Nama : Anggun Permata Sari

Nim : 04011381621214

Kelas : Gamma 2016

PERDARAHAN DALAM (TERTUTUP)

Perdarahan dalam/tak nyata umumnya disebabkan oleh benturan tubuh

korban dengan benda tumpul, atau karena jatuh, kecelakaan kendaraan

bermotor, ledakan, dan lain sebagainya. Luka tusuk juga dapat mengakibatkan

hal tersebut, berat ringannya luka tusuk bagian dalam sangat sulit dinilai

walaupun luka luarnya terlihat nyata.

Kita tidak akan melihat keluarnya darah dari tubuh korban karena kulit

masih utuh, tapi dapat melihat darah yang terkumpul di bawah permukaan kulit

seperti halnya kasus memar. Perdarahan dalam ini juga bervariasi mulai dari

yang ringan hingga yang dapat menyebabkan kematian. Untuk kasus yang

menyebabkan kematian adalah karena:

1. Rusaknya alat dalam tubuh dan pembuluh darah besar yang bisa

menyebabkan hilangnya banyak darah dalam waktu singkat.

2. Cedera pada alat gerak, contohnya pada tulang paha dapat merusak

jaringan dan pembuluh darah sehingga darah yang keluar dapat

menimbulkan syok.

3. Kehilangan darah yang tidak terlihat (tersembunyi) sehingga penderita

meninggal tanpa mengalami luka luar yang parah.

Mengingat perdarahan dalam berbahaya dan tidak terlihat (tersamar),

maka penolong harus melakukan penilaian dengan pemeriksaan fisik

lengkap termasuk wawancara dan analisa mekanisme kejadiannya.

Jenis-jenis perdarahan dalam :

HEMATOMA
Hematoma merupakan darah yang terkumpul dan biasanya membeku di luar
pembuluh darah. Hal ini sering kali terjadi akibat cedera dari dinding pembuluh darah yang
menyebabkan darah bocor ke jaringan luar. Pembuluh darah yang rusak dapat berupa arteri,
vena, atau kailer, dan perdarah dapat sangat sedikit dan banyak. Hematoma pada kulit dapat
didasarkan pada ukurannya.
EKIMOSIS
Ekimosis terjadi akibat berbagai hal seperti trauma terlokalisasi, kelainan perdarahan,
pembedaham dan prosedur kosmetik. Ekimosis merupakan hasil akhir dari berbagai variasi
patofisiologi yang berhubungan dengan permeabilitas vascular vena kutan atau kapiler
dermis. Fungsi normal dari sel endothelial adalah mencegah sejumlah darah keluar dari
pembuluh darah. Integritas sel endotel dapat menurun akibat beberapa faktor yang
menyebabkan kerusakan endotel seperti trauma langsung, toksin pada sepsis, akumulasi asam
laktat pada hipoksia, atau obstruksi mekanis yang meningkatkan tekanan intraluminal. Hasil
ini menyebabkan ekstravasasi dari kapiler yang rusak ke jaringan interstitial yang
menyebabkan reaksi inflamasi. Dalam beberapa saat setelah terjadi lesi, inflamasi akan
menyebabkan edema dan inflamasi lanjutan. Area yang terkana akan berubah warna dari
ungu kehitaman menjadi hitam dan biru, kemudian hijau, dan menjadi kuning seiring denan
hemoglobin yang berdegradasi menjadi bilirubin.
PETEKIE
Petekie merupakan perdaraha di kulit atau membrane mukosa yang diameternya
kurang dari 2 mm. Petekie dapat terjadi dari berbagai mekanisme yang mengganggu proses
homeostatis tubuh. Sebagai contoh trombositopenia, fungsi platelet yang abnormal,
kerusakan faktor von Willebrand, gangguan dari integritas vascular seperti cedera endotel
juga dapat menyebabkan petekie. Apabila ditemukan petekie dapat dilakukan beberapa
pemeriksaan seperti hitung darah lengkap, partial thromboplastin time (PTT), dan
prothrombin time (PT) sebagai bahan evaluasi.
PURPURA
Bercak darah atau pendarahan kulit, mengacu pada bercak berwarna ungu yang paling
mudah dikenali pada kulit. Bintik-bintik tersebut juga dapat muncul pada organ atau selaput
lendir, termasuk selaput pada bagian dalam mulut.
Tanda-tanda yang mudah dikenali pada perdarahan dalam:

1. Memar disertai nyeri tubuh

2. Pembengkakan terutama di atas alat tubuh penting

3. Cedera pada bagian luar yang juga mungkin merupakan petunjuk bagian

dalam yang mengalami cedera

4. Nyeri, bengkak dan perubahan bentuk pada alat gerak

5. Nyeri bila ditekan atau kekakuan pada dinding perut, dinding perut

membesar

6. Muntah darah

7. Buang air besar berdarah, baik darah segar maupun darah hitam seperti kopi

8. Luka tusuk khususnya pada batang tubuh

9. Darah atau cairan mengalir keluar dari hidung atau telinga

10. Batuk darah

11. Buang air kecil bercampur darah

12. Gejala dan tanda syok.

Jika tanda-tanda tersebut terlihat atau teraba pada pemeriksaan fisik,

lakukan segera pertolongan pertama untuk penatalaksanaan korban dengan

perdarahan dalam.