Formulario 102 - Español

SOLICITUD PARA
VOLUNTARIADO, PASANTIA O
REALIZACIÓN DE TESIS
El presente formulario consiste en una serie de datos necesarios para aplicar en el Programa de
Voluntarios de FUNDAR Galápagos Llene por favor los datos completos en los casilleros activos.

1. INFORMACIÓN GENERAL:

NOMBRE:                  

Nombres Apellido paterno Apellido materno

DATOS                        

GENERALES:
Nacionalidad Pasaporte/ C.Ident. Fecha exp. Pass Fecha nacimiento
(dd/mm/yyyy) (dd/mm/yyyy)

DIRECCION:      

Dirección Completa con Ciudad y País

           
Barrio Otra referencia del Domicilio
                       
Ciudad Provincia/Estado Teléfono Correo electrónico

2. APLICACIÓN: De que manera desea participar en el programa?

2.1 De que manera desea participar en el programa? Voluntario Pasante Tesista

2.2 Tipo de voluntario/ pasante/ tesista: Nacional Internacional

2.3 Cuanto tiempo desea permanecer en las islas Galápagos?     meses

2.4. Desde cuando y hasta cuando está disponible?

Tengo disponibilidad inmediata A partir del      

3. NIVEL DE ESTUDIOS:
Título obtenido Nivel Status Centro educativo
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4. IDIOMAS:
Idioma Hablado Escrito Idioma Hablado Escrito
Español Elegir uno Elegir uno Otro:      Elegir uno Elegir uno
Inglés Elegir uno Elegir uno Otro:      Elegir uno Elegir uno
      Elegir uno Elegir uno Otro:      Elegir uno Elegir uno
      Elegir uno Elegir uno Otro:      Elegir uno Elegir uno

5. INTERESES:
5.1 Cuales son sus intereses? (máximo en 500 letras)
     
5.2. ¿Qué temas le interesaría (puede escoger más de uno)?
Trabajar con niños y jóvenes Participación ciudadana/ transparencia
Trabajar en agricultura sostenible Investigación social y económica
Investigación ciencias naturales Arte, cultura
Desarrollo comunitario Conservación y recuperación ecológica
Educación Administración
Otros:      

5.3. Qué habilidades o destrezas especiales tiene qué podría compartir?

1.      
2.      
3.      
4.      
5.      

6. Aplicación:
6.1. Valores de la participación:
Usted tiene presupuesto para cubrir los siguientes gastos durante su participación en Galápagos:
 Gastos de pasajes aéreos, incluido impuestos Si No
 Alojamiento Si No
 Alimentación Si No
 Materiales y gastos de investigación/tesis Si No
 Otros gastos personales Si No
6.2. Becas:
Lamentablemente la FUNDAR-Galápagos no dispone de un fondo constante para financiar becas de
voluntariado/pasantías/tesis. Podrían existir becas parciales disponibles, dependiendo de la
disponibilidad de proyectos que financien la actividad. Las becas disponibles pueden ser revisadas en
la página web, en la sección: Oportunidades de trabajo.

No tengo presupuesto suficiente, por lo que solicito una beca parcial para poder participar en el
programa

6.3. Aplicación:
Para aplicar al Programa, envíe este formulario junto con:
 Carta de intención, expresando el interés particular y la motivación para colaborar como
Voluntario con FUNDAR-Galápagos (puede ser el mismo correo electrónico).
 Una fotografía o imagen digital del postulante, con resolución media, a color, tipo carnet
 Una imagen escaneada a color pasaporte vigente
 Hoja de vida (currículo vitae)
Los documentos deben ser enviados a: volunteer@fundargalapagos.org

APROBACIÓN: Uso de la Casa de la Cultura: imprimir y seguir procedimiento

F/ aprobado: Observaciones:
SI

NO
Fecha:
Proyecto: Act: