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ESCUELA DE MEDICINA
CURSO DE FISIOPATOLOGÍA
SEMESTRE:
EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
Los límites del pH compatibles con la vida están entre 6,80 y 7,80 (+1)
Acidosis (pura): Aumento de la cantidad global de H+ en el organismo, pH
menor a 7,35
Alcalosis (pura): Disminución de la cantidad global de H+ en el organismo, pH
mayor a 7,45
Las alteraciones ácido base se producen sobre todo en pacientes muy enfermos,
habitualmente graves y son importantes marcadores de trastornos subyacentes.
Resumen
Acidosis Metabólica
Diagnóstico
Etiología
1. Pérdida de ácidos:
Gastrointestinales: Vómitos, diarreas, aspiración gástrica
Renales: Uso de diuréticos (furosemida, tiacidas y ácido etacrínico)
Endocrinas: Exceso de mineralocorticoides, Síndrome de Cushing, Síndromes
adrenogenitales
2. Administración de alcalinos: Bicarbonato, carbonatos, etc
Cuadro clínico
Las manifestaciones se deben, fundamentalmente, a la hipopotasemia y a la
hipocloremia:
Irritabilidad muscular, astenia, apatía, depresión mental, depresión respiratoria,
arritmias cardíacas
Manifestaciones de la enfermedad de base
Diagnóstico
Cuadro clínico
Definición: Ph < 7.35 con PCO2 > 45 debido a disfunción pulmonar o baja
frecuencia respiratoria.
Cuadro clínico: cefalea, somnolencia y coma.
Causas: EPOC, enfisema pulmonar, bronquitis crónica, neumonías graves, asma
bronquial, narcóticos, parálisis de músculos respiratorios, trauma de tórax,
intoxicación por CO2.
Diagnóstico
Cuadro clínico
Diagnóstico
Trastornos mixtos