18/03/2018

ESCALAS DE VALORACIÓN
GERIÁTRICA PSICODIAGNÓSTICO II
NPSIC. JONATAN FERRER ARAGÓN

MINI EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

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MINI EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

• Áreas que evalúa
– Orientación
– Atención y concentración
– Memoria verbal a corto plazo y diferida
– Lenguaje: denominación, repetición, lectura,
comprensión de una frase y escritura.
– Praxias

MINI EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

• Personas con tres años de educación formal o menos,
otorgar al examinado la puntuación máxima en los
reactivos “Atención y cálculo”, “Comprensión escrita”,
“Escritura de una frase” y “Praxias”.

• Confiabilidad 0.89
• Sensibilidad de 0.97
• Especificidad de 0.88

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MINI EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

Orientación
En el tiempo (máx. 5) En el espacio (máx. 5)
 ¿Qué fecha es hoy?  ¿En dónde estamos ahora?
 Día:  ¿En qué piso o departamento
 Mes: estamos ahora?
 Año:  ¿Qué colonia es ésta?
 ¿Qué día de la semana?  ¿Qué ciudad es ésta?
 ¿Qué hora es,  ¿Qué país es éste?
aproximadamente?
Calificación: 0 = incorrecto; 1 = correcto

MINI EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

Memoria (máx. 3)

Le voy a decir el nombre de tres objetos, cuando yo termine

quiero que por favor usted los repita.
Pronuncie claramente las palabras, una cada segundo,
luego pídale al sujeto que las repita (máx. 3 ensayos)
 PAPEL
 BICICLETA
 CUCHARA

Calificación: un punto por cada palabra recordada

correctamente

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MINI EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

Atención y cálculo (máx. 5)
Le voy a pedir que reste de Le voy a pedir que reste de
7 en 7 a partir de 100 3 en 3 a partir de 20
 93: ____________  17: ___________
 86: ____________  14: ___________
 79: ____________  11: ___________
 72: ____________  8: ____________
 65: ____________  5: ____________

Calificación: un punto por cada substracción correcta.

Si el sujeto tiene 3 o menos años de escolaridad, no aplique
este reactivo y acredite los 5 puntos

MINI EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

Comprensión verbal (máx. 3)
Le voy a dar unas instrucciones. Por favor sígalas en el orden en
que se las voy a decir. Sólo se las puedo decir una vez.

 TOME ESTE PAPEL CON LA MANO DERECHA

 DÓBLELO POR LA MITAD
 Y DÉJELO EN EL SUELO (Ó DEVUÉLVAMELO)

Calificación:
0 = incorrecto
1 = correcto

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MINI EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

Comprensión escrita (máx. 1)

Por favor haga lo que dice aquí.

(Presente el letrero que tiene preparado)

 “CIERRE LOS OJOS”

Calificación: 0 = incorrecto; 1 = correcto

Si el sujeto tiene 3 o menos años de escolaridad, no
aplique este reactivo y acredite 1 punto.

MINI EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

Escritura de una frase (máx. 1)

Quiero que por favor escriba una frase que diga un mensaje.
(Utilice el reverso de la última hoja)
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________

Calificación: 0 = incorrecto; 1 = correcto

Si el sujeto tiene 3 o menos años de escolaridad, no
aplique este reactivo y acredite 1 punto.

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MINI EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

Memoria diferida (máx. 3)

Dígame los 3 objetos que le mencioné al principio.

 PAPEL
 BICICLETA
 CUCHARA

Calificación: un punto por cada palabra recordada

correctamente

MINI EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

Praxias (máx. 1)

Copie por favor este dibujo, tal como está.

Calificación: 0 = incorrecto; 1 = correcto

Si el sujeto tiene 3 o menos años de escolaridad, no
aplique este reactivo y acredite 1 punto.

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MINI EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

Lenguaje (máx. 2)

Muestre el reloj y diga ¿qué es esto?; muestre el lápiz y diga

¿Qué es esto?.

 RELOJ
 LÁPIZ

Calificación:
0 = incorrecto
1 = correcto

MINI EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

Repetición de una frase (máx. 1)

Ahora le voy a decir una frase que tendrá que repetir después
de mí. Sólo se la puedo decir una sola vez, así que ponga mucha
atención.

 NI NO, NI SI, NI PERO

Calificación:
0 = incorrecto
1 = correcto

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MINI EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

Puntuación:
• 30-25 Normal
• 24-20 Deterioro leve
• 19-16 Deterioro moderado
• < 15 Deterioro grave

MINI EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

Corrección de las puntuaciones por edad y
escolaridad

Edad (años)
Escolaridad ≤ 50 51-75 > 75
≤8 0 +1 +2
9-17 -1 0 +1
> 17 -2 -1 0

Blesa et al., (2001)

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TEST DEL RELOJ

Autores: Goodglass & Kaplan (1972); versión de Cacho
et al. (1996)
Evalúa: funcionamiento cognitivo global
Específicamente: análisis visual, percepción, ejecución
motora, atención, comprensión del lenguaje y conocimiento
numérico.
Consigna: “Dibuje un reloj; dibuje una esfera y ponga todos
los números de las horas en ella. Ponga las manecillas en las
11:10”

TEST DEL RELOJ

Copia

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TEST DEL RELOJ

Esfera (máximo 2 puntos)
2 puntos: dibujo normal
1 punto: incompleto o con alguna
distorsión significativa
0 puntos: ausencia o dibujo
totalmente distorsionado

TEST DEL RELOJ

Números (máximo 4 puntos)
4 puntos: todos los números presentes y en el orden
correcto
3 puntos: todos los números presentes con error
significativo en la localización espacial
2 puntos:
 Omisión o adición de algún número, sin grandes
distorsiones en los números restantes
 Números colocados en sentido antihorario
 Todos los números presentes pero con gran distorsión
espacial
1 punto: ausencia o exceso de números con gran
distorsión perceptual
0 puntos: ausencia o escasa representación de
números

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TEST DEL RELOJ

Agujas (4 puntos)
4 puntos: las agujas están en posición correcta
y con las adecuadas proporciones de tamaños
3 puntos: pequeños errores en la localización
de las agujas o falta de diferenciación en los
tamaños de las mismas
2 puntos: gran distorsión en la localización de
las agujas.
1 punto: presencia de una sola aguja o una
pobre representación de las dos
0 puntos: ausencia de agujas o perseveración
en el dibujo de las mismas

TEST DEL RELOJ

Puntos de corte
TR Orden: 6
TR Copia: 8
TRO + TRC : 15

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EVALUACIÓN FUNCIONAL

Actividades básicas de Actividades

la vida diaria (ABVD): instrumentales de la
Actividades que
engloban las
capacidades de
autocuidado más
elementales y
necesarias, que se
realiza de forma
cotidiana.
vida diaria (AIVD):
Actividades que implican
la capacidad de tomar
decisiones y resolución
de problemas de la vida
cotidiana. Resultan
complejas para
pacientes con
enfermedad cerebral.

ÍNDICE DE KATZ
Autor: Sidney Katz et al. (1963)
Nº de ítems: 6
Administración: heteroaplicada
Evalúa:
 Evalúa el grado de independencia funcional (ABVD).
Descripción:
 Creado originalmente para evaluar pacientes con fractura
de cadera y pacientes geriátricos con enfermedades
crónicas. Evalúa el momento actual, lo que el paciente hace
y no lo que es capaz de hacer.

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ÍNDICE DE BARTHEL
Autores: Mahoney & Barthel (1965)
Nº de ítems: 10
Administración: heteroaplicada.
Evalúa: El grado de independencia funcional (ABVD)
Descripción:
 Evalúa las 10 ABVD: comer, lavarse, vestirse, arreglarse,
deposiciones, micción, usar el retrete, trasladarse, deambular
y escalones.
 El marco de referencia es el momento actual.

ÍNDICE DE BARTHEL
Calificación:
 Proporciona una puntuación total suma de las puntuaciones
en cada uno de los 10 ítems. La puntuación oscila entre 0 y
100.
Interpretación:
 Los puntos de corte propuestos son:
 <20: totalmente dependiente.
 20-35: dependiente grave.
 36-55: dependiente moderado.
 <60: dependiente leve.
 100: totalmente independiente.

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ESCALA DE LAWTON-BRODY
Autor: Lawton (1969)
Nº de ítems: 8
Administración: heteroaplicada
Evalúa: autonomía física e instrumental (AIVD)
Descripción:
 Creada para población geriátrica
 El marco de referencia es el momento actual.
 Limitación: más adecuada para mujeres

ESCALA DE LAWTON-BRODY
Calificación:
 A cada ítem se le asigna un valor numérico de 1 o 0
 La puntación final es la suma del valor de todas las
respuestas.

Interpretación:
 0 = máxima dependencia
 8 = independencia total

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ESCALA DE DEPRESIÓN DE YESAVAGE

Autores: Brink, Yesavage & Lum (1982).
Evalúa: Cribado de depresión en adultos mayores
Nº de ítems: Existen versiones de 30, 15 y 5 ítems.
Administración: Autoaplicada.
Descripción:
 Es una escala de depresión específicamente construida para adultos
mayores. Es una escala de cribado, es decir, de detección de la
posible presencia de depresión.

Calificación:
 Cada ítem se valora como 0/1, puntuando la coincidencia con el
estado depresivo.

ESCALA DE DEPRESIÓN DE YESAVAGE

1. ¿Está usted satisfecho con su vida? SI NO
2. ¿Ha abandonado muchas de sus actividades e intereses? SI NO
3. ¿Siente usted que su vida está vacía? SI NO
4. ¿Se aburre usted con frecuencia? SI NO
5. ¿Tiene usted esperanza en el futuro? SI NO
6. ¿Está usted molesto por pensamientos que no puede alejar de su mente? SI NO
7. ¿Está usted de buen humor la mayor parte del tiempo? SI NO
8. ¿Tiene miedo de que le pase algo malo? SI NO
9. ¿Se siente usted contento la mayor parte del tiempo? SI NO
10. ¿Se siente inútil frecuentemente? SI NO
11. ¿Se siente usted intranquilo y nervioso con frecuencia? SI NO
12. ¿Prefiere usted quedarse en casa en vez de salir y hacer algo nuevo? SI NO
13. ¿Se preocupa usted frecuentemente por el futuro? SI NO
14. ¿Cree usted que tiene más problemas de memoria que los demás? SI NO
15. ¿Cree que es maravilloso estar vivo? SI NO

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ESCALA DE DEPRESIÓN DE YESAVAGE

16. ¿Se siente usted desanimado y triste con frecuencia? SI NO
17. ¿Siente usted que nadie lo aprecia? SI NO
18. ¿Se preocupa usted mucho por el pasado? SI NO
19. ¿Cree usted que la vida es muy emocionante? SI NO
20. ¿Le es difícil comenzar con nuevos proyectos? SI NO
21. ¿Se siente lleno de energía? SI NO
22. ¿Siente usted que su situación es desesperante (no tiene remedio)? SI NO
23. Cree usted que los demás están en mejores condiciones que usted? SI NO
24. ¿Se molesta con frecuencia por cosas sin importancia? SI NO
25. ¿Tiene ganas de llorar con frecuencia? SI NO
26. ¿Tiene problemas para concentrarse? SI NO
27. ¿Disfruta al levantarse por las mañanas? SI NO
28. ¿Prefiere usted evitar las reuniones sociales? SI NO
29. ¿Es fácil para usted tomar decisiones? SI NO
30. ¿Está su mente tan clara como solía estar antes? SI NO

ESCALA DE DEPRESIÓN DE YESAVAGE

Calificación:
 La puntuación se obtiene sumando la puntuación en cada uno de los
ítems.

Puntos de corte (versión de 30 ítems):

 Sin depresión: 0-9 puntos
 Depresión moderada: 10-19 puntos
 Depresión severa: 20-30 puntos

Puntos de corte (versión de 15 ítems):

 Sin depresión: 0-5 puntos
 Probable depresión: 6-9 puntos
 Depresión establecida: 10-15

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