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Mar de Grau
Universidad Nacional del
Centro del Perú
Facultad de Medicina Humana
10
DEDICATORIA
hasta aquí.
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AGRADECIMIENTO
Al servicio de Medicina que día a día que pasa se esfuerza por mejorar el
hospital que cuenta con un personal médico bastante identificado con su trabajo,
el cual lo realizan con mucha dedicación, esmero de forma desinteresada por el
paciente.
El servicio de Gineco- Obstetricia que según pasan los días intenta la mejoría
para dar buena atención a sus pacientes y dar solución a sus problemas y en
donde entendí la importancia del control materno perinatal.
RESUMEN
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Se denomina Internado Médico a las actividades académico – asistenciales
que realizan los alumnos de medicina Humana en el último año de su formación
profesional, bajo la modalidad de Docencia en Servicio, en las Instituciones del
Sector Público, cuya finalidad es brindar al estudiante la oportunidad de aplicar
los conocimientos adquiridos y perfeccionarlos permitiéndole adoptar decisiones
técnicas y actitudes definidas frente a los problemas de salud durante un periodo
de doce meses.
El Internado Médico se desarrolló en el Hospital “DOMINGO OLAVEGOYA” –
JAUJA, desde el 1 de abril del 2015 hasta el 31 de diciembre del 2015
Siendo distribuidas las respectivas rotaciones, por el coordinador y asesor de
Internos. Dr. DÍAZ MATOS, Jesús Abel, las mismas que fueron distribuidas de la
siguiente manera:
a.Pediatría y neonatología:
Tutor y Jefe de Servicio: Dr. DÍAZ MATOS, Jesús Abel
b. Gineco-Obstetricia:
Tutor y Jefe de Servicio: Dr. CAMARENA LLANOS, Leo
c.Medicina interna:
Tutor y Jefe de Servicio: Dra. ASTUDILLO RODRIGUEZ, Nathalie
d. Cirugi General:
Dr Franz Meza Canto
Las actividades en cada uno de los servicios consistían:
Elaboración de Historia Clínica de acuerdo al formato impreso y establecido
por el servicio, dentro de las 24 horas de ingreso del paciente, así mismo
registrar las evoluciones diarias, elaboración de informes de alta y epicrisis al
momento del alta de todo paciente.
Acompañar y Participar activamente en las actividades que se realizaban
durante las visitas médicas diarias, las cuales se basaban a un rol
establecido por cada servicio.
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Colaborar con la atención del paciente participando en la anamnesis, el
interrogatorio, examen clínico, formulación de diagnóstico y tratamiento,
supervisado por los Médicos del servicio.
Solicitar exámenes auxiliares, viabilizar interconsultas, realizar
procedimientos de ayuda diagnostica, para un diagnostico oportuno y manejo
adecuado del paciente.
Participar activamente en las guardias según el rol establecido y en el horario
respectivo establecido antes de iniciar el Internado.
Ejecución de procedimientos auxiliares, bajo supervisión médica, diagnóstico
y tratamiento.
Participación activa en intervenciones quirúrgicas programadas de acuerdo a
lo establecido en cada rotación, bajo la tutoría de los asistentes respectivos.
Curación de los pacientes hospitalizados en cada servicio,
Comunicar la gravedad de un paciente al médico tratante o de guardia,
solicitándole su evaluación, poniendo interés y celeridad en el cumplimiento
de sus prescripciones.
Contribuir al uso racional y óptimo de los recursos médicos como equipos,
materiales, insumos y medicamentos.
ÍNDICE
14
PAG
INA
DEDICATORIA……………………………………………………………… 02
AGRADECIMIENTO……………………………………………………….. 03
RESUMEN……………………………………………………………………... 05
INDICE………………………………………………………………………… 07
INTRODUCCION…………………………………………………………….. 10
CAPITULO I:
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
CAPITULO II
ASPECTOS GENERALES DEL HOSPITAL "DOMINGO OLAVEGOYA”
15
RESEÑA HISTORICA………………………………………………………….. 23
LOCALIZACIÓN……………………………………………………………….. 27
AMBITO DE INFLUENCIA……………………………………………………. 27
ESTRUCTURA ORGÁNICA……………………………………………………. 27
ÓRGANOS DE DIRECCIÓN…………………………………………………… 27
ÓRGANOS DE LINEA………………………………………………………… 28
ÓRGANOS DE APOYO………………………………………………………… 28
CAPITULO III
FORMULACIÓN DEL PLAN DE INTERNADO EN MEDICINA HUMANA
DURACION…………………………………………………………………… 29
HORARIO……………………………………………………………………… 29
ROTACIONES…………………………………………………………………… 30
VISITAS MÉDICAS PROGRAMADAS……………………………………… 30
GUARDIAS EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA………….…………… 30
FACILIDADES QUE BRINDA EL HOSPITAL A LOS INTERNOS………… 32
OBJETIVOS……………………………………………………………………… 32
CAPITULO IV
EJECUCION DEL INTERNADO EN MEDICINA HUMANA
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CAPITULO V
EVALUACION DE LAS ACTIVIDADES DEL INTERNADO EN MEDICINA
EVALUACION DE ACTIVIDADES EN LOS DEPARTAMENTOS DE
HOSPITALIZACIÓN
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS EN MEDICINA………………… 40
ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO………………………… 40
ATENCION DEL PARTO………………………………………………………,.40
EVALUACION DE OBJETIVOS………………………………………………..40
ANÁLlSIS FODA…………………………………………………………………41
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
INTRODUCCION
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El internado medico una etapa del alumno de Medicina Humana, cuyo
objetivo principal es el reforzamiento, complementación y aplicación de los
conocimientos adquiridos durante los seis años de estudios en las aulas de la
facultad. Esto se lograra con la orientación y supervisión de los médicos asistentes
en los doce meses de duración del internado.
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CAPITULO I
1.- GENERALIDADES
1
actualmente están abandonadas y deterioradas. Este periodo concluye con el
surgimiento de los primeros vestigios de una actividad en su proceso
domesticaron camélidos en las zonas altas y cultivaron plantas en los valles y
quebradas de la sierra interandina, descubriendo la agricultura y el pastoreo.
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mismo encontramos en el valle de Yanamarca otros grupos como Hatunmalca,
San Juan Pata, Huajlasmarka, Wankas entre otros, quienes realizaban
intercambios con los Tarumas y la selva para diversificar su dieta alimenticia.
La conquista de la nación Wanka por los Incas en 1460 dio fin a esta
autonomía Regional.
b) Época Inca
En 1460, sufren los Wankas una segunda invasión y conquista de los Incas.
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Jatun Xauxa (Jauja), Lurín Wamka (Concepción-Huancayo) y Hanan Huanca
(Chupaca)”1.“Atun Xauxa fue el centro estratégico de gravitación demográfico-
militar-económico y de reputación en la orfebrería. Esta ciudad ocupaba 3 km de
longitud y 15 km de ancho”3
Los Incas construyeron el gran Camino Real que partía del Cuzco con
dirección a Cajamarca, pasando por el centro mismo del Valle del Mantaro.
Asimismo establecieron Tambos en Wankasyo, Maravilca, Sausatambo, Juica,
Tarmatambo, Chinchaycocha, Ninacaca y Pumpu.
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supremacía, entablándose deseo de avasallamiento, sujeción y dominio. Durante
la pugnacidad, son los Huancas los más agresivos, incursionan con ataques
sorpresivos por territorios de los Xauxas.
c) Época de la Colonia
La Conquista
La Fundación de Jauja
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Francisco Pizarro retornó de Cuzco el 20 de abril de 1534, fundando en el
valle la “Capital de la Nueva Castilla en Xauxa”, como dicen los cronistas, el 25 del
mismo mes en una memorable asamblea que reunió a miles de Wankas
presididos por los curacas principales de las antiguas provincias incas. Mandó
levantar el acta respectiva, ordenó el trazo de la ciudad y dispuso el repartimiento
de tierras, señalando solares para la Iglesia, el Cabildo y los conquistadores que
se quedarían en Jauja. Pizarro permaneció en Jauja – Xauxa casi medio año.
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riquelme tesorero de su majestad en estos rreynos e con su aquerdo e parecer e
continuando la dicha población mando tra?ar el pueblo y solares que en el abia de
auer (…)”
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El movimiento de Juan Santos Atahualpa contra el abuso de los españoles
se consolidó en una vasta región que comprendió incluso Andamarca y Jauja, y
otros pueblos de la sierra.
d) Época Republicana
La Independencia
Los hijos de los Pumpus, Wankas, Tarumas y otras tribus, que no inclinaron
la cabeza ante los Incas, tampoco cedieron fácilmente ante la dominación
española. La Independencia fue un proceso a nivel local y regional. Por una parte,
el 20 de noviembre de 1820 con fervor patriótico se llevó a cabo la ceremonia de
la independencia en Huancayo. Por esas fechas, una avanzada de la expedición
de Arenales, comandada por el mayor La Valle derrotó en las afueras de Jauja, al
brigadier realista Montenegro tomando prisioneros a oficiales y soldados.
La República
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tiene 4,053 habitantes, Jauja 2,773 habitante y el Valle en su conjunto 106,810
habitantes.
9
1995, Teódulo Castro Villarroel 1996-1998 y 1999-2002, Luis Balvín Martínez
2003-2006 y Alejandro Barrera Arias 2007-2010.
La ciudad de Jauja está ubicada en Ia margen izquierda del río Mantaro y a una
altura de 3476 m.s.n.m., al extremo Norte del Valle del Mantaro, se ubica entre las
coordenadas 11°44'30" de latitud Sur y 75°08'45" de longitud Oeste.
1.5 EXTENSIÓN
1.6 POBLACIÓN
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- Jauja distrito con 21818 habitantes.
1.7 ACCESOS
Con relación a los accesos, Jauja tiene al Oeste la vía férrea y la carretera
asfaltada que llega a Lima, al Sur Este un ramal de la carretera central que viene
de Huancayo, al Norte vía asfaltada que viene de Tarma pasando el tramo de lomo
largo y otros de menor importancia que lo unen a sus distritos.
1.8.1 CLIMA
1.8.2 HIDROGRAFíA
Se caracteriza por la presencia del río Mantaro cuyas aguas de este río bañan no
solo el "Valle de Jauja", sino todo el valle conocido con el nombre del "Valle del
Mantaro". Nace en el lago de Junín, Bombón o de Reyes, corre de norte a sur en
una extensión de más o menos de 300 Km. Penetra en el departamento de
Huancavelica y desemboca en el río Apurimac para formar el Ene.
1.9 FLORA
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grandes eucaliptos, cipreses, pinos, alisos, quishuares; plantas menores como:
alcaparra, chilca, ortiga, helechos, tunas, maguey, cactus.
1.10 FAUNA
Como zona de sierra y ceja de selva hay infinidad de animales en los que
destacan aves como: los patos silvestres, huanchacos, codorniz, búhos, palomas,
perdiz, golondrinas, chihuacos, jilgueros, etc.
Como toda ciudad capital de provincia, la ciudad de Jauja cuenta con medios
modernos de comunicación.
. Internet: medio por el cual una persona que posee una computadora y una línea
telefónica puede conectarse y comunicamos a nivel mundial.
. Correo Electrónico: Medio por la cual las personas envían sus correos a distintas
partes del mundo en cuestión de segundos.
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CAPITULO II
El Hospital “Domingo Olavegoya” de Jauja, tiene sus orígenes allá por los
años 1900, cuando los estragos que había producido el temible mal de la peste
blanca o tuberculosis, eran alarmantes (25% de mortalidad total) y los hospitales
de Lima se encontraban colapsados con la atención de pacientes tuberculosos.
Esta enorme letalidad se debía a la indiferencia con que se había mirado el
progresivo crecimiento de tal mortífero mal. Durante estos años se conformó una
comisión con el propósito de construir un sanatorio precedida por la Universidad
Nacional de San Marcos e integrada por los doctores Dulanto M., Odiozola E.,
Avendaño L. y el Ingeniero Torres.
13
Carmen Alomía, María Consuelo Carrillo, Clara Louchon y Petronila Caceda –
Varones: Damion Huayta y Vicente Mújica.
14
Cuenta la historia que los pacientes provenientes de Lima, eran
previamente examinados por el Director del consultorio “BYRON” Dr. Corvetto,
quien otorgaba un certificado, visado por el Inspector Sr. Michael Fort y los
pacientes provenientes de Jauja recibían examen médico para ingresar al
sanatorio, los mismos que eran visados por la Reverenda Madre Superiora Sor
Luisa. La fama del Hospital “Olavegoya” fue creciendo y su prestigio rebasó las
fronteras del país y ya por entonces era conocido mundialmente. La afluencia de
pacientes nacionales y extranjeros, hizo que se creen nuevos pabellones.
Los siguientes Directores fueron el Dr. Aronbal, el Dr. Klinge, el Dr. José
García Frías, científico médico y especializado en Alemania y el Dr. Raúl Guerra
Cuevas, con estudios y especialización en Francia, clínico seguidor de la Escuela
Médica – Francesa. En 1926, se inauguró el pabellón de San Miguel. En 1929, se
inauguró los pabellones de Oficiales (Pediatría) y Tropa (Gineco obstetricia),
posteriormente se construyeron los pabellones de Santa Elisa (Planeamiento
Estratégico, Recursos Humanos y Logística), pabellón Santo Domingo
(Neumología) y pabellones de San Martín y San Vicente (Psiquiatría).
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La historia del Hospital “Domingo Olavegoya” fue menguando con la
aparición de los quimioterápicos, consecuentemente fue disminuyendo el apoyo
de la Beneficencia Pública de Lima y Callao. Es así como el 15 de noviembre de
1961 con R.S. se transfiere al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, en
cumplimiento a la política de salud que ordenaba la integración de los servicios de
salud.
Esta noble visión que tienen derecho los usuarios, depende del grado de
compromiso del personal directriz, asesor, apoyo y de línea del mencionado
nosocomio, como de la participación ciudadana, civil, usuaria y autoridades en
16
general de nuestra jurisdicción para impulsar asociaciones tendientes a mejorar
los servicios de salud del Hospital.
2.1 LOCALIZACIÓN
SERVICIOS FINALES
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. Servicio de Medicina.
. Servicio de Pediatría
. Servicio de Psiquiatría
SERVICIO INTERMEDIOS
. Servicio de Enfermería.
. Servicio de Emergencia.
. Unidad de Administración.
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CAPITULO III
3. GENERALlDADES
3.2 HORARIO
3.3 ROTACIONES
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Departamento de Ginecología y Obstetricia.
Estas visitas médicas se realizan todos los días a partir de las 08:00 Hrs, en
la cual el Interno en Medicina Humana presenta los respectivos casos clínicos de
cada servicio, a la vez se realiza la discusión de casos clínicos, dando impresiones
diagnósticas, manejo y tratamiento posible.
. Enfermera de Turno
. Asistente Social
. Personal Técnico
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Atención de pacientes con patología de urgencia o emergencia en consultorio de
cirugía y traumatología; en la cual se desarrollaba la historia clínica de
emergencia, evaluación, diagnóstico y tratamiento del paciente, bajo la supervisión
del cirujano de guardia.
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3.6 FACILIDADES QUE BRINDA EL HOSPITAL A LOS INTERNOS
e. Trabajo en equipo.
3.7 OBJETIVOS
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. Adquirir conocimientos a través de las experiencias de los profesionales y
experiencias propias.
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CAPITULO IV
A. OBJETIVOS
B. ACTIVIDADES
Conversatorios:
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Tiene como objetivo la discusión y estudio de pacientes del Servicio o del Hospital
con el fin de orientar el diagnóstico y terapéutica de dichos casos, a la vez que
brinda al Interno, conocimientos sobre determinadas enfermedades, su
diagnóstico diferencial y su tratamiento. Se desarrolló los siguientes tipos de
conversatorios
a) Conversatorios clínicos:
c) Conversatorios clínico-terapéutico:
d) Revista de revistas:
Tiene por finalidad realizar una revisión actualizada de diversos tópicos de las
ciencias médicas. Se desarrollará en cada uno de los Servicios una vez una vez
25
por semana y los artículos serán escogidos preferentemente entre aquellos que se
refieran a la patología existente en los Servicios.
e) Cursos de Apoyo:
Vista médica a cargo del médico de guardia y con la presencia del equipo
que labora en dicho servicio.
C. PERSONAL MEDICO
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.Dr. ESPINOZA VASQUEZ, Walter
A. OBJETIVOS
. Manejar las patologías más frecuentes del recién nacido con énfasis en
infectología, balance hidroelectrolítico, desnutrición y diarrea aguda.
B. ACTIVIDADES
. Visita médica a cargo del médico de guardia y con la presencia del equipo
que labora en dicho servicio.
27
. Discusión de casos clínicos.
C. PERSONAL MEDICO
A. OBJETIVOS
28
Diagnosticar y tratar el sufrimiento fetal agudo.
B. ACTIVIDADES
C. PERSONAL MEDICO
29
Dr. NAVARRO PIMENTEL, Eufemio.
CAPITULO V
30
- Se adquirió experiencia laboral en todas las áreas de servicio.
5. FODA
5.1.1 FORTALEZAS:
5.1.2 OPORTUNIDADES
5.1.3 DEBILIDADES
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Inadecuada bio seguridad
5.1.4. AMENAZAS
32
CONCLUSIONES
33
34
RECOMENDACIONES
35
BIBLlOGRAFIA
3. http://es.wikipedia.org/wiki/Jauja
4. www.minsa.com.pe.gov
36
ANEXOS
CUADRO No 1
CUADRO No2
CUADRO No 3
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FUENTE:
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