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INICIAL AL PACIENTE
POLITRAUMATIZADO
DEFINICION
• POLITRAUMATIZADO: enfermo con más
de una lesión traumática, que puede
comportar un riesgo vital.
• POLITRAUMATISMO: lesiones traumáticas
múltiples producidas por un mismo accidente
7. Reconocimiento secundario.
8. Transporte.
La atención al paciente tiene
preferencia sobre
la descarcelación (extricacion),
salvo que el retraso en practicarla,
ponga en peligro la vida de la víctima
o la de sus asistentes.
FASES DE LA ATENCIÓN
INICIAL
Control
de hemorragias externas
mediante compresión.
Valoración del estado circulatorio:
• Frecuencia cardíaca.
• Palpación de pulsos periféricos.
• Relleno capilar ( > 2 seg).
• Color y temperatura de la piel.
D. Exploración neurológica
Examen pupilar:
• Tamaño.
• Simetría.
• Reflejo a la luz.
Escala de Glasgow
Apertura ocular:
-Espontánea 4
-Al estímulo verbal 3
-Al estímulo doloroso 2
-Nula 1
Respuesta verbal:
-Orientada 5
-Confusa 4
-Inapropiada 3
-Incomprensible 2
-Nula 1
Respuesta Motora:
-Obedece órdenes 6
-Localiza dolor 5
-Retirada al dolor 4
-Flexión al dolor inapropiada 3
-Extensión al dolor 2
-Nula 1
E. Exposición del paciente
1. Establecimiento de medidas de
seguridad.
2. Reconocimiento primario y
estabilización.
3. Rescate (inmovilización y extricación).
4. Reconocimiento secundario.
5. Derivación y Transporte.
6. Reevaluación continua.
7. Cuidados definitivos.
Rescate
Descarcelacion
Rescate
Inmovilización de pacientes
Collarines cervicales rígidos.
Férulas de Kendrick.
Camilla de palas.
Colchones de vacío.
Férulas de extremidades.
Rescate
Inmovilización de pacientes
Collarines
cervicales
rígidos
Rescate
Inmovilización de pacientes
Collarines
cervicales
rígidos
Rescate
Inmovilización de pacientes
Férulas de
Kendrick
Rescate
Inmovilización de pacientes
Férulas de Kendrick
Rescate
Inmovilización de pacientes
Camilla de
palas
Rescate
Inmovilización de pacientes
Colchones de vacío
Rescate
Inmovilización de pacientes
Férulas de
extremidades
Rescate
Extricación
Rescate
Movilización rápida de emergencia
(maniobra de Reuteck)
FASES DE LA ATENCIÓN
INICIAL
1. Establecimiento de medidas de
seguridad.
2. Reconocimiento primario y estabilización.
3. Rescate (inmovilización y extricación).
4. Reconocimiento secundario.
5. Derivación y Transporte.
6. Reevaluación continua.
7. Cuidados definitivos.
Reconocimiento secundario.
Reconocimiento secundario
1. Hª clínica:
• Datos del paciente.
• Datos del accidente.
2. Examen físico:
• Cabeza y cuello.
• Tórax.
• Abdomen y pelvis.
• Espalda.
• Extremidades.
• Evaluación neurológica.
Reconocimiento secundario
Cabeza
Valoración:
• Cuero cabelludo.
• Ojos y órbitas.
• Orificios: oídos, fosas nasales.
• Boca y maxilares.
Procedimientos:
• Aspiración de secreciones. Cubrir.
Reconocimiento secundario
Cuello
Valoración:
• Inspección: Heridas, ingurgitación
yugular, desviación traqueal.
• Palpación: crepitación, dolor.
Procedimientos:
• Colocación de collarín Philadelphia.
Reconocimiento secundario
Tórax
Valoración:
• Inspección: heridas, contusiones,
movimientos respiratorios.
• Palpación: fx, crepitaciones, volet costal.
Procedimientos:
• Cubrir heridas abiertas con una gasa.
Reconocimiento secundario
Abdomen y pelvis
Valoración:
• Inspección: heridas, deformidades.
• Palpación: dolor, defensa, movilidad.
Procedimientos:
• No extraer cuerpos extraños penetrantes.
Reconocimiento secundario
Espalda
Valoración:
• Inspección: heridas, contusiones,
hematomas.
• Palpación: columna vertebral, costillas.
Procedimientos:
• Giro lateral en bloque.
• Tabla de inmovilización.
Reconocimiento secundario
Miembros
Valoración:
• Pulsos periféricos.
• Deformidades, fracturas, crepitación.
• Sensibilidad.
Procedimientos:
• Tracción – inmovilización- férulas.
Profilaxis antitetánica.
Reconocimiento secundario
Evaluación neurológica
Valoración:
• Escala de coma de Glasgow.
• Tamaño y reactividad pupilar.
• Buscar signos de focalidad.
FASES DE LA ATENCIÓN
INICIAL