REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL
“RÓMULO GALLEGOS”
AREA DE POSTGRADO
MAESTRIA EN GERENCIA EN SALUD PÚBLICA

LA SITUACION DE LA SALUD, ANTES Y DESPUES DE LAS

POLITICAS PUBLICAS DEL SOCIALISMO DEL SIGLO XXI EN
VENEZUELA
(ANALISIS HERMENEUTICO)

Enero 2019
 Mi profesor de la materia Gerencia en salud, para una actividad a evaluar, nos
indica al grupo que observemos dos videos que refieren a un mismo hecho, “la situación
de la salud en Venezuela”, haciéndonos reflexionar sobre este hecho…El primero
titulado: “Como Funciona El Sistema De Salud Publica En Venezuela”, donde se
analiza la situación de un lado de la acera (hecho por un canal del estado) y que habla
sobre la inversión en el área de la salud, el cual hace un análisis de lo que fue antes y lo
que es ahora, demostrando el aumento que tiene la atención médica y proclamando la
promulgación de una ley orgánica del sistema de salud mas acorde a la realidad social,
estableciendo el derecho a la salud como un lema de inclusión, me pregunto entonces:
“¿será que ahora nos enfermemos más…si hay una mayor cobertura… porque hay tanta
demanda de los servicios de salud? ”. Hoy, señala el video que hay un 8% del PIB de
nuestro país que está siendo invertido en la salud, pero que inexplicablemente se
desvanece, a mí parecer. La demanda de estos servicios, veo con preocupación, que
aumenta, a pesar de todos estos logros, no ha alcanzado el impacto deseado y que aun
mantiene indicadores negativos en comparación a las cantidades de dinero invertidas,
preguntándome: ¿será que habrá que cambiar este modelo de sistema?, ¿seremos
nosotros los culpables de esta desidia, de este despilfarro, de no tener conciencia de lo
gastado y no valorar lo que tenemos? Es una pregunta que para ser respondida necesita
que nosotros como venezolanos hagamos un autoanálisis, para comenzar a tener un
sentido de pertenencia, de cariño por lo que tenemos, de apreciar la necesidad de
mejorar cada quien poniendo con un granito de arena. Pienso que para entender esta
situación hay que comenzar a observar otros indicadores sociales que influyen nuestra
salud, el estilo de vida que tenemos, la educación de nuestros hijos, la alimentación que
llevamos y los accesos a otros servicios tales como el agua, la luz, el transporte, el aseo,
entre otros que afectan nuestras vidas y por ende el estado de salud de las personas, y
que nuestros gerentes nacionales, regionales y locales deben hacer una reingeniería del
gasto publico incluyendo en la salud, como se hacia en un principio priorizando las
necesidades y utilizar herramientas como el estudio epidemiológico de nuestras
enfermedades y condiciones de vida para asumir estrategias que mejoren las
condiciones de vida y por ende nuestra salud.

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 También este video señala que, en los niveles de atención del sistema de salud, ha
tenido un incremento de centros asistenciales, observándose considerablemente en la
atención medica del primer nivel, contando con un número significativo de médicos
integrales por cada mil habitantes, pero inexplicablemente colapsan los centros
hospitalarios donde se acaban los insumos más rápidamente y que en muchas ocasiones
se labora con necesidades y carencias. Me pregunto en este caso: ¿Por qué la población
no valora estos centros de atención primaria, que van es a los hospitales? Sera que
tenemos que revisar la educación para la salud que recibe nuestros pacientes? Es
importante retomar esto, a pesar de la globalización de la información pienso que sería
una estrategia importantísima para disminuir la incidencia de casos en los centros de
atención del segundo nivel. Otro punto muy importante señala el video es la cobertura
de vacunas en la población infantil, especificando que hasta el 2014 se alcanzo 98% de
inmunización contra el polio, el sarampión y la rubeola, cifras certificadas por la OMS,
pero a mi interpretación, como se explica entonces la existencia de epidemias locales de
estas enfermedades que hasta cierto punto se consideraban erradicadas, pienso que aquí
interviene la sinceridad de nosotros como profesionales de la salud contar con
estadísticas reales, de aplicar nuestra experiencia y conocimientos de una forma precisa
y profunda, de agregar un valor a la calidad no a la cantidad, evaluar a que edades se
están vacunando a nuestros niños, según el esquema de inmunización estas vacunas
tienen refuerzos para contar con una total inmunidad, he observado con preocupación
que el seguimiento como lo hacía anteriormente el equipo de salud pública no se hace
en la actualidad, si el paciente viene al centro ambulatorio vino, sino en caso contrario
les da igual, la información de los registros de morbilidad y de vacunación no se cruza,
no se compara, simplemente hay que cumplir con el hecho de entregarlas, y para las
autoridades epidemiológicas de los distritos no es importante evaluarlas. ¿Qué paso con
las dosis de los refuerzos del mismo niño?, revisar esas tarjetas de vacunación, revisar
esos registros, cual es la vigilancia epidemiológica que se lleva en los centros
asistenciales donde se reportan los casos a donde van nuestros pacientes ya con el
padecimiento de esas enfermedades eruptivas, eso se realizaba anteriormente, ¿Por qué
no ahora? Por otra parte, aquí nuevamente interviene el estilo y calidad de vida de
nuestra población, los hábitos saludables, la alimentación para fortalecer su sistema

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inmunológico y hasta los hábitos de higiene individuales y colectivos y que le han dado
espacio al resurgimiento de estas enfermedades. Este video a mi apreciación hace de
alguna manera un recuento de los logros alcanzados en materia de salud, pero que dan
solamente una visión… (todo depende del cristal con que se mire...) haciendo énfasis a
un análisis del estado de lo hecho, lo alcanzado, pero no de lo que falta por hacer. Caso
contrario que ocurre con el segundo video titulado. “ Sin Tapujos, La Realidad Del
Sistema Nacional De Salud En Venezuela En Estado Terminal” que resulta a mi modo
de interpretar la situación, hace un análisis de la otra cara de la moneda, en este se
señala lo malo y lo no alcanzado por el estado y las diferentes gestiones que han
dirigido este sistema durante los 18 años de gobierno autoproclamado socialista, en
donde algunos personajes allí entrevistados opinan que la crisis agudizo porque han sido
fallas de no incluir medidas de prevención en los distintos niveles del sistema y que
existe un déficit de atención médica, ¿es acaso culpa del estado la decisión de que
muchos profesionales de la salud abandonen sus puestos de trabajo?, seamos
conscientes reconozcamos que nuestro país, nuestra población nos necesitan ¿dónde
está nuestra conciencia?. Bien es cierto que los profesionales de la salud estamos sub-
pagados busquemos otro ingreso, otro trabajo de lo que sabemos hacer, recordemos que
este sistema de salud tiene la flexibilidad de contar con cuatro turnos (como es el caso
de las enfermeras) que nuestra jornada laboral es de seis horas ¿Por qué no hacerlo?
preferimos irnos a otro país, a laborar 12 horas, igual de lo que aquí representa dos
turnos de trabajo. Tenemos que ser conscientes que en todo equilibrio la balanza debe
contar con lo positivo y lo negativo, de caso contrario no seria un equilibrio… que si las
políticas publicas en materia de salud algunas han sido erradas, esta bien, pero como
profesionales de la salud debemos asumir las responsabilidades personales, debemos
reconocer que han sido fallas de la gestión de estos centros no del sistema, que no
podemos ver a un estado maternalista que resuelva nuestros problemas, somos parte del
problema pero también podemos ser parte de la solución. En consecuencia, no me queda
mas que darle las gracias al profesor Eduan por generar esta reflexión en mí, como
profesional de la salud, como enfermera, como madre y como venezolana, de una
manera u otra aprehendí a reconocer los dos puntos de vista, a valorar con lo que
cuento… gracias