Válvulas del corazón

Son un conjunto de 4 válvulas que separa las aurículas y el ventrículo y permiten realizar el
ciclo cardiaco, permitiendo y regulando el flujo de sangre entre las cavidades del corazón
y su salida hacia las arterias principales e impidiendo que la sangre pueda retroceder.
Estas válvulas se dividen en 4 que son:

 Válvula mitral: Separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo.

 Válvula aórtica: Separa el ventrículo izquierdo de la arteria aorta.
 Válvula pulmonar: Separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar.
 Válvula tricúspide: Separa la aurícula derecha del ventrículo derecho.
Valvulopatía

Son afecciones de las válvulas del corazón que pueden ser ocasionadas por infecciones,
envejecimiento y traumatismos. Lo que impide la abertura o cierre correcto de una o
varias válvulas

Las Valvulopatía pueden ser congénitas (Displasia Valvular), o adquiridas a lo largo de la

vida

Causas más comunes:

 fiebre reumática Es una complicación de una amigdalitis estreptocócica no

tratada que puede afectar cualquier parte del organismo, principalmente
el corazón, donde puede ocasionar pericarditis, miocarditis endocarditis también
puede una cicatrización de las válvulas del corazón. Esta cicatrización puede
estrechar la válvula

El daño en corazón no es causado como tal por la amigdalitis estreptocócica si no

por los anticuerpos que atacan a las estructura del corazón lo causa una
inflamación de las estructuras afectadas y produce la cicatrización

Se diagnostica a través de un cultivo del exudado faríngeo y su tratamiento es la

administración de antibióticos o intervención quirúrgica

 endocarditis infecciosa Es la inflamación del revestimiento interno de las válvulas

y cavidades cardiacas (endocardio), producida por la infección por un
microorganismo, generalmente bacterias, que crecen formando unas estructuras

Para diagnosticar se debe detectar la presencia de estos microorganismos en la

sangre por medio de un hemocultivos
 El tratamiento consiste en administrar antibióticos o intervención quirúrgica si se
debe cambiar la válvula afectada

Tipos de endocarditis
Endocarditis trombótica no bacteriana (ETNB) Se caracteriza por el depósito de
trombos de plaquetas y fibrina estériles sobre válvulas cardiacas
Endocarditis de Libman-Sacks Es una inflamación de la válvula mitral del corazón.
Es una forma de endocarditis no bacteriana . Las lesiones valvulares tienden a ser
vegetaciones granulomatosas. Este se da principalmente en individuos que
padecen de lupus

 Cardiopatía carcinoide se caracteriza por engrosamiento fibroso del endocardio.

Estos cambios frecuentemente conducen a retracción de las válvulas tricúspide y
pulmonar. Debido a tumores carcinoides que son neoplasias del tejido
neuroendocrino.

Signos y síntomas

 Disnea
 Fiebre
 Astenia (fatiga)
 Angina (dolor de pecho)
 Síncope (perdida del conocimiento)

Tipos de Valvulopatía

Válvula aortica

 estenosis de la válvula aórtica se caracteriza por el estrechamiento anormal del

orificio de la válvula aortica el que sus principales factores de riesgos son
Edad avanzada
Sexo masculino
Tabaquismo
Baja estatura
Hipertensión

Fisiopatología Se trata de una enfermedad progresiva, de carácter degenerativo.

las fuerzas de tracción y el sufrimiento mecánico, en general, establecido en la cara
aórtica, generan una lesión endotelial que permite la entrada de lipoproteínas,
fenómeno observado precozmente en esta lesión, que tras ser oxidadas inician
fenómenos de quimiotaxis de leucocitos, mayor oxidación, formación de células
 espumosas e inicio del proceso inflamatorio y producción de proteínas, como la
osteopontina, que modula la calcificación tisular

Signos y síntomas

Angina de pecho

Sincope

Insuficiencia cardiaca

Diagnostico

Electrocardiograma

Fluoroscopio

Tratamiento: Se trata con una intervención quirúrgica y se puede tratar los efecto
de la enfermedad con diuréticos

 insuficiencia aórtica Es un trastorno de la válvula aortica caracterizado por el

reflujo de sangre hacia el ventrículo izquierdo durante la diástole ventricular

Causa Dilatación del anillo y de la raíz aórtica, trastorno llamado ectasia

anuloaórtica.2 La dilatación puede ser de naturaleza idiopática, o bien por
degeneración producida en la vejez y por hipertensión

Diagnostico

Examen físico

Ecocardiograma

Electrocardiograma

Tratamiento

Farmacológico (vaso dilatadores, IECAS)

Intervención quirúrgica

Válvula mitral

 estenosis mitral estrechamiento de la válvula mitral producido por una

inflamación sus principales causas son la fiebre reumática y la cardiopatía
 reumática. Se puede diagnosticar con un ecocardiograma y su tratamiento es la
intervención quirúrgica

Fisiopatología la válvula mitral desciende de los 2 cm2, la válvula causa un

impedimento de flujo sanguíneo hacia el ventrículo izquierdo, creando un
gradiente de presión a través de la válvula mitral. Este gradiente puede
incrementar al aumentar la frecuencia cardíaca o el gasto cardíaco

El ventrículo izquierdo requerirá de la contracción auricular para su llenado. Pero,

al aumentar la frecuencia cardíaca, el tiempo de llenado del ventrículo izquierdo
disminuye durante la diástole ventricular. Ello reduce la cantidad de sangre que
fluye para llenar el ventrículo izquierdo

 insuficiencia mitral reflujo de sangre desde el ventrículo izquierdo a la aurícula

izquierda durante la sístole. Sus causas se pueden deber a las dos aletas que esta
consta (músculos papilares que proviene el prolapso hacia la aurícula) (tendones
conectores de los músculos) de algunos de estos no cumplir su función puede
ocurrir una regurgitación sanguínea

Sus signos se derivan de la congestión pulmonar astenia y arritmia esta

insuficiencia se puede diagnosticar con una radiografía de tórax y un
ecocardiograma Doppler para reconocer la severidad de la lesión y saber si
requiere cirugía

Válvula tricuspide

 estenosis tricúspide estrechamiento anormal del orificio de la válvula tricúspide.

Esta reducción del orificio valvular generalmente es secundaria a la fiebre
reumática, un proceso inflamatorio que puede también afectar el aparato
sostenedor de la válvula. Se puede diagnosticar con un ecocardiograma y el
tratamiento requerirá la administración de vasodilatadores e intervención
quirúrgica

Fisiopatología La válvula tricúspide controla la dirección del flujo sanguíneo desde

la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho. Si la misma se estrecha más de lo
normal, ocurre una resistencia al flujo sanguíneo

 insuficiencia tricúspide incapacidad de la válvula tricúspide de cerrarse

correctamente durante la sístole ventricular. Como consecuencia, con cada latido
un poco de sangre pasa del ventrículo derecho a la aurícula derecha, lo opuesto a
la dirección normal
 Puede ser el efecto secundario de una hipertensión pulmonar, normalmente por
EPOC o por el uso de antidepresivo en edad avanzada. También puede ser causa
de tumores carcinoides traumatismo físico y radioterapia

Fisiopatología la sístole ventricular derecha envía parte de su volumen en forma

de reflujo hacia la aurícula derecha, la cual se dilata secundariamente y produce un
estasis de sangre en los vasos que llegan a ella: venas cava superior y cava inferior.
Esta dilatación de la aurícula derecha puede conducir a una fibrilación auricular
Durante la diástole

Válvula pulmonar

 estenosis de la válvula pulmonar es una patología cardíaca en la que el flujo

de sangre saliendo desde el ventrículo derecho del corazón, es obstruido a nivel de
la válvula pulmonar. Eso resulta en una reducción del flujo de sangre hacia
los pulmones

Sus síntomas son cianosis, sincopes, hipoxia. Despendiendo de la severidad se

reparara o se cambiara la válvula en una Intervencion quirúrgicas y esta se va a
diagnosticar con una radiografía y un electrocardiograma

 insuficiencia de la válvula pulmonar la válvula pulmonar no es lo suficientemente

fuerte como para evitar el reflujo hacia el ventrículo derecho. Si es secundaria a la
hipertensión pulmonar "Graham Steell".

Sus causas más comunes son anomalías congénitas o una endocarditis infecciosa,
sus síntomas más comunes son la astenia, la disnea

Como la mayoría de las Valvulopatía se diagnostican con radiografía y

electrocardiografía y su tratamiento es la administración de glucósido SOS
 Malformaciones vasculares

Es una malformación congénita del sistema vascular en donde las arterias y venas se
encuentran conectadas pero sin capilares lo que produce una interrupción del flujo
sanguíneo. Este tipo de marca crecerán junto al que lo padezca también crezca

Todavía no hay una causa exacta de estas malformaciones pero se puede transmitir de
manera hereditaria del gen dominante

Clasificación

 Malformaciones venulares Son máculas de coloración rosada, confluentes o no,

presentes siempre desde el nacimiento, que aparecen en la línea media de la
cabeza. su causa es por un defecto total o parcial de la inervación vascular
sensorial su tratamiento va a depender de la gravedad en la mayoría de los casos
se realizan intervenciones quirúrgicas por el uso de laser
 Malformaciones linfáticas Lesiones superficiales que están conectadas a las
cisternas linfáticas, más profundas a nivel subcutáneo o submucoso. En función de
la profundidad, las malformaciones se dividen en variante microquística o difusa,
caracterizada por bordes mal definidos y edema masivo generalizado

Su tratamiento es conservador debido que muy poca veces afecta a los órganos o
extremidades. El tratamiento a utilizar es escleroterapia con etanol

 Malformaciones venosas Están formadas por vasos ectáticos, morfológica e

histológicamente similares a las venas, todos ellos de bajo flujo sanguíneo. Son
progresivas, aumentando su tamaño con la edad y con factores cambios
hormonales. Las malformaciones venosas se dividen en superficiales o profundas,
localizadas, multicéntricas o difusas. La piel o mucosa que las cubre varía de color
en función de la profundidad y el grado de ectasia de la lesión. Las más
superficiales son de color morado, y las profundas más azuladas, verdosas o
incluso imperceptibles. Con mucha frecuencia, además de la piel y tejido celular
subcutáneo, hay infiltración muscular, esquelética y visceral
 Malformaciones arteriovenosas malformaciones congénitas formadas por varios
trayectos fistulosos que comunican arterias con venas
Nidus (causa) de la lesión está compuesto de capilares. Según la malformación va
madurando, el grado de ectasia aumenta y el desarrollo de la dilatación venosa e
hipertrofia arterial se hacen aparentes. Los esfínteres precapilares son los
encargados de regular el flujo sanguíneo a través del nidus