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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

(FORMATO)

JAIME ERNESTO VARGAS MENDOZA

ASOCIACIÓN OAXAQUEÑA DE PSICOLOGÍA A.C.

COLECCIÓN: PSICOLOGÍA Y PROFESIÓN


Examen del estado mental

Exa m e n del estado m e ntal


Vargas-M e n d oza, Jaime Ernesto
© 2007. Asociación O axaqueña de Psicología A.C.
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Asociación O axaqueñ a de Psicología A.C.

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Examen del estado mental

EXAMEN DEL ESTADO MENTAL.


Nombre: ---------------------------------------------------------------------------------------------

Ocupación: ---------------------------------------------- Edad: ----------------------------------

1 ASPECTO GENERAL Y CONDUCTA :

Aspecto Conducta

SI NO
Atuendo ________________________________ Coopera

Higiene corporal __________________________ Franco

_______________________________________ Abierto

Mirada y expresión _______________________ Temeroso

_______________________________________ Hostil

Posturas _______________________________ Reticente

2 CARACTERISTICAS DEL LENGUAJE :

Cuantitativas Cualitativas

Habla incesantemente Prolijidad


Habla normal Auto referencia
Habla escasa Perseveración
Inconsecuencia
Observaciones : Incoherencia
Incongruencia
________________________________ Neologismos
Balbuceo
________________________________ Tartamudeo

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Examen del estado mental

3 ESTADO DE ANIMO Y AFECTO :

Depresión Miedo ¿ Es el estado de ánimo el adecuado para el


Elación Ansiedad contenido del pensamiento ?
Euforia Pánico
Cólera Hostilidad ___________________________________
Suspicacia Calma
Felicidad Tristeza ¿ Se halla al nivel de intensidad apropiado ?
Culpa Aflicción
___________________________________

(continúa .....)

4 CONTENIDO DEL PENSAMIENTO.

Alucinaciones y Percepciones Defectuosas : ___________________________________________

Ideas Delirantes y Malinterpretaciones : ______________________________________________

Ideas Obsesivas y Fóbicas : _______________________________________________________

5 FUNCIONES DEL SENSORIO :

Orientación : Memoria y Aprendizaje :

Tiempo : __________________ ____________________________________________

Persona : _________________ Atención y Concentración :

Lugar : ___________________ ____________________________________________

Base de información e Inteligencia :

___________________________________________.

4
Examen del estado mental

6 AUTOCOGNICION Y JUICIO :

¿ Entiende los proverbios ? _____________________________________________________

¿ Hace analogías ? _________________________________________________________

Observaciones : _______________________________________________________________

Impresión Dx.: ____________________________________________________

Pronóstico : ______________________________________________________

Fecha : ________________________________________________________________

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