PODER EJECUTIVO DEL ESTADO

SECRETARIA DE EDUCACION GUERRERO

SUBSECRETARIA DE EDUCACION BASICA
DIRECCION DE EDUCACION ESPECIAL
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS EDUCATIVOS
SUPERVISION DE EDUCACION ESPECIAL
ZONA ESCOLAR 05
C.C.T.: 12FUA0109B
IGUALA GUERRERO

ENTREVISTA A PADRES

NOMBRE DEL NIÑO O NIÑA:

FECHA DE NACIMIENTO:
EDAD: FECHA DE LA ENTREVISTA:

1. DATOS FAMILIARES

NOMBRE DEL PADRE:

EDAD: TELEFONO:
ESCOLARIDAD: OCUPACIÓN:

NOMBRE DE LA MADRE:
EDAD: TELEFONO:
ESCOLARIDAD: OCUPACIÓN:

DOMICILIO PARTICULAR:
COLONIA:

OTRAS PERSONAS QUE CONVIVAN EN EL DOMICILIO FAMILIAR:

OTROS DATOS DE IMPORTANCIA SOBRE LA SITUACION FAMILIAR QUE DESEE

REFLEJAR LA PERSONA ENTREVISTADA

¿HAY ALGUNA OTRA PERSONA QUE SE ENCARGUE DEL CUIDADO DEL NIÑO A
DEMÁS DE LOS PADRES?
POSICION DEL NIÑO O NIÑA CON RESPECTO A OTROS HERMANOS

HIJO MAYOR 2º. HIJO (A) 3er. HIJO (A) 4º. HIJO (A)

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

EDAD: EDAD: EDAD: EDAD.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

DATOS DEL PERIODO DE EMBARAZO Y PARTO DEL NIÑO O NIÑA

¿Tuvo supervisión durante el embarazo?

¿Hubo alguna complicación durante el mismo?
¿Cómo vivieron otra experiencia?
¿Cómo transcurrió el parto?
¿Hubo alguna complicación durante el mismo?
DATOS EVOLUTIVOS

Descripción del niño o niña

¿Cómo era? Tranquilo (a)

¿Cómo comía?
¿Era curioso?
¿Alegre?
¿Dormía bien?
¿Gateo?
¿A qué edad se mantuvo de pie?
¿A qué edad caminó?
¿Cuándo empezó a emitir sus primeros sonidos?
¿A qué edad habló con claridad?

DATOS ACTUALES DEL DESARROLLO

LENGUAJE

¿Habla con claridad suficiente para su edad?

¿Su lenguaje lo pueden entender otros adultos que no sean los padres de familia?
¿Conoce una cantidad de palabras?
¿Emplea el lenguaje para comunicarse?
¿Construye las frases adecuadamente cuando habla?
¿Utiliza el lenguaje de manera funcional (con intención de comunicarse, de hacer
peticiones, etc.) cuando habla
¿Lleva a cabo las acciones que le piden?
¿En qué idioma le hablan habitualmente?
¿En qué idioma se expresa el niño habitualmente?
Presenta una dificultad en el lenguaje ¿Cuál?
Ustedes le hablan ¿En qué tono y que vocabulario?
DESARROLLO SOCIAL

¿Le gusta estar en consulta en compañía de otros niños (as) de su edad?

¿Qué tipo de actividades realiza?
¿Cómo suele ser su comportamiento cuando está con ellos o ellas?
¿Cómo se comporta con los hermanos?
¿Cómo se comportan los hermanos con ella (o)?
¿Cómo es su comportamiento ante personas mayores?
¿Qué suele hacer cuando conoce a otros niños y/o adultos por primera vez?

DESARROLLO MOTOR

¿Es ágil caminando, corriendo, saltando. etc.?

¿Mantiene bien el equilibrio cuando salta?
¿Tiene destreza en las manos?
¿Imita gestos, posturas, movimientos, que ve en otras personas?
¿Valora el peligro?
¿Cómo maneja su cuerpo para saltar, brincar un objeto?
CONTROL DE ESFINTERES

¿A qué edad controló esfínteres?

¿Lo hace en la noche y durante el día?
Comentarios sobre la forma en que se enseñó

DESARROLLO EMOCIONAL Y COGNITIVO

¿Expresa sus emociones?

¿Demanda atención de los adultos?
¿Se entretiene solo?
¿Qué le gusta hacer cuando está sin compañía?
¿Cómo acepta las muestras de cariño?
¿Es afectuoso?
¿Cómo?
¿Es berrinchudo?
¿Comprende las cosas que le rodean y de experiencias?
¿Comprende lo que aprende?
¿Se orienta bien en el espacio?
¿Estimulan la curiosidad del niño?
JUEGOS Y JUGUETES

¿Qué juegos son los que más le gustan?

¿Cuáles son los juguetes preferidos?
¿Tiene objetos preferidos?
¿Le gusta jugar con ustedes? ¿A qué?
¿Juega con sus hermanos? ¿Con quién?
¿Cómo juega con ellos?
¿Es cuidadoso con las cosas?

SALUD EN GENERAL

¿Acude a consulta con regularidad?

¿Poseen servicios médicos?
¿Ha sufrido alguna caída o golpe?
¿Fiebres?
¿Convulsiones?
¿Toma medicamentos de manera regular?
¿Alergias a medicamentos, alimentos, etc.?
¿Ha sido hospitalizado en alguna ocasión?
¿Por qué?
¿Tiene alguna discapacidad o limitación?
ASPECTOS EDUCATIVOS FAMILIARES

¿Cómo ha resultado su educación?

¿Qué expectativas tienen con respecto a él?
¿Cuál de los padres tiene más influencia en él o ella?
¿Qué le preocupa del niño (a)?
¿Qué conducta les es difícil manejar?
¿Qué les agrada de él?
¿Cómo se sienten como padres?

CONDUCTAS DE INTERÉS

___ Se hace daño, muerde, golpea, se arranca el pelo

___ Golpea, agrede, insulta a otros niños
___ No reacciona cuando otros lo golpean
___Rompe o destruye objetos
___ Llora con facilidad
___ Permanece siempre aislado o ensimismado
___ Se comunica poco
___ Es exigente y desea que le hagan caso de inmediato
___ Se chupa el dedo
___Se niega a dormir solo (a)
___ Tiene problemas para conciliar el sueño
___ Tiene miedos exagerados
___ Come poco
___ Vomita con frecuencia después de comer
___ Se pone tenso con algo
___ Le cuesta trabajo adaptarse a situaciones nuevas
___ Está triste con frecuencia
___ A veces dice o hace cosas raras
___ Es berrinchudo
___ Es tremendamente inquieto, cambia de actividad rápido
___ Pasa mucho tiempo viendo TV

INFORMACION ADICIONAL QUE SE LE HAYA PASADO COMENTAR:

ENTREVISTADOR

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