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ORIGEN DE LA MEDICINA OCCIDENTAL EN GRECIA

La medicina en la Antigua Grecia se


considera que se remonta a la época
homérica, aunque verdaderamente no
se desarrolló hasta el siglo V a. C. con
Hipócrates.
La Ilíada cita como médicos a los
guerreros Macaón y Podalirio, dos
hijos de Asclepio, dios de la medicina.
La medicina era ya reconocida como
un arte en parte: «Un médico, por sí
mismo, vale como muchos hombres», declara Idomeneo.
Muchos griegos basaban las prácticas de curación en las prácticas mágicas o religiosas.
De manera general, los cultos curativos, por sus características, estaban situados en las
afueras de las ciudades y se desarrollaron tardíamente.
La primera escuela de medicina abrió sus puertas en la ciudad de Cnido en el año 700 a.
C. Alcmeón de Crotona, autor del primer tratado de anatomía, trabajó en esta escuela, y
aquí tuvo su origen la práctica de la observación de los pacientes.
HIPÓCRATES
Es considerado una de las figuras más destacadas de la historia de la medicina y muchos
autores se refieren a él como el «padre de la medicina» en reconocimiento a sus
importantes y duraderas contribuciones a esta ciencia.
Hipócrates es considerado el primer médico que rechazó
las supersticiones, leyendas y creencias populares que
señalaban como causantes de las enfermedades a las
fuerzas sobrenaturales o divinas.
La escuela hipocrática sostenía que la enfermedad era el
resultado de un desequilibrio en el cuerpo de los cuatro
humores, unos fluidos que en las personas sanas se
encontraban naturalmente en una proporción semejante.
Cuando los cuatro humores: sangre, bilis negra, bilis
amarilla y flema se desequilibraban, el individuo
enfermaba y permanecía enfermo hasta que se recuperaba
el equilibrio. La terapia hipocrática se concentraba al
restaurar este equilibrio.
Otro concepto importante en la medicina hipocrática es el
de «crisis», un momento en el curso de la enfermedad en que o bien la enfermedad se
hacía paulatinamente más grave y el paciente sucumbía y moría, o bien pasaba todo lo
contrario y los procesos naturales permitían la recuperación del paciente. Después de
una crisis se podía producir una recaída y después una nueva crisis decisiva. Según esta
doctrina, las crisis tienden a producirse en días críticos, que se suponía que eran un
tiempo fijo después de contraer la enfermedad.
LA MEDICINA HELENÍSTICA.
Los primeros maestros en medicina de este
período fueron Herófilo de Calcedonia y
Erasístrato de Ceos. Su principal innovación
fue la introducción de la práctica de la
disección, llegando así al encuentro de
prácticas religiosas que prohibían la
apertura del cuerpo.
Herófilo describe el cerebro y lo identifica,
contra la opinión de Aristóteles, como el
centro de la inteligencia y del sistema
nervioso, que cumple su papel en la
motricidad y en las sensaciones.
Erasístrato estableció una relación entre la complejidad incrementada de la superficie
del cerebro humano en relación con el de otros animales y su inteligencia superior.
Continuando con la labor de su maestro sobre la respiración, afirmó que el sistema de
los vasos sanguíneos del cuerpo humano era controlado por el vacío, tomando muestras
sanguíneas de diferentes lugares del cuerpo.

GALENO
Nacido en Pérgamo en 131, Galeno estudió medicina
en Esmirna, Corinto y Alejandría. Durante cuatro o
cinco años, ejerció con gladiadores y adquirió una
experiencia práctica sobre los traumatismos
profundos. Después de una breve estancia en Roma,
adquirió tal reputación que fue nombrado por Marco
Aurelio y Lucio Vero cirujano del ejército. Se
convirtió, después, en médico personal del
emperador Cómodo y gozó del favor imperial hasta
el fin de su carrera.
Sus disecciones de animales prolongaron su saber en
anatomía, guiado por una teleología influenciado por
Platón. Su tesis sobre la circulación sanguínea
gozaría de autoridad durante mucho tiempo. Para él,
la sangre se forma en el hígado tras la digestión de
los alimentos. Las arterias contienen sangre y no aire
como pensaba Erasístrato. La sangre arterial, cargada
de espíritus vitales, sufre un movimiento rítmico que corresponde al pulso. Galeno
completó la teoría de los humores de Hipócrates.
PRAXIS MÉDICA
MEDICINA MESOPOTAMIA
• El cuerpo se veía principalmente como un aparato de trabajo.

• Vieron el cuerpo como elemento de tributo a los dioses.

• A mediados del 4° milenio a. C. se imaginaba la enfermedad como proceso


natural, aunque equivalentemente se le atribuían motivos mágico-religiosos.

EL CÓDIGO DE HAMMURABÍ
• El código de Hammurabí mide 2 metros cm 25 cm y se encuentra en París en el
Museo del Louvre.

• Tiene 10 normas y 282 reglas sobre el ejercicio de la medicina, su aplicación y


los castigos por mala praxis, sobre todo la referente a intervenciones
quirúrgicas.

• La muerte de un enfermo se castigaba con la amputación de las manos del


médico.

• Aquí se habla de los castigos para quienes practicaban la homosexualidad y de la


amputación de un dedo para la mujer que malograra un testículo a un hombre.
El número siete tenía un simbolismo negativo en
la medicina mesopotámica. En los días divisibles
por siete los médicos no curaban por cuanto
reinaba el séptimo espíritu o deidad del mal.

MEDICINA SUMERIA
• Se trataban de especialistas en preparar
remedios a base de hierbas a-shu
(medico ).

• Para tratar las heridas, empleaban las tres técnicas fundamentales: el lavado, el
vendado y la aplicación de ingredientes especiales.

• Algunos de estos medicamentos eran preparados calentando la resina de una


planta o grasa animal con el álcali. Con esta mezcla lograban desinfectar la
herida.

• Ya practicaban cirugía de cataratas con bisturís de bronce y también hacían


implantes de dientes.

• Para la total recuperación de un paciente enfermo le fabricaban una cabaña a


orillas del río, porque ellos creían que el agua cumplía la función de eliminar las
malas sustancias que producían la enfermedad.

TRATADO DE DIAGNOSTICO MEDICO Y PROGNOSIS


• Considerado el tratado más antiguo de medicina.

• Analiza los posibles síntomas observables desde la


cabeza hasta los pies del paciente, con su
correspondiente diagnóstico. Comprende temas como
desordenes convulsivos, ginecología y pediatría.
• El símbolo actual de la medicina que está
representado por dos serpientes enrocadas alrededor
de la base alargada de una copa, proviene de
SUMERIA.

ARISTOTELES
• Época: 384 A.C. – 322 A.C.
Aristóteles fue un filósofo griego (hijo de médico)
que escribió una gran cantidad de libros de amplia
temática: Biología, anatomía, física, filosofía, ética y
política. Su trabajo influenció el desarrollo de la
ciencia y la medicina durante siglos y es el fundador
de la anatomía comparada.

MEDICINA BIZANTINA
Se van a mezclar 3 elementos que van justificar las peculiaridades de esta cultura y de
su medicina:
1. La proximidad con Grecia y por tanto con la cultura helénica. Hablaban el mismo
idioma por lo que podrán leer sus textos.
2. Carácter señorial o estamental de la sociedad, origen de las desigualdades sociales.
3. Cristianismo.
ASPECTOS GENERALES DE LA MEDICINA BIZANTINA
En cuanto a la medicina bizantina se da una continuidad de la medicina griega pero se
interrumpe la capacidad creativa griega. Se harán pequeñas correcciones de los tratados
griegos pero no se dan revoluciones conceptuales con respecto al paradigma griego.
Se van a acribar los aspectos filosóficos y paganos.
Va a haber una medicina pretécnica practicada por sanadores, por lo que se vuelve a esa
medicina supersticiosa no tan propia de Grecia.
Se distinguen 2 fases o períodos:
I. ALEJANDRINO (S.IV – XVII; hasta la invasión de los musulmanes): SINTÉTICO.
Carácter sinóptico de la medicina griega con objetivos didácticos. Sistematizan, ordenan
y resumen los conocimientos griegos sin aportar avances.
II. CONSTANTINO (Constantinopla)  ENCICLOPÉDICO. Se caracteriza por ser
enciclopédico, de acumulación y expansión del conocimiento griego también sin
grandes novedades.
CONCEPTO DE MÉDICO EN LA MEDICINA BIZANTINA
El médico goza de gran prestigio social.
Se adopta una mentalidad caritativa debido al cristianismo, irrumpiendo la medicina de
la beneficencia, al contrario de lo que veíamos en Grecia donde se apartaba al enfermo
de la sociedad.
Esto conlleva a la aparición de los HOSPITALES ya desde el S.IV (comienzo del
período Alejandrino), ya que habrá que “acumular” a todos los enfermos en una
institución. El primer hospital fue fundado en Cesárea por San Basilio en el año 370
Se describen hospitales con 50 camas, 1 consultorio, 1 sala de cirugía con 10 camas
para el postoperatorio, 10 salas de medicina interna y 1 sala de partos con 12 camas.
La medicina se concibe como un arte liberal y habrá escuelas médicas específicas.
Habrá médicos tanto paganos como cristianos. No obstante, todavía no hay una
titulación específica que defina al médico y lo distinga del resto de profesiones.
Se empiezan a agrupar en corporaciones profesionales.
Como es una sociedad estamental habrá:
• Medicina privada para los ricos
• Medicina de beneficencia en los hospitales para los pobres.
MEDICINA ARABE
A inicios del siglo VII, la caída de Roma, el Imperio Bizantino en caos,
amenazado por los persas, aparecen los Semitas de Arabia, nómades, de vida pastoral,
preparados por Mahoma para la unificación política y religiosa.
Mahoma reformador religioso, nació en el año 570 y tuvo a los 40 años de edad
una visión en la que Dios lo eligió como Profeta de una religión que recogió en el Al
Corán – libro sagrado del Islam –
Así se inició el desarrollo de una extraordinaria civilización, una cultura, un
imperio político, que logró extenderse hacia el oeste: Egipto, África del norte, España;
por el norte: Siria, Armenia y el Cáucaso, al noroeste: Mesopotamia, Persia, Afganistán
y en el oriente se extendió hasta la India.

La medicina Árabe se puede dividir en tres períodos:

 El comprendido antes de los años 900, es el período de preparación, donde se amalgama


con la medicina greco - romana - hebrea y cristiana, se enriquece con los aportes de los
sabios bizantinos, que llevan al árabe toda la ciencia conocida y se crean las grandes
escuelas de traductores.
 Período entre los 900 y 1100 años, en el que destacan sus propios médicos
independientes con nuevos aportes e investigaciones, época en que surgen figuras como
Rhazes, Abulcasis Avicena, Abul Casim, autor de una enciclopedia "El Tesrif" una de
las personalidades más importantes de la cirugía.
 Durante los siglos XII y XVII, años de influencia en la medicina europea, donde
destacan Avenzoar, Averroes, Maimonides y Ali – Ibn – El Abbas con su notable libro
de anatomía; toda la literatura médica árabe fue traducida al latín o lenguas occidentales
para ser usada por las Universidades europeas.

PRIMER PERIODO

 Los musulmanes por sus creencias religiosas, conservaban e incrementaban los centros
de cultura, arte, civilización, inventaron el Algebra, la Química, la Geología.
 Asimilaron la medicina técnica griega siguiendo las enseñanzas de Mahoma como el
refrán "Quien deja su casa por dedicarse a la ciencia sigue los caminos de Ala".
 Conservaron tres ciudades importantes con sus academias, hospitales y las famosas
escuelas de medicina de Edessa, Nisibis y Gondishapur de Nestor, el Patriarca, de
Constantinopla.
 En el siglo VII Mahoma y sus seguidores, consideraban a Ala, el dios supremo, y la
enfermedad un castigo.
 El Corán, prescribía las fórmulas de higiene y de vida, haciendo muchas referencias
médicas que fueron descritas extraordinariamente y que sirvieron para el desarrollo de
la medicina.
 Los árabes a partir del siglo VII; se apropiaron de sus culturas científicas y filosóficas,
para difundirlas.
 Crearon escuelas de alto nivel como las de Bagdag, Samarcanda, Damasco, en donde
enseñaban medicina de acuerdo a las traducciones al Siriaco de los textos de Hipócrates
y Galeno, Platón, Aristóteles y Dioscorides.
 Hunayn Ben Ishaq que llegó a traducir todo el "Corpus Galénico". Al Kimdi médico,
filósofo, matemático, astrónomo, dio forma matemática a la farmacopea galénica.
BOTÁNICA ÁRABE
 Los árabes incrementaron y practicaron nuevos métodos para el tratamiento de
enfermedades según los principios farmacológicos y químicos, ciencias en la que fueron
realmente extraordinarios maestros.
 En la Medicina árabe tuvo gran desarrollo la farmacopea, introdujeron un gran número
de drogas, hierbas, y sobre todo elementos químicos.
 Los fármacos son identificados y descritos en el libro de Al-Biruni "Farmacopea
Médica".
 Geber y los alquimistas árabes, en el siglo IX, buscaban el procedimiento para fabricar
oro, descubrieron y mejoraron los métodos para la evaporación, filtración, sublimación,
destilación y cristalización.
 Descubrieron el nitrato de plata, el agua regia, el sublimado corrosivo, el acetato de
plomo y varios compuestos químicos.
 La herbolaria la estudio Ibn Al Baitar, notable botánico y farmacólogo, y se describe en
su libro "El Cuerpo de los Simples", en el "Grabadin" o manual del boticario se describen
1.400 drogas, se destaca también el uso del ámbar, clavo, jengibre, sándalo, nuez
moscada, alcanfor, esencia de flores y aguas aromáticas, fueron unos extraordinarios
perfumistas.
SEGUNDO PERÍODO
 Las famosas escuelas médicas árabes que se fundaron, en Bagdad, por el Califa
Almazor, describieron enfermedades no estudiadas, como mediastinitis, tuberculosis,
sarna, enfermedades del pericardio
 El diagnóstico se basaba en el comportamiento del paciente, la observación de la orina,
heces, el dolor, el pulso y fueron en las escuelas de traductores a cargo del médico
cristiano Yuhanna Masawayh (775 – 857) donde se enriqueció la lengua árabe con
términos científicos.

RHAZES

 Uno de los médicos más ilustres del período clásico de la medicina árabe fue: Abu Bark
Muhammad Ibn Zacariyya al Rhazi, RHAZES (865-925), lo llamaron "El
Experimentador".
 Escribió 20 tomos del Al-Hawi, enciclopedia médica que incluye una antología de la
literatura médica de griegos, sirios, persas e hindúes;
 Este médico ilustre, descubrió el nervio laríngeo recurrente, su Kitab-Al-Mansuri es un
compendio sistemático de anatomía, fisiología, patología y materia médica;
 Describió la patología de cálculos renales, ideo ungüentos mercuriales, introdujo el uso
de purgantes, ventosas, identifica y describe la Viruela, el Sarampión.
 Sus grandes conocimientos de química lo llevaron a aplicar los preparados químicos en
la terapéutica; se estudió la alquimia desde "El libro de los alambres y las sales".

ABULCASIS

 Abu Al Qasim (936 – 1013), eminente cirujano escribió el "Al-Tasrif" o Vade -Mecum,
en treinta tomos, donde presenta a todos los conocimientos de anatomía, fisiología,
nosología y terapéutica, en la parte dedicada a la Cirugía.
 Describió el cauterio, la litotomía, herniotomía, hizo trepanaciones, amputaciones,
fístulas, aneurismas, diseña instrumentos.
 Sus textos prevalecieron hasta el siglo XVIII; uso las esponjas anestésicas.
AVICENA

 El más famoso y la máxima figura médica árabe y mundial fue: Abu Alí al-Husain Ibn
Siná (980-1037), llamado Avicena, nació en la actual Uzbekistán. A la edad de diez años
conocía perfectamente el Corán y la literatura en general.
 Descubrió los sistemas de la tuberculosis y de la diabetes, estudió a fondo la psicología
humana y estableció las bases para la correcta comprensión del funcionamiento del cuerpo
humano. Distinguió también 15 tipos de enfermedades y prescribió 760 remedios.
 Identificó la tuberculosis, la meningitis. Fue un gran cirujano.
 Su «Canon de Medicina» constituye la obra maestra culminante de la medicina
islámica. Esta enciclopedia, compuesta por 14 volúmenes, fue considerada indispensable
en las universidades europeas hasta el siglo XVIII y trata de medicina general, de
medicamentos, de enfermedades que afectan a todas las partes del cuerpo, de la cabeza a
los pies, de patología especial y de farmacopea.
 Distingue correctamente la ansiedad de la depresión y proporciona instrucciones básicas
para el tratamiento de la epilepsia.

AVENZOAR

 Ibn Zuhr, conocido como Avenzoar (1095-1162), nació en Sevilla. Fue un médico
original, que acumuló en sus escritos una gran cantidad de experiencias personales.
 Su obra principal es un voluminoso tratado de Medicina general, el Teisir, que incluye
libros de Terapéutica, Patología e Higiene, con la descripción de numerosas enfermedades
y afecciones.
 En esta obra se describe por primera vez el absceso de pericardio, se recomienda la
traqueotomía y la alimentación artificial del esófago.
 Entre otras enfermedades, describe la sarna, cuyo parásito descubrió; también realizó
estudios anatómicos sobre huesos, corrigiendo a sus antecesores.
AVERROES (1126-1198)

 Médico y filósofo y personaje del pensamiento árabe occidental, fue uno de los
máximos sabios de al-Andalus. Su obra médica ha sido casi olvidada en su fama como
filósofo.
 Fue el primero en explicar la función de la retina y en reconocer que un ataque de
viruela confiere una inmunidad subsiguiente.
 Escribió unas 16 obras de medicina, que constituyen un compendio muy completo
de los conocimientos árabes en anatomía, fisiología, patología, diagnosis y materia
médica.
 Su enciclopedia "Libro sobre las generalidades de la Medicina" (de siete volúmenes)
fue extensamente usada como libro de texto en las universidades cristianas, como
Oxford, París, Lovaina, Montpellier y Roma.
MAIMONIDES (1135-1204)

 Médico-filósofo cordobés: Moshed Ben Maimon – Maimonides, concilió la razón con la


fe, la religión con la filosofía,
 Escribió su famosa "Fusul Musa", colección de 1500 refranes, escribió sobre las
hemorroides, sobre venenos y antídotos, sobre el asma y un tratado famoso sobre
relaciones sexuales "Ars Ceundi",
 Escribió el "Tractus De Regimene Sanitatis", sobre dietética, higiene.
 Escribió la famosa "Oración Matinal del Médico”, que inicia: "Ahora me dispongo a
cumplir la tarea de mi profesión, asísteme Todopoderoso, para que tenga éxito en la
gran empresa..."

ALHAZEN
 Abu Alí al-Hasan Ibn al-Haitham, el Alhazen de los latinos, nacido en Basra (Irak) hacia
965 y muerto en El Cairo en 1039, ha sido llamado con justicia “Padre de la Óptica”.
 Fue el primero en describir el ojo humano.
 Dio también una explicación de la visión binocular; estudió cuidadosamente los
fenómenos de reflexión y de refracción, y se aproximó al descubrimiento del fenómeno
del poder aumentativo de los lentes, hecho que tres siglos después encontró su
explicación en Italia, y aún tres siglos más tarde su explicación teórica.

La medicina árabe por más de mil años tuvo gran influencia en occidente,
logrando trasmitir los conocimientos médicos griegos y difundir la cultura médica laica
y el árabe permaneció por muchos siglos como la lengua científica en Europa la que
hemos heredado actualmente.

HISTORIA DE LA MEDICINA EN EUROPA


Para entender de algún modo la historia que hay en este periodo en relación a la
medicina, sus pensadores, creencias, etc. dividiremos esta época en dos etapas
principalmente: En la etapa cuasi técnica de la medicina y la tecnificación de la
misma .Además de presentar los avances que se realizaron como el desarrollo de la
anatomía, tratamiento de enfermedades y otros.

ETAPA CUASITECNICA (Siglos V-XI)


Es la medicina que se practicaba en Europa Medieval entre los siglos V y XI no
es empírica o empírico – mágico puesto que restos de la ciencia helénica aún
perduraban tras la destrucción del imperio romano, pero tampoco es formalmente
técnica, porque esos restos distan mucho de permitir un conocimiento racional de la
enfermedad y el tratamiento, es por esto que se llamó medicina cuasi técnica o como los
historiadores la llaman medicina monástica.

ORIGEN DE LA MEDICINA MONÁSTICA


Durante la mayor parte de la Edad media y desde su inicio, la clase culta era
clerical, y su afán fue consolidar la Iglesia. Al mismo tiempo dio amparo espiritual y
material a las masas de indigentes aparecidas por la disolución del Imperio, las
invasiones bárbaras, la pobreza producida por el abandono de los cultivos, el
agotamiento de minas de oro y plata y por los estragos de la peste. Los más cultos eran
aquellos pertenecientes a la iglesia, por lo tanto ellos eran los que poseían todos los
escritos médicos que existían en esa época, por ello la medicina se ejerció
principalmente en los monasterios. En esta época prevaleció el sacerdote médico.
El primer monasterio que comienza a recibir enfermos fue el que fundó San
Benito de Nursia en el año 529, el Monasterio de Montecassino, ésta era la cuna de la
medicina religiosa cristiana occidental, origen de las escuelas catedralicias desde donde
se expandió la enseñanza de la medicina, los monjes de todos los monasterios usaban
milagros de santos, reliquias, oraciones, psicoterapias religiosas, imposición de manos,
exorcismos y uso de hierbas mágicas. En este monasterio se conservaron y copiaron los
textos clásicos, como Casiodoro, que conservó los mejores escritos antiguos como el
"ComentariumMedicinale" de Benedetto Crespo, que describe 26 enfermedades tratadas
con hierbas.
En el año 580 un obispo fundó un hospital atendido por clérigos y en los siglos
siguientes se fundaron otros en España, Francia, Alemania e Irlanda. Tras la gran peste
que azotó a Europa en el siglo VI y la conquista de Italia por los lombardos, los
monasterios concentraron aún más a la gente culta que buscaba refugio. Hacia el inicio
de la alta Edad media cobraron importancia las escuelas catedralicias, estos eran los
lugares en donde se conservó y cultivó el saber médico durante este periodo, como por
ejemplo, la Escuela de Chartres, reims, colonia, etc.

SEPARACIÓN DE LA MEDICINA Y LA CIRUGÍA.


La frecuente caída en prácticas milagreras o supersticiosas -reliquias, ritos,
conjuros, etc.; bajo manto religioso, o que dios ayudaba más al enfermo a través de las
humildes hiervas hace que Carlomagno en el año 805 ordene la enseñanza regular del
arte de curar, y poco después prohíbe expresamente recurrir a prácticas supersticiosas,
es decir al uso de plantas, rezos, etc. por eso se produjo claramente el divorcio entre
medicina y cirugía.
Después contribuyeron a ahondarla el hecho de que Galeno, llegado a Roma,
abandona la práctica quirúrgica y dijera que la cirugía sólo era una forma de
tratamiento. Así, el cirujano quedó subordinado al médico. Pero en la Edad media
actuaron factores decisivos de separación y degradación de la cirugía. Para el
Cristianismo de entonces el cuerpo del hombre era una vil prisión del alma y el
organismo humano no merecía mayor estudio. Por otra parte, la medicina medieval tuvo
un marcado carácter especulativo. Así, la práctica quirúrgica fue quedando en manos de
los barberos. Por último, en 1163 se formuló el famoso edicto del Concilio de Tours,
con el que oficialmente se prohibía la práctica quirúrgica a los clérigos. El edicto estaba
basado en el derecho canónico: la culpa de la muerte de un hombre anula para siempre
el ejercicio sacerdotal. Pero en ese mismo siglo los cirujanos barberos empezaron a
subir de status en Francia y más todavía, en el Renacimiento. Razón por la cual la
medicina dejó de enseñarse en los monasterios.

LA TECNIFICACION DE LA MEDICINA MEDIEVAL (XI-XV)


Durante el siglo XI comienza a tecnificarse lo que hasta entonces había sido un
simple oficio de curar, esto se dio gracias al auto exigencia, la arabización, a la
secularización y racionalización.
1. Auto exigencia: Se hace patente la condición europea del cristianismo y el médico
exigente. A fines del siglo X, Gerbeto de Aurillac, máxima figura científica de la época,
fue elegido papa (silvestre III),pero aun así ni su condición de papa alcanzo a protegerle
contra la denuncia de cultivar la magia negra a y haber pactado con el diablo como se
consideraba en esa época.
2. Arabización: Los grandes sabios de Europa comienzan a conocer la ciencia árabe, y a
través de esta gran parte de la griega, por ejemplo el monasterio de Poblet donde el Papa
Silvestre III (976-970) pudo leer manuscritos matemáticos árabes.
3. Secularización: Durante los siglo XI y XII, con Bernardo de Chartres ,Thierry de
Chartres, Guillermo de Conches y Juan de Salisbury , llegando a su ápice el nivel y el
prestigio de la escuela de Carnotensis lo que provoco la sombra de las catedrales y el
surgimiento del saber de la medicina a través de la escuela de Salerno .
4. Racionalización: La mentalidad ordalica que había en ese entonces va perdiendo
vigencia social durante el tiempo.

ANATOMÍA MEDIEVAL
La anatomía medieval gana su mayoría de edad con la disecciones de Mondino
de Luzzi, a comienzos del siglo XIV. La iniciación del saber anatómico de Europa no
posee carácter verbal, sino gráfico: como un esqueleto, un hombre muscular, otro
venoso, otro arterial y otro nérveo que, procedentes de roma y Alejandría, circularon,
una y otra vez copiadas, por los monasterios y las escuelas capitulares de la alta edad
media.
Con la disección de cadáveres humanos y la composición de su pequeña
anatomía (1316), reproducida en múltiples manuscritos copiosamente editada luego
hasta 1580, Mondito de luzzi fue la máxima figura del saber anatómico medieval, el
cual será el texto básico para la enseñanza de la medicina teórica en muchas
universidades hasta la publicación de la fábrica vealiana,
La exposición de Mondito De Luzzi se halla dividida en tres partes, conforme al orden
del proceso disectivo: el abdomen o vientre inferior, el tórax o vientre medio y el cráneo
o vientre superior. Con frecuencia emplea nombres árabes –myrach pared abdominal,
cyphac o peritoneo-, y en todo momento hace consideraciones fisiológicas y clínicas
acerca del órgano en cuestión.
La anatomía, en fin, podía ser pública, para todos los estudiantes o privada, para
un pequeño grupo de médicos, y por razones obvias se realizaba a lo largo de varios
días del invierno. Es entonces cuando surge la necesidad de un anfiteatro anatómico. En
las disecciones el docente de anatomía no disecaba por sí mismo; la disección del
cadáver se hallaba encomendada a un cirujano, con el cual colaboraba el demostrador,
ayudante que hacía ver a los asistentes lo que el maestro iba exponiendo. Sentado este
en su estrado, leía, ordenaba y explicaba.
Los médicos de la edad media siguen a Galeno, aunque distan mucho de él en
cuanto al volumen y a al precesión de las nociones que componen su fisiología especial,
y por supuesto, siguen incurriendo en sus mismos errores (formación de la sangre en el
hígado, total desconocimiento de su circulación, etc.) igualmente heredada y
rudimentaria es la embriología medieval. La doctrina aristotélica acerca de la
fecundación—papel formal e incitante del semen masculino, y la función material y
nutritiva del semen femenino—es generalmente aceptada. Los problemas embriológicos
más importantes consistirán en saber si el primum vivens (el primero en vivir) es el
corazón (Aristóteles) o el hígado (Galeno), y en establecer especulativamente el
momento en que el embrión ya está humanamente animado.

EL MÉTODO INDUCTIVO
Con la perfección de las matemáticas se gestionó los cambios que
caracterizarían a la revolución científica de los siglos XII y XVI, ciencia que pretenderá
ser simultáneamente experimental e inductiva, pero también matemática y racional. Ya
Aristóteles y los médicos de la antigüedad como Galeno, habían iniciado ese camino de
doble dirección. El empirismo ingenuo comenzaba una instancia de superación para
acercarse a la idea de la ciencia como un saber simultáneamente experimental y
demostrativo.
El período, sin embargo, se caracteriza por el desarrollo del método inductivo.
Grosseteste, creador de la tradición científica de Oxford, afirmaba que si bien la ciencia
habría de partir de datos sensoriales, al ser los objetos percibidos de naturaleza
compuesta, era preciso recurrir a la inducción para poder descomponerlos y así
encontrar sus principios y causas. Desarrolló de esta manera n procedimiento de
resolución (análisis) y composición (síntesis) que suponía primero, una separación de
los componentes, clasificarlos y ordenarlos de acuerdo a sus semejanzas para luego
recomponer el conjunto, demostrando que lo particular deriva de lo general y los efectos
se relacionan con las causas. Bacon fue un continuador del método inductivo, de manera
tal que reafirmó el valor de la ciencia experimental. Bacon hace explícito por primera
vez, un programa de mate matización de la física e instala una nueva concepción a cerca
del objeto de la ciencia: la investigación ya no debe centrarse en la naturaleza o la
"forma" de acuerdo a los principios aristotélicos sino en las "leyes" de la naturaleza.
Este cambio de perspectiva supone una ruptura con la tradición ya que cambia el foco a
través del cual se observarán los fenómenos naturales.
La escuela de Medicina de Padua, trabajará en esta misma línea desde
comienzos del siglo XIV, inspirándose en Galeno y Avisena .Galeno, en su momento,
había observado que la sintomatología asociada a una determinada enfermedad no eran
sino indicadores que a través de la inducción (método experimental) permitiría
remontarse a sus causas. La escuela de Padua, desarrolló un método de resolución y
composición a través del cual primero se descomponía el fenómeno (ej.: una
enfermedad) en sus elementos más simples y luego se formulaba una hipótesis que
permitiera formular por deducción los hechos observados. Finalmente, se realizaban
experimentos que permitieran comprobar la hipótesis.

CIENCIA EN LA EDAD MEDIA


Durante la Edad Media, los científicos fueron censurados y prohibidos por la
Iglesia para dar a conocer nuevas hipótesis y leyes relacionadas con el mundo que
podían derribar la fe cristiana y la presencia de Dios. Es por ello que se le conoce como
una de las etapas más oscuras de la historia de la ciencia pues no solo el estudio era
prohibido, quien se atrevía a no acatar las leyes era torturado, y acusado de hereje lo que
significaba una muerte segura.
Es por ello que se tiene muy poca información de los avances de aquella época y
es que fue la etapa en la que menos descubrimientos se realizaron. Sin embargo en el
medio oriente, los árabes durante esta época siguieron con sus conocimientos.
LA PRAXIS MÉDICA
a) Durante la segunda mitad del Medioevo el médico siguió observando las distintas
enfermedades que desde la antigüedad clásica venían siendo descritas: tisis, neumonías,
disenterías, frenitos y letargo, cólicos, fiebres diversas, viruela, lepra, etc.; y por otra
parte, que el desplazamiento de la civilización desde las templadas riberas del
Mediterráneo hacia las sombrías, húmedas y frías tierras del centro y el norte de Europa,
así como las deficientes condiciones de vida de los ciervos de la gleba, cambian de
manera sensible el cuadro de la morbilidad.
En el siglo XIV asolo el Occidente europeo, procedente del Oriente Próximo,
una de las más atroces y mortíferas epidemias que jamás haya padecido la humanidad:
la famosa ‘muerte negra’, una epidemia de peste que alcanzó su mayor intensidad entre
1348 y 1350, que mato a veinte o veinticinco millones de europeos. Nada pudieron
contra ella las medidas preventivas, muchas de ellas solo accesibles a los ricos. Varias
fueron las consecuencias de la muerte negra : una fuerte recesión de Europa no solo
demográfica sino también económica, la viciosa exaltación de ciertas prácticas
religiosas, la persecución de los judíos acusados de envenenar las fuentes, la confusa
mezcla de menosprecio del mundo, puesto que tan quebradiza se muestra la vida en él.
b) La actividad diagnostica de medico tuvo un fundamento, la articulación entre la
experiencia sensorial y el saber patológico, una técnica exploratoria y un método
didáctico. Sobre tales presupuestos teóricos operaba la técnica exploratoria del médico.
Varios escritos permiten reconstruir lo que fue la exploración clínica a lo largo de la
Edad Media que ilustran los dos principales recursos diagnósticos del médico medieval,
la uroscopia y el examen de pulso. Puesto que la enseñanza en las facultades de
medicina era puramente teórica, el estudiante y el médico joven aprendían la
exploración, el diagnóstico y la práctica del tratamiento al lado del médico
experimentado más accesible a ellos. Solo ya bien avanzada la Baja Edad Media hubo
en Paris algo semejante a nuestros policlínicos.
c) El motivo supremo de una praxis médica bien ordenada lo constituyen el tratamiento
y la prevención de la enfermedad, curar al enfermo y conservar la salud del sano. Para el
médico medieval como para el griego, ciertas enfermedades son la consecuencia
implacable de una necesidad absoluta de la naturaleza humana, misteriosamente
existirían las dolencias mortales o incurables frente a las cuales nada podría hacer el arte
médico

MEDICINA HEBREA
Fuentes de Información de la Medicina Hebrea.
 La Biblia: La cual representa un documento histórico-cultural. Contiene mitos,
leyendas, sermones y fragmentos poéticos con referencia a enfermedades y
reglas higiénicas. Moisés hace referencia constantemente a los temas ligados a la
salud y enfermedad.
 El Talmud: libro santo judío
 Los escritos de Flavio Josefo, (37-100 d. De. C). Historiador judío, Autor de
Antigüedades Judaicas y Contra Apion.

Medicina hebrea:
 La medicina hebrea recibió mucha influencia de la medicina mesopotámica
durante los cautiverios asirio y babilónico.

 La enfermedad se entendía como muestra de la cólera de Dios.

 El sacerdocio adquirió la responsabilidad de recoger y ordenar las reglas


higiénicas y estaba muy bien definido el papel de la matrona como asistente del
parto.

 A pesar de que el Antiguo Testamento contiene pocas referencias a


enfermedades causadas por la intrusión de espíritus, el tono de la medicina
bíblica es moderno con un marcado interés en la prevención de la enfermedad.

 El libro del Levítico incluye instrucciones precisas en temas como la higiene


femenina, la separación del enfermo del resto de la población y la limpieza de
materiales capaces de albergar y transmitir sustancias impuras.

 A pesar de que la circuncisión es la única técnica quirúrgica descrita de una


manera específica, las fracturas eran tratadas con vendajes y las heridas se
curaban con aceite, vino y bálsamo.

 Se cree que la lepra (enfermedad de Hansen), que con tanta frecuencia se


menciona en la Biblia, incluía muchas otras enfermedades de la piel como la
psoriasis.

CARACTERÍSTICAS DE LA MEDICINA HEBREA:


 El monoteísmo hace que la medicina sea teúrgica: Jehová responde por la salud
y por la enfermedad. El monoteísmo en general significa un avance: facilitó el
desarrollo de la ciencia al concentrarse el hombre en una sola idea. Terminó con
la noción de un dios para cada fenómeno de la naturaleza y cada circunstancia de
la vida como lo postulaba el politeísmo. Esto permitió el estudio y la indagación
del origen de cada cosa.

 La enfermedad puede ser también una prueba divina como en el caso de Job:
“Entonces salió Satanás de la presencia de Jehová, e hirió a Job con una sarna
maligna desde la planta del pie hasta la coronilla de la cabeza (Job 2:7).

 Los hebreos adoptaron los preceptos médicos de los pueblos con los cuales
tuvieron contacto: Mesopotamia, Egipto y Grecia

 En higiene la Biblia reglamenta los baños, la limpieza antes de la oración y las


comidas, comportamiento de los recién casados, el aislamiento de los enfermos,
la forma de liberarse de los excrementos enterrándolos; etc. En Levítico 13-2 se
dice: “Cuando el hombre tuviese en su piel hinchazón, o erupción, o mancha
blanca, y hubiera en la piel de su cuerpo como llaga de lepra, será traído a Aarón
el sacerdote o a uno de sus hijos los sacerdotes.”
 En Anatomía: Conocían las partes del cuerpo humano, pero sobre todo la de los
animales. En el Talmud se habla del número total de los huesos del hombre. En
la Biblia se cataloga a la sangre como el centro de la vida.

 Cirugía: practicaron por razones higiénicas y religiosas la circuncisión. En


levítico 12-3 se escribe: “Y al octavo día se circuncidara al niño”. El médico era
llamado Rophe, y el cirujano era el Uman. Practicaron además cesáreas,
amputaciones, trepanaciones, sangrías y castraciones.

 En obstetricia: se mencionan en diversos pasajes bíblicos a las parteras. En


Levítico 12-2 se dan recomendaciones para las parturientas: “habló Jehová a
Moisés, diciendo: habla a los hijos de Israel Y diles: la mujer cuando conciba y
dé a luz varón, será inmunda siete días; conforme a los días de su menstruación
será inmunda. El aborto se castigaba con la muerte.

 Utilizaban como medicamento la mandrágora, bálsamos, aceites, gomas,


esencias, frutos y narcóticos.

 En la Biblia hay referencias a enfermedades como la lepra, epidemias de peste,


rabia, enfermedades venéreas, perversiones sexuales como zoofilia, sodomía y
onanismo.

MAYOR REPRESÉNTANTE DE LA MEDICINA HEBREA:

MAIMÓNIDES:

Moshé ben Maimón o Maimónides ("hijo de Maimon"). Conocido entre los cristianos
como Rabí Moisés el Egipcio, fue el médico, rabino y teólogo judío más célebre de la
Edad Media. Tuvo una enorme importancia como filósofo en el pensamiento medieval.

EL APORTE DE MAIMÓNIDES A LAS CIENCIAS MÉDICAS


 Su aporte profesional a la práctica de las ciencias médicas es de gran
importancia y en muchas áreas fue un pionero de la investigación.
 Maimónides clasificó la medicina en tres divisiones: la preventiva, la curativa y
la que atendía a los convalecientes, incluyendo los inválidos y los ancianos.
 Su enseñanza médica, basada en la entonces patología humoral de Hipócrates y
Galeno, era de estricto carácter racional.
 Cobatió duramente el uso de los hechizos, encantamientos y amuletos en el
tratamiento de enfermos y desaprobaba toda fe ciega en la autoridad.
 Estimulaba a sus discípulos a observar y razonar críticamente. Un ejemplo, es el
siguiente extracto de sus Aforismos, donde dice:

“Si alguien te afirma que tiene prueba por su propia experiencia de algo que necesita
para confirmar su teoría, aun cuando sea una persona de gran autoridad, seriedad y
moralidad, deberás dudar. No dejes tu mente ser arrastrada por las novedades que te
cuenta sino que examina cuidadosamente sus teorías y sus creencias así como debes
hacer respeto a las cosas que declara haber visto; examina el asunto sin dejarte de
persuadir fácilmente. Y esto que te digo es cierto, sea que la persona en cuestión fuera
un notable o uno del pueblo. Porque una voluntad fuerte puede llevar a una persona a
hablar erróneamente, especialmente durante una discusión...”
DENTRO DE SUS PRINCIPALES ESCRITOS SOBRE TEMAS MÉDICOS, CABE
DESTACAR:
 “Extractos de Galeno”, que es una selección de lo que Maimónides consideraba
más relevante de entre los 100 libros escritos por Galeno. Destinada para los
estudiantes de la medicina griega.
 “Comentario sobre los aforismos de Hipócrates”, donde el autor polemiza y
adopta un punto de vista contrario a la tradición clásica. Cuando Hipócrates
afirma que "un varón nace del ovario derecho, una hembra del izquierdo",
Maimónides comenta irónico: "hay que ser un profeta o un genio para saber
esto".
 “Aforismos médicos de Moisés”, es el compendio más grande y contiene 1500
aforismos basados principalmente en la medicina griega. Divididos en 25
capítulos según diferentes áreas de la medicina. Para citar algunos ejemplos:
habla de la apoplejía en la enfermedad cerebro-vascular y del pronóstico.
Describe el enfisema obstructivo en el capítulo de enfermedades respiratorias.
Da a conocer con exactitud los signos y síntomas de la neumonía.
 “Tratado sobre las hemorroides”, donde describe las medidas higiénico-
dietéticas para su prevención y tratamiento. Está en contra de la sangría o de la
cirugía excepto en los casos severos.

MEDICINA INDIA
La Atarvaveda, un texto sagrado Hindú, originado alrededor de 1200 A.C, es el
primer texto Indio que trata a la medicina, como la medicina del Antiguo Este basada en
conceptos de exorcismos y magia. El Atervaveda también contenía prescripciones de
hierbas para varias enfermedades. El uso de las hierbas para tratar enfermedades
después conformo una gran parte de Ayurveda.
En el primer milenio A.C, emerge el sistema tradicional de medicina conocido
como Ayurveda, significando “la completa sabiduría para una vida larga”. Los dos
textos más famosos son parte de las escuelas de Chakara y Shushruta. Las fundaciones
más tempranas de Ayurveda fueron construidas en una síntesis de prácticas tradicionales
de hierbas con adición masiva de conceptos teóricos, nuevas nosologías y nuevas
terapias que tienen fechas desde el año 400 A.C y adelante, al igual de surgir de
pensadores comunitarios como Buda y otros.
Los clásicos de Ayurveda mencionan ocho ramas de la medicina: kāyācikitsā
(medicina interna), śalyacikitsā (cirugía), śālākyacikitsā (enfermedades de los ojos,
oídos, nariz y garganta), kaumārabhṛtya (pediatría), bhūtavidyā (medicina espiritual),
agada tantra (toxicología), rasāyana (ciencia de rejuvenacion), y vājīkaraṇa
(afrodisiacos, principalmente para los hombres). Aparte de aprender estos, un estudiante
de Ayurveda era obligado a saber diez artes que eran indispensables en la arte de
preparación y aplicación de sus medicinas: destilación, técnicas de operación, cocinar,
horticultura, metalurgia, manifactura de azúcar, farmacia, análisis y separación de
minerales, compuestos de metales y preparaciones álcalis.
El Ayurveda reflexiona sobre una perspectiva teórica según la cual los tejidos
del cuerpo son el producto de tres humores: El kapha, o flema, está compuesto por los
elementos tierra y agua. El pitta, o bilis, representa el fuego y el agua. El vata, o viento,
proviene del aire y del espacio. Al igual que en la tradición china, se considera que la
enfermedad es el resultado del desequilibrio de los humores, y el tratamiento intenta
restablecer el equilibrio.
El Susrutasamhita, probablemente uno de los libros más antiguos de la cirugía,
incluye una sección sobre procedimientos quirúrgicos. De hecho, a su supuesto autor,
Susruta, se lo suele considerar “el padre de la cirugía”. La obra describe 120
instrumentos quirúrgicos y 300 procedimientos, incluyendo la operación de cataratas en
los ojos, reconstrucciones de nariz, operación de vejiga, nacimientos por cesárea y
operación de hernia. Las heridas quirúrgicas se cerraban con puntos y con cauterización.
En la lista de tratamientos se incluyen una alimentación equilibrada, remedios
animales y vegetales, enemas, aplicaciones de sustancias como orina y estiércol de vaca,
la aplicación de sanguijuelas para provocar la sangría y la manipulación de los huesos
(para tratar fracturas). También se recomendaban conjuros y otras prácticas mágicas.
Algunas de las hierbas que se conocían por sus propiedades médicas son las
siguientes:
1. ASHWAGANDHA (Withania somnifera), también
conocido como el ginseng indio, se traduce como “la
fuerza de un caballo”. Las propiedades de
ASHWAGANDHA incluyen: Medhya (promueve el
intelecto y desarrollo cognitivo), Balya (incrementa la
fuerza y recuperación), Rasayana (rejuvenador o
sustancia de prolongación de vida) y Nidrajana (ayuda para
dormir).
2. MELON AMARGO (Momordica charantia), se utilizaba
para controlar la glucosa en un paciente con diabetes o
problemas metabólicos.
3. ALBAHACA MORADA (Ocimum sanctum), también
conocido como Tulsi, es considerada sagrada por muchas
personas en India. Tiene propiedades similares las del
orégano, y se utilizaba como desinflamatorio, antipirético y
analgésico. También, se utilizaba como un remedio para la tos, para “limpiar
el exceso de mucosa en los pulmones”.
4. AZAFRAN (Curcuma longa), es uno de los tesoros de Ayurveda. El
consumo de los rizomas amarillentos empezó cuando los profesores de yoga
afirmaron que incrementaba flexibilidad e integridad de las articulaciones.
También, se utilizaba por sus propiedades desinflamatorios.

5. TRIPHALA. Triphala no es una planta, si no tres plantas. La palabra


significa “tres frutas”. El uso de Triphala es basado en una teoría Ayurvedica,
que la enfermedad es más probable de no curarse cuando hay un daño a nivel
digestivo. Entonces, dos fórmulas fueron creadas para regular la digestión y
preparar para la mejoría del paciente: Triphala y Trikatu. La Triphala provee
detoxificacion y corrección digestiva promoviendo peristaltismo y actuando
como desinflamatorio a lor órganos.
6. TRIKATU, es una formula complementaria a
la Triphala. Trikatu significa “tres pimientos”.
Es una combinación de pimienta negra,
pimienta india y jengibre. El Trikatu trabaja
en la absorción de nutrientes y el desglose de
la comida.

BIBLIOGRAFIA
 DR. CÁRDENAS ÁREVALO Jorge, “Medicina Árabe”, Editorial Trujillo, Perú,
2001, Pág. web, http://www.cardenashistoriamedicina.net/capitulos/es-cap6-
2.htm
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http://www.juntadeandalucia.es/averroes/ies_boabdil/departamentos/medicina.ht
m
 “Medicina de la Edad Media”, Octubre del 2004, Pág. Web,
http://www.ucsg.edu.ec/catolica_/secundarias/html/facultad_medicina/carrera_m
edicina/tutoria/materias/histomedicina/datos/historiadelamedicina11.htm
 Cruz, Omar, “Six Ayurvedic Herbs Every Doctor Should Know”, Junio 2011.
https://holisticprimarycare.net/topics/topics-h-n/herbal-medicine/1136-six-
ayurvedic-herbs-every-doctor-should-know
 http://saludpublica101.files.wordpress.com/2012/02/medicina-antigua-griega-
romana-c3a1rabe-y-hebrea.pdf
 “Historia de la Medicina: Las antiguas tradiciones de la India”, 2014.
http://www.planetseed.com/es/relatedarticle/las-antiguas-tradiciones-de-la-india
 Loukar, Marios. “Anatomy in Ancient India: a Focus on the Susruta Samhita”,
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 “Medicine”, Agosto 2011. http://www.ancient.eu.com/medicine/

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