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SUMÁRIO:
1. OBJETIVO: Proporcionar suporte energético e nutricional para manter as funções orgânicas e preservar a estrutura
corpórea.
2. APLICAÇÃO: Aos pacientes internados com impossibilidade de utilização do trato digestivo ou quando a nutrição
enteral é ineficaz ou contra indicada.
3. RESPONSABILIDADE: Enfermeiro.
4. MATERIAIS: Bandeja, bolsa de NP, saco protetor plástico opaco (fornecido pelo fabricante), equipo para bomba de
infusão, bomba de infusão, luvas de procedimento, gaze estéril, álcool etílico à 70%.
DESCRIÇÃO
AÇÕES (passos) AGENTES REFERÊNCIAS
Prescrição Médica
1 Confira se prescrito a Terapia Nutricional Parenteral.
Avaliação Mitigação
RISCOS
(G; P)* (nº passo)
Assistenciais:
• Infecção
4,1 2,6,7,14,15,16
• Falha na identificação do paciente e do procedimento
4,1 3,4
• Atraso na infusão da NP
3,2 12,13,17
• Falta de registro da administração e volume no balanço hídrico da NP 3,2 23
• Degradação dos componentes da NP (por não estar na validade, 4,2 3,11
protegida da luz ou calor)
• Hipotermia (devido a infusão de solução com temperatura inferior a 4,2 8,23
ambiente)
OBSERVAÇÕES
- Medicamentos como anfotericina, ampicilina, carbenicilia, gentamicina e kanamicina são incompatíveis com a
solução de NP.
- Quando a pausa na administração de NP for inevitável e superior a uma hora, os níveis de glicemia devem ser
monitorizados.
- Na necessidade de interromper a administração de NP recomenda-se infundir solução glicosada a 10% e observar
os níveis glicêmicos (prescrição médica).
- Garantir o registro claro e preciso de informações relacionadas à administração e a evolução do paciente, quanto
aos dados antropométricos, sinais vitais, balanço hídrico, glicemia, entre outros.
- Na vigência de choque pirogênico é preciso: interromper a infusão, retirar todo o sistema de infusão e bolsa de NP,
comunicar o médico, anotar sinais e sintomas, procedimentos realizados e encaminhar a bolsa e o equipo à
farmácia acompanhados de relatório.
- Não utilize fontes de calor para aumentar a temperatura da NP (como micro-ondas ou banho maria) pois o calor
pode favorecer a degradação dos componentes da NP.
- Não instalar NP em membros inferiores.
*O primeiro dia de Nutrição Parenteral, iniciar com o volume de 1 bolsa (o início da Nutrição Parenteral deve ser feito
de forma lenta em termos calórico-proteico, principalmente em pacientes desnutridos e em jejum prolongado).
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
1. Carmagnani MIS et al. Guia Prático de Procedimentos de Enfermagem, São Paulo, Guanabara Koogan, 2009.
2. Ministério da Saúde - Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RESOLUÇÃO - RDC Nº 36, DE 25 DE JULHO
DE 2013.
3. Portaria MS/SNVS nº 272, de 8 abril de 1998. Secretária de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde
ELABORAÇÃO
Elaborado por: Revisado por: Aprovado por:
Maria das G. Leite COREN/SP: Mary Kazumi Monomi COREN/SP: Maria Isabel S. Carmagnani – COREN/SP: 16708
32086 28.950
Liliane do A. Zorita COREN/SP:
0127597
Leila Blanes COREN/SP: 68603
Julia Hiromi Hori Okuyama CRF: 12332