 Clase # 5

Dispositivos para insulinizar y monitoreo

continuo de la glucosa
Identifique el dispositivo que utiliza el paciente

 Repase con el paciente el manual del producto

 Utilícelo durante la consulta
 Pídale al paciente que lo utilice y que le explique como se utiliza durante
la consulta
 Revisar fecha de caducidad (si aplica)
 Si es necesario, repetir estos pasos

Lapiceros de insulina, plumas, bolígrafos

Lapicero de insulina

 Tipos de insulina disponibles para la pluma

 Cantidad de UNDS que se van a inyectar
 La dosis mayor que se puede inyectar con la pluma
 Si la dosis que usted utiliza puede ajustarse a la pluma (hay plumas que
inyectan en 2 UNDS, otras de 1 en 1, o de media en media.
 La forma en como la pluma le indica si tiene insulina suficiente para la
aplicación.
 Estilo y apariencia de la pluma, material (plástico o metal) del que están
hechas.
 El tamaño de los # de la pluma. (que paciente vea bien)
 La fuerza con la que debe apretarse el embolo para inyectar la insulina.
 Como corregir un error en la dosis.
 Correcta técnica de inyección-rotación del sitio de inyección.
 Video de cómo aplicar insulina (www.doctablet.com)

Lavar manos – adjuntar ajuga para pluma, ajustar rotándola en sentido

del reloj – quitar protector externo, luego el interno.

Ventana dosis – ajustar dosis hasta que indicador de dosis este correcto
– golpear para eliminar burbujas de aire (dosis de prueba)

Ajustar dosis prescrita

Una vez marcada dosis – limpiar piel – insertar en ángulo de 90 grados -

presionar botón hasta que indicador vuelva a estar en cero – contar
hasta 5 – retirar – normal ver gota de insulina al sacar

Colocar protector externo – en sentido contrario al reloj remover aguja

para pluma
Pluma reusable y descartable (Lantus/Toujeo)

Antes se usaban más frecuentemente la reusable

Insulina no debe tener grumos, debe ser cristalina

*Diferencia de concentración es con “insulinas concentradas” Toujeo: viene

más concentrada (se ve más pequeña que una de Lantus, por ejemplo)

Biosensores – Glucómetros y dispositivos de punción

Revisar duración de las cintas reactivas después de abiertas, ya que, al

contener una enzima, si esta húmeda no va a censar glucosa en sangre de
manera adecuada; y por eso tiene una vida media bastante corta.

Ajustar fecha y hora, revisar batería, y pedirle al paciente que apunte que
anote las glicemias por si esta falla.

Transmite corriente eléctrica de baja percepción y transductor lo convierte en0

forma electroquímica, que posteriormente es convertido a una forma numeral
(+-20/30 del resultado real)

-Familia de Roche – ACCU-CHEK Chip negro ya queda listo – blanco requiere

cambio.

-GlucoNavii (Pricesmart) no ocupa codificación.

Sitios alternativos de punción: lóbulos de oreja, talones en niños

Verificar técnica sobre obtención de la muestra de sangre (que sea la

suficiente)

Evaluar si requiere o no codificación

Incentivar la compra de uno de ellos, para adecuado monitoreo.

No se requiere monitorización diaria; sí unos 15 días antes de consulta, o

cuando tienen muchas variaciones en las ingestas.

Tiras reactivas

Deben coincidir con el chip de codificación (que tengan el mismo #)

Quitar tapa de dispositivo de punción, introducir lanceta, empujarla hasta el

fondo, quitar tapa protectora, mostrar aguja, ajustar profundidad de punción,
ajustar selector hasta nivel adecuado, tensar, cambio a color amarillo, estripar
punto amarillo.

Punzar en el lateral del dedo, es menos doloroso.

Celulares

Aplicaciones que mejoran la actividad física

 MyFitnessPal
 Shealth
 GoogleFit
 Zombies Run
 Runkeeper

Aplicaciones que mejoran ingesta nutricional

 CarbCounting with Lenny

 MySugr Junior
 ShugaTrak
 MyNetDiary*

Aplicacione para seguimiento de glicemias

 Glucool
 iDiabetes
 AgaMatrixDiabetes Manager
 Diabetes Pal
 Glucose Buddy

Aplicaciones para mejorar adherencia

 Dbees
 Biabetik
 RapidCalc Diabetes Manager

Aplicaciones que integran varias mediciones

 Glooko Logbook
 Diabetes Pilot
 dLife
 Ezbds

Bloog glucosa tracker – Diabetes connect

Agujas

Con el fin de evitar inyecciones IM se recomienda el uso de agujas cortas (5 y

8mm), pero también las personas adultas pueden utilizar las de 13mm, sólo es
importante que el ángulo de aplicación de la inyección sea en 45 grados. Las
de 5 y 8mm no requiere 45 grados. Pacientes que requieren sólo 0.5 UNDS,
utilizar aguja ultrafina. (dosis adicional riesgo de hipoglicemia)

Mayoría en el mercado son de 2 en 2 UNDS.

Bombas de insulina

Sistema en el cual se mide cada 5 minutos la glicemia.

Sistema de aporte basal de insulina a una tasa ajustada, paciente debe ser
educado, contar carbohidratos.

Avisa tendencias, permite evitar hiper/hipo glicemias.

Es menos doloroso.

Otros tipos de dispositivos

i-Port-Advance, monitoreo continuo, en vez de inyectar piel, insulina se

inyecta en el dispositivo. Disponible en Costa Rica.72 horas.

drluiselizondo@gmail.com

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