DERMATOLOGÍA

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1. Si en una biopsia cutánea se aprecia una epidermis con Con respecto a su enfermedad, señale la FALSA:
células queratinizadas en estratos inferiores, acompañada
de acantólisis, usted sospecha: 1) Está ocasionado por una espiroqueta.
2) En el 10% de los pacientes aparece una artritis crónica de
1) Pénfigo. aparición tardía.
2) Liquen plano. 3) Sin tratamiento, las lesiones cutáneas desaparecen, aun-
3) Eczema numular. que pueden presentar recaídas.
4) Enfermedad de Darier. 4) El diagnóstico se realiza mediante serologías.
5) Psoriasis. 5) La aparición de neuropatías periféricas son excepcionales
y tardías.
2. ¿Qué vehículo emplearía para el tratamiento de lesiones de
tipo descamativo en el cuero cabelludo?: 7. Acude a su consulta un niño de 7 años de edad con una lesión
en la frente papulonodular, firme, infiltrada, de 1 cm de
1) Pasta al agua. diámetro y 5 semanas de evolución, cubierta de una costra
2) Crema. superficial, asintomática, que al ser retirada deja ver una
3) Pomada. úlcera con bordes sobreelevados e indurados. En el estudio
4) Ungüento. histológico se aprecia una úlcera epidérmica con un infiltra-
5) Solución. do inflamatorio compuesto de linfocitos, histiocitos y neu-
trófilos, junto con presencia de grupos de 2-4 partículas azúl-
3. El signo de Darier en una mastocitosis consiste en: grisáceas en el citoplasma de los macrófagos dérmicos. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?:
1) Insensibilidad de las lesiones frente al calor.
2) Aparición de fenómenos congestivos generalizados. 1) Pioderma gangrenoso.
3) Picor y urticación de los elementos a causa del frotamiento. 2) Ántrax.
4) Aumento de la sensibilidad de las lesiones tras el rascado. 3) Impétigo contagioso.
5) Desaparición temporal de los elementos explorados. 4) Botón de oriente.
5) Lupus vulgar.
4. Un varón de 16 años presenta un intenso acné conglobata
desde hace 2 años. Su dermatólogo le ha recetado isotretino- 8. Varón de 17 años de edad acude a la urgencia por presentar
ína oral en dosis de 0,5 mg/kg/día durante 6 meses. Señale el fiebre de 38,5º C y cefalea intensa desde hace 4 días. Refiere
efecto secundario más grave de este tratamiento: presentar una lesión costrosa negruzca, rodeada de un halo
rojizo en un tobillo desde hace 8 días, en que se fue de
1) Teratogenia. acampada con unos amigos. A la exploración, usted aprecia
2) Xerosis. lesiones maculosas eritematosas de pequeño tamaño, salpi-
3) Hipercolesterolemia. cadas por tronco y extremidades en escasa cantidad. Señale
4) Calcificaciones osteoligamentosas. la FALSA:
5) Hepatotoxicidad.
1) Probablemente encontremos lesiones cutáneas palmo-
5. Varón de 30 años consulta por presentar desde hace 3 plantares.
semanas una erupción en tronco y extremidades de forma 2) Se puede observar alteración de las pruebas funcionales
progresiva muy pruriginosa, más intensamente por las no- hepáticas.
ches. A la exploración presenta lesiones eritematosas leve- 3) La lesión costrosa negruzca aparece en todos los pacien-
mente descamativas, de pequeño tamaño, con excoriaciones tes.
en tronco y raíces de extremidades. En las caras laterales de 4) El diagnóstico se establece mediante serologías.
los dedos se aprecian lesiones vesiculosas sueltas, de peque- 5) El tratamiento de elección son las tetraciclinas.
Preguntas TEST

ño tamaño y contenido claro, y alguna lesión lineal de 2-3 mm

de longitud. También se aprecian nódulos rojizos en escroto 9. Varón de 7 años de edad, con placa de alopecia en cuero
y pene. Señale la FALSA: cabelludo, de 3 cm, eritema, descamación blanquecina y
pelos rotos a distintos niveles, leve prurito, de 15 días de
1) Probablemente existan personas convivientes también evolución. La causa más probable será:
afectadas.
2) El diagnóstico se confirma con el raspado de las lesiones 1) Liquen plano pilar.
lineales. 2) Lupus discoide.
3) Las lesiones nodulares son las que más tardan en resolver- 3) Tiña tonsurante.
se. 4) Alopecia areata.
4) El tratamiento con permetrina 5% es muy útil. 5) Tricotilomanía.
5) En las embarazadas, el tratamiento de elección es el
lindano. 10. Ante un paciente que acude a consulta por presentar, desde
hace una semana, una placa en la pierna derecha, de creci-
6. Mujer de 35 años, propietaria de una peluquería canina, miento ascendente progresivo, caliente, brillante, rojiza,
consulta por la presencia de una pápula eritematosa que se edematosa, indurada, y con un borde elevado, bien diferen-
siguió de un eritema de crecimiento periférico y migratorio. ciada de la piel adyacente, dolorosa y acompañada de fiebre
y leucocitosis, señale la FALSA:

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1) El diagnóstico se realiza siempre mediante cultivo de una 3) Granuloma anular.
biopsia profunda. 4) Lepra tuberculoide.
2) Esta misma lesión, si aparece en la cara, debe diferenciarse 5) Morfea en placas.
en ocasiones de un herpes zoster.
3) Para diferenciarlo de una celulitis aguda, es útil el borde 15. Sobre el sarcoma de Kaposi en el VIH, señale la respuesta
mal definido que deja áreas adyacentes sanas en esta FALSA, de entre las siguientes:
última.
4) Ocasionalmente puede confundirse en la cara también 1) Existen datos epidemiológicos que hablan a favor de un
con un edema angioneurótico. vector infeccioso como etiología.
5) De no tratarse, pueden aparecer complicaciones no 2) La piel suele ser la localización de presentación.
supurativas posteriormente. 3) El sarcoma de Kaposi no suele ser causa de muerte.
4) Una mínima parte de los pacientes llega a tener afectación
11. Mujer de 27 años, que consulta por presentar desde hace más gastrointestinal.
de 2 años brotes repetidos de lesiones nodulares, dolorosas 5) El sarcoma de Kaposi en el VIH tiene el mismo patrón
y abscesificadas, que terminan drenando material purulento histológico que el africano o el de los trasplantados.
en ambas ingles. Ha sido tratada con diversos ciclos de
antibióticos vía oral y drenajes quirúrgicos, pero sólo ha 16. Mujer de 74 años consulta por presentar desde hace 8 años
conseguido mejorías parciales, sin verse completamente una placa bien delimitada en abdomen, de crecimiento
libre de lesiones. ¿Qué tratamiento cree que podría ofrecerle excéntrico lentamente progresivo, que mide 4 cm de diáme-
mejores expectativas a esta paciente?: tro, y en cuyo interior se aprecia descamación, eritema y
lesiones costrosas sin infiltración. La biopsia demuestra
1) Rifampicina vía oral, durante 3 meses. pérdida de polaridad atípica y mitosis en los queratinocitos,
2) Antisépticos orales potentes, asociados a esteroides intra- ocupando toda la epidermis, pero respetando la integridad
lesionales en las lesiones. de la membrana basal. ¿Cuál es su diagnóstico?:
3) Ciclo de esteroides orales, durante 2 meses.
4) Cefuroxima oral en cada brote con drenaje quirúrgico, si 1) Psoriasis en placas.
así lo precisara. 2) Enfermedad de Bowen.
5) Isotretinoína oral, durante 6 meses. 3) Enfermedad de Paget.
4) Herpes circinado.
12. Un varón de 23 años presenta fiebre y un rash compuesto por 5) Queratosis seborreica.
vesículas, pústulas, costras y pápulas eritematosas, de 6 días
de evolución, diseminadas por la piel y muy pruriginosas, sin 17. Mujer de 77 años, con hiperglucemias mantenidas desde
otra sintomatología. ¿Cuál sería su actitud?: hace 2 meses, presenta una placa blanco-amarillenta, escle-
rosa, con bordes papulosos de brillo blanquecino, localizada
1) No tratar. en la mejilla derecha. La paciente refiere aparición frecuente
2) Dar corticoides orales en dosis bajas. de costras sobre la lesión. Señale la actitud correcta:
3) Administrar antibióticos orales.
4) Tratamiento tópico astringente, antihistamínicos orales y 1) Extirpación quirúrgica de la lesión.
paracetamol. 2) Realización de TC abdominal.
5) Antivíricos orales y antitérmicos. 3) Radioterapia.
4) Infiltración con interferón alfa.
13. Niña de 6 años de edad, con un estado general bueno, 5) Gluconato de antimonio intralesional.
presenta lesiones papulosas, eritematosas, algunas cubiertas
por una vesícula de contenido claro, suelto y distribuidas en 18. Respecto al carcinoma basocelular, señalar la FALSA:
brazos, piernas, glúteos y mejillas, de 8 días de evolución. Una

Preguntas TEST
analítica demuestra elevación de las enzimas hepáticas. ¿Cuál 1) Es el tumor maligno cutáneo más frecuente.
es el diagnóstico más probable?: 2) Cuando aparecen en labio, suelen asentarse sobre una
leucoplasia.
1) Acrodermatitis papulosa infantil. 3) Está constituido por queratinocitos de la capa germinativa
2) Dermatitis herpetiforme. dispuestos en empalizada.
3) Picaduras múltiples de insecto. 4) En su etiología se ha implicado la exposición solar prolon-
4) Varicela. gada.
5) Enfermedad pie-mano-boca. 5) Los pacientes que han padecido un epitelioma basocelu-
lar tienen más riesgo de presentar otros en distintas loca-
14. Una mujer de 35 años presenta una placa única seca, de lizaciones.
textura irregular, hipopigmentada, con disminución de la
sensibilidad, de 3 x 3 cm, en la espalda. Biopsia: granulomas 19. Niña de 2 años de edad que presenta desde el nacimiento
de células epitelioides y células gigantes tipo Langhans, que placa amarillenta y alopécica en el cuero cabelludo. Con
también afectan a estructuras nerviosas. El diagnóstico será: respecto a esta enfermedad, señale la correcta:

1) Sarcoidosis. 1) Se denomina nevus sebáceo de Pringle.

2) Lupus vulgar. 2) La actitud correcta es la observación de la lesión a lo largo
de la vida.

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3) Son más frecuentes en el tronco, aunque le sigue en 1) Extirpación quirúrgica, en la medida de lo posible.
frecuencia el cuero cabelludo. 2) Observación a partir de la pubertad.
4) Se deben extirpar antes de la pubertad. 3) Tratamiento con láser de la lesión, previa toma histológica
5) Es un cúmulo de histiocitos con alto riesgo de degenera- que confirme su benignidad.
ción maligna. 4) Biopsias semestrales de la lesión.
5) Electrocoagulación.
20. ¿Qué tumor desarrollará con más frecuencia un paciente con
múltiples lesiones de morfología similar a las verrugas pla- 25. En el melanoma maligno en estadio I, señalar cuál es el factor
nas?: pronóstico más importante:

1) Se trata de una epidermodisplasia verruciforme y desarro- 1) Fototipo cutáneo.

llará epiteliomas basocelulares. 2) Sexo.
2) Desarrollará carcinomas epidermoides. 3) Localización (áreas BANS).
3) Se trata de la enfermedad de Lewandowsky, y desarrollará 4) Invasión en profundidad (grosor en mm).
queratosis seborreica. 5) Tipo clínico.
4) Presentará carcinoma de cérvix dorsal, asociado con la
infección por VPH. 26. Mujer de 32 años de edad, que consulta a su médico por
5) Angiofibromas. presentar lesión pigmentada asintomática en la pierna dere-
cha, cara posterior. Según la paciente, la lesión ha crecido
21. Varón de 50 años, que consultó por una lesión localizada en progresivamente en los últimos 3 años. En la histología se
la espalda de 3 años de evolución. La lesión era de aspecto aprecian melanocitos atípicos en dermis con grandes nú-
verrucoso-papilomatoso, de color marrón oscuro. A veces cleos y mitosis. Señale la FALSA, con respecto a esta enferme-
producía prurito, y había crecido desde su aparición. La dad:
biopsia mostró una proliferación exofítica de células epidér-
micas de aspecto basalioide y globos córneos. ¿Qué diagnós- 1) Estas lesiones suelen ser inicialmente planas.
tico sospecharía?: 2) El color suele ser irregular.
3) La fase radial puede durar hasta décadas.
1) Nevus adquirido. 4) En ocasiones se aprecia un infiltrado inflamatorio perile-
2) Epitelioma basocelular pigmentado. sional.
3) Mancha café con leche. 5) La extirpación precoz de la lesión es el mejor tratamiento.
4) Melanoma.
5) Queratosis seborreica. 27. Señale cuándo está indicado el tratamiento con interferón
sistémico en un melanoma:
22. Varón de 27 años, minero de profesión, presenta desde hace
años múltiples lesiones papulosas, perladas, alguna erosio- 1) En los melanomas de más de 4 mm con enfermedad
nada y otras pigmentadas, localizadas en cara, tronco y localizada cutánea.
extremidades. Señale la respuesta FALSA: 2) En los melanomas nodulares.
3) En melanomas con metástasis pulmonares solitarias.
1) Presentará disqueratosis en palmas y plantas. 4) En los melanomas en nivel III de Clark y superiores.
2) El hipertelorismo es llamativo. 5) En los melanomas de las extremidades.
3) La afectación ocular en forma de fotofobia es casi cons-
tante. 28. Con respecto a la micosis fungoide, NO es cierto que:
4) Se hereda de manera autosómico dominante.
5) Es frecuente la presencia de quistes óseos mandibulares en 1) Es un proceso linfoproliferativo maligno T inductor/cola-
este cuadro. borador.
Preguntas TEST

2) Se manifiesta inicialmente en la piel.

23. Varón de 65 años, agricultor y fumador habitual, presenta 3) Las lesiones en la fase premicótica pueden ser confundi-
desde hace 2-3 años lesiones maculosas blanquecinas que das con múltiples dermatosis.
ocupan prácticamente la totalidad de la semimucosa del labio 4) En ocasiones puede comenzar en clínica como una
inferior, con atrofia del epitelio. No le produce ninguna eritrodermia.
molestia significativa, salvo sensación de tirantez. ¿Qué po- 5) Las manifestaciones ganglionares y viscerales suelen apa-
sibilidad diagnóstica le parece la más adecuada?: recer al poco tiempo de evolución.

1) Liquen plano oral. 29. ¿Qué tratamiento instauraría en una micosis fungoide con
2) Queilitis actínica. lesiones eccematosas por el tronco?:
3) Aftas orales.
4) Candidiasis oral. 1) Corticoides tópicos.
5) Exantema fijo. 2) UVB.
3) Radioterapia.
24. Señale la actitud correcta ante una niña de 6 años de edad, 4) Acitretina.
con una lesión melanocítica presente desde el nacimiento, 5) Interferón alfa.
que ocupa la cara externa del muslo izquierdo:

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30. Varón de 58 años, con astenia y anorexia de 3 meses de 3) Microabscesos de Munro-Sabouraud.
evolución. Desde hace 2 meses presenta eritrodermia, así 4) Pústulas de Von Zumbusch.
como adenopatías generalizadas. En sangre periférica se 5) Pústulas de Kogoj-Lapiere.
detectan un 20% de células linfoides atípicas. En relación con
este cuadro, es cierto que: 36. Varón de 46 años, con hepatopatía enólica conocida e
infección crónica por VHC, presenta una psoriasis generali-
1) El prurito no suele ser un síntoma. zada, intensa, que no responde a la medicación tópica
2) Es de larga evolución. habitual ni a la fototerapia. ¿Cuál sería su siguiente actitud
3) La hepatoesplenomegalia suele ser evidente. terapéutica?:
4) El uso de retinoides con interferón se ha empleado como
tratamiento de las fases premicóticas de la enfermedad. 1) Metotrexate.
5) En esta fase de la enfermedad no se objetivan linfocitos en 2) Corticoides orales.
dermis. 3) Acitretina.
4) Ciclosporina.
31. Mujer de 50 años de edad, que consulta por presentar 5) Calcipotriol.
lesiones papulopustulosas en región facial, así como un
eritema persistente en ambas mejillas. Al parecer, empeora en 37. Mujer de 31 años, con psoriasis en placas extensas, afectando
verano. Señale la respuesta FALSA en relación con esta a más de un 40% de la superficie corporal total. Ni el
enfermedad: tratamiento con medicación tópica ni la PUVA han consegui-
do controlar la enfermedad. Señale la FALSA:
1) Las tetraciclinas orales son muy efectivas.
2) En los casos rebeldes, pueden usarse retinoides orales. 1) El acitretino no debe emplearse sin acompañarse simul-
3) Es frecuente la afectación de la mucosa conjuntival. táneamente de anticoncepción, debido a su prolongada
4) Puede desencadenarse con el café. teratogenicidad.
5) La afectación renal puede verse en periodos tardíos. 2) En estos casos, la isotretinoína oral es igual de efectiva que
el acitretino.
32. Mujer de 50 años de edad, con anorexia de 2 meses de 3) El metotrexate puede ser una buena opción terapéutica,
evolución. Desde hace 3 semanas, refiere lesión pruriginosa si su función hepática es normal.
en una de las areolas mamarias. En la exploración se observa 4) La ciclosporina será el fármaco que más rápidamente
una placa eccematosa bien delimitada. Señale la FALSA: consiga el control del brote.
5) El metotrexate obliga a mantener los anticonceptivos hasta
1) En este cuadro, las células de Paget se hallan desprovistas 12 semanas después de terminar el tratamiento.
de desmosomas.
2) Las células de Paget contienen mucina y antígeno carci- 38. ¿Cuál de las siguientes patologías tiene una mala respuesta a
noembrionario. los corticoides?:
3) La lesión termina siendo bilateral.
4) A menudo se palpan nódulos en la mama afecta. 1) Psoriasis.
5) Suele aparecer en mujeres de más de 40 años. 2) Liquen plano.
3) Pénfigo.
33. Las opacidades corneales puntiformes son características de 4) Pitiriasis rubra pilaris.
una de las siguientes ictiosis: 5) Eczema seborreico.

1) Ictiosis vulgar. 39. Mujer de 30 años de edad consulta por presentar desde hace
2) Hiperqueratosis epidermolítica. 10 días una erupción eritematoescamosa, fundamentalmen-
3) Ictiosis lamelar. te en tronco, asintomática. A la exploración, existe en la

Preguntas TEST
4) Ictiosis adquirida. espalda una distribución de las lesiones en árbol de navidad,
5) Ictiosis X. siendo una de ellas de mayor tamaño que el resto. Señale la
FALSA:
34. Ante una niña con múltiples placas queratósicas, de pequeño
tamaño y de reciente aparición, que presentan una descama- 1) Las recurrencias de este cuadro son raras.
ción nacarada con el rascado, señale la respuesta correcta: 2) Se cree que está producido por un virus.
3) El tratamiento de elección es la prednisona oral.
1) Probablemente tenga afectación articular. 4) Las lesiones pueden salir durante 6-8 semanas.
2) Las lesiones en mucosas son frecuentes. 5) Las lesiones curarán sin dejar cicatriz ni alteraciones de la
3) No suelen existir factores desencadenantes. pigmentación.
4) Tiene muy buen pronóstico.
5) Debe tratarse con terapéutica oral. 40. Varón de 14 años de edad, con lesiones papulosas, hiperque-
ratósicas, de localización predominantemente folicular, de
35. La presencia en la psoriasis de pústulas subcórneas se deno- varios meses de evolución, distribuidas de forma simétrica
mina: por cara anterior de tronco y cuello, con lesiones en V en el
borde libre ungueal. Empeora mucho en verano. Su padre
1) Microabscesos de Pautrier. padece la misma enfermedad. ¿Qué entidad sospecha us-
2) Pústulas de Auspitz. ted?:

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1) Pitiriasis rubra pilar. 45. Paciente con lesiones nodulares, subcutáneas, dolorosas,
2) Dermatitis seborreica. presentando alguna de ellas licuefacción con eliminación de
3) Enfermedad de Hailey-Hailey. material, distribuidas por tronco y extremidades, y que
4) Enfermedad de Darier. muestran en el estudio histológico células fantasmas en el
5) Enfermedad de Grover. tejido adiposo. Usted sospechará que padece:

41. Varón de 52 años, con fiebre, mal estado general y lesiones 1) Síndrome de Weber-Christian.
ampollosas, fláccidas, que se distribuyen por toda la super- 2) Adenocarcinoma de páncreas.
ficie corporal, dando lugar a grandes erosiones. Además se 3) Tuberculosis.
aprecian importantes erosiones en mucosa oral, genital y 4) Lupus eritematoso sistémico.
conjuntival. El tratamiento más indicado será: 5) Forunculosis miliar.

1) Acitretina. 46. Mujer de 19 años, sin antecedentes personales de interés,

2) Azatioprina. que toma anticonceptivos desde hace 2 años. Consulta por
3) Corticoides tópicos. presentar fiebre, artralgias en rodillas y tobillos de una
4) Fluconazol. semana de evolución, junto con edema de tobillos y lesiones
5) Sueroterapia y antibioterapia profiláctica de amplio es- nodulares dolorosas en la cara anterior de ambas piernas.
pectro. ¿Cuál sería la actitud más adecuada?:

42. Varón de 74 años, que consulta por presentar en los últimos 1) Biopsia de una lesión nodular, retirar anticonceptivos y
2 meses lesiones eritematoedematosas, con aparición de reposo.
ampollas tensas en tronco y extremidades muy pruriginosas, 2) Reposo y esteroides orales.
que no han desaparecido tras tratamiento con esteroides 3) Antiinflamatorios no esteroideos.
tópicos y antihistamínicos orales. La biopsia de una lesión 4) Retirada de anticonceptivos y dar esteroides orales.
demuestra una ampolla subepidérmica, con infiltrado infla- 5) Administrar yoduro potásico y reposo.
matorio donde existen numerosos eosinófilos. ¿Cuál sería lo
más indicado para confirmar su diagnóstico?: 47. Mujer de 67 años, hipertensa y con bronquitis crónica.
Presenta desde hace 4 días lesiones asintomáticas, bilatera-
1) Hacer una IFI en suero. les, en ambos miembros inferiores. A la exploración se
2) La respuesta positiva a tratamiento esteroideo es diagnós- aprecian lesiones maculo-papulosas, eritematosas, que no
tica. desaparecen con la digitopresión. Señale la correcta respec-
3) Realizar una IFD en piel perilesional. to a esta enfermedad:
4) Realizar un TC para descartar neoplasia subyacente.
5) La respuesta positiva a tratamiento con sulfonas es diagnós- 1) Se produce por un depósito de inmunocomplejos pre-
tica. capilar.
2) Las lesiones pueden llegar a hacerse necróticas.
43. Varón de 5 años de edad, que presenta desde hace meses 3) El tratamiento de elección de este cuadro se hace con
lesiones papulosas y ampollosas con intenso prurito en ciclosporina.
tronco y extremidades. Se le realiza una biopsia que muestra 4) La imagen histológica característica es la linfocitosis peri-
un depósito de IgA lineal a lo largo de la membrana basal. vascular.
Señale la opción INCORRECTA: 5) Es excepcional la etiología vírica de este cuadro.

1) Responde a sulfonas. 48. Con respecto a la pregunta anterior, ¿cuál de los siguientes
2) Debe establecerse el diagnóstico diferencial con la enfer- tratamientos NO emplearía nunca?:
medad de Duhring-Brocq.
Preguntas TEST

3) Los brotes aparecen de manera brusca. 1) Tratamiento del factor desencadenante en caso de iden-
4) En el 90% de los casos presentan cambios histológicos tificarse.
similares a la enfermedad celíaca. 2) AINES.
5) Para el diagnóstico es esencial la inmunofluorescencia 3) Corticoides orales.
directa. 4) Inmunosupresores.
5) PUVA.
44. Mujer de 26 años en su primera gestación, de 24 semanas.
Comienza con placas urticarianas muy pruriginosas, sobre 49. Niño de 8 años de edad, con dolor articular y abdominal,
las que brotan lesiones vesiculosas de contenido claro. lesiones purpúricas en extremidades inferiores, hematuria y
Comenzaron en el abdomen y se extendieron al resto del proteinuria. Señale la correcta con respecto a la enfermedad
tronco. ¿Cómo trataría a esta paciente?: que sospecha:

1) Dieta sin gluten. 1) Es una vasculitis linfocitaria.

2) Sulfona. 2) Cursa con depósito de IgA en vasos dérmicos.
3) Prednisona en dosis bajas. 3) Es más frecuente en mujeres.
4) No requiere tratamiento. 4) En el 90%, se asocia a alteraciones neurológicas.
5) Azatioprina. 5) Suele comenzar en las primeras 48 horas desde el inicio
de una infección estreptocócica de vías respiratorias altas.

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50. Mujer de 27 años, que presenta en 1/3 posterior de mucosa ulcerada, con crecimiento periférico y localizada en pierna
geniana un fino reticulado blanquecino, que le ocasiona derecha. Señale el tratamiento correcto de su enfermedad
molestias esporádicas. Además, presenta alguna pápula vio- cutánea:
lácea, pruriginosa en superficies de flexión de extremidades.
Señale la FALSA en relación a su patología: 1) Ceftacidina.
2) Cloroquina.
1) La afectación mucosa es frecuente. 3) Desbridamiento quirúrgico.
2) Pueden afectarse en un 10% de los casos las uñas. 4) Corticoides.
3) Se trata con corticoides. 5) Acitretina.
4) Los retinoides no se muestran eficaces en este proceso.
5) Debe solicitarse una serología hepática. 56. Varón de 48 años, con presencia de placas rosadas, infiltra-
das con dilatación de orificios foliculares en la cara anterior
51. ¿Qué tratamiento emplearía usted ante una mujer de 18 años de ambas piernas. La biopsia de una de ellas demuestra el
con acné papulopustuloso moderado, leve alopecia difusa e depósito de mucina en grandes cantidades en la dermis.
hirsutismo facial moderado?: Señale la FALSA:

1) Isotretinoína oral + anticonceptivos orales. 1) Probablemente tenga una hiperfunción tiroidea.

2) Minociclina oral. 2) La corrección del trastorno de base no influye en la
3) Adapaleno + eritromicina tópicos. evolución de las lesiones cutáneas.
4) Acetato de ciproterona + anticonceptivos orales. 3) El tratamiento con corticoides potentes es bastante satis-
5) Doxiciclina oral + anticonceptivos orales. factorio.
4) Las lesiones pueden adoptar aspecto elefantiásico en
52. Señale la FALSA sobre el tratamiento con finasteride de la ocasiones.
alopecia androgénica masculina: 5) Se debe descartar también afectación ocular.

1) Se emplea en dosis de 1 mg/día. 57. Mujer de 53 años, bebedora en exceso, consulta por enro-
2) Los efectos secundarios más frecuentes se refieren a la jecimiento de cara y cuello en el último mes, cada vez con
esfera sexual. mayor intensidad. En las dos últimas semanas han brotado
3) Actúa inhibiendo la 5-alfa-reductasa a nivel folicular. ampollas de contenido claro en dorso de antebrazos y
4) Se logra un recrecimiento capilar evidente hasta en el 90% manos. En la última semana se ha añadido un incremento en
de los casos. el número de deposiciones, pero sin productos patológicos.
5) Una vez suspendido el tratamiento, se pierde el beneficio ¿Cuál es su primera sospecha diagnóstica?:
transcurridos unos meses.
1) Déficit de vitamina C.
53. Varón de 27 años, opositor, que desde hace 30 días presenta 2) Déficit de ácido nicotínico.
5 placas alopécicas en cuero cabelludo, sin otras alteraciones 3) Déficit de zinc.
cutáneas. Señale la correcta, respecto a esta enfermedad: 4) Glucagonoma.
5) Déficit de vitamina B6.
1) Este caso debe tratarse con corticoides orales.
2) El curso es progresivo e invariable. 58. Varón de 48 años, alcohólico crónico, que presenta en dorso
3) Se asocia a la presencia de dermatitis seborreica. de manos, cara y orejas lesiones ampollosas, tensas, de
4) Existe atrofia cutánea en los márgenes de la placa, lo que contenido seroso. En la inmunofluorescencia no se detecta
origina la presencia de pelos peládicos. depósito de anticuerpo alguno. Señala la FALSA respecto a la
5) La producción de melanina a nivel del pelo afectado no enfermedad que padece este paciente:
se altera.

Preguntas TEST
1) Puede encontrarse melanosis e hipertricosis.
54. Varón de 43 años de edad, que acude a consulta por fiebre, 2) Está ocasionada por un déficit de uro III descarboxilasa.
artralgias y pápulas y placas eritematosas, dolorosas indura- 3) Su orina será de color marrón.
das distribuidas por el tronco. En el hemograma destaca 4) Es frecuente la afectación hepática.
leucocitosis con neutrofilia. Señale la FALSA, con respecto a 5) Debe tratarse retirando el alcohol y administrando corti-
esta enfermedad: coides.

1) Es frecuente que venga precedida de una infección del 59. Un niño de 15 meses que presenta placas erosivas eritema-
tracto respiratorio alto. tosas, periorificiales y acras, diarrea, fragilidad ungueal y
2) En ocasiones se asocia a malignidad, fundamentalmente alopecia, debe tratarse con:
carcinomas pulmonares.
3) Los antibióticos no alteran el curso de la enfermedad. 1) Vitamina C.
4) El tratamiento de elección son los corticoides orales. 2) Acido nicotínico.
5) Histológicamente aparece edema en dermis papilar y un 3) Sulfato de zinc.
intenso infiltrado en dermis de neutrófilos, sin vasculitis. 4) Esteroides orales.
5) Dieta exenta en gluten.
55. Varón de 53 años, diagnosticado de enfermedad de Crohn
desde hace 10 años. Presenta desde hace 2 meses una lesión 60. Señalar la correcta sobre la necrobiosis lipoídica:

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1) Las zonas de aparición más frecuentes son los brazos. 1) Predominio de lesiones de prúrigo.
2) Son placas atróficas, eritematosas y amarillentas con telan- 2) Aparecer inmediatamente tras el nacimiento.
giectasias. 3) Ausencia de prurito.
3) No dejan lesiones residuales cuando curan. 4) Afectación flexural.
4) Responden muy bien a los corticoides tópicos. 5) Respetar el triángulo nasogeniano.
5) Siguen un curso paralelo a la evolución de la glucemia.
67. Un varón de 27 años consulta por la aparición de hinchazón
61. Mujer de 68 años, con lesiones papulosas y eritematosas de y dolor en dorso de pies, que aparece entre 3-6 horas después
localización periorificial y en superficies flexoras, que desca- de caminar. El dolor y la hinchazón se mantienen varias horas,
man y van creciendo por la periferia, de varias semanas de incluso en alguna ocasión hasta 1 día. ¿Cómo lo trataría?:
evolución, acompañadas de diarrea, anemia, malabsorción,
pérdida de peso e hiperglucemia. ¿Cuál es su diagnóstico?: 1) Loratadina.
2) Hidroxicina.
1) Acantosis nigricans. 3) Corticoides orales.
2) Síndrome de Bazex. 4) Dexclorfeniramina.
3) Eritema necrolítico migratorio. 5) Anti-H1 + anti-H2.
4) Acrodermatitis enteropática.
5) Síndrome carcinoide. 68. Una de las siguientes características de la urticaria colinérgi-
ca es FALSA:
62. La lesión más precoz de la esclerosis tuberosa es:
1) Suele comenzar entre los 20 y 30 años.
1) Angiofibromas faciales. 2) Cursa con habones de gran tamaño.
2) Adenomas sebáceos. 3) Suele respetar palmas y plantas.
3) Tumores de Koenen. 4) Puede cursar con hipotensión y dolor abdominal.
4) Nódulos de Lisch. 5) El desencadenante puede ser un aumento de la tempera-
5) Mancha hipocrómica en hoja de fresno. tura corporal por la sudación.

63. NO es cierto que, en la neurofibromatosis: 69. Paciente de 63 años, cardiópata e hipertenso, en tratamiento
desde hace 3 semanas con captopril. Desde hace 7 días
1) Las manchas café con leche son el signo más precoz. presenta un exantema pruriginoso por toda la superficie
2) La presencia de "pecas" axilares puede considerarse casi corporal, que en las últimas 48 horas ha evolucionado en
patognomónico. forma de grandes erosiones y despegamientos de mucosas.
3) El tumor intracraneal solitario más frecuente es un glioma Usted considera más adecuado el tratamiento con:
del nervio óptico.
4) Se ha demostrado que tiene una herencia autosómica 1) Cloxacilina.
recesiva. 2) Ciclosporina.
5) Los neurofibromas pueden experimentar una transforma- 3) Hidrocortisona.
ción sarcomatosa. 4) Budesonida en fomento.
5) Acitretina.
64. Mujer de 35 años consulta por lesiones eritematosas, vesicu-
losas, exudativas, muy pruriginosas en los lóbulos de los 70. Varón de 47 años de edad, que consulta por presentar desde
pabellones auriculares, de varios meses de evolución. ¿Cuál hace 5 días una placa violácea, de bordes bien definidos, no
de las siguientes actitudes NO considera adecuada?: infiltrada, pruriginosa, centrada por una vesícula en la cara.
Refiere la ingesta de un medicamento que no recuerda el día
1) Fomentos con sulfato de zinc. de la aparición de la lesión. Había presentado algún episodio
Preguntas TEST

2) Corticoides tópicos. previo. Señale la FALSA con respecto a esta patología:

3) Batería estándar de pruebas epicutáneas.
4) Seguramente deberá evitar contactos con sustancias que 1) Frecuentemente se afectan las mucosas.
contengan cromo. 2) Al curar, no deja alteraciones de la pigmentación.
5) Los antihistamínicos tópicos son poco útiles para tratar el 3) Pueden existir varias lesiones a la vez.
cuadro. 4) Al tomar de nuevo el fármaco responsable, la lesión
reaparece en la misma localización.
65. La forma infantil de la dermatitis atópica suele localizarse 5) Sulfamidas, barbitúricos y AINEs son fármacos habitual-
típicamente en: mente responsables.

1) Cara. 71. En el vitíligo, es cierto que:

2) Porción extensora de extremidades.
3) Tronco. 1) No existe predisposición genética.
4) Palmas y plantas. 2) Casi siempre se encuentran factores desencadenantes.
5) Flexuras de codos y rodillas. 3) Las lesiones del vitíligo generalizado tienden a la simetría.
4) Histológicamente existe disminución de melanosomas.
66. ¿Cuál de las siguientes respuestas es un dato característico 5) El tratamiento habitual es con corticoides orales.
del eccema atópico del lactante?:

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Seguimiento a distancia Preparación Examen de Selección 05/06 • 1ª Vuelta
72. Varón de 62 años de edad, consulta por aparición de lesiones
en tronco y extremidades que han brotado en los últimos 2
meses, pigmentadas, sobreelevadas, de aspecto aterciopela-
do, con comedones en superficie y asintomáticas. Usted
sospecha:

1) Acantosis nigricans maligna.

2) Signo de Darier.
3) Signo de Leser-Trélat.
4) Síndrome de Gryzybowsky.
5) Síndrome de Gorlin.

73. Con respecto a las siguientes dermatosis paraneoplásicas, es

cierto que:

1) El síndrome carcinoide puede cursar con lesiones seme-

jantes al escorbuto.
2) El eritema necrolítico migratorio es un cuadro que se
asocia a glucagonoma.
3) La acantosis nigricans maligna respeta casi siempre las
mucosas.
4) La ictiosis adquirida es típica de los tumores sólidos.
5) La alopecia mucinosa del adulto se asocia a cáncer de
estómago.

74. Señalar la afirmación FALSA respecto a la telangiectasia

macular eruptiva perstans:

1) Son lesiones maculosas telangiectásicas.

2) Un 25% tienen afectación sistémica.
3) Evoluciona en brotes.
4) Se presenta en adultos.
5) Presentan signo de Darier.

75. Se conoce como síndrome de Sturge-Weber:

1) Hipertrofia hemiangiectásica de un miembro.

2) Aparición de múltiples verrugas seborreicas.
3) Angiomatosis encefalotrigeminal.
4) Malignización de un nevus organoide.
5) Angiocondromatosis.

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