ELEMENTOS FIJOS EN LA FAMILIA DEL PACIENTE CON TRASTORNOS

La representación de «familia» constituye el tejido estructural de las

significaciones de las relaciones familiares para afrontar la enfermedad mental;
se cuestiona la representación social de «familia unida» cuando el grupo familiar
asume el cuidado de un pariente con trastorno mental. La enfermedad mental
como representación social entraña una deshumanización que discrimina y
estigmatiza, propiciada en el propio círculo filial y la marca del diagnóstico en las
formas comunicativas y relacionales del grupo familiar. Los cuidados se
sustentan en el ordenamiento patriarcal por asignación y auto asignación, y
encuentra alternativas en la institucionalización o en el sino de la carga, porque
se considera que la familia no es el mejor espacio de cuidado para la persona
con trastorno mental.
En la historia de la psiquiatría, la familia ha sido considerada un estorbo más que
un elemento de auxilio. Este hecho ha acompañado, implícitamente, que la
mirada terapéutica se enfocara más en el individuo, dejando “desenfocado” al
grupo que lo acompañaba: su familia.
Fue a partir de la desinstitucionalización de los pacientes con trastorno mental
severo cuando la familia pasó a hacerse cargo de sus familiares enfermos, en
especial de los psicóticos. Esto obligó a realizar un cambio en la concepción de
la visión de la familia, como elemento implicado en la psicosis, y requirió darle a
ésta una entidad y espacio como objeto de análisis e intervención. Sin duda y
afortunadamente, toda una re conceptualización, que atendería a sus
propiedades y la haría compatible con la clínica y el tratamiento integral de los
trastornos mentales severos.

 El miembro con trastornos es el portavoz y depositario de las

ansiedades y tensiones de sus respectivos grupos con trastornos.
 Debemos considerar a la persona con trastornos psíquicos como una
“persona concreta en crisis”
 El líder en “crisis” mantiene una estrecha relación con el líder grupal, al
transformarse en líder del grupo familiar alterado.
 Las ansiedades paranoides (temor al ataque) y depresivas (temor a la
pérdida) son ansiedades básicas de las que se defiende el grupo, a las
que agregaría la ansiedad confesional.
 El miembro con trastornos en “crisis” cargado con el desequilibrio grupal,
es segregado y cosificado por el grupo familiar. Esta segregación puede
ser intra grupo cuando prevalece la “culpa”, y extra grupo cuando
predominan la persecución y el miedo a la contaminación.
 El pronóstico de la persona con trastornos tiene una relación con el
grado de receptividad que muestra el grupo familiar para con él.
 Cuando las tensiones permanecen equitativamente distribuidas, el grupo
tiende al equilibrio - al crecimiento- y se mantiene “sano” y activamente
creativo.