ASUHAN KEPERAWATAN ISPA

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

UPTD
dr.Hj. PRIH UNTARI
PUSKESMAS NIP.196604282002122001
PARENGAN

1. Pengertian Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan

yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai tatanan pelayanan

kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan,

(pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan

keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan

dan evauasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung

jawab keperawatan.

ISPA adalah PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS

2. Tujuan Agar pelaksanaan asuhan keperawatan klien ISPA dapat terlaksana

dengan baik.

3. Kebijakan KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS DERSALAM

Nomor :
Tentang Isi

4. Referensi Dinkes Prop Jateng 2006, Buku Panduan Praktis Asuhan Keperawatan

5. Bahan dan Alat Sarung tangan, thermometer, tensi meter, arimeter

6. Prosedur 1. Petugas memanggil pasien

2. Petugas menyapa pasien

3. Petugas melaksanakan pengukuran Petugas melaksanakan anamnesis

untuk mengetahui keluhan pasienmeliputi :

a. Batuk sejak kapan

b. Berdahak atau tidak

c. Sesak nafas atau tidak

d. Demam atau tidak

e. Tenggorokan sakit atau tidak

3. Petugas mengukur vital sign.

4. Petugas menimbang berat badan pasien

5. Petugas mengukur tinggi badan pasien

6. Petugas menghitung IMT pasien

7. Petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter

8. Dokter melakukan pemeriksaan fisik

9. Dokter menuliskan Diagnosa pasien ke dalam CM

10. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep

11. Petugas mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat

12. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan

keperawatan

13. Petugas melakukan evaluasi

14. Petugas melaksanakan pencatatan

15. Petugas mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke ruang

pelayanan obat
7. Diagram Alir
Petugas memanggil pasien dan menyapa pasien

Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan

pasienmeliputi : Batuk sejak kapan, Berdahak atau tidak, Sesak nafas
atau tidak, Demam atau tidak, Tenggorokan sakit atau tidak

Petugas mengukur vital sign, Petugas menimbang berat badan

pasien, Petugas mengukur tinggi badan pasien, Petugas menghitung
IMT pasien

Petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter dan Dokter

melakukan pemeriksaan fisik

Dokter menuliskan Diagnosa pasien ke dalam CM dan Dokter

memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep

Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan

keperawatan dan Petugas melakukan evaluasi

Petugas melaksanakan pencatatan

Petugas mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke ruang

pelayanan obat

8. Unit terkait Ruang Pemeriksaan Umum

Ruang KIA
9. Dokumen terkait RekamMedis
10. Rekaman Historis
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan
diberlakukan