COLPOSCOPIA

La colposcopia es un examen visual especializado de la

superficie del cuello uterino, vagina (vaginoscopia) y vulva
(vulvoscopia), se realiza utilizando un instrumento llamado
colposcopio que tiene una lente de aumento la cual nos
permite identificar alteraciones no visibles a la inspección
directa, y tomar muestras de este tejido alterado (biopsia
dirigida) de esta forma podemos identificar el cáncer en sus
estadios precoces o aquellas lesiones precursoras del
mismo, conocidas como lesiones intraepiteliales (SIL), al
mismo tiempo nos permite identificar alteraciones celulares
causadas por el virus del papiloma humano y realizar su
seguimiento.
Está indicada principalmente en:
1. Mujeres con citología anormal o atípica.

2. Cuando la tipificación viral es positiva para VPH de alto riesgo.

3. Presencia de sangrado anormal.

4. Sangrado postcoital

5. El seguimiento de mujeres a quienes se les ha realizado tratamiento conservador del

cuello uterino.

6. El control de lesiones pre-invasoras en mujeres embarazadas hasta finalización del

embarazo cuando ya se puede realizar tratamiento.

Sin embargo al ser la colposcopia un procedimiento que complementa a la citología,

aumentando su sensibilidad y resultar inocuo para la mujer, se puede realizar siempre que
exista la sospecha de patología cervical e incluso en aquella situación, en que la mujer desee
realizársela para estar más segura.

Forma en la que se realiza

La mujer se coloca en decúbito-supino sobre la camilla ginecológica y pondrá los pies en los
estribos, con el fin de ubicar la pelvis para el examen. La ginecóloga insertará un instrumento
(espéculo) dentro de la vagina para abrir las paredes vaginales y examinar el cuello uterino.
El cuello uterino y la vagina se frotan suavemente con ácido acético. Esto remueve el moco
que recubre su superficie y resalta las áreas anormales. Algunas veces, también se aplica una
solución a base yodo, similar a las soluciones empleadas para limpiar la piel, sobre el cuello
uterino y la vagina.
La ginecóloga colocará el colposcopio en la abertura de la vagina y examinará el área.
Si algunas zonas lucen anormales, se extraerá una muestra de tejido (biopsia) usando unas
pequeñas pinzas. Se pueden tomar varias muestras, dependiendo del tamaño y localización
del área alterada. Algunas veces, se toma también una muestra de tejido del interior del cuello
uterino, lo cual se denomina legrado endocervical (LEC).
Después de la colposcopia
La colposcopia no provoca dolor ni sangrado, se realiza en pocos minutos, es segura, no
requiere hospitalización y terminado el estudio, la mujer regresa a casa. Si se realiza una
biopsia, se puede sangrar durante una semana, se pueden tener calambres leves, molestias
en la vagina y presentar una secreción oscura durante 1 a 3 días.
Preparación para la Colposcopia.
No se necesita ninguna preparación especial. La mujer debe tener la vejiga y el intestino vacío
antes del procedimiento, para mayor comodidad. No se deben realizar duchas vaginales ni
tener relaciones sexuales en las 24 horas anteriores al examen.

BENEFICIOS ESPECIFICOS

-La colposcopia, excelente método de diagnóstico, es muy útil para ubicar lesiones incipientes del
cuello uterino y efectuar la biopsia dirigida, mejorando así la eficacia diagnóstica. Asociada a la
biopsia dirigida supera a la citología y a la biopsia a ciegas1,15,16. La citología sólo nos orienta a
determinada patología, pero no nos señala el lugar exacto de la lesión, cosa que si lo puede hacer
la observación hecha con el colposcopio.

-l diagnóstico precoz aportadANDO a la limitación de la mortalidad y morbilidad del carcinoma del

cuello uterino

RIESGOS

-La Colposcopia p or su parte, a p esar de ser un método óptico directo, n o p uede visu alizar el
total de los epitelios cervicale~ ( 4), dejándon os sin diagnóstico en las lesiones u bicadas dentro
del conducto endocervical.
ESTUDIOS Realizados