PEMERIKSAAN FISIK REHAB

SENSORIS KHUSUS
Cervical : compression test, lhermitte test, valsava test, nafsiger (pencet vena jugularis)
AGA : phallen test, tinnel sign
AGB : lasseque test, bragard (dorso flexi), sicard (flexi jempol kaki), patrick (eksternal, abd),
kontra patrick (internal)

REFLEX FISIOLOGIS : bisep, trisep, platelar, achilles

REFLEX PATOLOGIS
AGA : tromner (colek jari tengah), hofner (gores jari tengah)
AGB : babinski, chaddock, oppenheim, gordon, schaeffer, gonda
REGRESI : menetek (nyentuh bibir), snout (ngetuk dagu), memegang, palmomental

PEMERIKSAAN KHUSUS

Cervical root syndrome : compression test (+) --> ada syaraf yg terjepit, lhermitte test,
distraction test (angkat leher)

OA : krepitasi, ADT, PDT, varu stress test, valgus stress test

Frozen shoulder : tendinitis bicipitalis (apprehension test abduksi), yergason test (kerusakan
bisep brachialis), drop arm test (kerusakan rotator cuff), appley scratch test

Tennis elbow disease : cozen test

Carpal tunnel syndrome : phallen test, prayer test, tinnel sign

LBP : patrick, kontrapatrick test, lasseque + bragard + siccard test

Menniscus : appley grind test

Achilles : thomson test

Thomas test : lordotic lumbar

Spondylosis : patrick, kontra patrick, lasseque, schober test

Schober test : luas lumbosacral > 21cm

Bell's palsy : M. Frontalis (angkat dahi), M. Carrugator superficialis (mengerutkan alis/dahi),

M. Orbicularis oculi (menutup mata), M. Nasalis (menggerakkan cuping hidung), M.
Orbicularis oris (mencucu), M. Zygomaticus mayor (senyum

PENATALAKSANAAN REHAB MEDIK

NSAID
ibuprofen (3x500mg)
na diklofenak (2x50mg) (3x25mg)
meloxicam (1x15mg) (2x7.5mg)
Piroxicam (1x20mg)

Allopurinol : dosis awal (100-300mg sehari), dosis maintenance (200-600mg sehari), dosis
tunggal maksimum (300mg)
Maksimal 900mg/hari

Methotrexate 7.5-20mg per minggu

Colchicine 1 x 0.5-0.6mg

REHAB MEDIK

AMC : ROM, stretching

CP : ROM
LBP : Wiliam flexion, knee to chest
OA : quadriceps exercise
SWD : mengurangi edema, vasodilator, antiinflamasi, muscle relaxant
LLT : low laser teraphy
Kontra indikasi : implan -> ultrasound
Kontraplanar
Koplanar
Crioterapy : dingin (3 hari pertama)
Mastektomi : ada limb edema (dr proksimal ke distal dengan arah ke atas)
Upper head exercise
Finger leader

Gluteal pain --> knee to chest exercise

Carpal tunnel syndrome --> phallen test, prayer test, tinnel sign

De quervain's syndrome --> finkiestein test (tendon abductor pollicis longus dan extensor
pollicis brevis)

Tennis elbow disease --> flexi pada elbow, lalu ekstensi tahan--> positif jika nyeri (cozen's
test) menjalar sampai tangan --> m. Extensor carpi radialis longus, brevis, carpi ulnaris

Rotator cuff rupture --> drop arm test (lengan diangkat 90 derajat dipertahankan, lalu ditepuk,
jika langsung jatuh --> positif

Frozen shoulder --> nyeri dan terbatasnya gerak sendi --> yergason test, drop arm test,
apprehension test
Stifness --> USD : ada efek bone healing

Cervical root syndrom --> xray cervical AP lateral dan oblique

Skoliosis --> standart skoliosis

Spinal ortesa --> LBP

Torakolumbo sakral ortesa (TLSO) --> spondilitis TB
Ankle foot ortesa (AFO) --> pasca stroke, drop foot, morbus hansen, kaki ceper (planar
valgus), CTEV

Simphilosis pubis : os pubis lepas --> sacroiliac corset

Sport injury --> akut : kompres ice 5 menit (hati2 froze bite), massage ice 15 menit

Anterior : ACL --> drawer test : positif --> ada rupture (90 derajat)
Posterior : PCL --> drawer test (idem)
MCL --> medial drawer test (30 derajat) : valgus --> exorotation
LCL --> lateral drawer test (30 derajat) : varus --> endorotation
Terapi : quadriceps exercise

OSTEOARTHRITIS

bedakan antara OA, gout, RA

Monoartikuker : genu, manus, hip, ankle
Deformitas genu varus
Inspeksi : swelling, deformitas, pembesaran sendi, atropi quadricep
Palpasi : platelar tap test, meniscus test, crepitation test
Lab : normal limits ( CRP, RF, uric acid 6 )
Xray : osteofit, narrowing pada medial (knee), superolateral narrowing (hip), subcondral cyst
(radioluscent), subchondral sclerosis (bergerigi gak jelas)

Non farmakologi : stengthening exercise, active rom, assistive device, joint protection and
energy conversation
Farmakologi : NSAID, acetaminophen, (NO CORTICOSTEROID X)
Edukasi : weight loss, activity daily losing

OA tidak ada destruksi

Grading dari xray..

Gr 1-2 konservatif
Gr 3-4 definitif, operatif

Penurunan berat badan hanya dengan exercise yang bersifat endurance

Exercise strengtening : loadin besar gfrekuensi kecil
Endurance : frekuensi besar, loading kecil
Ergocycle diset pada minimal tapi repitisinya banyak --> endurance
Ergocycle diset berat --> strengtening

Rekomendasi exercise : strengtening quadriceps --> mebentuk sudut q angle --> femur tibia --
> 20 derajat curiga deformitas
Exercise bagus q angle menurun --> lbh stabil, tdk mudah cidera
Berenang --> lbh spesifik pada LBP --> stabilitas dr cervical, thoracal, lumbal
Untuk OA lbh baik bersepeda (untuk strengtening dan penurunan berat badan)
Rotator cuff : supra, infra, subscapularis, teres minor --> drop arm test
Yergason test : pasien disuruh untuk supinasi lalu eksorotasi --> pemeriksa melakukan
sebaliknya (pronasi dan endorotasi)

PRICES : protection, rest, icing, compresion, elevation, supportyg

Ruptur tendon acilles --> thompson test

ROM : tergantung kesesuaian gerak sendi --> goneometri

Elbow : flexi, ekstensi, supinasi, pronasi, internal rotation, external rotation
Wrist : flexi, ekstensi, ulnar deviasi, radial deviasi
Thumb : flexi, ekstensi, add, abd
Ankle : inversi, eversi

MODALITAS RM

Traksi leher : KI --> fraktur, spondilitis, RA ; evaluasi --> rasa tebal (mati rasa)

SWD :

UWD : ada dosisnya, mempercepat bone healing pada fraktur linier, ekstensibilitas
memanjangkan bone, hati2 jika digunakan pada kepala dan dada sebelah kiri --> dapat
menyebabkan emboli (prinsip kerjanya spt meniup cairan)

TENS : mengurangi nyeri --> proses mekanik dan keluarnya hormon endorphine derivat
morfine
Mekanik --> memblok alur nyeri pada saraf diameter besar seperti alpha dan gamma fibre (di
medulla spinalis) ; Bisa untuk malignancy ; no for using in left chest (cor)