PREECLAMPSIA

TRIADA HORIZONTE CLÍNICO

AGENTE: La preeclampsia secundaria al Químico endógeno: La preeclampsia secundaria al embarazo es causada por
embarazo es causada por unaplacenta unaplacenta isquémica, debido a que existe una penetración troboflastica
isquémica, debido a que existe una insuficienteque da por consecuencia una musculatura uterina de menor diámetro y
penetración troboflastica de mayorresistencia que disminuye el territorio de sustancias vasodilatadoras
insuficienteque da por consecuencia una como laprostaciclina y óxido nítrico. Además la placenta libera a la circulación
musculatura uterina de menor diámetro factoreshipertensógenos no conocidos, los cuales poseen propiedades
y de mayorresistencia que disminuye cititóxicas quedañan el endotelio y aumenta su permeabilidad.
el territorio de sustancias
vasodilatadoras como laprostaciclina
y óxido nítrico. Edad: Se aumenta el riesgo si la edad es mayor delos treinta años. La enfermedad en
HUÉSPED: Mujeres con actividad uterina primigrávidas se atribuye a una menor vascularización uterina, ya que se ha
y placentaria, o cuando es reciente la confirmado que el calibre de las arterias de las primigrávidas es menor que el de
desapariciónde dicha actividad, entre la las multigrávidas.
vigésima semana de gestación y la
Ocupación: No existe un dato objetivo que demuestre la relación entre la ocupación
primerasemana después del parto
y el desarrollo de la entidad, sin embargo, se ha observado que en situaciones de
estrés extrema han aumentado los problemas de hipertensión.

Estructura genética: Se ha observado que la incidencia de trastornos

hipertensivos es significativamente mayor en las hijas y nietas de mujeres que han
presentado la entidad en sus embarazos, lo que indica factores genéticos
predisponentes, relacionados con los sistemas reguladores de la presión arterial

Estado nutricional: Es un hecho que la desnutrición aumenta el riesgo decontraer o

presentar cualquier proceso patológico, se relaciona con la poca ingesta de calcio.

Hábitos y costumbres: consumo de tabaco, estudios realizados revelan que las

mujeres fumadoras son más propensasa desarrollar síndromes hipertensivos,
aunando al riesgo si estas mujeres se encuentran embarazadas. El sedentarismo
como estilo de vida se asociacomo un factor de riesgo para el desarrollo de
preeclamsia

Ambiente físico: El riesgo de hipertensión relacionada con el embarazo es mayor en

AMBIENTE: las madres que viven a más de 3,000 metros sobre el nivel del mar. El clima húmedo
tropical es también factor que favorece el desarrollo de la entidad.

Ambiente socioeconómico: Las posibilidades de presentar un cuadro

hipertensivo durante el embarazo es muy elevado en grupos de muy bajo nivel
HIPERTENSIÓN CRÓNICA
 TRIADA HORIZONTE CLÍNICO

AGENTE: Los vasos sanguíneos,

arteroesclerosis renal, endocrinas,
neurógena.

Cambios tisulares: Defecto o daño: Estado crónico:

Signos y síntomas:
aumento vómitos,mareos,cefalea,vi
de la resistencia Hemiplejia,
HUÉSPED: sexo,raza,edad entre la quintafísica
periférica, gasto incapacidad
resistencia
sión
y sexta década de vida,obesidad,dietas
periférica,cambios cardaco,cambios a y muerte
borrosa,epixtasis,diaforesi
ricas en sal,diabetes,herencia,tabaco y
vasculares nivel renal, corazón
s alcohol
y cerebro

AMBIENTE: hábitos y costumbres de los

grupos sociales ,recursos económicos,
clima, zonas hurbanas ,medio familiar,
Interacción del estímulo  Huésped  Reacción del
desequilibrio de la enzima renina-
huésped 
angiotensina.

PERÍODO PREPATOGÉNICO PERÍODO PATOGÉNICO

 PROMOCION DE  PROTEECCIÓN  DIAGNÓSTICO  LIMITACIÓ  REHABILITACI

LA SALUD ESPECÍFICA PRECOZ Y N DEL ÓN
TRATAMIENTO DAÑO
 Control de la TA  dieta baja en sodio  Realizar
 historia clinica  Control terapia física
 Control de la  programa de
periódico
alimentación detección de  medición de la ta  Vinculación a
de TA
enfermedades un grupo
 Realizar activiad  lab:urocultivo,aci
 Administra comunitario
física  activiada física do
r los para evitar
urico,bh,lipidos
 Mejorar estilos y  visita regular al medicamen que se aisle
hábitos de vida médico  gabinete:telegrafí tos a
(evitar alimento a de torax tiempo
con mucha sal para evitar
 tx:diuréticos que salgan
disminuyen la de la
PA,antihipertensi ventana
vos terapeútica

 PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN

TERCIARIA
 TRIADA HORIZONTE CLÍNICO

AGENTE:

aumento de la permeabilidad Signos y síntomas:

endotelial, la pérdida de la
capacidad vasodilatadora y de la

HISTORIA NATURAL DE LA HIPERTENSIÓN

función antiagregante plaquetaria. Muerte:

GESTACIONAL
aumento del Tromboxano A2 ycardiaco,
tensión arterial
Gasto disminución
(TA) de Prostaciclina,
igualresistencia
o mayor aperiférica.
140 mm Hg de desprendimiento
200.000
estimulación muertesde
del Sistema
Renina-Angiotensina,
sistólicacon
y/oaumento
90 mm Hg de de
la resistencia periférica yen
diastólica, registrada placentapor
maternas normoinserta,
vasoconstricción año en el
generalizada. dos tomas separadas por lo menos por cuatro a mundo, coagulación
y se asocia con un
seis horas. intravascular
aumento de 20 veces en la
diseminada,
mortalidad perinatal. Defecto o daño: Estado crónico:
Aumento de peso brusco, oliguria, edema en hemorragia cerebral,
manos o cara, visión borrosa, cefalea, dolor falla hepática e
abdominal, náuseas y vómito, disnea, estados
confusionales o convulsiones
HUÉSPED:
Primíparas
Antecedente heredofamiliar
de hipertensión gestacional Cambios tisulares:
Antecedente de aborto o de
hipertensión gestacional
anterior
Embarazo múltiple
Edad menor de 20 o mayor
de 40 años Período de latencia: desde la semana 20 del embarazo, hasta la 12 semana después
AMBIENTE: del parto.

Químico: disbalance de los

factores que promueven la normal
Interacción del estímulo  Huésped  Reacción del huésped 
angiogénesis a favor de factores
antiangiogénicos

Económico: calidad de vida

Culturales: consumo de sal,
 ECLAMPSIA
PERIODO ECLAMPSIA: Aparición de convulsiones o coma durante el embarazo en una mujer después
PREPATOGÉNICO de la vigésima semana de gestación, el parto o en las primeras horas del puerperio sin
tener relación con afecciones neurológicas. Es el estado más grave de enfermedad
hipertensiva del embarazo.
ECLAMPSIA PERIODO PATOGÉNICO
SIGNOS Y SIGNOS Y SÍNTOMAS COMPLICACIONES SECUELAS MUERTE
SÍNTOMAS ESPECÍFICOS
INESPECÍFICOS
AGENTE CAUSAL: -Cefalea. -Hipertensión Cuando la
Valores elevados -Alteración de -Aumento de la -Síndrome HELLP: arterial preeclamsia
de la presión la visión presión sistólica de Es una progresaETAPA
a CLÍNICA
arterial, durante 30 mmHg. complicación rara - Nefropatías:
-Disminución eclampsia suele
el embarazo. -Elevación de la que afecta sobre glomerulonefritis o
de la tasa de ser mortal. Ocupa
presión diastólica de todo a la sangre y nefritis
FG. el primer lugar de
-Aumento de 15 mmHg. al hígado. causas de
- Epilepsia en la
-Presencia de -Edema pulmonar
HUÉSPED: Mujer las vida adulta de los mortalidad en
proteinuria, edema o -Fracaso renal
embarazada. transaminasas hijos de madres nuestro país,
ambos. -Shock circulatorio
en suero. -Presencia de -Rotura hepática con este compartiendo el
convulsiones. padecimiento primer lugar con el
MEDIO -Alteraciones en el aborto.
AMBIENTE: estado de vigilia.
Alteraciones en
los niveles de -La ganancia
presión arterial excesiva de peso.
CLÍNICO
 MECANISMO PATOGÉNICO
-Primigestas o multíparas de edad avanzada
-Edad: <18 o >35 años
-Peso: <50 kg u obesidad
-Existencia de enfermedades crónicas: diabetes
mellitus, hipertensión, enfermedad renal,
enfermedad ocular, enfermedad vascular del
colágeno (lupus eritematoso sistémico)
-Mola hidatidiforme
-Preeclampsia en un embarazo anterior
MECANISMO DEFENSIVOS
El manejo inicial consiste en el soporte vital
para prevenir daños, manteniendo la
oxigenación con la protección de la vía aérea
y aplicación de oxígeno por mascarilla. La
recurrencia de convulsiones puede ser
tratada con bolos de sufato de magnesio.