes, que no se deben a ningún otro
trastorno mental como una esquizofrenia, o un trastorno del estado del ánimo.
Vallejo Náquera (1981), “la paranoia es una enfermedad mental caracterizada por la
presentación de un delirio crónico sistematizado, irrebatible a la argumentación lógica”.
El individuo conserva integras su inteligencia, memoria, lucidez de conciencia y capacidades
de juicio y raciocinio, siempre que su aplicación no afecte al tema del delirio.
El paranoico es un individuo de aspecto normal, y su comportamiento razonable mientras no
afecte al tema del delirio.

El DSM-IV_TR exige para establecer el diagnóstico de trastorno delirante que se trate de


ideas delirantes no extrañas (persecución, etc), si aparecen ideas extrañas (voces, etc),
excluye el diagnóstico.

Puede existir el trastorno delirante compartido, por inducción de ideas delirantes de uno a
otro. La persona más dominante en la relación desarrolla el delirio, que luego es secundado
de forma pasiva por el otro miembro.

El DSM-IV_TR establece los siguientes subtipos:

Formas Clínicas

* Tipo Erotomaníaco
El tema central es que otra persona está enamorada del sujeto (con frecuencia, alguien de
mayor rango social, el rey, etc). Como intento de conectar con dicha persona son frecuentes
las cartas, llamadas, visitas, etc, con el fin de intentar vigilar a la persona objeto de la
ideación delirante.

* Tipo de Grandiosidad
Convicción de tener algún talento (aunque no reconocido).
Exageración de la propia capacidad, poder conocimientos, etc.

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* Tipo de Celotípico
Convicción de que su pareja le es infiel, sin motivo alguno, y basado en deducciones
equivocadas.

* Tipo de Persecutorio
Es la creencia de sentirse perseguido, engañado, envenenado, etc, el sujeto siente que es
objeto de una conspiración, exagerando pequeñas trivialidades y convirtiéndolas en el
centro de sus ideas paranoides.
Es frecuente de forma progresiva ir incluyendo a más y mas personas.

* Tipo de Somático
La idea delirante se refiere a funciones o sensaciones corporales, (Creer que se emite un
olor insoportable en la piel, boca, ano o vagina, que se tiene un parásito en su interior, etc).

* Tipo de Mixto
No predomina ningún tipo delirante.

* Tipo No Especificado
La idea delirante dominante no puede ser determinada con exactitud o claridad.

El trastorno de ideas delirantes, presenta un desarrollo insidioso de un sistema delirante, pero


tiene conservadas la memoria, inteligencia y lucidez de conciencia y capacidades de juicio y
raciocinio

Delirio de persecución, resentido e irritable que reacciona de forma violenta contra aquellos
que cree que le están perjudicando.
Está convencido firmemente de su delirio y es imposible razonarle o convencerle de su error,
para él el delito es una necesidad y el cumplimiento de un deber.
Tiene totalmente anuladas sus capacidades volitivas e intelectivas, y actúa totalmente
mediatizado por su realidad delirante.

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6. TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS (DEMENCIAS) Y DISCAPACIDAD
INTELECTUAL (RETRASO MENTAL)

Demencia

La demencia es un síndrome debido a una enfermedad del cerebro, generalmente de


naturaleza crónica o progresiva, con déficits de memoria, pensamiento, orientación,
comprensión, cálculo y capacidad para el aprendizaje, lenguaje y juicio.
La conciencia permanece clara.
Repercute en la actividad cotidiana del enfermo, por ejemplo en su aseo personal, en el
vestirse, el comer o las funciones excretoras.

Para el DSM-IV_TR la demencia consiste en el desarrollo de múltiples déficits que producen


un debilitamiento psíquico global y progresivo que altera las funciones intelectuales y
desintegra las conductas sociales.

Las características del delito del demente senil son; carácter absurdo, ningún beneficio,
existencia de trastornos de la memoria, y contraste de la forma de ser anterior del individuo y
su conducta actual.
La demencia tiene un curso progresivo, por lo que el enfermo no es capaz de comprender la
sanción penal.

Retraso Mental

Para el DSM-IV_TR el retraso mental se caracteriza por una capacidad intelectual


significativamente por debajo del promedio, y con una edad de inicio anterior a los 18 años,
con déficit o insuficiencias adaptativas.

Para el DSM-IV_TR hay tres criterios en su diagnóstico:


1. Capacidad intelectual significativamente inferior al promedio.
2. Déficit o insuficiencias adapatativas para su edad (comunicación, cuidado personal,
habilidades sociales e interpersonales, etc)
3. El inicio es anterior a los 18 años. (si es posterior sería una demencia, y no un retraso
mental)

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Clasificación
Hay cuatro niveles de gravedad del retraso mental:
1. Profundo. (Edad mental inferior a 3 años)
2. Grave. (Edad mental entre 3 y 6 años)
3. Moderado. (Edad mental entre 6 y 9 años)
4. Leve. (Edad mental entre 9 y 12 años)

Los individuos con retraso mental pueden ser fácilmente inducidos a delinquir por otros
individuos. Pudiendo ser manejados por personas sin escrúpulos que les induzcan.

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7. TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO

Alteración del humor o de la afectividad, por lo general en el sentido de la depresión o de la


euforia.
Los trastornos de estado de ánimo cursan síntomas propios de manía o de depresión, o de
ambos, dependiendo de la sintomatología predominante.

Características Clínicas de la Manía

- Estado de Ánimo
Expansivo, Elevado, Alegre, Eufórico, Irritable.
- Cognición
Pensamientos Acelerados, Fuga de Ideas, Aumento de la Autoestima, Grandiosidad,
Distraibilidad, Delirios, Alucinaciones.
- Conducta
Aunmento de la Actividad, Exceso de Compromiso, Gastos Excesivos, Aumento de la
Sociabilidad, Exceso de Locuacidad, Indiscreciones Sexuales, Mala Capacidad de Juicio.
- Somático
Disminución de la Necesidad de Sueño, Aumento de Energía, Disminución de Molestias
Físicas.

Características Clínicas de la Depresión

- Estado de Ánimo
Triste, Melancólico, Infeliz, Hundido, Vacío, Preocupado, Irritable.
- Cognición
Pérdida de Interés, Dificultad en la Concentración, Baja Autoestima, Pensamientos
Negativos, Indecisión, Culpa, Ideas Suicidas, Alucinaciones, Delirios.
- Conducta
Retraso o Agitación Psicomotriz, Llantos, Abstinencia Social, Dependencia, Suicidio.
- Somático
Trastornos del Sueño, Fatiga, Aumento o Disminución del Apetito, Pérdida o Aumento de
Peso, Dolor, Molestias Gastrointestinales, Disminución de la Líbido.

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8. TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Se encuadran dentro de las llamadas neurosis.


Enfermedades de la personalidad caracterizadas por conflictos intrapsíquicos que inhiben las
conductas sociales.

Hay distintos cuadros clínicos, pero todos tienen en común la posibilidad de aparición de crisis
de angustia y/o agorafobia (situaciones donde es difícil escapar o recibir ayuda).

Formas Clínicas

* Trastorno de Angustia
La forma típica de aparición sería un sujeto ocupado en cualquier aspecto de su vida
cotidiana, y que de repente siente que su corazón empieza a palpitar más fuerte, sensación
de ahogo, mareos, siente que la cabeza se le va y se va a desmayar, está convencido de
que va a morir.
Puede acontecer en el contexto de una enfermedad que amenaza la vida, un accidente, en
la pérdida de una relación interpersonal o al separarse de la familia, etc. Este trastorno
puede ser con agorafobia o sin agorafobia.

* Trastorno Fóbico
Las fobias pueden definirse como la ansiedad o el malestar, ilógico y desproporcionado ante
determinados estímulos, acompañado de la tendencia a la evitación de un objeto, actividad
o situación específica (estímulos fóbicos).

Las características esenciales del miedo fóbico son:


- Desprotección frente a la actividad desencadenante.
- Percepción y reconocimiento del paciente como un miedo ilógico y no razonable.
- Imposibilidad de poder controlarlo.
- Tendencia a la evitación del estímulo fóbico.

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* Trastorno Obsesivo Compulsivo
Presencia de dos fenómenos clínicos, obsesión y Compulsión.
Las obsesiones, son ideas (pensamientos repetitivos que interrumpen el curso normal del
pensamiento), imágenes, temores, representaciones o impulsos de carácter recurrente e
intruso, generadores de intensa ansiedad.
Las compulsiones son todos aquellos actos mentales o manifiestos de carácter repetitivo y
estereotipado dirigidos a reducir el malestar generado por el pensamiento obsesivo.

* Trastorno de Estrés Postraumático


Para el DSM-IV_TR es la aparición de síntomas característicos que siguen a la exposición a
un acontecimiento estresante y traumático, donde el individuo se ve envuelto en hechos con
peligro real para su vida o cualquier otra amenaza contra su integridad física.

Este trastorno produce:

º Embotamiento Psíquico o Anestesia Emocional


Disminución de capacidad de respuesta al mundo externo, sensación de distanciamiento
hacia los demás, pérdida de interés en actividades habituales, e incapacidad para sentir
emociones como intemidad, ternura, o interés sexual.

º Reexperimentación del Acontecimiento Traumático


A través del recuerdo doloroso invasivo y recurrente durante episodios de ensoñación diurna
y pesadillas.
El DSM-IV_TR diferencia en dos formas:
- Forma Aguda. Si el cuadro dura menos de 3 meses.
- Forma Crónica. Si dura más de 6 meses.

En el curso de la enfermedad se producen Tres Estadios:

- Estadio 1
Respuesta al suceso traumático. Alto nivel de ansiedad, respuesta exagerada y
preocupación excesiva en torno al trauma.
Si los síntomas se mantienen entre las 4-6 semanas, entraría en el Estadio 2.

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- Estadio 2
Trastorno de estrés postraumático agudo, aparecen sentimientos de indefensión y pérdida
de control, revive el trauma y padece síntomas somáticos.
La vida del paciente gira en torno al agente estresor, por lo que se producen cambios en el
estilo de vida, la personalidad y las relaciones sociales.
Pueden aparecer evitación fóbica, y respuestas de alarma y crisis.

- Estadio 3
Se desarrolla el estrés postraumático crónico, con incapacitación, desmoralización y
pesimismo. El paciente pasa de preocuparse por el acontecimiento traumático a hacerlo por
su incapacidad física resultante del mismo.

La frecuencia con que delinquen es similar al resto de población, únicamente en los obsesivos
compulsivos pueden cometer delitos de robo, agresión sexual o exhibicionismo.

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9. TRASTORNOS DISOCIATIVOS

Son alteraciones en la organización integrada de la identidad, la memoria, la percepción o la


conciencia.
Son más una alteración en la organización y estructura de la mente que de su contenido.
La disociación surge como mecanismo de defensa ante un acontecimiento traumático.
(Ej. Niña que indica caminar sobre un prado de flores mientras abusan de ella, intenta
concentrarse en la situación placentera de las flores y el paisaje para evitar desligarse de la
experiencia traumática).
Con frecuencia intentan conseguir consuelo a partir de compañeros o protectores imaginarios.

* Trastorno de Identidad Disociativo (o de Personalidad Múltiple)


Estado disociativo, patológico, crónico y complejo, con alteraciones de memoria e identidad.
Se caracteriza porque en un mismo sujeto existen diferentes identidades, que se expresan
de modo independiente, alternativo y consistente, con amnesia completa o casi completa,
se expresa en un estado de conciencia distinto, y tiene su propio repertorio de conducta y
memoria asociadas.

Las características clínicas del trastorno de identidad disociativo son:

- Los pacientes se expresan y relacionan con los demás a través de dos o más identidades
diferentes; con frecuencia una de ellas está en el centro del control volitivo y ejecutivo, y
otra, u otras, en una posición de antagonistas, observadores o consejeros.
- Cada identidad tiene un conjunto de características completas o casi completas diferentes, y
con frecuencia opuestas a las otras.
- Los tránsitos de una a otra identidad pueden ocurrir brusca o gradualmente.
- Entre las identidades existen barreras amnésicas de diferente calado, por ejemplo: una
identidad puede saber de la otra y no al revés.
- Cada identidad tiene lapsos de expresión temporal característicos en los que asume y
protagoniza el control de la conducta.

La actividad delictiva es amplia, robos, conducción temeraria o bajo los efectos de sustancias,
lesiones, e incluso homicidios.

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10. TRASTORNOS DE CONTROL DE LOS IMPULSOS

Impulsividad, presencia de impulsos irresistibles a realizar un acto a la vez gratificante y


perjudicial.
El DSM-IV-TR afirma que su característica es la dificultad para resistir un impulso, una
motivación o una tentación de llevar a cabo un acto perjudicial para la persona o para los
demás.
El sujeto percibe una situación de tensión antes de cometer el acto, y en el momento de
llevarlo a cabo experimenta placer, gratificación o liberación.
Tras el acto, puede haber o no arrepentimiento.
Se clasifican en:

Tipos Clínicos

* Trastorno Explosivo Intermitente


Presencia de explosiones recurrentes de violencia, no debidas a otro trastorno mental, se
producen como una respuesta violenta exagerada, al factor estresante que las ha
desencadenado, y tras las cuales, suele aparecer sentimiento de culpabilidad.
Los episodios explosivos pueden asociarse a síntomas de tipo afectivo (rabia, pensamiento
acelerado...) durante los impulsos y actos agresivos, tras los cuales aparecer un estado de
ánimo deprimido y de fatiga.

* Cleptomanía
Trastorno en el que hay fracasos reiterados del individuo para resistir el impulso de robar
objetos que no utiliza y que no tiene finalidad lucrativa.
Casi invariablemente el sujeto, tiene dinero suficiente para comprar lo que roba.
El individuo suele tener una tensión emocional antes de cometer el hecho, y de gratificación o
alivio durante o inmediatamente después.
El enfermo, durante los episodios de robo, puede sufrir ansiedad, abatimiento y culpabilidad,
lo que no impide que vuelva a hacerlo.

* Piromanía
Provocación deliberada de incendios.
En ocasiones planeada y sin motivo aparente.

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Existe una tensión o activación antes del acto, y un placer intenso o alivio cuando se ha
llevado a cabo el incendio, se observa, o se participa en sus consecuencias.
Estos sujetos pueden realizar preparativos antes del acto, como dar falsas alarmas de fuego,
e incluso trabajar con bomberos.

* Ludopatía o Juego Patológico


El paciente se ve compelido a participar en juegos de azar donde la recompensa suele ser
inmediata (máquinas tragaperras, bingo, ruleta, etc).
La característica esencial del juego patológico es un comportamiento de juego:
- Desadaptativo.
- Persistente y recurrente, que…
- Altera la continuidad de la vida familiar, personal o profesional.
Las características que diferencian el juego normal, del patológico o por necesidad, son:
- Exceso.
- Depravación Creciente.
- Reiteración de Estados de Ansiedad y Tensión.
- Pérdida de Control.
- Incapacidad para Abstenerse.
- Disminución de la Satisfacción y Aumento de la Frecuencia del Juego y Trastornos
Sociales y Familiares derivados del Juego.

En este trastorno se distinguen Cuatro Fases:


º La Primera o de Ganancia, se caracteriza porque se ha producido una ganancia relevante.
º Tras esta fase se pasa a la Fase de Pérdida, en la cual se van acumulando pérdidas, con
intentos continuos de recuperar lo perdido.
º Esto lleva a la Fase de Apresamiento, en la que el paciente juega cantidades cada vez
mayores, como intento de recuperar las pérdidas, también cada vez mayores.
º Finalmente se llega a la Fase de Desesperación, en la que los problemas sociales y
personales llevan al sujeto a demandar ayuda médica.

* Tricotilomanía
Es un trastorno extraño caracterizado por la necesidad irresistible de tirarse del pelo,
normalmente del cuero cabelludo, las cejas y las pestañas.
A pesar de que los individuos que sufren esta patología son conscientes del daño que
pueden hacerse actuando de esta manera, son incapaces de parar este impulso.
Además, es habitual que en momentos de estrés estos individuos se intenten arrancar
cabello como manera de calmarse.

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Esta condición suele aparecer hacia los 13 años de edad y está oficialmente clasificada
como un trastorno del control de impulsos, igual que la piromanía, la cleptomanía o el juego
patológico. Frecuentemente, un evento estresante puede estar asociado a esta patología,
por ejemplo, cambiar de colegio, los abusos, conflictos familiares o la muerte de alguien
cercano.
Tiene una prevalencia del 1% de la población y afecta a hombres como a mujeres, aunque
estas últimas buscan más frecuentemente un tratamiento.
Sintomas:
- Arrancarse el pelo de forma recurrente causando una pérdida notable de éste.
- Un incremento de la percepción de tensión justo antes de tirarse del cabello o al resistirse a
este acto.
- Placer, gratificación o liberación al tirar del pelo.
- La alteración no se explica por otro trastorno mental o condición médica.
- La alteración provoca malestar significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad. Por ejemplo, una pérdida de autoestima como consecuencia de
la alopecia parcial causada por arrancarse el cabello.

* Trastorno del Control de los Impulsos No Especificado


Esta categoría se reserva para los trastornos del control de los impulsos que no cumplen los
criterios para ningún trastorno específico del control de los impulsos o para otro trastorno
mental descrito en otras secciones, con síntomas relacionados con el control de los impulsos
(Ej. dependencia de sustancias, parafilia).

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11. TRASTORNO PSICOPATICO

Concepto

El psicópata se caracteriza por manifestar un perfil de “lobo solitario”, sintiéndose libre para
elegir y quedarse con las normas y restricciones que le parece, satisfaciendo sus necesidades
sin importarle las consecuencias en los demás, sin sentimientos de culpa ante sus
transgresiones y sin ese lastre de inhibiciones y autoexigencias que supone la conciencia.
Tienen pocas aptitudes para experimentar respuestas emocionales como el miedo y la
ansiedad que son las principales fuentes de la conciencia: en la mayor parte de la gente los
castigos en la infancia producen un vinculo entre los tabúes sociales y las sensaciones de
ansiedad.
Son incapaces de aprender de su experiencia.
El lenguaje interior carece del componente emocional: la conciencia depende no solo de la
habilidad para imaginar consecuencias, sino también de la capacidad de hablar con uno
mismo.
Tienen poca capacidad para imaginarse mentalmente las consecuencias de su conducta:
pueden confrontar las recompensas concretas e inmediatas con las consecuencias futuras de
sus acciones pero ganan siempre las recompensas.
Las consecuencias que causaran sus acciones en la victima son especialmente borrosas en
ellos.

Personalidades Psicopáticas. Características

El psicópata, reúne los siguientes criterios:


- Ausencia de delirios o de pensamientos irracional.
- Ausencia de nerviosismo o neuroticismo.
- Informalidad.
- Falsedad y Falta de sinceridad.
- Encanto superficial e inteligencia.
- Falta de remordimientos y vergüenza.
- Conducta antisocial mal motivada.
- Falta de discernimiento y de aprender de la experiencia.
- Egocentrismo e incapacidad de amar.

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- Pobreza en las principales reacciones afectivas.
- Perdida especifica de perspicacia.
- Indiferencia hacia las relaciones interpersonales.
- Conducta fantástica.
- Pocos suicidios.
- Vida sexual impersonal.
- Incapacidad de seguir un plan de vida.

La psicopatía no puede entenderse como una enfermedad mental.


Los psicópatas no están desorientados ni viven en otro mundo.
Tampoco experimentan alucinaciones o delirios o el intenso malestar que caracteriza a la
mayoría de los trastornos mentales.
Más bien se sienten satisfechos de sí mismos por más tenebroso que su mundo interno nos
pudiera parecer, no sienten que tengan algún problema si no el ver satisfecho aquello de lo
que se creen merecedores, no les preocupa el futuro ni se sienten culpables por cuanto
pudieran haber hecho en el pasado.
A diferencia de los “psicóticos”, los psicópatas son racionales, capaces de mediatizar
cognitivamente aquello que pretenden (a veces de forma brillante), se dan perfecta cuenta de
lo que hacen y por qué.
Su conducta es el resultado de una elección libremente ejercida.
Así aunque casi todo el mundo suele opinar que ciertos crímenes brutales y extravagantes,
especialmente la tortura y el asesinato, son cosa de dementes, lo que quizás sea cierto hasta
cierto punto de vista, no lo es desde el enfoque clínico o legal.
Otro término que se supone que tiene el mismo significado que psicópata es el trastorno
antisocial de la personalidad.
El criterio de diagnostico de este trastorno es una larga lista de conductas antisociales o
delictivas y se fundamenta en lo que los profesionales pueden observar, es decir, conductas
objetivamente desviadas.
La diferencia está en que el trastorno antisocial de personalidad se define como una serie de
conductas delictivas o antisociales.
La mayoría de criminales cumplen los criterios para este diagnostico.
La psicopatía en cambio se define por un conjunto de rasgos de personalidad y conductas
socialmente desviadas.
La mayoría de criminales no son psicópatas y muchos de los sujetos que han conseguido vivir
al margen de la ley si lo son.

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La psicopatía no es una enfermedad psiquiátrica, si no que se trata de un trastorno grave de
la personalidad o incluso una estructura de personalidad que se puede diferenciar de otras
(neuróticos, obsesivo-compulsivo, esquizoides, etc).
Hay que evitar el mito de que son los psicópatas quienes realizan los delitos mas violentos u
horrendos, siendo estos la mayoría de ellos perpetrados por individuos trastornados, sádicos
o perversos o, a veces, por personas con un temperamento bastante normal que en un rapto
emocional dentro de unas variables contextuales y situacionales definidas descargan una
desbordante cantidad de agresividad.
Es decir, la ausencia de psicopatía no nos indica que haya menos riesgo de conducta
violenta, teniendo que valorar la casuística general de cada caso (variables de la
personalidad, sociales, de contexto, etc).
De hecho lo que caracteriza al psicópata en relación a sus conductas delictivas es la
sistemática trasgresión de las normas sociales y de convivencia, la hostilidad, la frialdad
afectiva, manipulación, falta de empatía, la variabilidad criminógena, el oportunismo y la
temeridad, falta de miedo que pueden abocarlo a la violencia u homicidio pero no
necesariamente.

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CONCLUSIÓN

La psicopatología criminal es la ciencia que estudia la relación existente entre el crimen y los
trastornos psicológicos.
La relación que tienen estas dos palabras cuenta con una larga historia, se remonta al inicio
de la psicología como ciencia y ha sido controvertida debido a las diferentes características
patológicas de la persona que cometía el crimen, no obstante, parece haber mayor acuerdo
en la actualidad.
Los trastornos psicológicos que más se suelen relacionar con el crimen son, el negativista
desafiante, el explosivo intermitente, el de conducta, el de personalidad antisocial y algunas
parafilias.
Sin embargo, el psicópata es considerado por la criminología como el actor de los crímenes
más crueles y presenta unas características definitorias más allá del trastorno de la
personalidad antisocial, aunque en los manuales de psiquiatría no se diferencia.

Manual de Psicopatología Criminal para la Policía Local © 31


BIBLIOGRAFÍA

Psiquiatría Forense.
Mar Pastor Bravo.
Universidad de Alicante. 2014.

Psicópatas y otros delincuentes violentos.


Garrido Genovés, Vicente.
Tirant lo Blanch. 2003.

El laberinto de la violencia. Causas, tipos y efectos.


Sanmartín José.
Ariel. 2004.

Manual de consultoria en psicología y psicopatología clínica, legal, jurídica, criminal y forense.


Bernat-Noel Tiffon Nonis.
J.M.Bosch Editor. 2008.

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