• Penyakit asam urat interval.
ASAM URAT
ARTRITIS GOUT (PIRAI)
Apakah Anda penderita asam urat?
Perlu Anda ketahui bahwa seseorang
didiagnosa menderita asam urat jika kadar asam urat
dalam darah melebihi normal.
Laki-laki : As Urat normal < 8 mg%
Wanita : As Urat normal < 7 mg%
Setiap orang normal Asam urat selalu
diproduksi dan dibuang secara seimbang. Diproduksi
oleh tubuh dari makanan yang banyak mengandung
purin (jenis protein yang hasil akhir metabolismenya
berupa asam urat) serta dibuang melalui ginjal dalam
bentuk air kencing.
Tingginya kadar asam urat bisa disebabkan
karena 2 faktor :
1) Produksi yang berlebihan namun pembuangan
normal, atau
2) Produksi yang normal tapi pembuangan kurang.
Beberapa Makanan/Sayuran dengan Kandungan Asam Urat
As Urat Tinggi As Urat Sedang-Tinggi
(150mg – 1000mg) (50mg – 150mg)
Sardin, hati, ginjal, Daging, ikan, kerang2an, kacang2an,
ekstrak daging asparagus, kembang kol, bayam, jamur
Akhirnya asam urat akan terakumulasi
menumpuk banyak dalam darah. Dengan hasil akhir
kadar asam urat dalam darah akan meningkat.
Namun, jangan khawatir, kondisi ini bisa
hilang dalam satu atau dua hari. Purin yang berlebih
akan dibersihkan dari darah oleh ginjal dan dibuang
dari dalam tubuh bersama dengan urine. Namun,
kadar asam urat juga bisa terus menumpuk di dalam
tubuh, saat ginjal terlalu sedikit membuang asam
atau bila terus tubuh memproduksinya dalam jumlah
banyak.
Penyakit asam urat umum terjadi, terutama
pada orang dewasa yang berusia sekitar 40 sampai 50
tahun. Namun, orang berusia sekitar 20 tahun atau
lebih dilaporkan juga bisa memiliki kondisi ini.
Tahapan-Tahapan Penyakit Asam Urat
Ada empat tahap :
• Hiperurisemia asimptomatik.
Kadar asam urat ↑, tidak muncul gejala
• Penyakit asam urat akut.
o Kadar asam urat ↑
o Ada pembentuk kristal yang menumpuk
pada sendi.
o Timbul gejala nyeri selama 3 - 10 hari.
Kondisi yang rasa sakitnya akan terjadi
hilang timbul secara tiba-tiba.
• Chronic tophaceous gout.
o Kadar asam urat ↑
o Ada pembentuk kristal yang menumpuk
pada sendi.
o Timbul gejala nyeri selama 3 - 10 hari.
o Selain nyeri juga akan muncul
nodul/topus
Tanda dan gejala asam urat yang umum terjadi
• Nyeri sendi mendadak
• Pembengkakan pada sendi (efusi sendi)
• Kesulitan untuk melakukan kegiatan karena
gerakan terbatas
• Area yang nyeri dan membengkak akan
terasa panas
• Kemerahan pada kulit di sekitar sendi
• Muncul nodul/benjolan (pembengkakan
parah yang memerah di kulit)
As Urat Nol-Sedang
(0mg – 15mg)
Sayuran, buah2an, susu, keju,
telur, serealia
Serangan sering terjadi pada malam hari. Biasanya
sehari sebelumnya penderita tampak segar bugar
tanpa keluhan.Tiba2 tengah malam terbangun oleh
rasa sakit yang hebat sekali.
Daerah khas yang sering mendapat serangan
adalah pangkal ibu jari kaki sebelah dalam disebut
podagra. Bagian ini tampak membengkak,
kemerah:m dan nyeri sekali bila disentuh. Rasa nyeri
berlangsung beberapa hari sampai satu minggu Ialu
menghilang.
Namun sebaiknya Anda jangan memberikan
pengobatan sendiri tanpa petunjuk dokter. Mengapa?
Karena pemberian anti nyeri/analgetik yang
bersifat terns menerus memang mungkin akan
mengurangi rasa sakit dari akibat asam urat Anda,
tapi dibalik itu ada efek samping obat yang tidak bisa
dihindari yaitu penyakit maag/gastritis.berupa mual
nyeri perut, perih, melilit dll.
Alangkah baiknya Anda periksakan dulu ke
dokter apakah asam urat Anda betul tinggi atau
normal. Jika temyat.asam urat Anda normal, Anda
tidak boleh memberi obat penurun asam urat. Jika
memang benar asam urat Anda tinggi, Jenis obat dan
macam pengobatan serahkan saja kepada dokter
Anda
Penyebab Asam Urat :
1. Makanan dan minuman : banyak purin,
alkohol
2. Obat-obatan tertentu : obat diuretik jangka
panjang
3. Kondisi medis tertentu : obesitas,
hipotiroid, psoriasis, insuf renal
Siapa saja yang berisiko kena penyakit asam
urat?
• Sudah berusia 40 sampai 50 tahun
• Laki-laki cenderung lebih mungkin terkena
penyakit ini dibanding wanita
• Wanita pascamenopause memiliki risiko
lebih tinggi
• Memiliki anggota keluarga yang memiliki
riwayat penyakit ini
• Memiliki gaya hidup yang tidak sehat;
kelebihan berat badan, sering minum alkohol,
atau suka makanan berlemak
• Menggunakan obat-obatan tertentu
• Memiliki masalah kesehatan yang
menyebabkan kadar purin cenderung tinggi
• Pernah mengalami cedera atau operasi pada
sendi
Apa saja komplikasi penyakit asam urat?
• Kambuh. Beberapa orang mungkin pernah
mengalami kondisi sembuh tanpa
kekambuhan. Terutama jika mereka
menerapkan gaya hidup sehat dan menjauhi
pantangan. Namun, ada juga yang asam urat
yang kambuh dan gejalanya bertambah
parah.
• Asam Urat Kronis. Makin lama asam urat
menjadi semakin parah. Bahkan,
menimbulkan nodul/benjolan yang lambat
laun akan merusak sendi.
• Batu ginjal. Asam yang mengkristal bukan
hanya meradang pada sendi tapi bisa
terkumpul pada saluran kemih dan
menyebabkan batu ginjal.
Bagaimana penyakit asam urat didiagnosis?
• Tes darah dilakukan untuk mengukur kadar
asam urat dan kreatinin dalam darah.
• Tes cairan pada sendi. Pemeriksaan cairan
sendi mengenai kadar asam uratnya.
• Rontgen X-ray menyingkirkan penyebab
lain dari peradangan pada sendi.
• CT scan untuk mengetahui dan mendeteksi
keberadaan asam yang mengkristal dan jadi
penyebab asam urat.
Berbagai obat asam urat yang diresepkan
oleh dokter
1. Obat anti-radang nonsteroid (NSAID)
Ibuprofen, naproxen sodium (Aleve), atau yang lebih
kuat seperti indomethacin (Indocin), celecoxib
(Celebrex).
2. Colchicine, sejenis pereda nyeri yang efektif
mengurangi nyeri.
3. Kortikosteroid : Dexamethason
4. Obat-obatan untuk menghalangi produksi uric
acid
Xanthine oxidase inhibitor (XOIs), termasuk
allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) dan
febuxostat (Uloric).
5. Obat untuk menghancurkan asam urat
Uricosurics, termasuk probenesid (Probalan) dan
lesinurad (Zurampic). Obat ini meningkatkan
kemampuan ginjal Anda untuk mengeluarkan asam
urat dari tubuh sehingga dapat menurunkan kadar
uric acid.
Beberapa pesan untuk perhtian bagi Anda yang
terkena asam urat :
1. Akan lebih baik jika pemeriksaan kadar asarn
urat dilakukan secara berkala, karena dosis obat
kadang2 tergantung pada kadar asam urat.
2. Perbanyak minum air putih dan jangan tahan air
kencing hal itu akan membantu pengeluaran
asam urat darah dan mengurangi pembentukan
endapan di saluran kemih sehingga menghindari
terjadinya batu saluran kemih.
3. Jangan sekali-kali melakukan aktivitas berat
(tenis, badminton dll) selama pengobatan
belum tuntas karena aktivitas yang terlalu dini
dapat menyebabkan kekambuhan penyakitnya .
4. Tofi (penimbunan asam urat yang berlebihan
pada jaringan) dapat menyebablran deformitas
gangguan bentuk dan disfungsi (gangguan
fungsi) dari organ/sendi yang terkena.
5. Sebetulnya asam urat sendiri tidak akan
mengakibatkan apa2. Yang menimbulkan rasa
sakit adalah terbentuk dan mengendapnya kristal
monosodium ·urat.
-- Dr Abu Fakih --