CEKLIS ALKES DAN OBAT-OBATAN AMBULANS

BULAN ………..…. 20……

Nama Jumlah Ada / Tidak Baik / Rusak Ket.

Airway Endotracheal tube ( ETT )

Ukuran 6,5 1 …………… …………… ……………
Ukuran 7 1 …………… …………… ……………
Ukuran 7,5 1 …………… …………… ……………
Laringoscope
Dewasa | anak 1|1 …………… …………… ……………
Magill forceps dewasa 1 …………… …………… ……………
Magill fotceps anak 1 …………… …………… ……………
Xylocain spray 1 …………… …………… ……………
Spuit 3 cc 2 …………… …………… ……………
Spuit 5 cc 2 …………… …………… ……………
Spuit 10 cc 2 …………… …………… ……………
Spuit 20 cc 2 …………… …………… ……………
Suction catheter
Ukuran 8 | 10 | 12 1|1|1 …………… …………… ……………
Gunting 1 …………… …………… ……………
Hypafix 5 x 5 cm 1 …………… …………… ……………
Micropore 1 inch 1 …………… …………… ……………
Intubation stylet/Mandrain
Ukuran M 1 …………… …………… ……………
Ukuran L 1 …………… …………… ……………
Sarung tangan 10 pasang …………… …………… ……………
Breathing Ambu bag dewasa 1 …………… …………… ……………
Ambu bag anak 1 …………… …………… ……………
Gudel
Ukuran 3.5 | 6.5 | 7 | 8 1|1|1|1 …………… …………… ……………
Ukuran 9 | 10 | 12 1|1|1 …………… …………… ……………
Face mask dewasa 1 …………… …………… ……………
Face mask anak 1 …………… …………… ……………
Selang O2 dewasa | anak 1|1 …………… …………… ……………
NRM dewasa | anak 1|1 …………… …………… ……………
Circulation Infus set 1 …………… …………… ……………
Blood set 1 …………… …………… ……………
Vasofix
No. 18 | 20 | 22 | 24 | 26 1|1|1|1|1 …………… …………… ……………
Alcohol swab 10 …………… …………… ……………
Threeway stop cock 2 …………… …………… ……………
Obat obatan terdiri dari :
- Dopamin inj 1 …………… …………… ……………
- Dobutamin inj 1 …………… …………… ……………
- Epinephrine inj 5 …………… …………… ……………
- Vascon inj 1 …………… …………… ……………
(Norepineprin)
- Tramus inj (Atracurium 1 …………… …………… ……………
besylate)
- Valisanbe inj 1 …………… …………… ……………
(Diazepam)
- Farsix inj (Furosemid) 2 …………… …………… ……………
- Aminophilin inj 1 …………… …………… ……………
- Bricasma inj 1 …………… …………… ……………
- Lidocain inj 1 …………… …………… ……………
- Tiaryt inj (Amiodarone) 2 …………… …………… ……………
- Atropin sulfat inj 20 …………… …………… ……………
- Phenytoin inj 1 …………… …………… ……………