Universidad de Costa Rica

Escuela de Medicina
Departamento de Anatomía
ME-0414 Anatomía Topográfica, Radiológica y Quirúrgica

Dr. Maikel Vargas Sanabria

Médico Forense, O.I.J.
Residente de Anatomía Patológica, CCSS
22 de octubre de 2010
 CONTENIDO

 Paredes y sistemas osteomusculares en

la pelvis del hombre y la mujer

 Fascias, espacios prevesical, fondos de

saco

 Periné y triángulos perineales

 Generalidades
 Porción del tronco inferoposterior al
abdomen
 Área de transición entre tronco y
miembros inferiores
 Está encerrada por paredes con las
porciones ósea, ligamentaria y muscular
 Cavidad pelviana: continuum con
abdomen
 Contenido
Abdomen y pelvis
 Pelvis
 Límites
 Estrecho superior
○ Sínfisis
○ Cresta
○ Línea arqueada
○ Ala y promontorio
 Estrecho inferior
○ Sínfisis
○ Ramas inferiores
○ Sacrotuberosos
○ Punta del cóccix
 Pelvis ósea

 Huesos

 Cintura pelviana: anillo óseo

 Pelvis mayor (falsa) vs. menor

Funciones de la pelvis ósea
 Locomoción

 Transmisión de fuerza

 Inserción de músculos robustos

 Soporte de estrés
Diferencias entre pelvis ♂ y ♀
 Diámetros y tipos de pelvis

 AP (conjugado)
 Oblicuo
 Transverso
Articulaciones y ligamentos
 Articulaciones lumbosacras
 Disco, cigapofisiarias y lig. iliolumbares
 Articulación sacro coccígea
 Disco, lig. sacrococcígeos anterior y posterior
 Articulaciones sacroilíacas
 Sinoviales, lig. interóseos y sacroilíacos ,
sacrotuberosos y sacroespinosos
 Sínfisis púbica
 Disco, lig. superior e inferior (arqueado)
 Paredes de la pelvis
 Anterior

 Cuerpos, ramas y
sínfisis del pubis
 Paredes de la pelvis
 Paredes laterales

 Marco óseo: huesos

coxales y foramen
obturado
 Membrana obturatriz
 Músculos
obturadores internos
 Paredes de la pelvis
 Posterior:

 Sacro y cóccix
 Articulaciones
sacroiliacas y
ligamentos
 Porción adyacente de
hueso iliaco
 Músculo piriforme y
plexo sacro
 Suelo de la pelvis
 Diafragma pélvico: embudo

 Elevador del ano: funciones

○ Iliococcígeo
○ Pubococcígeo
 Elevador de la próstata o pubovaginal
○ Puborrectal
 Coccígeo
 Fascias superior e inferior
 Fascias pelvianas
 Continuación de la endoabdominal
 Parietal y visceral
 Divisiones:
 Arco tendinoso: ligamentos
puboprostático/vesical y sacrogenitales
 Vaina hipogástrica: tres láminas
○ Ligamento lateral de la vejiga
○ Ligamento transverso del cuello uterino / tabique
rectovesical
○ Lámina posterior: arteria y vena rectales medias
Espacios de la pelvis y fondos de saco
Concepto de periné y triángulos
 Cuerpo perineal
 Masa fibromuscular irregular
 Músculos
 Bulboesponjoso
 Esfínter externo del ano
 Transverso superficial y profundo del periné
 Membrana perineal
 Alteración patológica en las mujeres
 Episiotomía
 Facias perineales
 Superficial
 Tejido celular subcutáneo (grasa)
○ Diferencias por sexo
 Capa membranosa (Fascia de Colles)
○ Fijada a fascia lata, membrana y cuerpo perineal

 Profunda (de Gallaudet)

 Reviste los músculos bulboesponjoso,
isquicavernoso y transverso superficial del periné
 Bolsa perineal superficial
 Colles y membrana perineal

 : raíz del pene, músculos

isquicavernoso y bulboesponjoso,
porción proximal de uretra esponjosa,
músculos transversos superficiales del
periné
 : pilares del clítoris, bulbos del
vestíbulo, glándulas vestibulares
mayores
 Bolsa perineal profunda
 Por encima de membrana perineal

 : uretra membranosa, esfínter externo

de la uretra, glándulas bulbouretrales y
transversos profundos del periné

 : porción proximal de la uretra, esfínter

externo de la uretra y músculos
transversos profundos del periné.
PREGUNTAS
 REFERENCIAS
 Latarjet, M. Ruiz-Liard, A. (1995) Anatomía
Humana. Tercera Edición. Editorial Médica
Panamericana. Buenos Aires, Argentina.
 Moore, KL. Agur, AMR. (2003). Fundamentos de
Anatomía con orientación clínica. Segunda
edición. Editorial Médica Panamericana. Madrid,
España
 Netter, FH. (1998). Atlas de Anatomía Humana
(Versión impresa y digital). Editorial Masson.
Nueva Jersey, Estados Unidos.
 Williams, PL. Bannister, LH. Berry, MM. Collins,
P. Dyson, M. Dussek, JE. Ferguson, MWJ.
(1998) Anatomía de Gray. Trigésimo octava
edición. Harcourt. Madrid, España.