Antiparasitarios

1. Un hombre de 45 años de edad es llevado al servicio de urgencias por presentar desde hace
cinco días cefalea intensa, vómito en proyectil, convulsiones, alteraciones visuales, motoras y
sensitivas. El paciente es valorado por el servicio de neurología y se le realizó una tomografía axial
computada (TAC) de cráneo, la cual demuestra múltiples lesiones compatibles con
neurocisticercosis. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso? a)
Metronidazol. b) Albendazol. c) Mebendazol. d) Cloroquina.

2. ¿Cuál es el mecanismo de acción del medicamento mencionado en el inciso anterior? a) Impide

la síntesis del ácido fólico. b) Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos. c) Inhibe la captura de glucosa y
disminuye la síntesis de ATP. d) Produce aumento en la actividad muscular.

3. Una mujer de 32 años de edad acude al servicio de ginecología por presentar desde hace tres
días abundante eliminación de un flujo genital amarillento verdoso, maloliente, espumoso,
relacionado con molestias e irritación de la vagina, vulva y parte superior e interna de los muslos.
Después de realizar estudios complementarios, el ginecólogo establece diagnóstico de
tricomoniasis. ¿Cuál de los siguientes constituye el manejo ideal para la paciente? a) Tinidazol. b)
Prazicuantel. c) Metronidazol. d) Pirantel.

4. Un hombre de 45 años de edad, campesino, es llevado al servicio de urgencias por presentar fi

ebre no muy elevada, astenia, adinamia, deterioro del estado general. En la exploración física se
observa hepatomegalia dolorosa, hipomovilidad del hemitórax derecho y palidez de tegumentos.
Después de realizar estudios complementarios se establece diagnóstico de amibiasis hepática.
¿Cuál de los siguientes constituye el manejo más adecuado en este caso? a) Albendazol. b)
Tinidazol. c) Metronidazol. d) Pirantel.

5. Un varón de 28 años de edad, originario de Nigeria y residente en Toronto desde hace cuatro
años, acude al servicio de urgencias por hematuria, sin disuria ni polaquiuria ni tenesmo vesical,
afebril, sin dolor abdominal. En los estudios de imagen, la radiografía simple de abdomen
demostró calcifi cación de la vejiga y de ambos uréteres. Ante la sospecha de esquistosomiasis, se
interconsulta con el servicio de microbiología que realiza un examen bajo microscopio de la
muestra de orina tras centrifugado, detectando huevos de esquistosomas. ¿Cuál de los siguientes
constituye el manejo más adecuado para dicho paciente? a) Albendazol. b) Prazicuantel. c)
Pirantel. d) Cloroquina.

6. ¿Como actúa el medicamento mencionado en el numeral anterior? a) Inhibe la síntesis de

ácidos nucleicos. b) Impide la síntesis del ácido fólico. c) Produce aumento en la actividad
muscular, seguida de contracciones y parálisis espástica. d) Inhibe la captura de glucosa y
disminuye la síntesis de ATP.

7. Un hombre de 45 años de edad acude al servicio de urgencias aquejado de disnea de pequeños

esfuerzos, en el interrogatorio refiere que hace seis meses estuvo en tratamiento por paludismo
con un medicamento que no recuerda. En los estudios de imagen la radiografía de tórax
demuestra cardiomegalia. ¿Cuál de los siguientes fármacos es quizá el responsable de esta
alteración? a) Pirimetamina. b) Primaquina. c) Cloroquina. d) Mefloquina.
8. Un varón de 30 años de edad planea ir a Brasil para pasar las vacaciones de verano, la zona que
desea visitar presenta una elevada incidencia de paludismo resistente a la cloroquina. Acude a su
médico familiar para que le recete la profilaxis antipalúdica adecuada. ¿Cuál de los siguientes
antipalúdicos sería el más adecuado? a) Quinina. b) Mefloquina. c) Primaquina. d) Pirimetamina.

9. Un varón de 16 años de edad regresa de una excursión en África del Sur con diarrea acuosa y
maloliente, flatulencia y dolor epigástrico. Ante la sospecha de giardiasis, el médico envía
muestras de heces para la búsqueda de huevos y parásitos, lo cual confirma el diagnóstico de
infección por Giardia lamblia . ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más adecuado para el
tratamiento del paciente? a) Mebendazol. b) Tinidazol. c) Metronidazol. d) Pirantel.

10. Un paciente masculino de 40 años de edad acude al servicio de urgencias por presentar
debilidad, palpitaciones, disnea y cianosis. Los estudios complementarios revelan ausencia de
enfermedad cardiaca y pulmonar. El enfermo había recibido tratamiento dos semanas previas por
paludismo por un medicamento que no recuerda. El sujeto es valorado por el servicio de
hematología y se establece diagnóstico de metahemoglobinemia. ¿Cuál de los siguientes fármacos
se relaciona con este cuadro? a) Primaquina. b) Quinina. c) Pirimetamina. d) Mefloquina.

Antimicóticos

1. Un paciente masculino de 18 años de edad presenta fi ebre cuatro días después de haber recibido
un trasplante de médula ósea por una leucemia linfoide aguda. Se realiza hemocultivo, el cual
demuestra presencia de Candida albicans en sangre. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería la opción
más adecuado para tratar a este paciente?

a) Anfotericina B. b) Ketoconazol. c) Griseofulvina. d) Itraconazol.

2. Un paciente masculino de 65 años de edad tiene diabetes mellitus desde hace 20 años, es llevado
al servicio de urgencias por presentar fi ebre, vómitos, cefalea intensa y generalizada, dolor
muscular, rigidez de la nuca y alteración del estado de conciencia. Ante la sospecha de meningitis
se interconsulta con el servicio de neurología, donde se le realiza una punción lumbar. El análisis del
líquido cefalorraquídeo (LCR) muestra la presencia de Cryptococcus neoformans en la tinción con
tinta china. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería el más ideal para el tratamiento de la meningitis
en dicho paciente? a) Flucitosina. b) Anfotericina B. c) Fluconazol. d) Ketoconazol.

3. Un varón de 36 años de edad afectado de SIDA, acude al servicio de urgencias por presentar
áreas blancas en la boca, con descamación y costras en las comisuras de los labios. Es valorado por
el servicio de medicina interna y se establece diagnóstico de candidiasis bucal. ¿Cuál de los
siguientes fármacos es el más adecuado para el tratamiento en este caso? a) Griseofulvina. b)
Nistatina. c) Flucitosina. d) Voriconazol.

4. Una mujer de 56 años de edad padece diabetes mellitus desde hace 10 años y acude al servicio
de ginecología por presentar enrojecimiento e inflamación de la mucosa vaginal, además de una
secreción blanquecina espesa. Después de realizar una exploración física completa se establece
diagnóstico de vulvovaginitis. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería el más útil en el
tratamiento de este padecimiento? a) Ketoconazol. b) Voriconazol. c) Flucitosina. d) Nistatina.
 5. Un hombre masculino de 58 años de edad acude a su médico familiar pues sufre de impotencia
sexual y ginecomastia, refiere que está tomando un medicamento desde hace seis meses para
atender onicomicosis. ¿Cuál de los siguientes antimicóticos es quizá el responsable de este caso? a)
Voriconazol. b) Ketoconazol. c) Flucitosina. d) Griseofulvina.

6. Un hombre masculino de 35 años de edad tiene asma desde los 10 años de edad, en la actualidad
está afectado de SIDA. Acude al servicio de urgencias por presentar fi ebre desde hace cinco días
que no responde con el uso de antipiréticos. Se realiza hemocultivo, mismo que evidencia la
presencia de Candida albicans en la sangre. ¿Cuál de los siguientes antimicóticos constituye una
contraindicación en dicho paciente? a) Fluconazol. b) Itraconazol. c) Flucitosina. d) Anfotericina B.

7. Un hombre de 65 años de edad acude al servicio de urgencias por presentar disminución de la

agudeza visual. Refi ere que hace cuatro semanas estuvo hospitalizado en infectología por un
cuadro de candidiasis sistémica. ¿Cuál de los siguientes antimicóticos está relacionado con
disfunción visual? a) Ketoconazol. b) Itraconazol. c) Voriconazol. d) Fluconazol.

8. Una mujer de 43 años de edad acude al servicio de hematología por presentar debilidad y palidez
de tegumentos. Después de una exploración física completa el hematólogo decide realizar estudios
complementarios, los cuales arrojan resultados positivos para anemia, leucopenia y
trombocitopenia. Unos cuatro meses previos la paciente estuvo hospitalizada por un cuadro de
meningitis criptocócica. ¿Cuál de los siguientes antimicóticos es quizá el responsable de este
cuadro? a) Fluconazol. b) Flucitosina. c) Voriconazol. d) Nistatina.

9. ¿Cuál es el mecanismo de acción del medicamento mencionado en el numeral anterior? a)

Interrumpe la función microtubular de los dermatófi tos. b) Inhibe el citocromo P-450 de los hongos.
c) Actúa como antimetabolito y bloquea la síntesis del DNA y del RNA.

d) Se une de manera directa al ergosterol y produce alteración en la permeabilidad celular.

10. Un paciente masculino de 64 años de edad tiene insufi ciencia renal crónica en tratamiento con
diálisis peritoneal. Acude al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal, fi ebre y líquido de
diálisis turbio. Ante la sospecha de peritonitis se le realiza citoquímico de líquido de diálisis
peritoneal, lo cual confi rma la presencia de Candida albicans . ¿Cuál de los siguientes antimicóticos
constituye la opción más adecuada para tratar peritonitis causada por Candida albicans ? a)
Anfotericina B. b) Flucitosina. c) Itraconazol. d) Fluconazol.

Antivirales

1. Un paciente masculino de 43 años de edad acude al servicio de urgencias aquejado de fiebre,

malestar general, artralgias y por la presencia de un grupo de vesículas sobre una base eritematosa,
dolorosa, inflamada y sensible sobre los labios. Dicho paciente fue valorado por el servicio de
dermatología. El diagnóstico establece herpes labial. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más
adecuado para el tratamiento de esta persona? a) Ganciclovir. b) Ribavirina. c) Aciclovir. d) Indinavir.

2. Uno de los efectos adversos relacionados por el uso del medicamento mencionado en el numeral
anterior en 5% de los pacientes es: a) Fibrosis pulmonar. b) Daño hepático. c) Aumento en la presión
intraocular. d) Alteración en la función renal.
 3. El fármaco citado en los numerales anteriores debe administrarse en múltiples dosis al día, lo
cual ocurre debido a: a) Su rápida eliminación del organismo. b) Su poca absorción a través de la
mucosa gastrointestinal. c) Su rápida biotransformación hepática. d) Su vida media muy corta.

4. Un hombre de 34 años de edad acude al servicio de urgencias porque desde hace dos semanas
sufre de astenia, adinamia, fi ebre y esplenomegalia. El paciente es valorado por el servicio de
infectología y después de realizar estudios complementarios queda establecido el diagnóstico de
citomegalovirus. ¿Cuál de los siguientes antivirales constituye el manejo más adecuado? a)
Ribavirina. b) Zidovudina. c) Ganciclovir. d) Amantadina.

5. Uno de los efectos colaterales más frecuente del medicamento referido en el numeral anterior
es: a) Nefrotoxicidad. b) Mielosupresión. c) Sedación. d) Broncospasmo.

6. Un paciente masculino de 83 años de edad planea ir a Argentina para pasar las vacaciones de
invierno, la zona que desea visitar presenta una elevada incidencia de infección por virus de la infl
uenza A, de modo que decide acudir a su médico familiar para que le recete la profi laxis adecuada.
¿Cuál de los siguientes antivirales sería el más adecuado? a) Indinavir. b) Aciclovir. c) Ganciclovir. d)
Amantadina.

7. Un niño en edad escolar llega al servicio de urgencias de pediatría porque desde hace dos días
sufre fi ebre, acompañada de rinitis y tos. A la exploración física se observa disnea, tiraje intercostal,
aumento de la frecuencia respiratoria, así como sibilancias. El niño es valorado por el servicio de
neumología pediátrica y después de realizar los estudios complementarios se establece diagnóstico
de neumonía por el virus sincitial respiratorio. ¿Cuál de los siguientes antivirales administrado en
forma de aerosol sería útil para el tratamiento de este menor? a) Vidarabina. b) Amantadina. c)
Ribavirina. d) Ganciclovir.

8. Un hombre de 42 años de edad acude a consulta porque lo aqueja fatiga, malestar, anorexia y
dolor abdominal en la región del hipocondrio derecho. A la exploración física se observa
hepatomegalia e ictericia. Ante la sospecha de hepatitis, el médico tratante ordena realizar estudios
con marcadores de hepatitis, lo que confirma el diagnóstico de hepatitis B. ¿Cuál de los siguientes
fármacos puede prescribirse? a) Lamivudina. b) Indinavir. c) Zidovudina. d) Ribavirina.

9. Una mujer de 30 años de edad seropositiva para HIV acude al servicio de ginecología con un
retraso menstrual de seis semanas. Después de realizar la determinación de hCG se confi rma que
está embarazada. ¿Cuál de los siguientes antivirales debe utilizarse para disminuir el riesgo de
contagiar el HIV al feto? a) Indinavir. b) Lamivudina. c) Ganciclovir. d) Zidovudina.

10. Una mujer de 54 años de edad afectada por hepatitis C acude al servicio de urgencias por
presentar fi ebre, astenia, adinamia. A la exploración física se observa hepatomegalia e ictericia.
¿Cuál de los siguientes antivirales debe incluir su manejo? a) Vidarabina. b) Ribavirina. c)
Amantadina. d) Lamivudina.
 Antibacterianos

1. Un paciente masculino de 34 años de edad afectado por HIV acude al servicio de urgencias
aquejado de fiebre de dos días de evolución, así como tos seca y disnea. La radiografía de tórax
demuestra infiltrados intersticiales bilaterales. Ante la sospecha de neumonía por Pneumocystis
jiroveci se realiza broncoscopia y tinción argéntica de los lavados bronquiales que confirma el
diagnóstico. ¿Cuál de los siguientes antibióticos sería el más útil para el manejo de este paciente?
a) Ceftriaxona. b) Claritromicina. c) Levofl oxacina. d) Trimetoprim/sulfametoxazol.

2. ¿Cuál es el mecanismo de acción del fármaco citado en el numeral anterior? a) Inhibe la síntesis
de DNA girasa. b) Inhibe la síntesis de la pared bacteriana. c) Interfiere con la síntesis bacteriana del
ácido tetrahidrofólico. d) Inhibe la subunidad 50S ribosómica.

3. Una mujer de 60 años de edad tiene diabetes mellitus de 20 años de evolución, además tiene
una enfermedad valvular cardiaca. Esta mujer es alérgica a la penicilina y será sometida a
procedimientos dentales. ¿Cuál de los siguientes medicamentos debe utilizarse como profiláctico
de la endocarditis en dicha paciente? a) Ampicilina. b) Dicloxacilina. c) Clindamicina. d) Tetraciclina.

4. Un hombre de 60 años de edad tiene insuficiencia renal crónica, está en tratamiento con diálisis
peritoneal continua ambulatoria. Acude al servicio de urgencias con signos y síntomas de peritonitis,
entre ellos dolor abdominal y fiebre. El examen del citoquímico de líquido de diálisis peritoneal confi
rma el diagnóstico. Se inicia manejo antibacteriano, 30 minutos después de la administración de la
primera dosis de un medicamento, el paciente presenta una erupción macular roja que comprende
cara, cuello, tronco, espalda y brazos. ¿Cuál de los siguientes fármacos es quizá el responsable de
esta alteración? a) Ceftriaxona. b) Amikacina. c) Vancomicina. d) Imipenem.

5. Una mujer de 58 años de edad tiene cirrosis hepática secundaria a hepatitis C. Es llevada al
servicio de urgencias por presentar encefalopatía hepática. El manejo de la paciente debe incluir un
medicamento que esteriliza el intestino ya que la fl ora intestinal es responsable de esta alteración.
¿Cuál de los siguientes antibióticos administrado por vía oral puede inactivar la fl ora intestinal? a)
Ampicilina. b) Neomicina. c) Eritromicina. d) Penicilina V.

6. Un varón de 35 años de edad sufre de gastritis crónica con mala respuesta al tratamiento desde
hace seis meses. El gastroenterólogo le realiza una endoscopia con toma de biopsia positiva a
Helicobacter pylori . ¿Cuál de los siguientes antibióticos debe incluir en el manejo de dicho paciente?
a) Dicloxacilina. b) Claritromicina. c) Clindamicina. d) Ampicilina.

7. Un niño de 10 años de edad es llevada al dentista porque sus dientes presentan una tonalidad
amarilla. En el pasado el menor había recibido tratamiento con un antibiótico no especifi cado. ¿Cuál
de los siguientes fármacos es quizá el responsable de esta alteración? a) Ampicilina. b) Amoxicilina.
c) Eritromicina. d) Tetraciclina.

8. ¿Cuál de los siguientes antibióticos está relacionado con el llamado “síndrome del niño gris”? a)
Cloranfenicol. b) Amikacina. c) Eritromicina. d) Vancomicina.
 9. Una niña de 13 años de edad es llevada al servicio de urgencias con signos y síntomas de
faringoamigdalitis, entre ellos fi ebre y dolor de garganta. ¿Cuál de los siguientes antibióticos sería
el de primera elección, suponiendo que la paciente es alérgica a las penicilinas? a) Eritromicina. b)
Ampicilina. c) Amoxicilina. d) Clindamicina.

10. Un hombre de 60 años de edad cuenta con diagnóstico de insuficiencia renal crónica en
tratamiento con hemodiálisis dos sesiones por semana. Acude al servicio de urgencias por presentar
fi ebre de tres días de evolución, así como malestar general y disnea de pequeños esfuerzos. Se le
realizan hemocultivos que demuestran S. aureus resistente a la meticilina. Ante la sospecha de una
endocarditis se solicita un ecocardiograma que demuestra vegetaciones tricuspídeas compatibles
con endocarditis. ¿Cuál de los siguientes antibióticos sería el más útil para el manejo del paciente?
a) Levofloxacina. b) Vancomicina. c) Ceftriaxona. d) Imipenem.