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Síndrome del túnel carpiano: De los síntomas a la reparación
Índice
Bibliografía...........................................................................................................24
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Síndrome del túnel carpiano: De los síntomas a la reparación
Prólogo
Este documento es una recopilación de todos los artículos que se han ido publican-
do en la web de Operarme.es a lo largo del tiempo sobre el antes, durante y después
de una operación de síndrome del túnel carpiano.
Es importante decir que todos ellos han sido revisados por el equipo de dirección
médica que se encuentra bajo mi supervisión y que aunque nunca se debe utilizar
como un método de diagnóstico (esto siempre debe ser realizado por un especia-
lista) sirve para alejarnos de información de poca confianza que se encuentra en
Internet.
Atentamente:
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Síndrome del túnel carpiano: De los síntomas a la reparación
¿Qué es el síndrome
del túnel carpiano?
¿En qué consiste el Síndrome del túnel carpiano?
En primer lugar, el síndrome de compresión del túnel carpiano es una dolencia rela-
tivamente común, y se caracteriza principalmente por la sensación de hormigueo y
dolor en primer dedo, segundo y tercero.
Le ocurre a mucha gente y por diversas razones, pero suele ser muy común en gente
que utiliza las manos en una postura determinada, como secretarias, trabajadores
en manufacturación textil o trabajos de fuerza como los obreros que utilizan má-
quinas vibradoras.
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Síndrome del túnel carpiano: De los síntomas a la reparación
Anatomía de la muñeca
Nervio mediano
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Síndrome del túnel carpiano: De los síntomas a la reparación
La afectación del nervio mediano suele ser mínima siempre, siendo los casos más
severos en los que el paciente pierde calidad de vida los que causan la recomenda-
ción de la cirugía de descompresión del túnel carpiano, siendo recomendable que el
diagnóstico y la corrección del problema sean lo más precoces posibles para evitar
la cronificación del síndrome del túnel carpiano.
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Síndrome del túnel carpiano: De los síntomas a la reparación
Sin embargo, tal y como hemos comentado en el primer punto de este apartado,
existen una gran cantidad de factores que causan sintomatología parecida al sín-
drome del túnel carpiano o predisponen al padecimiento del mismo. De forma re-
sumida podemos encontrar las siguientes causas de síndrome del túnel carpiano:
»» Artritis reumatoide.
En algunos casos es imposible determinar las causas concretas que han provocado
que un determinado paciente haya desembocado en el padecimiento del síndrome
del túnel carpiano.
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El síndrome del túnel carpiano es una patología muy común, sobre todo en perso-
nas cuyo trabajo implica un uso reiterado y de sobreesfuerzo de las manos (obreros,
pescateros, charcuteros, etc). Este síndrome se basa en un defecto adquirido en la
zona de la muñeca que implica la compresión del nervio que atraviesa lo que deno-
minamos túnel carpiano (una agrupación de huesos de la muñeca) causando una
serie de síntomas principalmente molestos, que en algunos casos pueden llevar a la
necesidad de descomprimir el túnel carpiano con cirugía.
La aparición de los síntomas del síndrome del túnel carpiano son progresivos, sien-
do los más característicos:
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Síndrome del túnel carpiano: De los síntomas a la reparación
Estos síntomas pueden ser soportables en algunos casos, pero en muchas ocasio-
nes estos problemas aumentan y llegan a causar síntomas de una gravedad mayor.
Como comentábamos previamente, existen una serie de síntomas graves del sín-
drome del túnel carpiano que en la gran mayoría de casos requerirán una cirugía
para solucionarlos:
»» Dolor en la muñeca y hasta el codo: A causa de la situación del nervio que cuya
compresión acarrea los síntomas que estamos comentando, es muy común que se
produzca dolor en la zona de la muñeca extendiéndose el mismo hasta el codo.
»» Pérdida de fuerza en las manos: Se trata de uno de los síntomas del síndrome del
túnel carpiano más graves. Consiste en que el paciente pierde fuerza para cerrar el
puño o para realizar tareas manuales cotidianas así como la pérdida de coordina-
ción de los dedos que le impiden agarrar los objetos.
»» Atrofia muscular: Si los síntomas del síndrome del túnel carpiano no se alivian,
uno de los problemas más graves que se presenta es la atrofia muscular de los mús-
culos de la base del pulgar debido al desuso que acarrean las molestias.
En estos casos, la operación del síndrome del túnel carpiano es la única solución
viable para eliminar el problema y mejorar la calidad de vida de la persona.
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Síndrome del túnel carpiano: De los síntomas a la reparación
En este tipo o grado de afectación del síndrome del túnel carpiano, la compresión
del nervio mediano es más importante que en los grados leves de manera que hay
que incidir con una mayor intensidad en la etiología específica de la lesión a este
tipo de estructuras. La toma de fármacos como la pregabalina mejora a lo largo de
los días la sintomatología inflamatoria y compresiva.
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Síndrome del túnel carpiano: De los síntomas a la reparación
En los grados severos de la enfermedad del síndrome del túnel carpiano la compre-
sión del nervio mediano es grave y la sintomatología característica de dolor, hormi-
gueo, entumecimiento e impotencia funcional que se encuentra presente a lo largo
de prácticamente de todo el día, sin necesidad de que se hayan realizado esfuerzos
específicos con la mano.
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Síndrome del túnel carpiano: De los síntomas a la reparación
Para ello, se suele utilizar una goma en la parte superior del miembro, en el caso
de la cirugía del túnel carpiano se coloca la goma a la altura del codo o del hombro,
evitando así que la anestesia haga efecto en más zonas de la deseada.
Este tipo de anestesia es mucho menos importante que la general o regional, por lo
que si se puede escoger por encima del resto se opta por él.
Tras administrar la anestesia, se espera el tiempo necesario para que haga efecto y
tras ello se inicia la cirugía de reparación del síndrome del túnel carpiano.
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Síndrome del túnel carpiano: De los síntomas a la reparación
Las dos técnicas de cirugía del túnel carpiano tiene los mismos buenos resultados
por lo que elegir entre una y otra dependerá de con cuál se sienta más seguro el
cirujano y las características del problema del paciente.
Una vez aliviada esta presión, el cirujano extrae la sonda, sutura la piel y coloca un
vendaje compresivo haciendo uso también de una férula inmovilizando así la mu-
ñeca.
Tras la cirugía de túnel carpiano, el paciente abandona el hospital por su propio pie
el mismo día, si bien es recomendable que alguien le acompañe ya que debe evitar-
se conducir.
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Síndrome del túnel carpiano: De los síntomas a la reparación
La cirugía de reparación del síndrome del túnel carpiano con la técnica de Agee con-
siste en:
»» Una vez hace efecto la anestesia, el cirujano realiza una incisión de alrededor de
2 cm en la zona del pliegue de la muñeca.
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Recuperación y rehabilitación
tras la cirugía
El tiempo de recuperación en el hospital
Tras la intervención quirúrgica se le colocará al paciente un vendaje o férula en la
muñeca operada para mantenet inmovilizado al máximo la muñeca evitando así la
rotura de los puntos antes de que el proceso de cicatrización se haya completado.
Además, antes de dejar el hospital para irse a casa, el médico citará al paciente para
las revisiones postoperatorias requeridas tras la operación del síndrome del túnel
carpiano.
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Tras la operación del síndrome del túnel carpiano es muy importante que el pacien-
te trabaje muy bien los tiempos de recuperación realizando los ejercicios que el
equipo médico le haya indicado.
Para la disminución del dolor y del edema postquirúrgico podemos realizar aplica-
ciones de bolsas o paquetes fríos y calientes llevando a cabo el contraste entre ellos
(3 minutos de calor por 1 minuto de frío, alternarlo hasta completar 15 minutos). Es
recomendable que el paciente apoye la muñeca en la bolsa y no al revés.
Ejercicios de estiramientos para recuperar fuerza y movimientos
Esta serie de ejercicios pueden empezar a realizarse a partir del sexto o séptimo día
de recuperación tras la operación de síndrome del túnel carpiano, siempre de me-
nos intensidad a más intensidad y siendo la mano contralateral la que inicia el movi-
miento. En ningún caso debe hacerse contrarresistencia, al menos en los primeros
15 días. Pasados los 10 primeros días, es posible empezar a realizar ejercicios un
poco más activos.
A partir del dia 15 de recuperación es posible añadir un poco más de trabajo cam-
biando la esponja por un material algo más resistente, en este caso sería recomen-
dable utilizar la plastilina.
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Masaje cicatrizal
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La banda fibrosa que recubre la muñeca y que envuelve y protege todas estas es-
tructuras previamente señaladas puede engrosarse debido, sobre todo, a múltiples
microtraumatismos repetidos. Esta inflamación provoca un crecimiento y engrosa-
miento de la banda fibrosa que conduce a un atrapamiento de los componentes que
envuelve.
El síndrome del túnel carpiano es una lesión muy conocida y frecuente en diversos
ámbitos laborales, habiendo sido incluida entre las enfermedades profesionales
más frecuentes, afectando a un elevado número de pacientes que tienen una activi-
dad laboral determinada, las cuáles mencionamos en apartados posteriores.
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¿Qué trabajos pueden causar síndrome del túnel carpiano como enfer-
medad profesional?
El síndrome del túnel del carpo puede ser causado o agravado por el trabajo, deri-
vando en enfermedad profesional. Para la aparición del síndrome del túnel carpia-
no como enfermedad profesional, existen una serie de factores de riesgo asociadas
a algunas actividades laborales como son los movimientos repetitivos con cambios
de fuerza muscular de la muñeca en movimiento de flexión y extensión de la misma.
Las actividades de precisión con manos y dedos durante muchos años son otro de
los factores de riesgo para la presencia de síndrome del túnel carpiano dentro del
ámbito laboral, siendo los trabajos más aquejados de síndome del túnel carpiano
como enfermedad profesional:
»» Secretario o secretaria
»» Mecanógrafo
»» Personal de cuidados sanitarios
»» Enfermeros o enfermeras
»» Trabajadores industriales
»» Obreros
»» Servicio del hogar
Otro movimiento que genera un riesgo aumentado de presentar síndrome del túnel
carpiano como enfermedad laboral es la posición mantenida en forma de flexión o de
extensión y el soportar fuerzas vibratorias asociadas a un tono muscular aumentado
en la región de las muñecas, en este sentido, las profesiones más afectadas serían:
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Nuestros especialistas
en cirugía de túnel carpiano
Te presentamos a nuestros especialistas en cirugía de túnel carpiano. Recuerda que
en Operarme.es puedes solicitar una consulta inmediata, gratuita y sin compromiso
para consultar tu caso y la posibilidad de operación con uno de ellos.
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Bibliografía
Operación del síndrome del túnel carpiano
https://www.operarme.es/tratamiento/10/sindrome-del-tunel-carpiano/
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