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Introducción
La palabra Autismo en su historia fue utilizada por primera vez en 1943. Hablando
de Autismo dentro de este mismo se encuentra una gama de diferentes
padecimientos como son el Síndrome de Asperger y el Síndrome de Tourette.
Hay muchas hipótesis sobre la causa de este síndrome pero aun los expertos no
coinciden en una sola causa. Pero si existen características que todos los
afectados tienen. Como sus habilidades de interacción comparadas con la de una
persona normal son muy distintas. En algunos casos estos pueden presentar un
aislamiento social y no manifiestan ningún interés por relacionarse con los demás
y si lo intentan es de formas muy extrañas.
El propósito de este estudio es informar a los estudiantes sobre los trastornos del
espectro autista y tratar de concientizar a la población estudiantil acerca de estos y
para enseñarles que no deben discriminar a aquellos que lo padecen.
Tratar de romper con ciertos mitos y dudas sobre este tema de investigación
(Síndrome de Asperger y Tourette) y alcanzar a conocer e inculcar conocimientos
acerca de las personas que padecen de este síndrome.
Se van a abarcar temas de interés a conocer la forma de vida que tienen este tipo
de personas, el periodo de tiempo desde el descubrimiento de este síndrome,
alteraciones sociales, discriminación, etc. ya que no es un tema muy justificado ni
demandado, aprovecharemos la idea de hablar acerca de este tema.
Y por medio de este trabajo también crear conciencia a los demás e instarlos a no
discriminar a este tipo de personas que padecen esta condición especial.
Nuestro estudio en el centro escolar no posee ningún trabajo que sea sobre el
mismo tema o se le relacione por lo que es el primero en su rama.
Por otro lado a nivel de indagación nos dimos cuenta que en la UNAN-MANAGUA
se encontraron dos estudios monográficos relacionados con el tema los cuales
eran: Estudio de las “Técnicas Psicoterapéuticas” realizado por las Br. Francisca
Zambrana y la Br. María Taleno en el año 2008. El otro Estudio era enfocado a la
“Utilidad Psicológica y aplicabilidad de algunas terapias alternativas como
herramientas de tratamiento con personas con capacidades especiales en Centro
Pedagógico “Los Pipitos” en el 2007.
6.1. El Autismo
El autismo (del griego auto- αὐ τός “que actúa sobre sí mismo o por sí mismo” e
ismos proceso patológico’) es un trastorno del neuro desarrollo caracterizado por
alteración de la interacción social, la comunicación verbal y no verbal y el
comportamiento restringido y repetitivo. Los padres generalmente notan signos en
los dos primeros años de vida de su hijo. Estos generalmente se desarrollan
gradualmente, pero algunos niños con autismo alcanzan sus hitos del desarrollo a
un ritmo normal y luego sufren regresión.
La palabra autismo fue utilizada por primera vez en 1912 por el psiquiatra suizo
Eugene Bleuler, en un artículo publicado en el American Journal of Insanity.
La clasificación médica del autismo no ocurrió hasta 1943, cuando el Dr. Leo
Kanner, del Hospital Johns Hopkins, estudió a un grupo de once niños e introdujo
la caracterización autismo infantil temprano. Al mismo tiempo un científico
austríaco, el Dr. Hans Asperger, utilizó coincidentemente el término psicopatía
autista en niños que exhibían características similares. El trabajo del Dr. Asperger,
sin embargo, no fue reconocido hasta 1981 (por medio de Lorna Wing), debido
principalmente a que fue escrito en alemán.
Las controversias rodean a las otras causas ambientales propuestas; por ejemplo,
las hipótesis de vacuna son biológicamente implausibles y han sido refutadas por
estudios científicos. Las causas del autismo se desconocen en una generalidad de
los casos, pero muchos investigadores creen que es el resultado de algún factor
ambiental que interactúa con una susceptibilidad genética.
Los estudios en gemelos idénticos han encontrado que si uno de los gemelos es
autista, la probabilidad de que el otro también lo sea es de un 60 %, pero de
alrededor de 92 % si se considera un espectro más amplio. Incluso hay un estudio
que encontró una concordancia de 95,7 % en gemelos idénticos. La probabilidad
en el caso de mellizos o hermanos que no son gemelos es de un 2 a 4 % para el
autismo clásico y de un 10 a 20 % para un espectro amplio. No se han encontrado
diferencias significativas entre los resultados de estudios de mellizos y los de
hermanos. Sin embargo, no se ha demostrado que las diferencias genéticas
Se han encontrado dos genes relacionados con el autismo que también están
relacionados con la epilepsia, el SNC1A causante del síndrome de Dravet y el
PCDH19 que provoca el síndrome EFMR también llamado Juberg Hellman.
También se han encontrado depleciones de pérdida de PCDH 10 que han sido
relacionadas directamente con trastornos del espectro autista "Autism Spectrum
Disorders" (ASD).
Otras investigaciones han descubierto que la hormona oxitocina podría jugar papel
relevante en la aparición del autismo. En el cerebro, la hormona oxitocina parece
estar involucrada en el reconocimiento y establecimiento de relaciones sociales y
podría estar involucrada en la formación de relaciones de confianza y generosidad
Factores Obstétricos.
Estrés.
Ácido Fólico.
Crianza.
Es uno de los tres trastornos del espectro autista (TEA); los otros dos son el
síndrome de Asperger, que carece de retrasos en el desarrollo cognitivo y del
lenguaje, y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado (TGD-NE), que
se diagnostica cuando no se cumplen la totalidad de los criterios para el autismo o
el síndrome de Asperger.
También se ha propuesto que puede haber individuos sumamente autistas que sin
embargo son muy inteligentes y por lo tanto, capaces de eludir un diagnóstico de
autismo. Esto hace que sea imposible hacer una determinación exacta y
generalizada acerca de las características cognitivas del fenotipo autista. Sin
embargo, se sabe que los niños superdotados tienen características que se
Se cree que las pruebas de cociente intelectual son inadecuadas para medir la
inteligencia de una persona autista, ya que están diseñadas para personas típicas.
Es decir, estas pruebas asumen que existe interés, entendimiento, conocimientos
lingüísticos, motivación, habilidad motriz, etc. Se conocen casos de personas
autistas cuyo cociente intelectual cambia drásticamente dentro de un periodo
relativamente corto, lo cual probablemente no indica un cambio real en el nivel de
inteligencia.
Las personas autistas que son de "bajo funcionamiento" en algún área pueden
desarrollarse y volverse de "alto funcionamiento" en esa misma área. Alguien
6.2. Síntomas
Algunos autistas consideran que el autismo les da ciertas ventajas. Éste es el caso
del Premio Nobel de Economía Vernon Smith, quien dice que el autismo es una
"ventaja selectiva", ya que le proporciona la habilidad para hiperconcentrarse (una
habilidad también apuntada por personas con TDAH).
La creencia común de que los autistas no tienen sentimientos no tiene una base
real. De hecho los autistas parecen ser bastante sensibles en muchos sentidos. La
dificultad se presenta en la expresión de los sentimientos, que se interpreta como
una falta de los mismos.
• Resistencia al cambio
Su cociente intelectual suele ser bajo, correlacionándose en forma directa con los
defectos lingüísticos. En pruebas psicométricas, el perfil de inteligencia del niño
autista (al contrario del menor con retraso mental) con frecuencia muestra:
• Disociación entre los CI verbal y no verbal, con una superioridad por parte
de las habilidades no verbales
Principales características:
Egocentrismo inusual, con muy poca preocupación por los demás y falta la
conciencia del punto de vista de los otros.
Ingenuidad y credulidad.
Lenguaje y discurso:
Actos ritualizados:
Rutinas y rituales muy poco usuales que no soportan el menor cambio pues esto
genera inmediatamente una ansiedad insoportable.
Lo más habitual es que el diagnóstico tenga lugar entre los cuatro y los once años.
Una evaluación completa incluye un equipo multidisciplinario, que observa a través
de múltiples ajustes, e incluye la evaluación neurológica y genética, así como
pruebas para la cognición, la función psicomotriz, las fortalezas y debilidades
verbales y no verbales, el estilo de aprendizaje y las habilidades para la vida
independiente. Los criterios de referencia a la hora de diagnosticar un trastorno del
espectro autista combinan el juicio clínico con las pruebas ADI-R (Entrevista para
el Diagnóstico del Autismo Revisada),una entrevista semiestructurada dirigida a
los padres; y ADOS (Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo),una
conversación y entrevista con el niño basada en el juego.
Los diagnósticos erróneos o tardíos pueden ser muy perjudiciales para los
pacientes y sus familias, y un diagnóstico inadecuado podría conducir a la
prescripción de ciertos medicamentos que podrían empeorar los síntomas
comportamentales. Por ejemplo, muchos niños con SA son inicialmente
diagnosticados de forma errónea con Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad (TDAH).
Debido a que los criterios diagnósticos están diseñados para niños, y a que los
síntomas del SA van variando con la edad, el diagnóstico en adultos presenta
mayores dificultades. El diagnóstico en adultos requiere un examen clínico
minucioso y una meticulosa revisión de la historia médica, a partir de los datos
obtenidos tanto del paciente como de sus allegados, y centrándose en las
conductas de la infancia. El diagnóstico diferencial debe descartar otros trastornos
del espectro autista, trastornos del espectro esquizofrénico, TDAH, trastorno
6.5. Síntomas
Así, un niño puede presentar estrellas, sin que exista necesariamente una
auténtica comprensión global del interés en memorizar números de serie de
modelos de cámaras fotográficas sin que exista en él un interés por la fotografía.
Este comportamiento suele manifestarse en la edad escolar, normalmente a los 5
o 6 años según estudios realizados en Estados Unidos.
Las conductas motrices estereotipadas y repetitivas son una parte esencial del
diagnóstico de SA y otros trastornos del espectro autista. Aquí se incluyen desde
algunos movimientos con las manos, como aleteos o giros, hasta movimientos
complejos que involucran a todo el cuerpo.
Estos movimientos suelen parecer más voluntarios o ritualizados que los tics, que
por lo general son más rápidos, menos rítmicos, y a menudo, menos simétricos.
6.6. Tratamiento
No existe un fármaco que trate directamente los síntomas del SA. Aunque las
investigaciones al respecto de la eficacia del tratamiento farmacológico del SA son
escasas, es de gran importancia diagnosticar y tratar la comorbilidad asociada.
Los problemas a la hora de identificar las emociones propias, o al interpretar los
efectos de la conducta propia en los demás, pueden hacer que a las personas con
SA les resulte difícil entender por qué puede ser necesario someterse a un
tratamiento de tipo farmacológico.
Dada la frecuente presentación compleja del TS, es probable que la causa del
trastorno sea igualmente compleja. Muchos individuos con TS experimentan
problemas adicionales neuroconductuales que a menudo causan más deterioro
que los mismos tics.
Desde la primera descripción del síndrome, Hans Asperger notó la semejanza que
existía entre los niños afectados y sus padres. Desde entonces se ha reconocido
el carácter genético de la condición, aunque se desconocen los mecanismos
básicos. Aunque aún no se ha identificado ningún gen específico responsable, se
cree que hay múltiples factores que desempeñan un papel en la expresión génica
del autismo, dada la variabilidad genética observada en los niños con SA.
Se ha observado una alta incidencia de síntomas similares a los del SA, aunque
más atenuados, entre familiares de personas diagnosticadas con Asperger. Aquí
se incluirían dificultades leves en la interacción social, el lenguaje o la lectura. La
mayoría de las investigaciones sugieren que todos los trastornos del espectro
autista comparten los mismos mecanismos genéticos, pero en el caso del SA, este
componente genético puede ser mayor. Probablemente existe un grupo común de
genes en los que determinados alelos predisponen a una vulnerabilidad individual
para desarrollar el SA. Si este fuera el caso, cada combinación concreta de estos
alelos podría determinar la gravedad de los síntomas en cada caso.
Se han asociado algunos casos de trastornos del espectro autista con una
exposición a agentes teratógenos (agentes que provocan enfermedades
congénitas) durante las ocho primeras semanas de gestación. Aunque esto no
excluye la posibilidad de que los trastornos del espectro autista puedan comenzar
más adelante, existen evidencias firmes de que el síndrome hace su aparición en
fases tempranas del desarrollo. Se ha hipotetizado la influencia de muchos
factores ambientales tras el nacimiento, pero ninguna investigación científica ha
podido confirmar estas hipótesis.
6.9. Síntomas
Los tics se clasifican como simples o complejos. Algunos tics están precedidos por
una urgencia o sensación en el grupo muscular afectado, comúnmente llamado
urgencia premonitoria.
Los tics motores complejos pueden incluir las muecas faciales combinadas con
una torsión de la cabeza y un encogimiento del hombro. Otros tics motores
complejos pueden parecer realmente intencionales, incluyendo olfatear o tocar
objetos, brincar, saltar, doblarse o contorsionarse.
Los tics vienen y se van con el correr del tiempo, variando en tipo, frecuencia,
ubicación y gravedad. Los primeros síntomas generalmente aparecen en el área
de la cabeza y el cuello y pueden evolucionar hasta incluir músculos del tronco y
las extremidades.
Generalmente los tics motores preceden al desarrollo de tics vocales y los tics
simples a menudo preceden a los tics complejos. La mayoría de los pacientes
experimenta intensidad máxima de tics antes de los años de la adolescencia
media, con mejoría para la mayoría de los pacientes en los años de la
adolescencia tardía y del adulto joven. Aproximadamente 10-15 por ciento de los
afectados tiene un curso progresivo o incapacitante que dura en la edad adulta.
6.10. Tratamiento
Las razones de esto son muchas. Para las familias y médicos no familiarizados
con TS, los síntomas leves o hasta moderados de tic pueden ser considerados
inconsecuentes, parte de una fase de desarrollo, o el resultado de otra afección.
Por ejemplo, los padres pueden pensar que parpadear los ojos está relacionado
con problemas de la vista o que olfatear está relacionado con alergias de
temporada. Muchos pacientes se auto diagnostican después que ellos, sus
padres, otros parientes o amigos leen o escuchan sobre TS de otros. (Service.,
2011)
Los neurolépticos (medicamentos que pueden usarse para tratar los trastornos
psicóticos y no psicóticos) son uniformemente los medicamentos más útiles para
la supresión de los tics; se dispone de una cantidad pero algunos son más
eficaces que otros (por ejemplo, haloperidol y pimozida).
La suspensión de los neurolépticos después del uso a largo plazo debe hacerse
lentamente para evitar los aumentos de los tics de rebote y las disquinesias de la
abstinencia. Una forma de disquinesia denominada disquinesia tardía es un
trastorno del movimiento distinto del TS que puede resultar del uso crónico de los
neurolépticos. El riesgo de este efecto secundario puede reducirse usando dosis
más bajas de neurolépticos durante períodos más cortos de tiempo. (Service.,
2011)
Otros medicamentos también pueden ser útiles para reducir la gravedad de los
tics, pero la mayoría no ha sido extensamente estudiada o ha mostrado ser
uniformemente útil como los neurolépticos. Los medicamentos adicionales con
Debido a su ingenuidad social, los niños y niñas con SA son un blanco fácil de
acoso, burlas y bromas. No las entienden, tienen respuestas extrañas y llamativas
ante las provocaciones de los otros. Los acosadores ágiles pueden manipular
fácilmente a los niños con SA para que actúen de manera inapropiada sin
comprender las consecuencias sociales de su comportamiento. Además, a los
alumnos con SA, les faltan los recursos para saber defenderse y delatarlos.
El acoso incluye un desequilibrio de poder, y para los niños con SA, este
desequilibrio es a menudo extremo, debido a su déficit en las habilidades de
interacción social. Si no estamos muy atentos, es fácil que nos pase desapercibida
esta situación. De hecho a menudo, cuando oímos los primeros indicios, tendemos
a quitarle importancia viéndolo como cosas de niños que han pasado toda la vida.
(Montero., 2013)
Habitualmente, los alumnos y alumnas que realizan el acoso sí que cuentan con
buenas habilidades sociales y saben manejar la visión que los adultos tienen de
ellos. Saben llevar a los chicos al límite hasta que estallan. Entonces el castigo y
las consecuencias son para el alumno/a con SA, al que se le empieza a etiquetar
de violento o demasiado intransigente. Esta situación, es frustrante y angustiosa
para la persona con SA y para su familia, a la que se suele acusar de exagerada y
sobreprotectora si insiste en denunciar el caso. (Montero., 2013)
Y si hay algo que les agobia pueden llegar a la explosión o la crisis de ansiedad.
Estas reacciones son reales para las personas con SA. Ciertamente ellos lo viven
así. No lo exageran ni se lo inventan. Aunque para nosotros pueda parecer
desproporcionado, su vivencia interna es así de intensa.
A menudo está dañado y se perciben como personas que no sirven para nada,
que todo se les da mal y que meten siempre la pata. Tal como dijimos antes se
mueven en los extremos emocionales por lo que pueden pasar de esta visión a
una falsa autoestima inflada en la que se vean como superiores a los demás en
todo y en posesión de la razón siempre, llegando al desprecio de los compañeros.
Como vemos, elaboran su auto concepto en términos absolutos de todo (todo se
da mal o son mejores en todo), nada (no sirvo para nada) y siempre (siempre meto
la pata).
La frustración suele ser una de las sensaciones que con más frecuencia
experimentan. Entran en ella con facilidad y después les cuesta muchísimo volver
a la calma. Llegan al bloqueo. Gestionar este desbordamiento emocional tiene un
gran coste para ellos y sus familias. Por otra parte, la ansiedad también está
presente de manera frecuente en su vida diaria. Tienen una ansiedad de base
mayor que la de los chicos de su edad. Esto ocurre especialmente en las niñas, en
quienes el desbordamiento emocional es todavía mayor. Si a esta ansiedad
elevada de base, añadimos la cantidad de retos y exigencias a los que se
enfrentan cada día, nos podemos hacer una idea de los niveles de estrés diarios
con los que viven estos chicos.
Además de las tres áreas descritas, las personas con SA presentan muy a
menudo afectada el área de la coordinación motriz tanto gruesa como fina. Esto se
manifiesta en rutinas y praxias de precisión como la escritura, trabajos manuales,
aprendizaje de instrumentos musicales, abrocharse botones, cremalleras o
hacerse el nudo de los zapatos. En cuanto a la gruesa observamos una torpeza
motriz generalizada, una costosa coordinación general, formas peculiares para
andar o correr y pocas habilidades deportivas en general.
7.1. Hipótesis
8.2.1. Universo
Con universo de 125 niños de entre las edades de 5 a 12 Años de edad que se
encontraban en el Hogar de protección “Pajarito Azul” de los cuales presentaban
el trastorno generalizado del espectro autista y sintomatología autista.
8.2.2. Población
8.2.3. Muestra
8.3. Métodos
El método utilizado para llevar a cabo este estudio fue el método hipotético-
deductivo porque utiliza los procedimientos lógicos y mentales en toda
investigación, análisis, deducción e inducción.
8.3.2.1. Observación
Los sujetos son niños internos del hogar de protecciones “Pajarito Azul” de los
cuales presentaban trastornos del espectro autista y la sintomatología autista. Se
observó a 4 niños de entre las edades de 5 a 10 años; dos de estos del sexo
femenino y dos del sexo masculino.
Todos los niños presentaban características propias del espectro autista como:
Nivel escolar de tres de ellos era de habilidades prácticas. Alteraciones de la
comunicación y de la interacción social, dos de ellos eran algo inquieto y no se
quedaban mucho tiempo sentados, uno de los niños hacia sonidos tipo balbuceos
y se mantenía cabizbajo, otra conducta que presentaron fue el no contacto visual
de parte de la mayoría y el balanceo de su cuerpo en dos niños y también una
característica singular en todos los niños con autismo el aleteo de manos.
Grafico # 1
Nivel Educativo.
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
Habilidades Practicas. Sin Habilidades. Abandono Proteccion.
Grafico # 2
2,5
1,5
0,5
0
si no
Conductas Inadecuadas.
3,5
2,5
1,5
0,5
0
si no
Grafico # 4
Movimientos Caracteristicos.
3,5
2,5
1,5
0,5
0
Si. No.
A los Médicos:
Cohen; Baron-
U.S Department of Health and Human Service. Public Health and Human service.
National Institute of Health. Bethesda, Maryland.
www.ninds.nih.gov
http://tsa.usa.org
Preguntas al expediente:
Edad:
Sexo:
Conductas Inadecuadas:
Movimientos Característicos: