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15081899
Datos Personales
Nombre del Alumno Fecha Actual
SEGURA DOMINGUEZ ISAI MARTIN
A. Paterno A. Materno Nombre(s) día mes año
Domicilio
ADALBERTO TEJEDA 223 5 DE FEBRERO
Calle Nº Exterior Nº Interior Colonia/Localidad/Población
COATZACOALCOS VERACRUZ 96577 2150681
Municipio Entidad Federativa C.P. Teléfono (casa)
9211350017 imsd010397@hotmail.com
Celular
Email
Datos Académicos
Carrera
Ing. Petrolera
Semestre solicitado Turno
Bajo protesta de decir la verdad, manifiesto que los datos proporcionados en el presente documento son verdaderos, y en caso
contrario, me sujetare a lo que marcan las disposiciones jurídicas internas de la institución.
ITESCO-AC-PO-002-01 Rev. 0