Virus Rubéola

María José Rojas Pérez, Paula Andrea Morales Pinzón, Mayerlis Rocha Toloza

VIRUS Y CLASIFICACIÓN
El Virus de la rubéola, es un RNA virus del género Rubivirus, de la familia Togaviridiae
A diferencia de la mayoría de togavirus, el virus de la rubéola NO es transmitido por
artrópodos, sino que se adquiere por vía respiratoria. Este virus es casi esférico con
un diámetro de 60 a 70 nm. Está compuesto por una nucleocápside icosaédrica.
El virus contiene tres proteínas estructurales, dos en la envoltura (E1y E2) y una en el
núcleo (cápside o proteína C) alrededor del ARN. E1 parece ser la molécula
dominante de la superficie y se asocia con los epítopes neutralizantes y
hemaglutinantes

Reservorio: El hombre
Modo de transmisión:
 vía aérea
 transplacentaria (SRC)
La rubéola se transmite por el contacto con secreciones nasales o faríngeas de una
persona infectada. Esto puede ocurrir como consecuencia de diseminación por el
aire de las microgotas respiratorias, por contacto directo con una persona infectada
o por contacto indirecto con artículos recientemente infectados. En recintos
cerrados, como cuarteles militares y guarderías infantiles, todas las personas
susceptibles expuestas pueden contraer la infección. Los lactantes con SRC excretan
grandes cantidades de virus de la rubéola en sus secreciones faríngeas y en la orina y
pueden constituir fuentes de transmisión.
La rubéola es moderadamente contagiosa, sobre todo en el período de aparición del
exantema, pero es transmisible desde una semana antes, hasta 5 a 7 días o más
después de iniciado el exantema

FACTORES DE VIRULENCIA

Los factores de virulencia que posee este virus son las glicoproteínas de la capsula,
y que son antígenos con capacidad hemaglutinante, fijadora de complemento,
agregante de plaquetas y precipitante.

Proteína C asociada al RNA 40s

E1 y la E2, proyecciones glicoproteícas de la superficie viral.
E1 se unen a anticuerpos que facilitan la hemaglutinación y la iniciación de la
infección
E2 no se asocia a la hemaglutinación viral.
Hemaglutinina
Antígenos fijadores del complemento

DIAGNÓSTICO
Se debe basar en el examen físico, interrogatorio y herramientas de detección:
 Detección indirecta: Se realiza con suero del paciente por medio de técnicas
inmuno-enzimáticas para determinación de anticuerpos
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO: inhibición de la hemaglutinación,
hemaglutinación pasiva, hemólisis radial, fijación de complemento,
inmunofluorescencia indirecta (IFI), aglutinación con látex (AL) e
enzimoinmunoanálisis (EIA)
 Detección directa: Aislamiento viral o por medio de la determinación de la PCR.
Se puede demostrar en muestra de orina y de exudado faríngeo.
Dato inmunológico: Tras la infección por el virus de la rubéola se adquiere
inmunidad humoral e inmunidad mediada por células. Los anticuerpos de tipo IgG e
IgM se detectan entre 14 y 18 días después de lainfección por el virus de la rubéola,
alrededor del momento en que aparece el exantema.Los anticuerpos IgM contra la
rubéola disminuyen rápidamente y en general no se pueden detectar después de 2
meses, mientras que los anticuerpos IgG persisten. La respuesta linfocítica mediada
por células, específica de la rubéola, comienza una semana después de la respuesta
humoral y persiste durante toda la vida.

ENFERMEDAD
La rubéola es una enfermedad infectocontagiosa de origen viral, se caracteriza por
una leve erupción maculopapular que inicia en cara, cuero cabelludo, cuello y se
generaliza, la cual solo la presentan aproximadamente el 50% de los infectados. Los
niños generalmente desarrollan pocos o ningún síntoma, pero los adultos pueden
experimentar de 1-5 días de pródromos.Los signos y síntomas de la rubéola con
frecuencia son tan leves que son difíciles de notar, en especial en los niños. Si hay
signos y síntomas, por lo general, aparecen entre las dos y tres semanas posteriores
a la exposición al virus. Generalmente duran dos o tres días y pueden comprender
los siguientes:

 Fiebre leve de 102 °F (38,9 °C) o menor

 Dolor de cabeza

 Nariz congestionada o moqueo

 Ojos rojos e inflamados

 Agrandamiento o sensibilidad de los ganglios linfáticos en la base del cráneo, la

nuca y detrás de las orejas

 Una erupción cutánea rosa y ligera que comienza en la cara y se extiende

rápidamente al tronco y luego a los brazos y piernas antes de desaparecer en la
misma secuencia

 Dolor en las articulaciones, especialmente en mujeres jóvenes

Complicaciones presentadas con poca frecuencia:
 Púrupura trombocitopénica
 Encefalitis
 Neuritis
 Orquitis artritis

TIEMPO DE INCUBACIÓN: Varía de 12 a 23 días

PERIODO INFECCIOSO: Comprende desde 7 días previos a la erupción, hasta 5-7 días
después de la aparición de lesiones en piel, el momento más infeccioso es durante la
erupción cutánea.
FACTORES DE RIESGO
 Presencia de casos o brotes en familia, escuela, trabajo, vecindario, etc...
 Personas no vacunadas, sin documentación o con esquema de vacunación
incompleto
 Contacto reciente (menos de 21 días) con otras personas enfermas
 Inmunodeficiencia congénita o adquirida
 Ingesta de medicamentos inmunosupresores
 Personal médico que no se haya enfermado y que no esté vacunado

PREVENCIÓN