I-DSHIA-005 V3 Primeros Auxilios

COPIA NO CONTROLADA
SOLO PARA INFORMACION

PAGINA:
Entregada a: DSHIA
Fecha: 21/09/2016
INSTRUCCION 1/11
Motivo: TITULO:
Entrega a Contratists PRIMEROS AUXILIOS CODIGO: VERSION:
I-DSHIA-005 03
ELABORADO POR: REVISADO POR: FIRMA: APROBADO POR: FECHA: FIRMA:
Documento original aprobado por: GC / /
C.M.A. J.B.C./ B.M.A./J.A.S. GC
Con fecha: 25-agosto 2015
1. OBJETIVO
Establecer los lineamientos y acciones a seguir, en caso de producirse lesiones a las personas
por emergencias diversas, de manera que se controle la misma, salvaguardando la salud e
integridad de los trabajadores, teniendo como premisa no causar mayor daño del ya encontrado.
Y así:
a. Conservar la vida.
b. Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
c. Ayudar a la recuperación.
d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
2. ALCANCE
El presente Instructivo es administrado por el Departamento de Sanidad y va dirigido a todo el

personal que labora en UNACEM S.A.A., contratistas y sub-contratistas.
3. DOCUMENTOS A CONSULTAR
• First Responder Brady, Cuarta Edición

• Guías del American Heart Association de 2010 para RCP y OVACE
4. DEFINICIONES
4.1 PRIMEROS AUXILIOS: Es la primera atención adecuada y oportuna que se brinda a

una persona por causas diversas en el lugar de los hechos, no siendo necesariamente
profesional medico o enfermero el que brinde dicha atención, pero si con entrenamiento
previo en primeros auxilios, con la principal finalidad de ser trasladados a un centro
asistencial de la manera adecuada.
4.2 BIOSEGURIDAD: Son medidas y normas que tratan de preservar la seguridad del medio
ambiente en general y de los trabajadores, pacientes y visitantes de algún lugar donde se
utilizan elementos físicos, químicos o biológicos, sobre todo sangre y fluidos corporales, que
pueden provocar daño, por su carácter potencialmente infeccioso o contaminante.
4.3 RESPIRACIÓN: Es un acto mediante el cual se inhala (inspiración) y exhala (expiración)

aire del medio ambiente, observándose en esto los movimientos respiratorios, del paciente.
Adultos 16 a 20 respiraciones por minuto
Ancianos menos de 16 respiraciones por minuto
4.4 PULSO: Es la expansión, dilatación transitoria de la arteria que se produce con cada
contracción cardiaca (latido) y que puede percibirse por palpación de una arteria con los
dedos índice y medio sobre un plano duro.
ADULTOS 72 a 80 Pulsaciones por minuto
ANCIANOS 60 ó menos pulsaciones por minuto
NO DEBE SER IMPRESO NI COPIADO SIN AUTORIZACION DE LA DIVISION SISTEMA INTEGRADO DE GESTION ATOCONGO
COPIA IMPRESA VALIDA SOLO SI LLEVA EL SELLO "COPIA CONTROLADA" DE COLOR ROJO EN LA PRIMERA PAGINA
PAGINA:
INSTRUCCION 2/11
TITULO: PRIMEROS AUXILIOS CODIGO: VERSION:
I-DSHIA-005 03
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: FECHA:
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4.5 TEMPERATURA: Es el grado o intensidad de calor que presenta el cuerpo y que para su
medición se utiliza el termómetro.
4.6 PRESIÓN ARTERIAL: Es el registro de la fuerza que ejerce la sangre al circular por las
arterias en la contracción y relajación del corazón. Para medir la presión arterial se tienen en
cuenta dos valores: el punto alto o máximo, en el que el corazón se contrae para vaciar la
sangre en la circulación, llamado sístole; y el punto bajo o mínimo, en el que el corazón se
relaja para llenarse con la sangre que regresa de la circulación, llamado diástole. La presión
arterial se mide en milímetros de mercurio (mmHg).
4.7 VÍAS RESPIRATORIAS: Son los conductos por donde transita el aire en el cuerpo. Se
divide en dos partes: la vía aérea superior y la inferior. La vía aérea superior está formada por
la nariz, la boca, la faringe (detrás de la lengua) y la laringe (o caja vocal). La vía aérea
inferior comprende la tráquea, los bronquios (uno que va al pulmón derecho y otro al
izquierdo) y los bronquiolos (ramas de los bronquios que terminan en los alvéolos).
4.8 HERIDA: Cualquier lesión física que conlleva a la rotura de la piel, habitualmente
provocada por una acción o accidente y no por una enfermedad.
4.9 HEMORRAGIA: Es la pérdida súbita o repentina de sangre producida por la lesión de un

vaso sanguíneo (arteria, vena ó capilar). Puede ser interna o externa.
4.10 SHOCK: Reacción del organismo a una deficiente perfusión en órganos vitales,
produciendo insuficiencia circulatoria que impide suministrar suficiente sangre oxigenada a
todo el organismo.
4.11 FRACTURAS: Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Estas lesiones
solamente pueden poner la vida en peligro si van acompañadas de hemorragia arterial o si
comprometen el sistema nervioso, produciendo parálisis como en las fracturas de la columna
vertebral.
4.12 LUXACIONES: Son generalmente más obvias que las fracturas. Una luxación se
observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulación. También recibe el nombre de
dislocación.
4.13 ESGUINCES: También llamada Torcedura a nivel de las articulación, los tejidos
(músculos y tendones) que están bajo la piel, se lastiman. La sangre y los fluidos se filtran a
través de los vasos sanguíneos desgarrados y ocasionan inflamación y dolor en el área de la
lesión.
4.14 RESIDUOS BIOCONTAMINADOS: Son aquellos residuos generados en los procesos y

en las actividades para la atención e investigación médica en establecimientos como:
hospitales, clínicas, centros y puestos de salud, laboratorios clínicos, consultorios, entre otros
afines. Estos residuos se caracterizan por estar contaminados con agentes infecciosos o que
pueden contener altas concentraciones de microorganismos que son de potencial peligro,
tales como: agujas hipodérmicas, gasas, algodones, medios de cultivo, órganos patológicos,
restos de comida, papeles, embalajes, material de laboratorio, entre otros.
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5. CONDICIONES BASICAS Y ESPECIFICAS
El presente instructivo se basa en la posibilidad de ocurrencia de una emergencia por causas

diversas, que ponga en riesgo la salud del personal.
5.1 Principales peligros y riesgos:
N° PELIGRO RIESGO CONTROL

1 Fluidos - Contagio de una • Uso del EPP apropiado (guantes de latex,
corporales enfermedad mascarilla, lentes de seguridad)
infectocontagiosa • Capacitación a todo el personal de
UNACEM y contratistas en temas de
Primeros Auxilios, incluido bioseguridad.
2 Residuos - Contagio de una • Uso del EPP apropiado (guantes de latex,
biocontamina enfermedad mascarilla, lentes de seguridad), para
dos infectocontagiosa disposición de residuos biocontaminados
• Capacitación a todo el personal de
UNACEM y contratistas en temas de
Primeros Auxilios, incluido bioseguridad.
3 Estructuras - Colapso de • Estabilizar estructuras inestables, antes de
inestables estructuras. ingresar a evacuar a una víctima.
4 Agentes - Quemadura, • Capacitación al personal en el Plan de
Físico - Intoxicación Contingencias (PAS)
Químicos - Asfixia
5.2 Principales aspectos ambientales en caso de emergencia:
ASPECTO
N° IMPACTO CONTROL
AMBIENTAL
1 Residuos - Contaminación • Capacitación de almacenamiento y
biocontaminados del suelo disposición final de de residuos
- Generación de biocontaminados
vectores. • Correcto almacenamiento y disposición
final de residuos biocontaminados.
• Fumigación periódica de ambientes de
atención médica (tópico)
DESCRIPCION DE LA INSTRUCCIÓN
ANTES
NUM. ACCION RESPONSABLE

6.1 Entrenamiento y capacitación en primeros auxilios al personal,
en especial a los miembros de la Brigada de Emergencias. SAN / DSHIA
6.2 Mantener botiquines y estaciones de emergencia debidamente
equipados. SAN / DSHIA
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DURANTE

6.3 Garantizar la seguridad personal y del paciente utilizando el Persona que
equipo de protección personal (EPP: lentes, mascarilla, detecta la
guantes de latex) emergencia
6.4 Evaluar la situación de la escena: Verificar si la escena para Persona que
el personal que ingresa a evacuar al paciente brinda la detecta la
seguridad del caso, de lo contrario NO INGRESE hasta que el emergencia
área del accidente sea segura.
6.5 Realizar la evaluación global de la escena, paciente y Persona que
testigos. detecta la
emergencia
6.6 En caso un trabajador presente síntomas de intoxicación por Paciente
alimentos, picadura de araña u otro animal, presión arterial
alta o baja, frío o calor extremo, dolores intestinales u otros
malestares, debe de inmediato solicitar ayuda a sus
compañeros y solicitar el apoyo del médico de turno a través
del teléfono de emergencia.
6.7 Activación del plan de contingencia. Llamar al 3181 Persona que
(Atocongo) o 784 (Conchan), según corresponda, indicando la detecta la
situación general del paciente. emergencia
6.8
Fijación de la cabeza; para evitar lesiones a nivel de columna
cervical. Aquella persona que realiza esta acción es el Personal con
responsable del estado general del paciente y acciones a conocimientos de
seguir. En esta etapa es muy importante el APOYO Primeros Auxilios
EMOCIONAL que se le brinde al paciente, iniciando la
entrevista de lo sucedido si el paciente estuviera consciente.
6.9 Evaluación inicial: exploración rápida, no más de un minuto,
para identificar trastornos que ponen en peligro la vida del
paciente en corto plazo (hemorragias externa abundante,
inconsciencia) y evaluación de las funciones vitales
(respiración, circulación).
Evaluación del nivel de respuesta del paciente

Personal con
A: Alerta: No está atento al llamado
conocimientos de
V: Verbal: No responde al llamado
Primeros Auxilios
D: Doloroso: Al no haber respuesta de los pasos
anteriores, se procede con estímulo doloroso
en músculo trapecio o presión esternal
I: Inconsciente: la lengua se retrae, obstruyendo
vías aéreas.
Tratar adecuadamente la Vía aérea:
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Maniobra de Empuje Mandibular (EM): Para pacientes
por trauma o que el paciente este inconsciente y no se
tenga conocimiento de lo ocurrido.
• Colocar al paciente en posición de cúbito dorsal y
arrodillarse frente a la parte superior de la cabeza.
• Colocar las manos abanicadas a cada lado de la
cabeza del paciente.
• Levantar el maxilar superior con los dedos índices y
medios mientras mantiene los pulgares apoyados en los
pómulos, de manera que los codos se mantengan en el
mismo plano que la cabeza de paciente.
Maniobra de Extensión de la cabeza - elevación

mandibular (EXCELM): Para pacientes por enfermedad,
sin lesiones por algún trauma
• Acostar al paciente en decúbito dorsal y arrodillarse a

su costado, a la altura de los hombros y cabeza del
paciente.
• La mandíbula se levanta con los dedos de una mano,
la otra mano presiona sobre la frente para extender la
cabeza hacia atrás.
Realizar el Ver, Oír y Sentir (5 a 10 seg.), Si no respira,

actúe de inmediato
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• Ver: El levantamiento del tórax y abdomen

• Oir: El sonido que proviene de su boca
• Sentir: La exhalación del paciente
Maniobra de Heimlich: Para asfixia por

atragantamiento
Sujetar a la víctima por la parte posterior y por debajo de
los brazos. Ubicar el ombligo con una mano y con la otra
mano formar puño y colocarla por encima del ombligo,
justo en la línea media del abdomen. Colocar la otra
mano sobre el puño y presionar hacia arriba y hacia
adentro en forma diagonal estimulando a que el cuerpo
extraño salga expulsado por la vía oral.
Circulación: Verificar pulso carotídeo (cuello),

desplazando los dedos índice y medio, a la altura de la
articulación del maxilar inferior. (5 a 10 seg.), Verifique
signos de circulación, si no tiene pulso, actúe de
inmediato, APLIQUE RCP (Reanimación Cardio
Pulmonar).
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RCP: (Reanimación Cardio Pulmonar)
1. Ubicar el punto medio de una línea imaginaria

entre ambas mamilas (línea intermamilar), colocar
ambas manos una sobre otra apoyando solo la
base de la palma de la mano sobre el esternón en
su punto medio.
2. Hacer 30 compresiones torácicas, manteniendo los

brazos rectos (con el movimiento de los hombros),
con una mano encima de otra, presionando con el
talón de la mano (la que está en contacto con el
tórax), ubicado hacia un lado de la víctima.
3. Hacer dos ventilaciones asistidas con duración

máxima de un segundo cada una. El rescatista
cierra la nariz del paciente con una mano,
manteniendo la boca abierta del paciente, y
presionando en todo momento la barbilla,
utilizando la máscara de RCP. En caso no la
tuviera, se realiza solamente compresiones
toráxicas.
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4. Continuar las compresiones toráxicas y las

ventilaciones hasta la llegada de ayuda.
Verificar Hemorragia Externa: Palpación rápida y

observación
Necesidad del traslado del paciente

Mecanismo de lesión importante: Hemorragia externa
abundante (se debe controlar de inmediato: Presión
directa, vendaje, elevación del miembro, puntos de
presión), Inconsciente
6.10 Colocar cánula orofaríngea, en pacientes inconscientes y

sin reflejo nauseoso, para mantener la lengua en posición
anatómica, permeabilizando vías aéreas
Procedimiento: Brigada de
a.- examen de boca: cuerpo extraño o líquidos corporales emergencia
b.- selección de cánula: adulto, adolescente, niño, lactante
c.- medición de cánula: comisura labial y lóbulo de la oreja
d.- colocación de cánula orofaríngea
6.11
Colocar el inmovilizador cervical, a todo paciente
considerado trauma, sólo en posición decúbito dorsal (se
coloca inmovilizador cervical de atrás hacía adelante), y
sentado (se coloca collarín cervical de adelante hacía atrás),
para evitar daño a nivel de la columna cervical
Brigada de
Procedimiento: emergencia
a.- examen físico de cuello
b.- medición de cuello de paciente
c.- selección y medición de inmovilizador cervical
d.- colocación de inmovilizador cervical
6.12
Oxigenoterapia Se administra oxigeno a todo paciente con Brigada de
traumatismo o trastorno obvio que ponen en peligro la vida. emergencia
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Procedimiento:
a.- Máscara con Bolsa de Reservorio.
b.- Administrar 15 L. / min., con la bolsa de reservorio lleno.
6.13
Férula espinal larga (FEL): Estabilización completa de
cabeza a pies para pacientes con traumatismos. El no hacerlo
puede producir una alteración anatómica o una deficiencia
sensitiva - motora
Procedimiento:
a.- Examen de espalda y columna en tres flancos, empezando
por el más cercano al piso, luego al centro y finalmente
por el flanco más cercano al rescatista.
b.- Movilización en bloque para pasarlo a la FEL: en cabeza,
en tórax, en abdomen, en pelvis, en extremidades
inferiores y uno cogiendo la FEL.
c.- Colocación de correaje uno por debajo de las axilas, a
nivel de las crestas iliacas, tercio medio del muslo, tercio
medio en las piernas, fijadores de muñeca y tobillo; en
caso de presentar lesión en esas zonas no se coloca, pero
si se fija al paciente correctamente.
d.- Colocación de Inmovilizadotes laterales de la cabeza, Brigada de
reemplazando la mano una por una. emergencia
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6.14 Examen físico detallado de cabeza a pies, descubriendo

prendas de vestir, teniendo pudor por las áreas íntimas.
Evaluar signos vitales:

• Pulso: (Normal de 60 a 100/min.), para la toma de
pulso evaluar en 30 seg. y multiplicar por 2 solo en
caso de trauma, en caso de enfermedad un minuto
completo. Brigada de
• Frecuencia Respiratoria: (Normal de 12 a 20/min.), emergencia
evaluar en 30 seg. y multiplicar por 2 solo en caso de
trauma, en caso de enfermedad un minuto completo.
• Presión Arterial: (Normal 120/80 mmHg.)
• Temperatura: (Normal 36.5 a 37.3°C) termómetro tipo
cinta
PAGINA:
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En caso de quemaduras:
a) Tranquilice a la víctima.
b) Valore el tipo de quemadura y el grado.
c) Retire con cuidado anillos, pulseras, reloj o prendas

apretadas y cinturones que queden sobre el área
afectada, ANTES DE QUE SE EMPIECE A INFLAMAR
(SIEMPRE Y CUANDO NO ESTÉN ADHERIDAS A LA
ZONA DEL CUERPO AFECTADA)
d) Enfríe el área quemada durante varios minutos, aplicando

flujo de agua fría limpia continuo sobre la lesión, hasta que
el paciente no sienta ardor con el agua fluyendo y fuera
del agua. NO USE HIELO SOBRE LA ZONA QUEMADA.
e) No aplique pomadas o ungüentos.
f) Traslade a la víctima a un centro asistencial

6.15 Informe al especialista (médico de turno) de los signos vitales Brigada de
y las lesiones encontradas. emergencia
DESPUES

6.16 Traslado del paciente a la ambulancia, la cual debe
transportarlo al centro hospitalario adecuado de acuerdo al SAN
tipo de lesión o traumatismo del paciente.
6.17 Hacer una investigación de las posibles causas que Área involucrada
determinen el motivo por el cual a ocurrido el accidente. / DSHIA
6.18 Ningún personal regresará a laborar cerca de la zona del
accidente, si esta no es segura para continuar con las Área involucrada/
labores normales y si no es autorizado por el departamento DSHIA
de seguridad o el Jefe del área a cargo de los trabajos.
6.19 En caso exista la sospecha de intoxicación por ingesta de
alimentos en un comedor de la empresa, SGRHA paralizará
SGRHA
inmediatamente la venta o distribución de alimentos en dicho
comedor hasta la realización de una investigación.
6. REGISTROS
N° DESCRIPCION RESPONSABLE
1 Formato de atención médica SAN
2 Sistema de Ocurrencias y No conformidades Área Involucrada

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4.1 PRIMEROS AUXILIOS: Es la primera atención adecuada y oportuna que se brinda a

4.3 RESPIRACIÓN: Es un acto mediante el cual se inhala (inspiración) y exhala (expiración)

4.9 HEMORRAGIA: Es la pérdida súbita o repentina de sangre producida por la lesión de un

4.14 RESIDUOS BIOCONTAMINADOS: Son aquellos residuos generados en los procesos y

5. CONDICIONES BASICAS Y ESPECIFICAS

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5.1 Principales peligros y riesgos:

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5.2 Principales aspectos ambientales en caso de emergencia:

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Realizar el Ver, Oír y Sentir (5 a 10 seg.), Si no respira,

NUM. ACCION RESPONSABLE

• Ver: El levantamiento del tórax y abdomen

Maniobra de Heimlich: Para asfixia por

Circulación: Verificar pulso carotídeo (cuello),

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RCP: (Reanimación Cardio Pulmonar)

1. Ubicar el punto medio de una línea imaginaria

2. Hacer 30 compresiones torácicas, manteniendo los

3. Hacer dos ventilaciones asistidas con duración

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4. Continuar las compresiones toráxicas y las

Verificar Hemorragia Externa: Palpación rápida y

Necesidad del traslado del paciente

6.10 Colocar cánula orofaríngea, en pacientes inconscientes y

NUM. ACCION RESPONSABLE

NUM. ACCION RESPONSABLE

6.14 Examen físico detallado de cabeza a pies, descubriendo

Evaluar signos vitales:

NUM. ACCION RESPONSABLE

b) Valore el tipo de quemadura y el grado.

c) Retire con cuidado anillos, pulseras, reloj o prendas

d) Enfríe el área quemada durante varios minutos, aplicando

e) No aplique pomadas o ungüentos.

f) Traslade a la víctima a un centro asistencial

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