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Nina de 2 meses de edad fue traída el sábado 24 de enero por fiebre no cuantificada sin predominio horario
acompañada de nauseas vómitos y mareo. Padres afirman que dejo de comer, jugar y que la bebe estaba irritable
(llanto que no cede que tratamiento usual). Papa niega cuadro respiratorio, y gastrointestinal. Se realizó un U/A que
revelo la presencia de bacilo G- compatible con E. coli. El Ucx crecio E. coli. Actualmente (31/enero/2018), la nina
esta afebril, y estable.
ANTECEDENTES PERINATALES
Producto No. 4 de madre de 30 años. G 5 P 4 C 1 A 0. Embarazo de 37 meses con No. todos controles prenatales.
Sostén cefálico: 2 meses Sonrisa social: 3 meses Se volteó: 8 meses Se sentó: 6 meses Gateó: 10 meses Caminó: 11
meses Primeras palabras: 1 año Control de esfínteres:
HISTORIA NUTRICIONAL
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
ADOLESCENTES = no aplica
Alergias: Niega Hospitalizaciones previas: Niega Patologías previas: Niega Cirugías previas: Niega Traumas: Niega
Transfusiones: Niega Medicamentos de uso regular: Niega
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
EVALUACIÓN SOCIOECONÓMICA
Tipo de vivienda: apartamento Número de habitaciones: 2 Piso: cemento Techo: baldosa Luz: SI / NO Agua: SI
/ NO Acueducto: SI / NO Pozo: SI / NO Río: SI / NO Disposición de excretas:
si Tienen un ingreso familiar aproximado de 600 al mes Gasto de vivienda: no respondio Gastos en alimentación: no
respondio
EXAMEN FÍSICO
ESTADO GENERAL
CABEZA
CUELLO
TÓRAX
GENITALES
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EXTREMIDADES
PIEL
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GANGLIOS
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NEUROLÓGICO
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VASCULAR PERIFÉRICO
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DIAGNÓSTICOS
1- Pielonefritis aguda
2- Septicemia
TRATAMIENTO