PEMERINTAH KOTA KEDIRI

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS KOTA WILAYAH UTARA

KERANGKA ACUAN KERJA KUNJUNGAN RUMAH LANSIA RISTI

A. PENDAHULUAN
Permasalahan kesehatan yang dihadapi sampai saat ini cukup komplek karena
upaya kesehatan belum dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat. Berdasarkan data
LB1 puskesmas Kota Wilayah Utara penyakit degenerative masuk dalam 10 penyakit
terbesar. Penyakit degenertif yang terbanyak adalah hipertensi, diabetes militus,
katarak,penyakit jantung coroner, stroke
Selain masalah kesehatan degenerative masalah kesehatan yang berbasis lingkungan juga
masuk dalam 10 penyakit terbesar puskesmas Kota Wilayah Utara. Masalah kesehatan
yang berbasis lingkungan diantara nya tb paru, demam berdarah, diare, infeksi saluaran
 pernapasan atas
Dengan kegiatan perkesmas dihrapkan terjadinya peninggkatan derajat kesehtan
 pada masyarakat dengan mengutamakan promotif, preventif tanpa mengabaikan kuratif
dan rehabilitatif.

B. LATAR BELAKANG
Penuaan di Negara berkembang berjalan dengan cepat dan diikuti dengan
 perubahan dinamis dalam struktur dan peran keluarga. Banyaknya perempuan masuk
angkatan kerja dan perubahan keluarga besar ke arah keluarga inti mengakibatkan lebih
sedikit orang yang bersedia merawat orang lanjut usia yang memerlukan bantuan.
Disamping kurangnya perhatian dari keluarga dan masyarakat pemerintah juga belum
menempatkan masalah kesejahteraan lanjut usia ini sebagai masalah prioritas yang perlu
mendapatkan perhatian.
Besarnya populasi lanjut usia serta pertumbuhan yang sangat cepat juga
menimbulkan berbagai permasalahan, sehingga lanjut usia perlu mendapatkan perhatian
yang serius dari semua sector untuk upaya peningkatan kesejahteraan lanjut usia. Salah
satu bentuk perhatian yang serius terhadap lanjut usia adalah terlaksananya pelayanan usia
lanjut melalui kelompok (posyandu) lansia yang melibatkan semua lintas sector terkait
Pelayanan kesehatan lanjut usia dimulai dari tingkat masyarakat dikelompok-
kelompok lanjut usia dan pelayanan disarana pelayanan kesehatan dasar dengan
mengembangkan puskesmas santun lansia. Pelayanan di puskesmas lebih mengutamakan
upaya promotif dan preventive tanpa mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitative.Upaya
 promotif dan preventive dapat pula dilakukan di luar gedung dengan melibatkan peran
 aktif masyarakat. Salah satu wadah yang potensial di masyarakat adalah posyandu lansia
yang dikembangkan oleh puskesmas yang muncul dari aspirasi masyarakat sendiri.

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

a. Meningkatkan pemahaman masyarakat tentang pelaksanaan posyandu bagi usia lanjut
secara komprehensif;
 b. Meningkatkan kemudahan bagi usia lanjut untuk mendapatkan berbagai pelayanan,
 baik pelayanan kesehatan maupun pelayanan lainnya yang dilaksanakan oleh berbagai
unsur terkait;
c. Terlaksananya pembinaan dan pelayanan pada usia lanjut di posyandu secara
komprehensif dengan melibatkan lintas sektor dan masyarakat;
d. Berkembangnya posyandu lansia yang aktif melaksanakan kegiatan dengan kwalitas
yang baik secara berkesinambungan.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan Rincian Kegiatan Sasaran Lokasi Pelaksana

Pokok Kegiatan
Pelayanan  Melaksanakan  Pra lansia Rumah  Perawat
kesehatan di tindakan keperawatan (45-59 th) warga  Bidan
rumah sesuai dengan  Lansia  Dokter
kebutuhan (60-69 th)  Gizi
 perkembangan  Lansia  laborat
kelaurga resti (>70
 Melakukan tindakan th)
kolaborasi dengan  Dan
tim terkait keluargan
 Melakukan observasi ya
dan pemantauan
kesehatan
 Melakukan tindakan
kedaruratan dalam
 pelayanan
keperawatan keluarga
 Konseling baik yang
 bersifat dukungan
maupun kritikal
 Melibatkan keluarga
dalam penanganan
masalah kesehatan
anggota keluarganya
 Melakukan kegiatan
rujukan terutama
kasus kontak
serumah
 Melakukan
 perawatan tindak
lanjut serta penilaian
hasil
 Melakukan
 pendukumentasian
 E. CARA MELAKUKAN KEGIATAN
1. Kegiatan Lansia dilakukan dengan kunjungan kerumah sasaran oleh tim lansia
2. Petugas melakukan kunjungan ulang sampai tercapai tingkat kemandirian IV
3. Petugas melakukan pencatatan dan pelaporan setiap selesai melakukan kunjungan
 perkesmas

F. JADWAL PELAKSANAN KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH LANSIA

KELURAHAN JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI

ST.PANDE 2X 2X
BANJARAN 2X 2X
KEMASAN 2X 2X
PAKELAN 2X 2X
ST.GEDONG 2X 2X
KP.DALEM 2X 2X
JAGALAN 2X 2X
RINGIN ANOM 2X 2X

G. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Pelaksanaan lansia dilakukan sesuai jadwal kegiatan
2. Pencatatan dilakukan setiap selesai kunjungan
3. Pelaporan dilakukan setiap bulan

H. TATA NILAI DALAM KUNJUNGAN RUMAH LANSIA RISTI

1. Senyum
2. Sapa
3. Sopan
4. Ramah
5. Rapi
6. Disiplin
7. Teliti
8. Jujur
9. Tepat Waktu
10. Tanggung jawab

I. LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

1. Lintas Program
Program Gizi : memberikan penyuluhan tentang gizi penyakit lansia
2. Lintas Sektor
Kelurahan : memberikan fasilitas dan dukungan untuk pelaksanaan posyandu
lansia
J. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Pencatatan
2. Dokumen berupa :
- Buku register
- Daftar hadir
3. Laporan
4. Evaluasi

Penanggung Jawab

Penanggung Jawab UKM Program Posbindu PTM

Tri Cahyono, S.Km. Ninik Haryani, S.Kep.,Ns.

NIP. 196710101993031013 NIP. 196402211989032007

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kota Wilayah Utara

dr. ENDIANI ROOSIWARDHANI

NIP 19102042006042013