Hessisches Curriculum Krankenpflege

Arbeitshilfe für die schriftliche Prüfung

überarbeitete Fassung Stand Frühjahr 2004

Inhaltsverzeichnis
HINWEISE ZUM AUFBAU
UND ZUR SPRACHLICHEN GESTALTUNG
DER ARBEITSHILFE FÜR DIE SCHRIFTLICHE PRÜFUNG....................2

Fach 1: KRANKENPFLEGE

FRAGEN UND ANTWORTEN

ZUM FACH KRANKENPFLEGE ...................................................................................................................................... 3

Fach 2: KRANKHEITSLEHRE

FRAGEN UND ANTWORTEN

ZUM FACH KRANKHEITSLEHRE ......................................................................................................................... 67

Fach 3: ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE

FRAGEN UND ANTWORTEN

ZUM FACH ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE ........................................................................... 110

Fach 4: BERUFS-, GESETZES- UND

STAATSBÜRGERKUNDE

FRAGEN UND ANTWORTEN

ZUM FACH BERUFS-, GESETZES
UND STAATSBÜRGERKUNDE .............................................................................................................................. 123
Hinweise zur Arbeitshilfe für die schriftliche Prüfung,
zum Aufbau und zu ihrer sprachlichen Gestaltung
Diese Arbeitshilfe kann weder einen Anspruch auf Vollständigkeit noch auf
Verbindlichkeit erheben, da gerade im Bereich der Pflege und den dazugehörigen
Bezugsfächern ständig neue Erkenntnisse gewonnen werden, normative Grundlagen
sich verändern oder Schwerpunkte anders gesetzt werden.

Die Inhalte der Fragen sind so weit als möglich an einer objektiven Beurteilbarkeit
der Richtigkeit der Antworten ausgerichtet. Demzufolge konzentrieren sich die
Fragen auf Bereiche, in denen Fakten oder Zusammenhänge nachweislich gegeben
sind. Die Erläuterung berufsfachlicher Überzeugungen und Einstellungen oder die
Beurteilung individuell unterschiedlicher Situationen (Fallbeispiele) sind deshalb nicht
Gegenstand dieser schriftlichen Prüfungsfragen. Diese Fähigkeiten, welche für die
Fachkompetenz der Krankenpflege insgesamt unzweifelhaft von hoher Bedeutung
sind, können jedoch nur in der jeweils konkret gegebenen Situation im
Gesamtzusammenhang beurteilt werden und werden deshalb bevorzugt im
praktischen und mündlichen Teil der Prüfung berücksichtigt.

Die Fragen sind in Form von Aufforderungen formuliert, wobei das verwendete Verb
die Art der erwünschten Antwort bestimmt.

NENNEN meint das reine Aufzählen von Fakten oder Einschätzungen,

DEFINIEREN meint die Bestimmung eines Begriffs oder Sachverhalts durch die
Nennung seiner wesentlichen Merkmale,

ERLÄUTERN oder BESCHREIBEN meint die Darstellung einzelner Sachverhalte im

Gesamtzusammenhang,

ERKLÄREN oder BEGRÜNDEN meint die Darstellung der Zusammenhänge von Ursache
und Wirkung.

Die Antworten sind oft in Stichworten und nicht in ganzen Sätzen formuliert und
entsprechen damit nicht immer der für die Prüfung erforderlichen Form. Sie geben
lediglich die wichtigsten Inhalte wieder und müssen in ihrer konkreten
Ausformulierung der jeweiligen Fragestellung angepasst werden. Die aufgeführten
Antworten erheben nicht den Anspruch auf Vollständigkeit.

Die angegeben Zeiten für die Beantwortung sind lediglich unverbindliche Richtwerte.

Seite 2
FACH 1: KRANKENPFLEGE

überarbeitet von:

Frau Rümann-Heller Krankenpflegeschule

an den Kliniken des Hochtaunuskreises
Bad Homburg v. d. Höhe

Frau Burkert Kinderkrankenpflegeschule

Clementine-Kinderhospital
Frankfurt am Main

Frau Hansen Krankenpflegeschule und

Schule für Krankenpflegehilfe
St. Vinzenz-Krankenhaus
Hanau

Herrn Lawetzky Zentrum für Soziale Psychiatrie Rheinblick

Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Eichberg
Krankenpflegeschule
Eltville

Frau Polymeropoulus Krankenpflegeschule der

Rotkreuz-Schwesternschaften
Frankfurt am Main

Frau Winsloe Agnes Karll Schule

Der Stiftung Hospital zum heiligen Geist
Frankfurt am Main

Frau Hofmann Frankfurter Diakonie Kliniken

Institut für Aus-, Fort- und Weiterbildung
Frankfurt am Main

Frau Statz Zentrum für Soziale Psychiatrie Bergstraße

Krankenpflegeschule
Heppenheim

Herr Niedoba Schule für Pflegeberufe

an den Main Kinzig Kliniken gGmbH
Gelnhausen

unter Leitung von Frau Maria Theobald (Regierungspräsidium Darmstadt)

Stand: Januar 2004

Seite 3
FACH1: KRANKENPFLEGE
Frage
Nr. Fragen
Pflegetheoretische Grundlagen
Definieren Sie den Begriff „Pflegeproblem“
und nennen Sie zwei Gruppen von
Pflegeproblemen.
1 Lebens.
Definieren Sie den Begriff „Pflegeprozess“
und nennen Sie die sechs Schritte.
2
Nennen Sie die drei Anforderungen bei der
Formulierung bei Pflegeproblemen und
3
Ressourcen.
Nennen Sie vier Anforderungen bei der
Erstellung und Formulierung der Pflegeziele.
4
Nennen Sie vier Informationsquellen, die Sie
zur Erhebung der Pflegeanamnese nutzen
können.
5 (Überweisungsformulare, Krankenblatt,
6 Nennen Sie zwei Gründe für die
Notwendigkeit des pflegerischen
Erstgespräches.
Antworten
- Ein Pflegeproblem beschreibt die zur Zeit
existierende oder die drohende Einschränkung
des Patienten bei Verrichtungen des täglichen
- aktuelle, potentielle und verdeckte
Pflegeprobleme generelle, individuelle
Pflegeprobleme
Systematische Anwendung einer problem-
lösenden Methode bei der die individuelle
Situation des Menschen ermittelt wird. Die
Ermittlung erfolgt in sechs bzw. vier aufeinander-
bezogene Schritte:
1. Informationssammlung (Pflegeanamnese)
2. Erkennen der Probleme und Ressourcen der
Patienten (Pflegediagnose)
3. Festlegung der Pflegeziele
4. Planung der Pflegemaßnahmen
5. Durchführen der Pflegemaßnahmen
(Pflegeintervention)
6. Beurteilung der Wirkung der
Pflegemaßnahme (Evaluation)
bzw.
1. Einschätzen des Pflegebedarfs
2. Planung der Pflege
3. Durchführung der Pflege
4. Evaluierung/Auswertung der Pflege
- wesentliche Aussage (kurz und knapp)
- Art und Weise der Einschränkung (exakt und
spezifisch)
- objektiv (ohne Interpretation und Werturteil)
- patientenorientiert
- realistisch
- erreichbar
- überprüfbar
- Aussagen von Patienten
- eigene Beobachtungen
- Aussagen von Angehörigen
- schriftliche Unterlagen
Pflegedokumente)
- Aussagen von Dritten (Pflegepersonen, andere
Berufsgruppen)
- Erstkontakt: Beginn der Arbeitsbeziehung mit
dem Patienten, wichtig für das Entstehen von
Vertrauen
- Aussagen von Dritten (Pflegepersonen, andere
Berufsgruppen)
Seite 4

Begründen Sie die Notwendigkeit eines
Pflegeberichtes im Rahmen des
7
Pflegeprozesses (2 Angaben).
Definieren Sie den Begriff „Pflegeziel“.
8 Sollzustand des Patienten, welcher durch die
Nennen Sie die drei Anforderungen, die Sie Kriterien:
bei der Festlegung von Pflegemaßnahmen zu - Art, Ausmaß, Zeitpunkt und Häufigkeit der
9
beachten haben.
Nennen Sie fünf Fragestellungen zur
Evaluation im Rahmen der durchgeführten
Pflege im Krankenpflegeprozess.
10
Beschreiben Sie je zwei Auswirkungen der
Bezugspflege auf die Patienten und auf das
Pflegepersonal.
11
Erklären Sie „primary nursing“.
12
13 Nennen Sie drei äußere
Rahmenbedingungen, die Sie bei der
Gestaltung eines Beratungsgespräches
beachten.
- Beginn der Informationssammlung und
Erhebung der Pflegeanamnese
- Gelegenheit für den Patienten über sein
aktuelles Krankheitserleben zu sprechen
- zur Dokumentation der Pflegewirkung
- zum Nachweis über die Planung und
Durchführung von Pflegemaßnahmen
- zur Sammlung von weiteren Informationen
Das Pflegeziel beschreibt den Erfolg, den
geplanten Pflegemaßnahmen angestrebt wird.
Pflegemaßnahmen, die zur Zielereichung
erforderlich sind
- Sind neue Pflegeprobleme entstanden?
- Gibt es neue Informationen?
- Welche Pflegeprobleme sind gelöst?
- Wurden neue Ressourcen geweckt oder
entdeckt?
- Welche Ziele wurden erreicht, teilweise
erreicht, nicht erreicht?
Müssen neue Ziele formuliert werden?
- Sind andere Ziele nicht mehr erstrebenswert?
- Welche Pflegemaßnahmen sind wirkungsvoll,
weniger wirkungsvoll oder wirkungslos?
- Müssen neue Pflegemaßnahmen ergriffen
werden?
- Können Pflegemaßnahmen abgesetzt werden?
- Inwieweit muss der Pflegeplan geändert
werden?
Auswirkungen auf die Patienten:
- die Pflegemaßnahmen für die einzelnen
Patienten werden, orientiert an seinen
Bedürfnissen, sinnvoll koordiniert
- Patient hat feste Bezugspersonen, durch die
eigene Bedürfnisse besser erkannt und
berücksichtigt werden können
- Ressourcen und Fähigkeiten des Patienten
können besser erkannt und berücksichtigt
werden
Auswirkungen auf das Pflegepersonal:
- hohes Maß an Eigenverantwortlichkeit und
Selbständigkeit ist erforderlich
- Pflegekraft hat kleinere Patientengruppen
umfassend zu pflegen, was zur höheren
Arbeitszufriedenheit beitragen kann
Form der Arbeitsorganisation in der Pflege, bei
der eine Pflegeperson die Gesamtverantwortung
für eine bestimmte Anzahl von pflegebedürftigen
Personen vom Zeitpunkt ihrer Aufnahme bis zur
Entlassung übernimmt.
- geeigneten Zeitpunkt und Zeitrahmen mit den
Patienten verabreden und festlegen
- ruhige Räumlichkeiten wählen, möglichst ohne
Beteiligung Dritter
- sich selbst Freiraum verschaffen durch Abgabe
Seite 5

Nennen Sie fünf Kriterien der
Gesprächsführung, die Sie bei einem
Beratungsgespräch anwenden.
14
Definieren Sie die Begriffe „Selbstpflege“,
„Laienpflege“ und „professionelle Pflege“.
15
Nennen Sie die fünf Komponenten des
Pflegemodells „Elemente der Krankenpflege“
nach Roper/Logan/Thierney.
16
Erklären Sie das Ziel der Pflegevisite.
17
18 Nennen Sie vier Prinzipien, die Sie beim - Lasten gleichmäßig auf beide Körperseiten
Heben und Tragen von Lasten anwenden, um verteilen
anderer Aufgaben an Kollegen
- beide Gesprächpartner sollten sitzen, wenn
möglich etwas schräg zueinander, bei
bettlägerigen Patienten möglichst Kopfteil
hochstellen
- personenzentrierte Grundhaltung einnehmen
- Ziel/Anliegen des Gespräches zu Beginn klar
formulieren
- den Informationsstand des Patienten zum
Thema erfassen
- Fachinformationen zum Thema differenziert, in
der für den jeweiligen Patienten
angemessenen Sprache mitteilen
- Informationen angemessen „dosieren“
- gegebenenfalls über Einforderung eines
Feedback das Ergebnis sichern
- zu Fragen ermuntern
Selbstpflege:
- alle Aktivitäten, die der individuelle Mensch in
aktiver Wechselwirkung mit seiner Umgebung
realisiert, um ein gesundes und sinnvolles
Dasein führen zu können
Laienpflege:
- jede Art der Pflege, die von einer Person einer
anderen im Rahmen des kleinen sozialen
Netzwerkes, dem sie beide angehören, auf der
Basis der Bereitschaft zur Gegenseitigkeit
gegeben oder empfangen wird
Professionelle Pflege:
- Profession = Beruf. Pflege in sozialer
Dienstleistung von gelernten Pflegefachkräften
an kranke, alte, behinderte als auch gesunde
Menschen als gesellschaftlicher Auftrag mit
entsprechender Bezahlung und bestehend aus
helfen, aktivieren oder begleiten. Das Handeln
erfordert Sachkenntnis, Fähigkeiten,
Fertigkeiten, Erfahrung, begründet auf
Ausbildung
- die Lebensaktivitäten des Menschen
- die gesamte Lebensspanne, d. h. von der
Geburt bis zum Tod
- das Abhängigkeits-Unabhängigkeitskontinuum
- die beeinflussenden Faktoren: physiologisch,
psychologisch, soziokulturell,
umgebungsabhängig und politisch-ökonomisch
- Individualität jedes Patienten
Regelmäßige Gespräche zwischen
Pflegepersonen und pflegebedürftigen
Menschen mit dem Ziel, gemeinsam
Pflegeprobleme, Ressourcen, Pflegeziele und
Pflegemaßnahmen zu vereinbaren sowie die
durchgeführte Pflege zu bewerten, um somit ein
qualitativ höherwertiges Ergebnis zu erzielen.
Seite 6
 gesundheitliche Schäden zu vermeiden.
Beschreiben Sie die physiologische
19 Körperhaltung zum Heben und Tragen von
Lasten.
Nennen und beschreiben Sie drei
Schwererade der Bewusstseinsstörung.
20
Nennen Sie fünf Prinzipien, die Sie bei der
basal beruhigenden Ganzkörperwäsche
anwenden.
21
Nennen Sie jeweils drei pflegerische
Indikationen für die basal beruhigende und
die basal aktivierende Ganzkörperwäsche.
22
Nennen Sie fünf Prinzipien, die bei der basal
aktivierenden Körperwäsche Anwendung
finden.
23
- Lasten körpernah
- Verwendung von Hilfsmitteln
- richtige Arbeitshöhe
- sichere Schuhe
- aufgerichtete Wirbelsäule
- leicht gebeugte Knie
- hüftbreiter Stand
- Somnolenz (Schläfrigkeit, kurzfristige
zielgerichtete Reaktion)
- Sopor (tiefschlafähnlich, mit stärksten Reizen
weckbar, keine zielgerichtete Reaktion)
- Koma (tiefe Bewusstlosigkeit, nicht weckbar)
- Wassertemperatur: 37 °C - 40 °C
- Richtung des Waschens und Abtrocknens mit
der Haarwuchsrichtung
- ruhige Umgebung, keine Störung von außen
- großflächiges, deutliches Berühren/Greifen
(sich dem Körper anpassende Hand
nachmodellieren)
- Kontaktabbruch reduzieren
- nicht hin- und herwischen
- mit gut ausgewrungenem Waschlappen
- erst Oberkörper, Hände, Arme und zuletzt
Gesicht waschen und abtrocknen
- Aussparung des Genitalbereichs
- weichen Waschhandschuh/Handtuch
einsetzen
Beruhigend bei:
- Hyperaktivität
- psychomotorische Unruhe
- Desorientiertheit
- Ein- oder Durchschlafstörungen
- Schmerz
- Atemnot
Aktivierend bei:
- Antriebsarmut
- Depressionen
- Mobilitätsunterstützung bei
Körperwahrnehmungsstörungen
- Hypotonie
- somnolente und bewusstlose Patienten
- Wassertemperatur ca. 10 °C unter der
normalen Körpertemperatur
- Richtung des Waschens und Abtrocknens
entgegen der Haarwuchsrichtung
- ruhige Umgebung/keine Störungen von außen
- großflächiges deutliches Berühren/Greifen
(sich dem Körper anpassende Hand
nachmodellieren)
- Kontaktabbruch reduzieren
- nicht hin- und herwischen
- mit tropfnassem Waschlappen
- erst Oberkörper, Hände, Arme und zuletzt
Gesicht waschen und abtrocknen
- Aussparung des Genitalbereichs
- rauhen Waschhandschuh und Handtuch
einsetzen
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 Nennen Sie drei pflegerische Hilfen bei ein- - Tafel/Block und Stift
24 geschränkter Sprechfähigkeit. - Ja/Nein-Fragen (geschlossene Fragen)
- Bild- oder Satzkatalog
Nennen Sie drei pflegerische Hilfen bei ein- - Symbol-, Bildkatalog
geschränktem/fehlendem Sprachverständnis. - Wörterbuch
25 - Dolmetscher
- Mimik, Gestik, Pantomime
- Zeigen von Gegenständen
Erklären Sie drei Einflussfaktoren auf die - gesundheitliche Bedeutung (Verhütung/
Lebensaktivität Körperpflege/Kleidung nach Verbesserung von Krankheiten, besonders der
dem Pflegemodell von N. Roper. Haut bzw. intakte Haut)
- soziale Bedeutung (Ausstrahlung, Erotik,
Akzeptanz durch die Mitmenschen,
Gewohnheiten der sozialen Gruppe)
26
- wirtschaftliche Bedeutung (Kosten für
Körperpflegemittel, Wirtschaftszweig)
- rituelle Bedeutung (Reinheitsgebote, rituelle
Waschungen)
- individuelle Bedeutung (Erfrischung,
Wohlbefinden, Belastungen)
Nennen und begründen Sie zwei Maßnahmen - zum Kauen anregen (Anregen des
der Parotitis-Prophylaxe und deren Speichelflusses, „Auspressen“ der Glandula
Wirkungsweise. parotis)
27 - Mundpflege/Zahnpflege (Reduzierung der
potentiell pathologischen Mundflora)
- Ausstreichen der Glandula parotis (zur
Anregung des Speichelflusses)
Nennen Sie fünf Ursachen, die bei Patienten - fehlende Kautätigkeit
zur Austrocknung der Mundschleimhaut bzw. - Mundatmung
zu einer Veränderung der Mundflora führen - Flüssigkeitsverlust
können und drei mögliche - Strahlentherapie an Gesicht oder Kopf
28 Folgeerkrankungen. - verminderte Abwehrlage
- fehlende Zahnhygiene
- Grundlose Spülung mit antiseptischen Mitteln
Folgeerkrankungen: Stomatitis, Aphthen,
Parotitis, Soor, Rhagaden
Nennen Sie fünf besonders - Steißbein
dekubitusgefährdete Körperstellen in - Schulterblatt
Rückenlage. - Fersen
29
- Hinterhaupt
- Ellenbogen
- Dornfortsätze
Nennen Sie fünf Kriterien zur Beobachtung - Turgor
der Haut. - Farbe
30 - Oberflächenbeschaffenheit
- Temperatur
- Hautfeuchtigkeit
Nennen Sie das Prinzip der Prinzip:
Dekubitusprophylaxe und dem Prinzip - Druckentlastung
entsprechende Maßnahmen. Maßnahmen:
31 - Hohllagerung
- Weichlagerung
- Umlagerung
- Frühmobilisation
32 Nennen Sie acht Kriterien, die zur - Alter
Einschätzung des Dekubitusrisikos - Inkontinenz

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 herangezogen werden.
Begründen Sie, warum ein Patient mit
Sensibilitätsstörungen dekubitusgefährdet ist.
33
Nennen und begründen Sie fünf Faktoren, die Bewegungseinschränkung:
das Dekubitusrisiko erhöhen können.
34
Nennen Sie drei Faktoren, die bei der
35 Dekubitusentstehung eine entscheidende
Rolle spielen.
36 Nennen Sie drei unterschiedliche
Lagerungsmöglichkeiten zur
Dekubitusprophylaxe und erklären Sie deren
Wirkung.
- Mitarbeit des Patienten
- Ressourcen
- Bewegungsfähigkeit
- Sensibilität
- Bewusstseinslage
- körperlicher Zustand
- Hautzustand
- zusätzliche Erkrankungen
- Ernährungszustand
- zusätzliche lokale Druckeinwirkung,
z. B. (Schiene, Katheter)
Durch Sensibilitätsstörungen ist das Empfinden
für Druck herabgesetzt, die willkürliche
Druckentlastung wird nicht in angemessener
Weise durchgeführt.
- Führen zu mangelnder Druckentlastung, weil
der Betroffene nicht fähig ist, einen
Lagewechsel selbstständig durchzuführen
Reduzierter Allgemein- und Ernährungszustand:
- die Atrophie des Fett- und Muskelgewebes
führt zum Verlust der Elastizität und der
Polsterfunktion der Haut und
Knochenvorsprüngen
Störungen des Bewusstseins:
- Bei Bewusstseinsstörungen nimmt der
Betroffene die Druckeinwirkung und daraus
resultierende Schmerzen nicht wahr.
Gleichzeitig fehlt die Fähigkeit, spontane
unwillkürliche Bewegungen durchzuführen
Herz-, Kreislauf- und Bluterkrankungen:
- Sauerstoff minderversorgte Zellen reagieren
empfindlich und schneller auf jeden
zusätzlichen Sauerstoffmangel
Stoffwechselerkrankungen:
- viele Stoffwechselerkrankungen gehen mit
einer Veränderung der Blutgefäße einher, die
zur Herabsetzung der Gewebedurchblutung
führen, z. B. Diabetes mellitus
Höheres Lebensalter:
- die physiologischen und pathologischen
Erscheinungen im Alter (Verdünnung der Haut,
verringerte Schweiß- und Talgproduktion,
Abnahme der Mobilität etc.) stellen ein
relatives Dekubitusrisiko dar
Veränderungen der Haut:
- Hautareale mit beeinträchtigten oder
zerstörtem Säureschutzmantel sind
infektionsgefährdet, gelten als vorgeschädigt,
reagieren also empfindlicher als intakte
Hautstellen
- Druck (Auflagedruck)
- Zeit (Druckverweildauer)
- Disposition (Risikofaktoren)
- Weichlagerung (Vergrößerung der
Auflagefläche), z. B. Antidekubitusmatratzen,
Gelkissen, Schaumstoff
- Superweichlagerung (Vergrößerung der
Auflagefläche/definierte „Einsinktiefe“) mit
Seite 9

Nennen und beschreiben Sie die Stadien
eines Dekubitus.
37
Erklären Sie die Wirkung von Wasser und
Seife und deren Auswirkungen auf die Haut.
38
Erklären Sie Wirkungsweise von
Öl-Wasser-Emulsion und
Wasser-Öl-Emulsion und nennen Sie jeweils
den für die Anwendung geeigneten Hauttyp.
39
speziellen Schaumstoffen
- Schräglage mittels schiefer Ebene oder
30 Grad-Lagerung (Druckentlastung durch
gleichmäßige Druckverteilung auf die
Weichteile der aufliegenden Körperseite)
- 135 Grad-Lagerung und Bauchlagerung
(dienen der Druckbefreiung im Rücken,
Kreuzbein- und Fersenbereich)
- A-Lagerung (dient der Druckentlastung im
Sakralbereich und an den Dornfortsätzen der
Wirbelsäule)
1. Grad:
persistierende Hautrötung, intakte Haut:
- nach Druck mit der Fingerkuppe
(Fingerkuppentest) in die Mitte der Rötung,
bleibt die Haut gerötet und wird nicht weiß
2. Grad:
Hautverletzung bis ins Korium, oberflächliches
Druckgeschwür:
- Blasenbildung, das lokale Ödem nimmt zu, die
Oberhaut wird von der Lederhaut abgehoben
3. Grad:
Verlust aller Hautschichten und Nekrose des
subkutanen Gewebes bis auf die
darunterliegende Faszie:
- meist Ausdehnung bis zur Knochenhaut,
Bänder, Sehnen und Muskeln sind sichtbar
4. Grad:
Verlust aller Hautschichten, Gewebenekrose,
Schädigung von Muskeln, Knochen, Sehnen
oder Gelenkkapseln:
- dunkelblau-schwarz verfärbt (trocken oder
feucht)
Wasser:
- löst das Fett aus dem Hydrolipidmantel (Effekt
wird durch warmes Wasser noch verstärkt)
- lässt die Epidermis aufquellen und löst
Substanzen aus der Haut, die für die
Wasserbindung zuständig sind
- spült Schmutzpartikel ab
Folge: Austrocknung der Haut
Seife:
- entfettet die Haut durch Abtragung des
Hydrolipidmantels
- setzt die Oberflächenspannung der Haut herab
- Alkalisalze dringen ein und führen zum
Aufquellen der Hornhaut
Folge: Austrocknung der Haut
Öl-Wasser-Emulsion:
- tief einziehend, feuchtigkeitsregulierend
- bildet keinen Fettfilm
- leicht kühlend
Hauttyp: normale/jugendliche Haut
Wasser-Öl-Emulsion:
- tief einziehend
- hinterlässt Fettfilm
- bleibt luftdurchlässig
Hauttyp: trockene und Altershaut
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 Nennen Sie drei unterschiedliche - reinigend
Zielsetzungen der Ganzkörperwaschung. - schweißreduzierend
- fiebersenkend
40
- beruhigend
- belebend
- juckreizreduzierend
Nennen Sie das Ziel der basal stimulierenden Förderung der Wahrnehmung der
41 Ganzkörperwaschung bei hemiplegischen Seite.
Hemiplegie-Patienten.
Nennen Sie sechs Beobachtungen, die auf - nachlassender Turgor
eine Exsikkose hinweisen. - trockene Zunge und Mundschleimhaut
- reduzierte Urinmenge
42
- erhöhte Temperatur
- Verwirrtheit
- Obstipation
Erklären Sie drei Funktionen der Kleidung. Schützende Funktion:
- vor Witterungs- und Umwelteinflüssen und
Schäden durch Arbeit und Beruf
Schmückende Funktion:
- zur Selbstdarstellung und als Statussymbol
Kommunikative Funktion:
43 - Gruppenzugehörigkeit (z. B.
„Turnschuhgeneration“, Berufskleidung,
Ordenskleidung)
Sexuelle Funktion:
- durch Frauenkleidung, Männerkleidung,
Verschleierung, Uni-Sex-Kleidung,
Ordenskleidung
Erklären Sie vier gesundheitliche Allergien:
Beeinträchtigungen, die durch - auf Fasern, Farbstoffe, chemische Veredlung
unzweckmäßige Kleidung oder Materialien Hitzestau, Schwitzen:
entstehen können. - durch synthetische Materialien ohne
Wärme- Luftaustausch,
Feuchtigkeitsaufnahme
Zirkulationsstörungen/Abschnürungen:
- durch zu enge Kleidung (z. B. Bündchen von
Socken, Kniestrümpfen)
44
Mazeration, Intertrigo:
- durch synthetische Materialien ohne
Feuchtigkeitsaufnahme
Unfälle/Stürze:
- durch zu hohes Schuhwerk, enge oder zu
weite Röcke
Deformierungen:
- durch zu hohes Schuhwerk, zu enge und/oder
zu hohe Schuhe, Korsett
45 Nennen und begründen Sie drei Trockenhalten von Haut und Hautstellen
Pflegemaßnahmen bei stark schwitzenden - Begründung: Verhinderung von Mazeration
Patienten. und Intertrigo
Abtrocknen des Patienten und Wäschewechsel
(Leib- und Bettwäsche)
- Begründung: Schutz vor Unterkühlung durch
Verdunstungskälte
Getränke oder Auswischen der Mundhöhle
- Begründung: Mundschleimhaut feucht halten,
Erhaltung der physiologischen Mundflora
Erhöhung der Flüssigkeitsmenge
- Begründung: Ersatz des Flüssigkeitsverlustes

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Nennen Sie drei Kriterien für die Bewertung
46 des ermittelten Pulses.
Definieren Sie die Begriffe Bradycardie und
Tachycardie.
47
Nennen Sie drei Faktoren, die abzuklären
sind, bevor sich aus einer festgestellten
Tachycardie ein Handlungsbedarf ergibt.
48
Nennen Sie je drei physiologische und
pathologische Ursachen für eine Bradycardie
und Tachycardie.
49
Nennen Sie drei abzuklärende Faktoren, um
bei einem erhöhten Blutdruckwert einen
Handlungsbedarf abzuleiten.
50
Nennen Sie fünf Kriterien einer normalen,
beschwerdefreien Atmung (Eupnoe) des
Erwachsenen.
51
Nennen Sie die Normalwerte für die
52 Atemfrequenz beim Neugeborenen, Kleinkind
und Erwachsenen.
Erklären und begründen Sie die
Vorgehensweise bei der Bestimmung der
Atemfrequenz beim wachen, orientierten
53 Patienten.
Salzhaltige Flüssigkeit (Mineralwasser, Tee mit
Salz, Brühe)
- Begründung: Elektrolytersatz
- Frequenz
- Rhythmus
- Qualität
Bradycardie:
- Herzfrequenz weniger als 60 Schläge
pro Minute
Tachycardie:
- Herzfrequenz mehr als 100 Schläge
pro Minute
- Differenz zum Ausgangswert
- Einnahme von Medikamenten, die zu einer
Pulsbeschleunigung führen
- Einnahme von Genussmitteln, die zu einer
Pulsbeschleunigung führen
- Patientensituation vor der Pulskontrolle
eruieren (z. B. Bewegung, psychische
Belastung)
physiologisch:
- Aufregung
- körperliche Anstrengung
- Genussmittel
- Aufenthalt in Höhenlage
pathologisch:
- Stoffwechselerkrankungen
(z. B. Hyperthyreose)
- Herzkrankheiten (z. B. Herzinsuffizienz)
- Kreislaufstörung (Kollaps, Schock)
- Sauerstoffmangel
- Anämien
- Differenz zum Ausgangswert
- Patientensituation (z. B. Angst, Aufregung,
Anstrengung, Ruhe)
- Einnahme von blutdruckbeeinflussenden
Medikamenten
- Einnahme von Genussmitteln
- regelmäßig
- gleichmäßig tief
- ohne Geräusche
- durch die Nase
- ohne Anstrengung
- Frequenz von 16 +/- 4 Atemzüge/min
- geruchlos
- Neugeborenes: 40 - 50 Atemzüge/min
- Kleinkind: 25 - 30 Atemzüge/min
- Erwachsener: 16 - 20 Atemzüge/min
- die Atmung muss für den Patienten unbemerkt
beobachtet werden
- z. B. nach der Pulskontrolle noch für eine
Minute das Handgelenk des Patienten halten
und die Atemzüge zählen
Begründung: Patient beeinflusst die Atmung,
sobald er sich seiner Atmung bewusst wird
Seite 12
 Erklären Sie drei Auswirkungen starken
Rauchens auf die Atmung.
54
Nennen und begründen Sie vier Maßnahmen
zur Erleichterung des Abhustens bei sehr
zähem Bronchialsekret.
55
Nennen Sie fünf Beobachtungskriterien, die
auf eine Atemnot hinweisen und beschreiben
Sie drei Maßnahmen zur Linderung.
56
57 Nennen Sie fünf Kriterien zur Beobachtung
der Atmung.
- der Sekrettransport ist durch die Schädigung
des Flimmerepithels erschwert und die daraus
resultierende Sekretanhäufung bietet einen
idealen Nährboden für Mikroorganismen
- höhere Austrocknungsgefahr, da das
Flimmerepithel mit Schleim produzierenden
Zellen teilweise in Plattenepithel umgewandelt
wird
- der Abtransport von reizenden Fremdpartikeln
ist durch die Verklebung des Flimmerepithels
mit Teerstoffen gestört
- die Makrophagentätigkeit ist herabgesetzt
Hydrierung unter Berücksichtigung der cardialen
Situation:
- ausreichende Flüssigkeitszufuhr unterstützt die
Sekretverflüssigung
Inhalationen:
- führen zu einer lokalen Sekretolyse
Mobilisation und Atemgymnastik:
- Kaliberschwankungen im Bronchialbaum lösen
das Sekret von den Bronchialwänden
Drainageablagerungen:
- transportieren das Sekret Richtung
Lungenhilus und Trachea
Anleitung und Unterstützung beim Abhusten:
- entfernt das Sekret aus der Trachea und
verhindert ein erneutes Ablaufen in tiefere
Bronchialabschnitte
Thoraxvibration/Thoraxperkussion:
- Kaliberschwankungen im Bronchialbaum lösen
das Sekret von den Bronchialwänden
- Lufthunger/nach Luft schnappen
- Zyanose der Lippen und Akren
- Nasenflügelatmung
- Unruhe
- Einziehungen im Sternoclavicularbereich
- aufrechte Sitzposition
- Einsatz der Atemhilfsmuskulatur (aufstützen/
abstützen der Arme)
- klebriger, kalter, kleinperliger Schweiß
- verlangsamte Atmung
- Stridor
- angstvoller Gesichtsausdruck/Todesangst
Maßnahmen:
- einschnürende/einengende Kleidung öffnen
- einengende Lagerungsmaterialien entfernen
- lüften (Fenster/Tür öffnen und offen lassen)
- Oberkörperhochlagerung oder an die Bettkante
setzen
- Möglichkeit zum Einsatz der
Atemhilfsmuskulatur geben/Arme aufstützen
- Atemstimulierende Einreibung
- beim Patienten bleiben und beruhigen
- Frequenz
- Tiefe (Qualität)
Seite 13

Erklären Sie die Wirkungsweise von
Dehnlagerungen zur Unterstützung der
58 Atmung.
Erklären Sie die Funktionsweise und den
Effekt der SMI-Atemtrainer.
59
Erklären Sie das Wirkprinzip des Giebelrohres - der physiologische Totraum wird vergrößert
und nennen Sie eine Kontraindikation.
60
Nennen Sie zwei Beispiele für ein
Atemtraining „Ausatmen gegen Widerstand“,
erklären Sie den Effekt und nennen Sie eine
Gefahr bei falscher Anwendung.
61
Nennen Sie vier pflegerische, unterstützende
Möglichkeiten bei Atemnot.
62
Erklären Sie die Wirkungsweise der
63 Lippenbremse bei Patienten mit chronisch
obstruktiver Lungenerkrankung.
64 Nennen Sie die Zielsetzung und fünf Kriterien
der Atemskala nach Christel Bienstein.
- Rhythmus
- Geräusche
- Atemmechanik
- Atemtyp
- Geruch
Die gedehnte Brustkorbseite ist erweitert, dies
führt zum Absinken des intrapulmonalen
Druckes, dadurch bessere Ventilation im Sinne
einer Volumenerhöhung in der gedehnten
Brustkorbhälfte.
SMI = anhaltend maximale Inspiration
- in der Regel sollen eine oder mehrere Kugeln
möglichst gleichmäßig mit einer bestimmten
Strömungsgeschwindigkeit bei der Inspiration
in der Schwebe gehalten werden
- Effekt ist eine gleichmäßige Belüftung mit
optischer Erfolgskontrolle
- dadurch kommt es zum Wiedereinatmen der
bereits ausgeatmeten kohlendioxidhaltigen Luft
- Folge: CO2-Gehalt im Blut steigt, dadurch
Reizung des Atemzentrums mit vertiefter
Atmung und Anstieg der Atemfrequenz
Kontraindikationen:
- COPD
- Hyperkapnie
- ausgeprägte Herzinsuffizienz
Beispiele:
- Luftballon oder Sekretbeutel aufblasen lassen
- mit Strohhalm Wasser in einer Flasche zum
Sprudeln bringen
Effekt:
- Verlängerung der Ausatmung führt zur
zwangsweisen tieferen Einatmung und somit
zur Verbesserung der alveolären Ventilation
Gefahr:
- Hyperventilation bei falscher Anwendung
- einschnürende/einengende Kleidung öffnen
- einengende Lagerungsmaterialien entfernen
- lüften (Fenster/Tür öffnen und offen lassen)
- Oberkörperhochlagerung oder an die Bettkante
setzen
Gleichmäßig verlangsamte Exspiration
verhindert den Kollaps der Bronchien.
Zielsetzung:
- Einschätzung der Atembeeinträchtigung und
der Atemgefährdung eines Patienten
Kriterien dieser Atemskala:
- Bereitschaft zur Mitarbeit
- frühere gegenwärtige Atemwegserkrankungen,
Lungenerkrankungen
- Immunabwehrschwäche
- manipulative Maßnahmen oral-tracheal
- Raucher/Passivraucher
Seite 14

Nennen Sie drei mögliche Effekte der
atemstimulierenden Einreibung.
65
Nennen Sie drei Faktoren, von denen die
66 Wirksamkeit einer Inhalation abhängt.
Nennen Sie vier Pflegemaßnahmen bei
Patienten mit Pneumoniegefährdung aufgrund - jede Form der Mobilisation
mangelhafter Lungenventilation durch
Schonatmung.
67
Nennen Sie vier Inhalte eines
Beratungsgespräches über atemförderndes
Verhalten und drei positive Auswirkungen.
68
Definieren Sie den Begriff Sputum und
nennen Sie fünf Beobachtungskriterien.
69
70 Nennen Sie je zwei physiologische und
pathologische Ursachen für eine Tachypnoe.
- Schmerzen
- Schluckstörungen
- Mobilitätseinschränkung
- lungengefährdender Beruf
- Intubationsnarkose/Beatmung
- Bewusstseinslage
- Atemanstrengung
- Atemfrequenz
- Medikamente, die die Atmung sedieren
- Erzeugung einer gleichmäßigen, ruhigen und
tiefen Atmung
- Förderung des Ein- und Durchschlafens
- Förderung von Konzentration und
Wahrnehmung
- Förderung der Entspannung
- Inspirationstiefe
- Partikelgröße des Inhalats
- Lumenweite des Bronchialtraktes
- atemunterstützende Lagerungen
- Totraumvergrößerung durch Einsatz, z. B. des
Giebelrohres
- Kontaktatmung
- Einsatz von Atemtrainern
- Ausatmen gegen Widerstand
- Schmerzbehandlung, wenn diese Ursache für
die Schonatmung ist
Inhalte:
- körperliche Betätigung/Sport treiben
- nicht rauchen
- sich viel an der frischen Luft aufhalten
- Normalgewicht anstreben
- angepasste, nicht einengende Kleidung tragen
- Sorge für Ausgeglichenheit und Entspannung
Auswirkungen:
- gute Oxygenierung
- positive Beeinflussung der
Stoffwechselvorgänge
- Steigerung der Wachheit,
Konzentrationsfähigkeit
- Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit
- Förderung der Entspannung/Ausgeglichenheit
Definition:
- Auswurf, ausgehustetes Bronchialsekret
Beobachtungskriterien:
- Farbe
- Geruch
- Menge
- Beschaffenheit
- Beimengungen
- Zeitpunkt der Entleerung
Physiologisch:
- körperliche Anstrengung
- Aufregung
- Aufenthalt in Höhenlagen
Pathologisch:
- Fieber
Seite 15

Nennen Sie zwei pflegerische Ziele der
Thromboseprophylaxe und ordnen Sie die
entsprechenden Maßnahmen zu.
71
Nennen Sie vier Personengruppen, die durch
eine Verlangsamung des venösen
Rückstroms thrombosegefährdet sind.
72
Nennen Sie drei Beobachtungen, die bei
Patienten auf eine beginnende Thrombose
hinweisen.
73
Nennen und begründen Sie vier pflegerische
Maßnahmen zur Förderung des venösen
Rückflusses im Rahmen der
Thromboseprophylaxe.
74
75 Nennen Sie vier Patientengruppen und
begründen Sie deren erhöhtes
Thromboserisiko.
- Schmerz
- Kreislaufstörungen (z. B. Schock)
- Herzkrankheiten (z. B. Herzinsuffizienz)
Förderung des venösen Rückflusses:
- Hochlagern der Extremitäten
- Kompression der Beinvenen
- Muskelpumpe anregen
Viskosität des Blutes herabsetzen durch:
- Erhöhung der Flüssigkeitszufuhr
- Patienten mit einer Bettlägerigkeit bereits ab
24 Stunden
- Personen mit der Unfähigkeit die Beine zu
bewegen
- Menschen mit Übergewicht
- Schwangere
- Personen mit überwiegend stehender oder
sitzender Tätigkeit
- Personen mit erhöhter Blutviskosität
- Lokalisation des Schmerzes im Bereich der
Kniekehle, Wade, Fußsohle
- Rötung, Schwellung, Verhärtung, lokale
Wärme im Bereich einer Vene
- unterschiedlicher Beinumfang
- Stauungszeichen
- Kompressionsstrümpfe oder Verbände
Begründung: Unterstützung der
Muskel-Venen-Pumpe
- Mobilisation
Begründung: Anregung der
Muskel-Venen-Pumpe
- Fußgymnastik
Begründung: Anregung der
Muskel-Venen-Pumpe
- Beine hochlagern
Begründung: Gefälle herstellen
- ausreichende Flüssigkeitszufuhr
Begründung: Viskosität herabsetzen
- Kranke, ohne Altersunterschied, bei längerer
Bettruhe
Begründung: Verlangsamung des venösen
Rückstroms
- Patienten während und nach Operationen
Begründung: fehlender Muskeltonus während
der Operation führt zur Verlangsamung des
venösen Rückstroms, erhöhte
Gerinnungsneigung des Blutes durch die
Verletzung.
- Schwangere
Begründung: extrem vergrößerter Uterus führt
zur Kompression von Gefäßen, somit ist der
venöse Rückstrom verlangsamt, zusätzlich
kann es zu Gefäßveränderungen während der
Schwangerschaft kommen
- Wöchnerinnen
Begründung: erhöhte Gerinnungsneigung des
Blutes
- Patienten mit Herzinsuffizienz
Begründung: durch die mangelnde
Seite 16

Erklären Sie die Wirkung von
Antithrombosestrümpfen zur
76 Thromboseprophylaxe.
Nennen Sie vier geeignete Maßnahmen zur
Thromboseprophylaxe und erklären Sie deren
Wirkungsweise.
77
Nennen Sie je zwei Beobachtungen bei
Fieberanstieg, Fieberhöhe und Fieberabfall
und ordnen Sie je zwei potentielle
Bedürfnisse der Patienten zu.
78
Erklären Sie den Wirkprinzip von fieber-
senkenden Wadenwickeln und nennen Sie
79 eine Kontraindikation.
Begründen Sie die Obstipationsgefährdung
bei Patienten mit Fieber über mehrere Tage
80
(zwei Angaben).
Kontraktionskraft des Herzens ist der venöse
Rückstrom verlangsamt
- Patienten mit Varizen
Begründung: Verschluss der Venenklappen ist
nicht mehr gewährleistet, der venöse
Rückstrom ist verlangsamt
- Patienten mit Flüssigkeitsmangel
Begründung: erhöhte Blutviskosität
Durch die abgestufte Kompression von distal
nach proximal wird das Lumen der Beinvenen
verkleinert, dadurch fließt das Blut durch den
kleineren Venenquerschnitt mit erhöhter
Geschwindigkeit zum Herzen zurück.
- Tragen von Antithrombosestrümpfen
Wirkungsweise: durch die abgestufte
Kompression von distal nach proximal wird das
Lumen der Beinvenen verkleinert, dadurch
fließt das Blut durch den kleineren
Venenquerschnitt mit erhöhter
Geschwindigkeit zum Herzen zurück
- Erhöhte Lagerung der Unterschenkel
Wirkungsweise: venöse Rückflussförderung,
Entstauung
- Frühmobilisation
Wirkungsweise: Aktivierung der
Muskelpumpe, dadurch venöse
Rückflussförderung
- Bewegungsübungen der Patienten im Bett
Wirkungsweise: Aktivierung der
Muskelpumpe, dadurch venöse
Rückflussförderung
- Ausstreichen der Beine herzwärts
Wirkungsweise: venöse Rückflussförderung
Fieberanstieg:
- Beobachtungen: Frieren, Krankheitsgefühl
- Potentielle Bedürfnisse: Ruhe, Wärme
Fieberhöhe:
- Beobachtungen: Schwitzen, Krankheitsgefühl,
heiße Haut, Durst
- Potentielle Bedürfnisse: Ruhe, Kühlung,
Flüssigkeit
Fieberabfall:
- Beobachtungen: Schweißausbruch,
nachlassendes Krankheitsgefühl
- Potentielle Bedürfnisse: Körperpflege und
frische Kleidung, Ruhe
Prinzip:
- Wärmeentzug durch Verdunstungskälte
Kontraindikation:
- Durchblutungsstörungen der unteren
Extremitäten, kalte Füße
Obstipationsgefährdung durch:
- den Flüssigkeitsverlust
- den zu erwartenden Bewegungsmangel
- Appetitlosigkeit und faserstoffarme Ernährung
Seite 17
 Nennen Sie vier für die orale Patienten mit:
Temperaturmessung ungeeignete - ausschließlicher Mundatmung
Personengruppen. - orale Intubation
81 - Atemnot
- Bewusstlosigkeit
- Kleinkinder
- Verwirrtheit
Nennen Sie drei pflegerische Maßnahmen zur - kühlende Waschung mit Pfefferminzzusatz
Fiebersenkung. - Wadenwickel
- Abkühlungsbad
- geeignete luftdurchlässige Kleidung
82
- Senkung der Umgebungstemperatur
- Kühlelemente im Bereich der großen
Blutgefäße auflegen
- Flüssigkeitszufuhr
Erklären Sie drei Wirkprinzipien der lokalen - Erweiterung der Blutgefäße und vermehrte
Wärmeanwendung. Durchblutung
- Stoffwechselsteigerung (Umsatz von
Sauerstoff und Nährstoffen)
83
- Heranführen von körpereigenen Abwehrzellen
und Abwehrstoffen (Leukozyten, Globuline
u. a.)
- Verstärkter Abtransport von Substanzen
Nennen Sie drei Indikationen und Indikationen:
Kontraindikationen für die lokale - chronische Entzündung
Wärmeanwendung. - Muskelverspannungen
- Koliken (Gallenwege, Urogenitalbereich,
Magen-Darm-Trakt)
- Menstruationsbeschwerden
- Erkältungskrankheiten
84
Kontraindikationen:
- akute Entzündungen
- Verbrennungen
- arterielle Verschlusskrankheit
- unklare abdominelle Schmerzen
- Blutungen
- frische Verletzungen
Erklären Sie zwei Wirkprinzipien der lokalen - Verengung der Blutgefäße, gedrosselte
Kälteanwendung. Durchblutung
85 - Stoffwechselsenkung und Senkung des
O2-Verbrauchs
- Oberflächenanästhesie
Nennen Sie drei Indikationen und zwei Indikationen:
Kontraindikationen für die lokale - Blutstillung
Kälteanwendung. - Schwellungen nach Trauma
- Juckreiz
- akute Entzündungen (z. B. Insektenstich,
Verbrennung, Appendizitis, Adnexitis,
86 Phlebitis)
- Fieber
- nässende Dermatosen
Kontraindikationen:
- arterielle Verschlusskrankheit
- chronische Entzündung
- Kälteintoleranz der Patienten
87 Nennen Sie drei Anzeichen für eine - Freude am Essen fehlt
Inappetenz bei Patienten. - Patient kann keine Essenswünsche äußern

Seite 18

Nennen Sie je zwei Möglichkeiten, bei
appetitlosen Patienten den Appetit im
optischen, olfaktorischen und gustatorischen
Bereich anzuregen.
88
Nennen Sie fünf Beobachtungskriterien bei
Erbrechen.
89
Nennen sie vier Kriterien der
Stuhlbeobachtung.
90
Nennen Sie vier Empfehlungen zur
Obstipationsprophylaxe.
91
92 Nennen Sie vier Indikationen und drei
Kontraindikationen für Darmeinläufe.
- Patient keine Essenswünsche äußern und
doch nicht essen
- Nahrungsmittel, die vorher gerne gegessen
wurden, werden abgelehnt
- evtl. Gewichtsverlust/Abmagerung
optisch:
- geringe Mengen auf den Teller geben
- ansprechend angerichtet/garniert
- farblich aufeinander abgestimmte
Nahrungsmittel
- Essen so wenig wie möglich zerkleinert
- saubere Umgebung
- ansprechendes, sauberes Geschirr und
Besteck
olfaktorisch:
- gelüftetes Zimmer vor der Mahlzeit
- frisch zubereitetes, gut gewürztes Essen
- Geruchsreize durch frisches Obst/Gemüse
bieten (Eigengeruch der Speisen nutzen)
gustatorisch:
- Vorlieben bei Speisen und Getränken
berücksichtigen
- kräftig würzen mit (frischen) Kräutern
- Speisefolge abstimmen
- Zeitpunkt
- Häufigkeit
- Art des Erbrechens
- Beimengungen
- Menge
- Farbe
- Beimengungen
- Konsistenz
- Geruch
- Menge
- Colonmassage
- Darmtraining  Tagesrhythmus einhalten
- Erhöhung der Flüssigkeitszufuhr
- Ballaststoffreiche Kost
- Bewegung
Indikation Darmeinlauf :
- Obstipation
- zur Darmreinigung vor Operation,
diagnostischen Eingriffen, Geburt
- zur röntgenologischen Darstellung von
Darmabschnitten, u. a. bei Vergiftungen
- zur Medikamenteneinbringung z. B. bei
Niereninsuffizienz, Hyperkaliämie
- zur Therapie einer frischen Invagination
- zur postoperativen Anregung der
Darmperistaltik
Kontraindikation:
- bei unklarem Abdomen
- Peritonitis, akute Appendizitis
- Perforationen des Darms
- mechanischer Ileus
- bei Vaginal- und Rektalfisteln
- Frühschwangerschaft
- bei drohender Früh- oder Fehlgeburt
Seite 19

Nennen und begründen Sie drei
Pflegemaßnahmen bei liegender
nasogastraler Ernährungssonde.
93
Nennen Sie fünf Hygieneregeln im Umgang
mit Sondennahrung.
94
Nennen und begründen Sie drei
Komplikationen, die beim Legen einer
nasogastralen Magenverweilsonde auftreten
können.
95
Nennen Sie zwei pflegerische Möglichkeiten
zur Überprüfung der korrekten Lage einer
nasogastralen Ernährungssonde.
96
97 Nennen Sie je zwei Ursachen für die
Komplikationen Erbrechen, Durchfall und
Aspiration, die durch Verabreichung von
Sondennahrung über eine nasogastrale
Ernährungssonde auftreten können.
- nach Dickdarmoperationen
- Entzündungen, Tumore im Rektum
- Mundpflege (fehlende bzw. eingeschränkte
Kautätigkeit, Soorprophylaxe)
- Nasenpflege, (Dekubitusgefahr durch
Sondenzug/Sondendruck)
- Nasenreinigung (Borkenentfernung, evtl.
Anfeuchten der gereizten Schleimhaut)
- Kontrolle der Sonde (Lageveränderung,
Durchgängigkeit der Sonde)
- Beobachtung des Verhaltens des Patienten
(Würgereiz, Erbrechen, Aspiration)
- Händedesinfektion vor Applikation
- Berührung der Anschlussstelle, z. B. zwischen
Sonde und Überleitungssystem nach
Möglichkeit vermeiden
- im Kühlschrank lagern
- Flasche bei Anbruch mit Datum und Uhrzeit
versehen, nach 24 Stunden wegwerfen
- direkte Sonneneinwirkung ausschalten
- Hängezeit: nicht länger als 6 - 8 Stunden,
luftunabhängige Behälter bis 24 Std.
- Überleitungssystem spätestens nach
24 Stunden wechseln
- saubere Arbeitsfläche bei der Vorbereitung
- Anschlussstücke sauber halten
- Atemstillstand
Begründung: Vagusreiz, beim Einführen in die
Trachea
- Aspiration
Begründung: Würgereiz, Erbrechen
- Nasenbluten
Begründung: Verletzung der Schleimhaut
- Aufrollen der Sonde im Mund oder Rachen
Begründung: ungünstige Einführtechnik
- Psychische Traumatisierung
Begründung: lückenhafte Aufklärung
- Luftinsufflation in die Ernährungssonde mit
gleichzeitiger Auskultation des Magens
- Aspiration von Sekret vor jeder
Sondennahrungsverabreichung und
Überprüfung des Sekrets mit Indikatorpapier
auf Magensäure
Erbrechen:
- zu schnelle Applikation
- zu viel Sondennahrung
- falsche Lagerung des Patienten
- zu niedrige Temperatur der Sondennahrung
- bakterielle Verunreinigung
Durchfall:
- zu kalte Verabreichung
- zu schnelle Applikation hochkalorischer Kost
- bakterielle Verunreinigung
Aspiration:
- durch Regurgitation, Reflux
- Dislokation der Sonde (zu hoch oben im
Ösophagus)
- Magenentleerungsstörung
Seite 20

Nennen Sie drei Prinzipien, die beim Aufbau
der Sondenkost zu berücksichtigen sind und
begründen Sie diese Vorgehensweise.
98
Erklären Sie drei Maßnahmen, mit denen Sie
bei Patienten mit nasogastraler
Sondenernährung die Aspirationsgefahr
verhindern bzw. verringern können.
99
Nennen Sie fünf Regeln, die bei der
Nahrungsverabreichung bei Patienten mit
Schluckstörung umgesetzt werden sollen.
100
Nennen und begründen Sie drei
Wirkungsmechanismen von Darmeinläufen.
101
102 Nennen Sie vier Kriterien der
Urinbeobachtung.
- Flache Lagerung während und nach
Applikation
- Lagerung während und nach Applikation
Prinzipien:
- beginnen mit kleiner Einzeldosis, kleiner
Tagesdosis
- geringe Einlaufgeschwindigkeit
- langsame Steigerung aller Kriterien über
mehrere Tage
Begründung:
- um den Körper an die veränderte
Nahrungszufuhr zu gewöhnen
- bei zu schnellem Vorgehen besteht die Gefahr
von Unverträglichkeitsreaktionen, die sich in
erster Linie in Form von Flatulenz, Völlegefühl
und Diarrhoen ausdrücken
- vor jeder Kostgabe korrekte Sondenlage
mittels Aspiration über Blasenspritze und
pH-Wert Kontrolle und/oder Luftinsufflation und
Auskultation absichern
- Magenentleerung vor jeder Kostgabe
überprüfen, bei Aspiration über 100 - 200 ml
Mageninhalt keine Verabreichung der
Sondennahrung, sondern bis zu 2 Stunden bis
zur nächsten Applikation warten
- 30 - 45° Oberkörperhochlage oder stabile
Seitenlage während und 30 Minuten nach der
Applikation
- Nahrungsaufnahme nur bei Bereitschaft des
Patienten
- sich Zeit nehmen und Ruhe vermitteln/keine
Ablenkung oder Störung
- aufrechte, nach vorne geneigte Sitzposition
des Patienten
- Sitzposition der Pflegekraft unterhalb des
Patienten, damit der Kopf des Patienten nicht
überstreckt ist
- gut kauen und schlucken lassen, bevor der
nächste Bissen gegeben wird
- Fragen nur stellen, wenn der Mund leer und
alles geschluckt ist
- Konsistenz der Nahrung der Schluckstörung
anpassen
- Patient nach dem Essen 20 Minuten sitzen
lassen
Mechanisch:
- Anregung durch den Druck von Darmrohr und
der einfließenden Flüssigkeit
Osmotisch:
- durch den Zusatz von Mineralien
Thermisch:
- Steuerung der Reizwirkung durch die
Temperatur der einfließenden Flüssigkeit
Chemisch:
- spezifische Wirkung von Medikamenten
- Menge
- Farbe
Seite 21

Nennen Sie je zwei pflegerische Hilfen bei
Dysurie und Harnverhalt.
103
Definieren Sie den Begriff Flüssigkeitsbilanz.
104
Definieren Sie die Begriffe positive,
ausgeglichene und negative Bilanz.
105
Nennen Sie fünf mögliche Gründe für eine
geringe Flüssigkeitsaufnahme bei alten
Menschen.
106
- Geruch
- Beimengungen
Dysurie:
- Wärmeanwendung
- Flüssigkeitszufuhr erhöhen/evtl. harntreibende
Teesorten oder Blasentees
- Entspannungstechniken
Harnverhalt:
- Wärmeanwendung
- Wasserhahn aufdrehen
- Hände in warmes Wasser tauchen
- Patient ungestört lassen/Intimsphäre wahren
Erfassen aller Flüssigkeiten, die in einem
festgesetzten Zeitraum (24 Std. evtl. auch
12 Std.) dem Körper oral, parenteral oder per
Magensonde zugeführt werden (Einfuhr) und
vom Körper ausgeschieden werden, z. B. Urin,
Stuhl, Wundsekret, Erbrochenes, Schweiß
(Ausfuhr)
Positive Bilanz:
- Einfuhr übersteigt Ausfuhr
Ausgeglichene Bilanz:
- Einfuhr entspricht Ausfuhr
Negative Bilanz:
- Ausfuhr übersteigt Einfuhr
Der alte Mensch
- hat ein verringertes Durstgefühl/vergisst zu
trinken
- hat Schluckstörungen
- hat Angst den Urin nicht halten zu können
- kann Trinkgefäß nicht erreichen
- kann Trinkgefäß nicht selbst halten
- kann Durst nicht mitteilen (z. B. Sprachstörung,

Demenz)
- erhält zu geringes Angebot
Nennen Sie sechs Maßnahmen, mit denen - kleine Trinkgefäße anbieten
Sie das ausgeprägte Durstgefühl von - Eiswürfel statt Wasser
Patienten mit einer Flüssigkeitseinschränkung - Zitrone oder saure Bonbon lutschen lassen
von 500 ml in 24 Std. lindern können. - Kaugummi kauen lassen
- wenig Kochsalz
107
- wenig Süßes
- wenig Scharfes
- Trinkplan/Trinkmenge über den Tag verteilen
- Mundspülung anbieten
- Ablenkung
Nennen Sie drei Kriterien der normalen willkürlich  Inkontinenz
Miktion und nennen Sie zu jedem Kriterium schmerzlos  Dysurie, Strangurie
108
ein abweichendes Beispiel mit dem im Strahl  Pollakisurie
entsprechenden Fachausdruck.
Nennen Sie zwei Komplikationen, die - Schleimhautverletzungen
während und nach dem Legen eines - aufsteigende Harnwegsinfektionen
109
transurethralen Verweilkatheters auftreten
können.
110 Erklären Sie den Begriff Kontinenztraining/ Bei harninkontinenten Patienten soll ein
Toilettentraining im Zusammenhang mit Miktionsrhythmus gefunden werden, der sich

Seite 22
 Harninkontinenz.
Nennen Sie fünf Voraussetzungen für ein
erfolgreiches Kontinenztraining bei
Harninkontinenz.
111
Nennen Sie vier Gründe die dazu führen
können, dass alte Menschen im Krankenhaus
häufig inkontinent werden.
112
Nennen Sie drei mögliche Folgen der
Inkontinenz für die Betroffenen.
113
Nennen Sie sechs Anforderungen an
aufsaugende Inkontinenzmaterialien.
114
Nennen Sie drei Kriterien, nach denen Sie
eine körpernahe Inkontinenzversorgung
115
auswählen.
Nennen Sie die Inkontinenzform, für die
116
Beckenbodentraining geeignet ist.
117 Nennen Sie vier Maßnahmen zur Prophylaxe
von Harnwegsinfektionen bei liegendem
Dauerkatheter.
nicht wie normal am Harndrang, sondern nach
der Uhr richtet. Der Toilettengang wird nach
Möglichkeit durchgeführt, bevor der Patient
einnässt.
- Anlegen eines Miktionsprotokolles, um den
individuellen Ausscheidungsrhythmus zu
ermitteln
- ausreichende Flüssigkeitszufuhr (mind. 150 ml
in 2 Stunden)
- Klingelanlage muss schnell und mühelos für
den Patienten erreichbar sein
- Unterkörper soll mühelos und schnell zu
entkleiden sein
- Toiletten in der Nähe oder Toilettenstuhl in
Reichweite
- der Patient muss vor Beginn des Trainings in
der Lage sein, mindestens 200 ml Urin zu
halten (Blasenkapazitätstraining)
- ungewohnter Lebensrhythmus, auf den sich
Betagte einstellen müssen
- eingeschränkte Wahrnehmungsfähigkeit durch
Schlaf- und Beruhigungsmittel
- Toilettenwege zu weit
- schlechte Orientierungsmöglichkeiten,
z. B. Türen nicht eindeutig beschriftet oder
mangelhafte Beleuchtung
- Patienten trinken zu wenig, dadurch ist der
Urin sehr konzentriert und der Harndrang ist
hierdurch erhöht
- Betthöhe ist nicht patientengerecht
- ungünstige Kleidung, der Patient kann seine
Kleidung nicht schnell entfernen
- soziale Isolation
- Hautschäden
- finanzielle Belastung
- psychische Belastung
- hohe Saugfähigkeit (Schutz der Kleidung vor
Flüssigkeitsaustritt)
- hohes Wasserbindungsvermögen, angepasst
an die Form der Inkontinenz
- hoher Tragekomfort (trägt nicht auf)
- geräuschlos
- geruchssicher
- körpergerechte Passform
- leichte Handhabung
- Hautverträglichkeit
- ökonomisch und ökologisch verträglich
- unauffällig zu entsorgen
- Schweregrad der Inkontinenz
- Beweglichkeit des Betroffenen
- Lebenssituation (Alter, berufliche und
freizeitliche Aktivitäten)
Stressinkontinenz
- erhöhte Flüssigkeitszufuhr
- Katheterpflege
- tägliche Intimtoilette
Seite 23

Nennen Sie je zwei Indikationen zur
einmaligen und zur kontinuierlichen
Gewichtskontrolle von Patienten.
118
Nennen Sie je zwei Durchführungskriterien,
die Sie beim Wiegen bezogen auf den
Patienten, die Waage und den Zeitpunkt
beachten.
119
Nennen Sie fünf positive Auswirkungen der
Frühmobilisation für den Patienten.
120
Nennen Sie drei Maßnahmen zur
Kontrakturenprophylaxe.
121
122 Nennen Sie drei besonders
kontrakturgefährdete Patientengruppen und
begründen Sie die Gefährdung.
- geschlossenes Ablaufsystem
- freien Ablauf gewährleisten
einmalig:
- Beurteilung des Ernährungszustandes
- Feststellung eines Ausgangswertes
- Berechnung von Medikamentendosierungen
kontinuierlich:
- Verlaufskontrolle (z. B. chronische
Nierenerkrankung, Dialyse, Diäten,
Schwangerschaft)
- Erfolgskontrolle (z. B. bei Diuretikagabe)
Patient:
- nackt oder mit der gleichen Kleidungsmenge,
ohne Schuhe/Bademantel
- ruhig und frei stehend oder ruhig sitzend
- ohne Drainage oder Urinbeutel auf der Waage
abzulegen bzw. mit entleertem Urinbeutel
Waage:
- Kontrolle der Eichung vor dem Wiegen
- Austarieren der Waage vor dem Wiegen
- gleiche Waage benutzen (Stand- oder
Sitzwaage)
Zeitpunkt:
- immer zur gleichen Zeit wiegen (nach
Möglichkeit vor dem Frühstück)
- nach Blasenentleerung
- Wiedererlangen der Unabhängigkeit
- verbesserte Lebensqualität
- Anregung des Kreislaufs und der Atmung
- Verbesserung des Schlafes
- Reduzierung von Sekundärschäden
- Trainingseffekt für Gelenke und Muskulatur
- aktive Bewegung der Gelenke
- passives Durchbewegen (2 - 3 x täglich)
- wechselnde Lagerung der Gelenke im
möglichen Bewegungsradius des Gelenkes
Patienten mit
- Lähmungen von Extremitäten
Begründung: Bewegungsreize fehlen durch
Ausfall der Muskulatur
- schmerzhafter Bewegungseinschränkung
wegen Erkrankungen/Verletzungen von
Knochen, Sehnen, Bändern und Muskulatur
Begründung: längerandauernde Schonhaltung
kann zur Verkürzung von Sehnen und Bändern
führen
- therapeutischer Ruhigstellung wegen
Erkrankungen/Verletzungen von Knochen,
Sehnen, Bändern und Muskulatur
Begründung: Gefahr von Verkürzungen der
Sehnen und Bänder
- ausgedehnten Verbrennungen in Gelenknähe
Begründung: Narbenschrumpfung -
Narbenzug verhindert ausreichende Bewegung
- herabgesetztem Wachheitsgrad
(Bewusstlosigkeit/Sedierung)
Seite 24
 Begründung: Fehlen der willkürlichen
Bewegung
- Depressionen
Begründung: mangelnder Bewegungsantrieb,
fehlendes Bewegungsbedürfnis
- Körperlicher Schwäche/Apathie
Begründung: fehlender Bewegungsantrieb,
subjektiv fehlendes Bewegungsbedürfnis
Definieren Sie den Begriff Kontraktur und Kontraktur:
nennen Sie drei kontrakturgefährdete - Gelenkversteifung durch Schrumpfung von
Patientengruppen. Sehnen, Bändern und Muskulatur
- Aufgrund von Durchblutungsstörungen infolge
von fehlenden Bewegungsreizen
Patienten mit:
- Lähmungen von Extremitäten
123
- schmerzhafter Bewegungseinschränkung
- therapeutischer Ruhigstellung
- ausgedehnten Verbrennungen in Gelenknähe
- herabgesetztem Wachheitsgrad
(Bewusstlosigkeit/Sedierung)
- Depressionen
- körperliche Schwäche/Apathie
Nennen Sie das Prinzip der Erhaltung des normalen Bewegungsausmaßes
124
Kontrakturenprophylaxe. des Gelenkes.
Nennen Sie das Ziel der Ziel (Erhaltung der physiologischen
Kontrakturenprophylaxe und erklären Sie vier Gelenkfunktion)
spezielle Maßnahmen. - Bewegungsübung: aktiv und passiv
- Lagerung: in Wechsel zwischen Beuge-,
Streck- und mittlerer Funktionsstellung der
Gelenke
- Halten des Gelenkes in physiologischer
Mittelstellung falls Lagerungswechsel nicht
125 möglich
- Mobilisation so frühzeitig wie möglich
- Handling nach Bobathkonzept
- Bettbogen oder Deckenheber: Bettdecke nicht

direkt auf die Füße legen

Erklären Sie die Begriffe Intimsphäre und
Schamgefühl.
126
Nennen Sie vier Prinzipien, die Sie während
der Ganzwaschung von Patienten zur
Wahrung der Intimsphäre beachten.
127
- Fuß hat z. B. beim Sitzen Bodenkontakt, Knie
im rechten Winkel zum Unterschenkel oder
Turnschuhe anziehen
Intimsphäre
- ist der private oder innerste Bereich eines
Menschen der für Andere tabu ist
Schamgefühl
- entsteht, wenn in die Intimsphäre
eingedrungen wird und beim Betroffenen ein
Gefühl der Unzulänglichkeit/der Blamage
hervorgerufen wird
- die Ressourcen der Patienten einsetzen
- von Bezugspersonen durchführen lassen
- vor Blicken Anderer schützen (Wandschirm/
Vorhang, nur soweit aufdecken wie nötig, mit
Handtuch abdecken)
- falls möglich von gleichgeschlechtlicher
Pflegekraft durchführen lassen
- durch Gespräche ablenken

Seite 25
 Nennen und beschreiben Sie die
Sterbephasen nach Kübler-Ross.
128
Nennen Sie fünf Maßnahmen zum
Selbstschutz beim Umgang mit Zytostatika.
129
Nennen Sie drei Beratungsinhalte zur
Hautpflege und Kleidung bei Patienten mit
Strahlentherapie.
130
Nennen Sie den richtigen Zeitraum für die
Nahrungs- und Flüssigkeitskarenz vor
131 Operationen und begründen Sie deren
Notwendigkeit.
132 Begründen Sie die Notwendigkeit der
präoperativen Haarentfernung, nennen und
begründen Sie den richtigen Zeitpunkt.
- nicht wahrhaben wollen (Schockphase) (ich
doch nicht, das ist doch nicht möglich,
Anzweifeln der Ergebnisse/Wandern von Arzt
zu Arzt)
- Aggressionsphase (Zorn, Wut, Groll, Neid)
(warum gerade ich und nicht andere,
aggressive Reaktionen - sind nicht persönlich
gemeint)
- Verhandlungsphase (um längere Lebensfrist,
wenn - dann)
- Depressionsphase (Trauern über Dinge, die
nicht mehr getan werden können und über den
bevorstehenden Verlust des Lebens)
- Akzeptierungsphase (das eigene Sterben wird
akzeptiert, unerledigte Geschäfte werden
erledigt)
- Phasen können, müssen aber nicht
durchlaufen werden
- Zurückgehen in frühere Phasen ist möglich
- Phase der Zustimmung kann auch nicht
erreicht werden
- Lamina-Air-Flow System einsetzen
- vollständige Schutzkleidung anlegen
(Langarmkittel hinten zu schließen,
Einmalhandschuhe, Mund-, Haarschutz,
Schutzbrille)
- Zubereitung auf saugfähiger Unterlage
- Verabreichung von Tabletten mit Handschuhen
- Schwangere nicht mit Zytostatika in Kontakt
bringen
- Zytostatikareste in den Sondermüll geben
- keine chemische, thermische (keine
Wärmeanwendung, keine Sonnenbestrahlung)
oder medizinische Reize
- Haut nicht mechanisch beanspruchen (nicht
waschen, reiben, kratzen)
- Haut pudern
- Kleidung: keine Träger, Gummiränder,
Schnallen und andere Verschlüsse auf die
bestrahlte Haut
- bei entstandenen Hautschäden geeignete
Mittel auftragen, evtl. feuchte Verbände
- Austrittsstelle muss bei der Hautpflege
miteinbezogen werden
Nahrungs- und Flüssigkeitskarenz (mindestens
6 - 8 Stunden vor Narkosebeginn
Begründung:
- Aspirationsgefahr während der Intubation
- Verhinderung von postoperativem Ileus
Begründung der Haarentfernung:
- Haare sind stark keimbesiedelt, durch
Entfernung erfolgt eine Keimreduzierung im
OP-Gebiet
- ein Eindringen von gelösten Haaren ins
OP-Gebiet wird verhindert
Zeitpunkt:
- frühestens am Vorabend der OP
- günstiger am OP-Tag, unmittelbar vor OP
Seite 26
 Begründung:
- weil die Haarentfernung durch Rasieren
Mikroläsionen setzen kann, dadurch die
Möglichkeit der Mikroentzündungen gegeben
ist, beim Durchtrennen der Haut kann es zur
Kontamination des OP-Gebietes in der Tiefe
führen
Erklären Sie aus vier Lebensaktivitäten je Vitalfunktion:
einen Beobachtungsschwerpunkt innerhalb - Überwachung von Vitalwerten (incl. peripherer
der Versorgung von Patienten in den ersten Gefäßsituation), Häufigkeit richtet sich nach
postoperativen Stunden nach der Übernahme Narkoseprotokoll bzw. nach der aktuellen
aus dem Aufwachraum. Patientensituation
Kommunikation:
- Überwachung der Bewusstseinslage in Bezug
auf Tiefe, Inhalt und Reaktion
- Schmerzbeobachtung
Körperpflege/Kleidung:
133
- Beobachtung von Wundverband und
Drainagen auf Nachblutung
- Hautbeobachtung (Druckstellen,
Verbrennungen)
Nahrungsaufnahme/Ausscheidung:
- Nahrungskarenz überwachen (erstes Trinken
frühestens nach sechs Stunden bzw. je nach
Operation)
- Beobachtung der Urinausscheidung
(Spontanurin nach 6 - 8 Stunden)
Nennen Sie vier Pflegemaßnahmen, mit - Schmerzreduzierung (Lagerung, weitere
denen Sie am ersten postoperativen Tag das Schmerzmedikation, gegebenenfalls abklären)
Allgemeinbefinden/das Selbstwertgefühl von - Information über den weiteren Verlauf
134 Patienten steigern können. - Frühmobilisation
- äußeres Erscheinungsbild wieder herstellen
- Bezugsperson mit einbeziehen
- Ressourcen einsetzen
Nennen Sie drei pflegerische Maßnahmen bei - Wasser laufen lassen
postoperativem Harnverhalt, um einen - Hände in lauwarmes Wasser
Katheterismus zu vermeiden. - lauwarmes Wasser über den Genitalbereich
135 laufen lassen (Wärmeanwendung)
- Mitpatienten aus dem Zimmer schicken/
Intimsphäre wahren
- falls möglich Patienten aufstehen lassen
Nennen Sie Ziele, die mit der postoperativen - Steigerung des Selbstwertgefühls
Frühmobilisation erreicht werden sollen. - Förderung des venösen Rückstroms
- Anregung und Vertiefung der Atmung
- Anregung des Herz-Kreislaufsystems/wirkt
136
orthostatischer Dysregulation entgegen
- Förderung der Hautdurchblutung
- Anregung der Peristaltik/Darmtätigkeit
- Erhaltung der Gelenkbeweglichkeit
Nennen Sie drei Kriterien für die - Schmerzen unter dem Verband bzw.
Notwendigkeit eines Verbandswechsels. verbandabhängig
137 - Durchfeuchtung des Verbandes
- Entzündungshinweise
- Notwendigkeit einer Wundbehandlung
138 Erklären Sie die Non-Touch-Technik im - Wunde und Material mit Wundkontakt nicht mit
Zusammenhang mit einem Verbandswechsel. bloßen Händen berühren
- Einsatz von sterilen Handschuhen und/oder

Seite 27

Nennen und begründen Sie die Richtung der
Hautreinigung und Hautdesinfektion bei einer
aseptischen und septischen Wunde.
139
Nennen Sie sechs Anforderungen an das
Material zur Wundauflage.
140
Nennen Sie zwei Ziele einer Wunddrainage
und machen Sie je zwei Angaben zu den
Beobachtungsschwerpunkten
Drainagesystem und gefördertes Sekret.
141
Nennen Sie zwei Gründe für den Wechsel
142 einer Redonflasche.
143 Nennen Sie vier Maßnahmen zum
Funktionserhalt einer Wunddrainage.
sterilen Instrumenten
aseptisch:
- von der Wunde ausgehend in die Peripherie
septisch:
- von der Wundumgebung in Richtung der
Wunde, immer vom Bereich der geringeren zur
stärkeren Keimbesiedlung
Begründung:
- Wischrichtung erfolgt dadurch stets vom
Bereich der geringsten Keimbesiedlung zur
stärksten Keimbesiedlung, somit kommt es zur
Keimreduktion
- hohe Saugfähigkeit
- hohe Saugkapazität
- hautfreundlich/reizlos
- ausreichende Nassfestigkeit
- Luft- und Wasserdampfdurchlässigkeit
- Kombinierbarkeit mit Medikamenten
- Undurchlässigkeit für Schmutz und
Fremdkörper
- geringes bzw. kein Verkleben mit der Wunde
- gute Manipulierbarkeit/glattes Aufliegen auf der
Wunde
- keine Druckausübung auf die Wunde
- Sterilisierbarkeit
- Durchlässigkeit für Röntgenstrahlen
Ziel:
- Unterstützung der Wundheilung durch
Infektionsprophylaxe
- Ableitung von Blut, Wundsekret, Zellresten
- Adaption von inneren Wundflächen und
Wundrändern
Drainagesystem:
- Drainageaustrittsstelle auf Trockenheit
- Dichtigkeit der Konnektionsstelle überprüfen
- Durchgängigkeit der Drainage überprüfen,
(laufender Tropfen)
- Sog vorhanden bzw. welche Sogstärke soll
eingestellt werden
Sekret:
- Menge
- Aussehen
- Geruch
- Beimengungen
- Vakuum erschöpft
- Ableitungssystem verstopft
- volle Flasche
- Sekretauffanggefäß unterhalb des
Patientenniveaus
- freie Lagerung der Drainage (keine
Abknickung oder Abklemmung)
- Lagerung mit Gefälle/ohne Schlaufenbildung
- Drainage kneten/melken bei Anlagerungen im
Schlauch
- Sogkontrolle bei Saugdrainagen
- Patienteninfo über eigenes Handling zur
Seite 28

Nennen Sie drei mögliche Probleme bei
liegender Wunddrainage und ordnen Sie je
zwei geeignete Pflegemaßnahmen zu.
144
Erklären Sie, wie Sie durch ihr Verhalten zur
psychischen Schmerzlinderung beitragen
können (drei Angaben).
145
146 Nennen Sie fünf Maßnahmen mit je einer
Indikation zur physikalischen/
physiotherapeutischen Schmerzlinderung.
Vermeidung von Diskonnektion
Kommunikation
Problem:
- Ekel vor dem Inhalt
- Schmerzen durch Manipulation
- Angst vor Manipulation an der Drainage
Pflegemaßnahmen:
- Info: Zweck und Liegedauer
- Auffanggefäß einpacken/abdecken
- vorsichtige Manipulation bei
Lagerungskontrolle und Lagerungskorrektur
- Drainage zusätzlich an der Haut fixieren mittels
Pflastersteg
Bewegung
Problem:
- kann nicht aufstehen/ans Bett fixiert
- eingeschränkte Mobilität durch die Drainage (je
ach Art der OP auch im Bett/speziell
Saugainage mit Wandanschluss)
Pflegemaßnahmen:
- Info: Ausmaß der möglichen Bewegung und
geschickte Bewegung/Handhabung der
Drainage
- Hilfestellung beim Aufstehen
Körperpflege/Kleidung
Problem:
- Drainage fördert nicht, ist verstopft
- Verband durchfeuchtet/durchblutet
- Krankenhauskleidung stört den Patienten
Pflegemaßnahmen:
- Kontrolle der Drainage: Abknickung,
Koagelbildung, Gefälle, Diskonnektion
- Kneten/Melken der Drainage
- Verbandswechsel
- Info: Liegedauer
- Alternativen zum Krankenhaushemd mit
Patient überlegen
Ruhe/Schlaf
Problem:
- kann nicht schlafen wegen Soggeräusche
Pflegemaßnahmen:
- Information über Zweck und Liegedauer
- Ohropax anbieten
- Schmerzäußerungen des Patienten nicht
anzweifeln
- Schmerzäußerungen nicht bagatellisieren -
keine Vergleiche mit anderen Patienten
vornehmen
- vermitteln: Schmerz darf geäußert werden
- Kompensationsweisen erfragen (wie geht der
Patient damit um, kennt er
Lösungsmöglichkeiten)
- auf Schmerzmittel nicht warten lassen
- sinnvolle Ablenkung
- Wärmeanwendung bei chronischen
Schmerzen, Muskelverspannung
- Kälteanwendung bei Prellungen, Blutungen
Seite 29

Beschreiben Sie die Vorgehensweise bei
Schmerzäußerungen von Patienten.
147
Nennen Sie vier Maßnahmen zur
Überwachung eines schockgefährdeten
Patienten.
148
Nennen Sie drei Kontraindikationen für die
intramuskuläre Injektion.
149
Nennen Sie fünf Beobachtungen nach einer
intramuskulären Injektion, die Hinweise auf
eine mögliche Komplikationen geben können.
150
Bei einem Patienten sollen 2000 ml einer
wässrigen Lösung in 24 Std. infundiert
151
werden. Nennen Sie die Tropfenzahl pro
Minute.
Bei einem Patienten sollen 2000 ml einer
wässrigen Lösung infundiert werden. Die
152
Tropfenzahl ist auf 30 pro Minute festgelegt.
Nennen Sie die Infusionsdauer.
Nennen Sie sechs Anzeichen eines
Transfusionszwischenfalls.
153
154 Nennen Sie vier pflegerische
- Schienenlagerung zur Ruhigstellung von
Extremitäten
- Anleitung zur Verhaltensänderung
(z. B. Rückenschule bei chronischen
Rückenbeschwerden)
- Reizreduzierung (Licht, Lärm) bei
Kopfschmerzen
- Bewegungstherapie bei Gelenkschmerzen,
Verspannung der Muskulatur
- Massage bei Verspannungen,
Bandscheibenbeschwerden
- Einreibungen (Massageeffekt und Zuwendung)
- Elektrotherapie-Kurzwelle,
Elektroneurostimulation (Ischiasschmerzen,
Phantomschmerz)
- Akupunktur, Akupressur (Migräne)
- Befragung nach Art, Lokalisation, Häufigkeit
des Schmerzes
- sofortige Arztinformation
- entlastende Lagerung
- Copingstrategien des Patienten erfragen
- Blutdruck- und Pulskontrolle in kurzen
Zeitabständen
- Kontrolle der Urinmenge (Nierenfunktion)
- Überprüfen der Bewusstseinslage
- Beobachtung der Hautfarbe
- Beobachtung der Atemtätigkeit
- Patienten mit Blutungsneigung
- Hautveränderungen im Bereich der
Einstichstelle, z. B. Entzündungen, Ödeme
- Störung der Hautdurchblutung
- Lyse-Therapie
- Schockzustände
- Schmerzen
- Taubheitsgefühl (distale Extremität)
- Lähmungserscheinungen
- Haematombildung
- Hautreaktionen
- Nebenwirkungserscheinungen des
Medikamentes
27,7 Tropfen pro Minute
22 Stunden und 22 Minuten
- Kopf-, Gelenk-, Glieder-, Rückenschmerzen
- Unruhe, Atemnot
- Übelkeit, Brechreiz, Erbrechen
- Tachycardien
- Blutdruckabfall
- Hautausschlag, Hautrötung
- Schüttelfrost mit Temperaturanstieg
- Transfusion abstellen
Seite 30
 Sofortmaßnahmen bei einem
Transfusionszwischenfall.
Nennen Sie drei Pflegemaßnahmen bei
fehlendem Lidschluss.
155
Beschreiben Sie Reinigung bzw. Behandlung - Reinigung, nicht „über die Nase arbeiten“
bei einseitiger Augeninfektion zum Schutz des - Reinigung von innen nach außen
gesunden Auges (drei Angaben).
156
Nennen Sie drei mögliche Fehlerquellen,
wenn Patienten trotz eingesetztem Hörgerät
157 nicht bzw. nur schlecht hören.
Nennen Sie fünf Verhaltensregeln, die Sie bei
der verbalen Kommunikation mit
schwerhörigen Patienten umsetzen.
158
Erklären Sie, wie einem blinden Patienten die
Orientierung im Krankenzimmer ermöglicht
werden kann (vier Angaben).
159
Nennen Sie fünf Maßnahmen, mit denen
einem blinden Menschen die stationäre
Aufnahme erleichtert werden kann.
160
- Arzt verständigen
- Vitalzeichenkontrolle
- Bewusstseinszustand
- Notfallmedikamente bereitstellen
- Auge für die Nacht mit feuchter Kompresse
geschlossen halten
- Augensalbe mehrmals täglich anwenden
- künstliche Tränen einsetzen (zweistündlich)
- Augenklappe einsetzen
- Uhrglasverband - zweistündlich Auge trocknen
und Uhrglasverband erneuern
- Neigung des Kopfes zur kranken Seite
- bei beidseitiger Augenreinigung gesunde Seite
zuerst
- Reinigung mit steriler 0,9 %-iger NaCI Lösung
- Gerät ist nicht eingeschaltet oder steht auf T
(Telefon)
- Batterien leer
- Ohrstück und/oder Schallleitungsschlauch
verstopft
- langsam und deutlich, nicht zu laut sprechen
- kurze Sätze ohne Fremdwörter (keine
Verschachtelungen)
- Ja/Nein-Fragen formulieren (keine
„Oder-Fragen“)
- Hochdeutsch
- Mund nicht verdecken/ohne Kaugummi
- Blickkontakt zum Patienten halten
- Lichteinfall auf das Gesicht der Pflegeperson
(blendfreier Blick des Patienten zur Pflegekraft)
- „Gesprächsüberschrift“ mitteilen
- nachfragen, welche Information verstanden
wurde, und den Rest in anderen Worten
wiederholen
- Ansprache bei einseitiger Schwerhörigkeit, von
der richtigen Seite ansprechen
- von einem Bezugspunkt ausgehen
- Systematisch rechts/links herum oder mit
Himmelsrichtungen arbeiten
- Gegenstände abtasten und die Funktionen
ausüben lassen
- Schrank, Nachtschrank selbst einräumen
lassen bzw. Lage des Inhaltes mitteilen oder
abtasten lassen
- Veränderungen grundsätzlich mitteilen
- Vorstellung von Pflegepersonal und
Mitpatienten, sich berühren/betasten lassen
- Bettplatzbegehung inklusive Klingelanlage
- Örtlichkeiten der Station begehen (Toilette,
Stationszimmer, Küche)
- auf Gefahrenquellen hinweisen (z. B. Treppen)
- Ordnungsprinzip im Zimmer und Bettplatz
beibehalten, mögliche Gefahrenquellen
beseitigen
Seite 31
 Nennen Sie zwei pflegerische Maßnahmen - kühle feuchte Auflagen
161 zur Bekämpfung von Juckreiz der Haut. - trockene Haut leicht fetten
- bei intakter Haut Abwaschung mit Essigwasser
Nennen Sie vier Maßnahmen zur Beseitigung - Ganzkörperreinigung
von tierischen Parasiten (Kopfläuse, - Mittel zum Abtöten von Parasiten anwenden
Filzläuse, Krätzemilben). - täglich frische Kleidung und Bettwäsche bis
162 Behandlungsende
- befallene Kleidung separat waschen und
aufbewahren
- Desinfektion von Kämmen und Bürsten
Nennen Sie fünf Maßnahmen zur - Kontrolle der Vitalzeichen
Überwachung von Patienten mit einem - Kontrolle der Pupillenreaktion
Schädel-Hirn-Trauma dritten Grades. - Kontrolle der Bewusstseinslage
163
- Kontrolle des Muskeltonus
- Kontrolle der Reflexe
- Überwachung auf Krämpfe/Krampfbereitschaft
Nennen Sie fünf Beobachtungsergebnisse, - Zunehmende Kopfschmerzen
bei einem Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma - Auftreten und Zunehmen von Übelkeit und
ersten Grades, die zum Handeln veranlassen: Erbrechen
- Verändern der Bewusstseinslage/
Bewusstseinseintrübung
- keine regelrechte Pupillenreaktion bzw.
Pupillenveränderung (Größe/Reaktion)
164
- Druckpuls/Bradycardie
- Blutdruckanstieg
- Nackensteifigkeit
- Anzeichen erhöhter Krampfbereitschaft
(Sehstörungen, Unruhe, Schwindel)
- Sensibilitätsstörung/Lähmung
- Austritt von seröser Flüssigkeit aus Nase/Ohr
Nennen Sie fünf spezielle Pflegemaßnahmen - Überwachung der Bewusstseinslage
bei Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma ersten - Kontrolle der Pupillenreaktion
bzw. zweiten Grades. - Reizabschirmung, z. B. Licht, Lärm,
Besucheranstürme
- Überprüfung der Sensibilität
165 - Rückenlage/30° Oberkörperhochlage und
gerade Kopfposition
- überwiegend Bettruhe bzw. im Bett Ruhe
halten
- auf veränderte Bewegungsabläufe überprüfen/
befragen
Nennen Sie die drei Bereiche, die anhand der - verbale Reaktion
Glasgow-Koma-Skala bei Patienten mit - Motorik
166
Schädel-Hirn-Trauma überprüft werden - Augen öffnen
können.
Nennen und begründen Sie drei pflegerische - Rückenlage in 30° Oberkörperhochlage und
Maßnahmen bei Patienten nach Kopf in Mittelstellung (freier hirnvenöser
Schädel-Hirn-Trauma zur Senkung des Abfluss gewährleistet)
Hirndruckes. - Reizabschirmung/Gesamthandling auf das
Notwendigste reduzieren (Stressreduktion/
167
vermeidet Blutdruckanstiege)
- Vermeidung von Pressen/kein abdomineller
Druckanstieg (freier hirnvenöser Abfluss und
Vermeidung von Blutdruck- und
Hirndruckspitzen)
168 Nennen Sie je drei Anregungsangebote bei Somatische/vestibuläre Anregung:
Patienten im Wachkoma in den Bereichen der - regelmäßiger Lagerungswechsel auf gut

Seite 32
somatisch-vestibulären, vibratorischen, oralen
der olfaktorischen, auditiven, optischen und
taktilen Wahrnehmung.
spürbarer Unterlage
- Körper beim Waschen gut nachmodellieren
- „Gehen“, ist entgegengesetztes Drehen im
Schulter- und Beckenbereich
- „Nest bauen“
- fahren im Rollstuhl
- abfrottieren
- Beine anheben/90° zum Thorax
vibratorische Anregung:
- fahren im Rollstuhl über unterschiedliche
Bodenbeschaffenheiten
- Schaukelbewegungen (Hängematte, in den
Arm nehmen und schaukeln)
- Geräte zur Vibration einsetzen (Rasierer,
Zahnbürste, Vibrax)
- in den Patienten hineinsprechen
- per Hand geradlinig oder diagonal durch den
Körper vibrieren
- Einsatz von Instrumenten mit starken
Schwingungen (Gong)
orale Anregung:
- Bürsten von Zahnfleisch und Zunge
- Massage von Lippen, Zahnfleisch und
Wangentaschen mit dem Finger
- Einsatz gut schmeckender/gewohnter
Lösungen zur Mundhygiene
- unterschiedlich schmeckende Speisen in
Mullkompresse einbinden und in die
Wangentasche einlegen (Biographie beachten)
olfaktorische Anregung:
- unterschiedliche aber nicht zu starke Gerüche
anbieten
- getragene Kleidung von Angehörigen
- eigene, gewohnte Pflegemittel einsetzen
- oft Lüften und Alltagsdüfte einsetzen
(z .B. Lieblingsblumen, Obst/Gemüse)
auditive Anregung:
- mit Namen ansprechen
- Begrüßung/Verabschiedung immer in der
gleichen Formulierung und in verständlicher
Wortwahl
- Musik vorspielen (keine Dauerberieselung über

Walkman)
- Einsatz von unterschiedlichen Instrumenten
- Einsatz von Hörbüchern
optische Anregung:
- Tag-Nacht-Rhythmus in der Beleuchtung
einhalten
- Raum unterschiedlich ausleuchten
- vertraute Gegenstände anleuchten
- Raum farblich mit Bildern gestalten
- im Gesichtsfeld des Betroffenen stehen
- Mimik und Gestik einsetzen
taktile Anregung:
- bekannte Gegenstände in die Hand geben
- unterschiedliche Materialien und Texturen
einsetzen
- Massage von Körperbereichen mit hoher
Sensibilität

Seite 33
 Erklären Sie das Konzept der„Basalen Umfassendes Konzept zur Förderung von
Stimulation“ und nennen Sie fünf Patienten mit stark beeinträchtigter
Wahrnehmungsbereiche. Wahrnehmung, Kommunikation und Aktivität.
Wahrnehmungsbereiche:
- somatisch
- vestibulär
169
- vibratorisch
- optisch
- oral/gustatorisch
- olfaktorisch
- auditiv
- taktil
Nennen Sie die sechs Konzepte der - Interaktion (Sinne, Bewegungselemente,
Kinästhetik in der Pflege. Interaktionsformen)
- Funktionale Anatomie (Massen und
Zwischenräume, Orientierung)
- Menschliche Bewegung (Haltungs- und
Transportbewegung, Parallel- und
170 Spiralbewegung)
- Anstrengung (Zug und Druck,
Drei-Klassen-Transfer)
- Menschliche Funktion (Grundpositionen,
Fortbewegung)
- Umgebung (Umgebungsgestaltung als
Bewegungserleichterung)
Beschreiben Sie drei Maßnahmen der - vor Verletzungen schützen
Akutversorgung von Patienten mit einem - beim Patienten bleiben bis er bei Bewusstsein
Grand-Mal-Anfall. ist
- Vitalzeichenkontrolle unmittelbar nach dem
171
Anfall
- Vorbereitung von Medikamentengabe
- Beobachtung von Anfallszeitpunkt, Ablauf und
Dauer
Nennen Sie fünf beobachtbare - Psychomotorische Unruhe, z. B. „Nesteln“
Veränderungen bei Patienten mit - Schlaflosigkeit
Alkoholentzugssyndrom. - Gangunsicherheit
- Verstimmung
- Gereiztheit
172 - Halluzinationen
- Schweißausbruch
- Tremor
- räumliche und zeitliche Desorientierung
- Tachykardie, Hypertonie
- erhöhte Suggestibilität
Nennen Sie vier Beobachtungsschwerpunkte - Orientierung
bei polytoxikomanen Patienten im Entzug. - Herz-Kreislauf-Situation
- Bewusstsein
- Wahrnehmung
173
- Denken
- Stimmung
- Antrieb
- Motorik
174 Nennen und begründen Sie drei Orientierung:
Beobachtungsschwerpunkte bei Patienten mit - Störung der zeitlichen, örtlichen Orientierung
delirantem Syndrom. Bewusstsein:
- qualitative und quantiative
Bewusstseinsstörung (z. B. Somnolenz)
Wahrnehmung:

Seite 34

Nennen Sie drei Beobachtungsschwerpunkte
im Hinblick auf mögliche Nebenwirkungen bei
Patienten, die Psychopharmaka einnehmen.
175
Nennen Sie zwei mögliche Gründe für die
176 Verweigerung der Medikamenteneinnahme
bei psychisch kranken Patienten.
Nennen Sie fünf Faktoren, die bei Patienten
mit epileptischem Anfallsleiden
krampfauslösend wirken können.
177
Nennen Sie vier pflegerische Aufgaben bei
der Soziotherapie psychisch kranker
Menschen.
178
Nennen Sie sechs Möglichkeiten der
Hilfestellung bei örtlicher und zeitlicher
Orientierungsstörung.
179
180 Nennen Sie zwei Konzepte zur Pflege von
desorientierten Menschen.
- Halluzination, illusionäre Verkennung
Denken:
- eingeengtes Denken (Denken kreist um
Drogenbeschaffung)
Stimmung:
- Depression, Aggression
Motorik:
- gesteigert und Neigung zu Krampfanfällen
Überwachung:
- Vitalzeichen: Neigung zu Tachykardie,
Hypertonie
Vegetative Symptomatik:
- Diarrhoe, Obstipation, Schweißausbruch,
Übelkeit
- Bewusstsein
- Wahrnehmung
- Denken
- Stimmung
- Motorik, Antrieb
- Herz-Kreislauf-Situation (Vitalzeichen)
- Vegetative Symptomatik
- Vergiftungsideen
- fehlende Krankheitseinsicht
- Aggressivität
- Aufregung, Hektik, Lärm
- flackerndes Licht (Videospiele, Disco)
- Schlafdefizit
- Alkohol, Drogen
- unregelmäßiger Tagesablauf
- Hypoglykämie
- Infekte
- unregelmäßige Einnahme der Antiepileptika/
Antikonvulsiva
- Gestaltung von Tages- und Wochenstruktur
- Gestaltung des therapeutischen Milieus
- Durchführen von therapeutischen Gruppen
- Freizeitgestaltung
- Förderung der Selbständigkeit
- Angebote für Patienten, die die
Pflegeeinrichtung nicht verlassen dürfen
- Kontaktaufnahme mit Selbsthilfegruppen
- große analoge Uhren
- Kalender (Tages-, Abreißkalender)
- Beschriftung der Räumlichkeiten (Bilder,
Symbole)
- Markierungslinien, Leitfarben
- geregelter Tag-Nacht-Rhythmus
- Tagesstruktur vorgeben, z. B. durch feste
Essenszeiten
- Kleidung der Situation angemessen
- Umgebungsgestaltung entsprechend der
Anlässe und Jahreszeiten
- Übungen zur zeitlichen und örtlichen
Orientierung
- Validation
- Realitäts-Orientierungs-Training (ROT)
- Biographiearbeit
Seite 35

Nennen Sie fünf Merkmale, die auf eine
Verwirrtheit hinweisen können.
181
Nennen Sie drei spezifische Symptome von
Patienten mit Demenzerkrankung und ordnen
Sie je eine pflegerische Maßnahmen zu
(unabhängig vom zugrundeliegenden
therapeutischen Konzept).
182
Nennen Sie vier pflegerische Grundsätze im
Umgang mit psychisch kranken Menschen.
183
Nennen Sie drei Pflegeprobleme und ordnen
Sie je eine entsprechende Pflegemaßnahme
zu bei Patienten, die sich in einer schweren
Depression befinden.
184
185 Beschreiben Sie zwei Verhaltensregeln im
Umgang mit Patienten nach einem
Suizidversuch.
- Beziehungskontinuität (Beziehungspflege)
- Verkennung von Personen und Gegenständen
- zeitliche Desorientierung
- räumliche Desorientierung
- biographische Desorientierung
- Verkennung von Situationen
- Gedächtnisstörung
- Konzentrationsstörung
- nicht organisch bedingte Inkontinenz
(psychogene Inkontinenz)
- Wahnvorstellungen
Desorientierung:
- große Uhren
- Kalender
- Beschriftung der Räumlichkeiten (Bilder)
- Markierungslinien, Leitfarben
- geregelter Tag-Nacht-Rhythmus
- Tagesstruktur einhalten
- Kleidung der Situation angemessen
- Umgebungsgestaltung entsprechend der
Anlässe und Jahreszeiten
Gedächtnisstörung:
- Spiele anbieten, Biographiearbeit
Konzentrationsstörung:
- Beschäftigung anbieten (solche
Beschäftigungen, die geeignet sind, die
Konzentrationsfähigkeit des Patienten zu
fördern, z. B. mittels „Memory“-Spiele oder
alltägliche Verrichtungen sowie auch
gestalterische Beschäftigungen)
Inkontinenz (psychogene Inkontinenz):
- Toilettentraining
- Versorgung mit Inkontinenzhilfsmittel
- Eindeutigkeit der Kommunikation
- Bezugspflege
- Förderung der Eigenverantwortlichkeit
- Förderung der Selbständigkeit
- Strukturierung von Tages- und
Wochenabläufen
- Gestaltung der Umgebung
- Erhaltung und Förderung der gesunden Anteile
der Patienten
Suizidgefahr:
- Beobachtung der Patienten auf Zeichen einer
Suizidalität
Vernachlässigung von Körperpflege und
Kleidung:
- Motivation und Anleitung zur Körperpflege,
gegebenenfalls Übernahme der Körperpflege
Antriebsstörung:
- Akzeptanz der momentanen Situation, Pflege
darauf einstellen
Obstipationsgefahr:
- Ernährung darauf einstellen
- für eine sichere Umgebung sorgen:
engmaschige Überwachung des Patienten
(Gefahr der Wiederholung)
Seite 36

Nennen und begründen Sie drei
Verhaltensregeln im Umgang mit Patienten
mit einer Erkrankung aus dem schizophrenen
Formenkreis.
186
Nennen Sie fünf Möglichkeiten der
Kommunikation mit geistig schwer
behinderten Menschen.
187
Nennen Sie je zwei pflegerische Maßnahmen
bezüglich Ernährung und Ausscheidung bei
bestehender Ruhedyspnoe.
188
189 Nennen und begründen Sie vier spezielle
Pflegemaßnahmen bei peripherer arterieller
Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten
dritten Grades.
- Kontaktaufnahme zum Patienten:
Gesprächsbereitschaft signalisieren,
Thematisierung des Suizidversuchs
- aktives Zuhören (Wertschätzen, für psychische
Entlastung sorgen)
- Eindeutigkeit der Kommunikation (Sicherheit
vermitteln)
- Bezugspflege (Patient braucht verlässliche
Beziehungen)
- Förderung der Eigenverantwortlichkeit
(Rehabilitation)
- Förderung der Selbständigkeit (Rehabilitation)
- Strukturierung von Tages- und
Wochenabläufen (Strukturverlust)
- Wahnideen ernst nehmen nicht bestätigen
(Realitätsbezug herstellen), Gespräche über
alltägliche Dinge (Realitätsbezug)
- Kontaktaufnahme: optisch, akustisch,
olfaktorisch, gustatorisch und haptisch/taktil
- Körperkontakt herstellen
- Mimik und Gestik eindeutig einsetzen
- Symbole, Farben verwenden
- Sprache, Stimme, Tonfall anpassen
- Lieblingsmusik anbieten
- Gegenstände begreifen lassen
Ernährung:
- mehrere kleine Mahlzeiten anbieten
- leichte Vollkost
- Trinkmenge auf den Tag verteilen
Ausscheidungen:
- Urinflasche anbieten
- für weichen Stuhl sorgen, mit Klysmen oder
leichten Laxantien
- Toilette in örtlicher Nähe
Beintieflagerung:
- Begründung: Unterstützung der arteriellen
Durchblutung
Warmhalten:
- Begründung: Vermeidung der subjektiven und
objektiven Kälte, Vermeidung der Engstellung
der Arterien
Druckentlastung:
- Begründung: vorgeschädigtes Gewebe ist
extrem dekubitusgefährdet
Fußpulse tasten:
- Begründung: gibt Auskunft über die
Durchgängigkeit der Arterie
Kontrolle des Beines auf Farbveränderung,
Schmerzsituation, Fußpulse tasten:
- Begründung: mögliche Zunahme des
Verschlusses
keine Kompression der Beine:
- Begründung: Durchblutungssituation nicht ver-
schlechtern
sorgfältige Haut- und Nagelpflege/keine
Verletzungen:
- Begründung: Gewebe anfälliger für
Infektionen und Wundheilungsstörungen
Seite 37

Nennen und begründen Sie vier spezielle
Pflegemaßnahmen bei Patienten mit ulcus
curis venosum.
190
191 Nennen und begründen Sie vier spezielle
postoperative Pflegemaßnahmen bei
Patienten nach einer
Oberschenkelamputation.
Information über Reduzierung der
Risikofaktoren:
- Begründung: Vermeidung einer weiteren
Verschlechterung der Gefäßsituation
- feuchte Wundbehandlung (HCV, TenderWet,
Auquycel/Hydrofaser etc.)
Begründung: unterstützt alle Phasen der
Wundheilung, Verhinderung der Verklebung
der Wundauflage mit dem Wundgrund
- Okklusionsverband (Hydrocolloidverband,
Folienverband, etc.)
Begründung: Prinzip feuchte
Wundbehandlung s. o., feucht warmes und
saures Milieu aktiviert Selbstreinigung, fördert
Granulation und beschleunigt die
Reepitelisierung
- Beine wickeln mit Kurzzugbinde
(Kompressionstherapie), Patienten zum Laufen
animieren
Begründung: fördert den venösen Rückfluss,
hoher Arbeitsdruck
- SL-Regel (sitzen + stehen = schlecht, lieber
laufen und liegen)
Begründung: fördert den venösen Rückfluss
- Entstauende Lagerung beim Liegen
(20 Hochlagerung)
Begründung: fördert den venösen Rückfluss
- auf ausreichende Kalorien-, Vitamin- und
Eiweißzufuhr achten, gegebenenfalls
Ergänzungsnahrung
Begründung: Wundpatienten haben einen
erhöhten Bedarf
- bei jedem Verbandswechsel die
Wundumgebung (Unterschenkel) mit pflegen,
trockene Haut mit hohem Fettanteilen
(W/O Produkt) cremen, Wundrand vor
Mazerationen schützen
Begründung: trockene und rissige Haut ist viel
anfälliger auf Irritationen, Verletzungen,
Infektionen und Allergien
- Beratung und Information der Patienten zur
Schmerzprophylaxe
Begründung: Wundschmerz,
Phantomschmerz
- Mobilisation im Rollstuhl bis zur
Prothesenanpassung (Zweibeinschema nicht
verändern)
Begründung: Aufstehen, Laufen nicht möglich
- Verband- und Drainagenkontrolle
Begründung: wegen Gefahr der Nachblutung
- Kontrakturenprophylaxe
Begründung: Gefahr der Beugekontraktur
- Training der Oberarmmuskulatur
Begründung: benötigt Kraft für die
Gehübungen mit Prothese und
Unterarmgehstützen
- Stumpf wickeln, konisch, druckabnehmend von
unten nach oben, Stumpfstrumpf nach
Seite 38

Nennen Sie vier spezielle postoperative
Pflegeprobleme und erläutern Sie die jeweils
notwendigen Pflegemaßnahmen nach
Unterschenkelamputation.
192
Nennen Sie je drei Inhalte eines
Beratungsgespräches zur Stumpfpflege und
Stumpfkontrolle bei Patienten nach
Amputation einer unteren Extremität.
193
Begründen Sie Patienten die Notwendigkeit
des kontinuierlichen Tragens der Prothese
nach Amputation einer unteren Extremität
(drei Angaben).
194
Nennen Sie vier Symptome des akuten
Arterienverschlusses und zwei pflegerische
Sofortmaßnahmen.
195
Abschluss der Wundheilung
Begründung: Verhinderung eines Wundödems
und die Formung des Stumpfes für die
prothetische Versorgung
- Gefahr der Nachblutung (engmaschige
Kontrolle, Abbindemöglichkeit am Bett)
- Wund- und Phantomschmerz (Information,
Schmerzmittel möglichst schnell reduzieren,
Ablenkung, Beschäftigung)
- Bewegungseinschränkung (Rollstuhl zur
Selbstbedienung, Anleitung zum Gehen mit
dem Gehwagen und/oder Unterarmgehstützen,
Training der oberen Extremitäten)
- Gefahr der Beugekontraktur (zeitweise
Bauchlagerung, zeitweise Sandsack auf den
Stumpf legen, aktive Bewegung)
- frischer Stumpf ist nicht prothesenfähig
(Unterstützung der Wundheilung, spezielle
Hautpflege, Stumpfbandagen)
Stumpfpflege:
- täglich Waschen oder Duschen nach
Wundheilung
- milde Seife benutzen
- Stumpfstrumpf täglich wechseln
- leichte Massage mit trockenem
Frotteehandschuh
- Luft- und Sonnenbehandlung
- evtl. spezielle Hautpflegemittel einsetzen
Stumpfkontrolle auf:
- Druckulzera
- Entzündung (Rötung, Reizung)
- Risse
- Affektionen
Kontinuierliches Tragen der Prothese
- erhält die konische Stumpfform durch die
konische Form des Prothesenschaftes
- wirkt dem Stumpfödem entgegen durch
Förderung des venösen Rückstroms
- gibt Sicherheit beim Laufen und hat positive
Auswirkungen auf das Gangbild durch den
ständigen Trainingseffekt
- verhindert Fehlhaltungen und
Haltungsschäden durch richtige körperliche
Statik
Symptome:
- plötzlicher, heftiger Schmerz distal des
Verschlusses
- Blässe der Haut distal des Verschlusses
- Kälte der Haut distal des Verschlusses
- Pulslosigkeit distal des Verschlusses
- aktive Bewegung der betroffenen Extremität
nicht mehr möglich
Pflegerische Sofortmaßnahmen:
- Notruf Arzt
- betroffene Extremität tieflagern
- Schockbehandlung einleiten
Seite 39
 Nennen Sie vier pflegerische
Überwachungsmaßnahmen bei Patienten, die - tägliche Pulskontrolle, Puls eine Minute
mit Diuretika behandelt werden.
196
Nennen Sie vier Informationen die Patienten,
die mit Antikoagulantien behandelt werden,
benötigen.
197
Nennen Sie sechs Beratungsaspekte für
Patienten mit Varizen an den unteren
Extremitäten.
198
199 Erklären Sie fünf Inhalte eines
Beratungsgespräches bei Patienten mit
Varizenoperation zur Vermeidung von
Rezidiven.
- tägliche Blutdruckkontrolle
auszählen
- regelmäßige Gewichtskontrollen
- Flüssigkeitsbilanzierung
- Diuretika möglichst morgens verabreichen
- Überwachung des Hautturgors/Ödeme
- Informationen über längere Blutungszeit bei
Verletzungen
- verletzungsträchtiges Verhalten vermeiden
- Verhalten bei Blutungen
- Medikamentenpass immer mitführen
- jedem Arzt und Zahnarzt Mitteilung machen
- Medikamente nur nach Anordnung nehmen
- regelmäßige Kontrolle der Blutgerinnung
- vitaminhaltige „K“ Kost vermeiden
- langes Sitzen und Stehen vermeiden
- enge Kleidung vermeiden (z. B. enge Jeans)
- Ausgleichssport (dynamische Sportarten)
- Kompressionsstrümpfe tragen
- Kaltwasseranwendung
- Obstipationsprophylaxe (Pressen vermeiden)
- Schuhwerk, welches physiologisches Gehen
ermöglicht
- Beine öfters hochlagern
- keine Sonneneinstrahlung oder andere
Wärmeeinwirkung (z. B. Sauna)
- Gewicht reduzieren
- Anregung des venösen Rückstroms/
Unterstützung der Muskelpumpe durch
Schwimmen, Radfahren, kräftiges Gehen
(Venen-Walking)
- Wadenmuskeltraining: Zehenstände,
Zehenkrallen, Plantar-Dorsal-Flexion
- Gefäßtraining/Wasseranwendung: kurz und
kalt/keine Sonnenbäder keine
Bürstenmassage/Sauna möglich
- Stuhlgang ohne Pressen (abdominelle
Druckanstiege meiden):
 regelmäßige, weiche Stuhlentleerung
 Flüssigkeitszufuhr 1,5 - 2 Liter
ballaststoffreiche Kost Milchprodukte;
Schleimzucker
- Hebe- und Tragetechniken: schweres Heben
auf Dauer meiden (10 - 15 kg), Hilfsmittel
einsetzen
- Gewichtsreduktion bei Übergewicht
- Entstauung der Beine:
 Hochlegen ca. 15°
 keine spitzen Winkel bzw. extreme Ab
knickungen
 Beine nicht übereinander schlagen
 keine einschnürende Kleidung (Jeans,
Socken, Kniestrümpfe, Sockenhalter)
 längeres Autofahren durch regelmäßige
Pausen und Übungen unterbrechen
 lange Flugreisen: Sitz am Gang zum Beine
strecken und leichterem Aufstehen und
Seite 40

Erklären Sie die drei Schweregrade der
Atemnot.
200
Nennen und begründen Sie vier
Pflegeprobleme nach einer
Kehlkopfexstirpation.
201
Nennen Sie vier Möglichkeiten der
Verständigung mit Patienten nach
Kehlkopfexstirpation.
202
Nennen und begründen Sie drei spezielle
pflegerische Maßnahmen bei Patienten nach
einer Tracheotomie am 1. - 3. postoperativen
Tag.
203
204 Nennen und begründen Sie vier
Pflegemaßnahmen nach Tonsillektomie in den
ersten zwei postoperativen Tagen.
Herumlaufen
- Arbeitsdyspnoe: Atemnot bei körperlicher
Tätigkeit
- Ruhedyspnoe: Atemnot bereits in Ruhe
- Orthopnoe: stärkste Atemnot, aufrechte
Haltung, Zuhilfenahme der
Atemhilfsmuskulatur
- Patient kann nicht sprechen (Fehlen des
Stimmapparates)
- Patient kann nicht riechen (Luft passiert die
Nase)
- Patient kann nicht pressen (Luftwege können
nicht verschlossen werden, um erforderlichen
Druck aufzubauen)
- Austrocknung der
Tracheo-Bronchialschleimhaut (Anfeuchtung,
Erwärmung, Filterung durch Nasenschleimhaut
entfällt)
- Hustenreiz (Reizung durch ungefilterte, nicht
angefeuchtete Atemluft)
- Sekretstau (Husten erschwert, Sekret trocknet
durch mangelnde Anfeuchtung schnell ein)
- Papier und Stift
- Kommunikationstafel (Bild-, Satztafel)
- Ja/Nein-Fragen
- Absprache von Zeichen vor der Operation
- Einsatz eines Kommunikators (oder Handy/
SMS)
- Ösophagussprache
- Einsatz eines Elektrolarynx
- Beobachtung der Atmung:
Begründung: Atemwege verlegt durch Sekret/
Schwellung/Nachblutung
- Atemluft anfeuchten, anwärmen, reinigen
(künstliche Nase)
Begründung: Ausfall des Nasenrachenraumes
- Atemwege absaugen
Begründung: Abhusten durch eingeschränkten
Druckaufbau kaum möglich
- Kopf in Mittelstellung
Begründung: freien venösen Abfluss
gewährleisten
- Hilfsmittel zur Kommunikation einsetzen
Begründung: Ausfall der Sprache
- Reinigung des Tracheostomas
Begründung: Verhinderung von Mazeration
und Infektionsprophylaxe
- Überwachung von Blutdruck und Puls
Begründung: Blutungskontrolle
- Speichel ausspucken lassen
Begründung: Blutungskontrolle
- Kühlung mit Eiskrawatte/Kühlelementen und
leichte Oberkörperhochlagerung
Begründung: Blutungsprophylaxe
- Beratung: nicht nach vorne beugen und nicht
pressen
Seite 41

Nennen Sie vier Inhalte eines
Beratungsgespräches bei Patienten nach
Tonsillektomie.
205
Nennen und begründen Sie fünf
Schwerpunkte der Krankenbeobachtung nach
Strumektomie.
206
Beschreiben Sie die Lagerung und
Mobilisation bei Patienten nach
Strumektomie.
207
208 Begründen Sie die Notwendigkeit der
Nahrungskarenz nach Magenteilresektion und - Anastomosenschutz/bestehende
nennen Sie vier Pflegemaßnahmen in den
ersten postoperativen Tagen.
Begründung: Vermeidung von erhöhtem
Druck im Kopfbereich
- evtl. passierte Kost verabreichen
Begründung: Schmerzreduzierung und
Blutungsprophylaxe
- Mundhygiene: nur Schneidezähne putzen,
nicht gurgeln, keine Zahnpasta einsetzen
- Körperpflege: kühleres Duschen, keine heißen
Vollbäder
- Haare waschen: Kopf nicht nach vorne
beugen, kühle Wassertemperatur
- Vermeidung von Druckanstiegen im
Kopfbereich: nicht bücken, schweres Heben
vermeiden
- Ernährung: kühle Gertränke, Speisen
lauwarm, keine scharfen Gewürze, Speisen
gut kauen
- Atmung (Geräusche, Atemnot), Halsumfang,
Puls, Blutdruck
Begründung: Gefahr der Nachblutung nach
innen in die Wundhöhle
- Redon-Drainagen (Menge/Aussehen),
Verbandskontrolle, Schockanzeichen
Begründung: Gefahr der Nachblutung nach
außen
- Stimmfähigkeit, Heiserkeit (Zu- oder
Abnahme), Atmung
Begründung: Gefahr der Rekurrensparese
durch lokales Wundödem oder intraoperative
Verletzung
- sensible Störungen (Parästhesien), Finger-
und Handstellung (tetanische Krämpfe mit
Pfötchenstellung)
Begründung: Hypoparathyreoidismus durch
Verletzung oder Entfernung der
Nebenschilddrüse
Lagerung:
- Kopf nicht überstrecken
- Nacken durch Nackenkissen oder -rolle
unterstützen
- Oberkörperhochlagerung
Aufstehen:
Kopfteil des Bettes hochstellen und Nacken
unterstützen durch:
- Nacken/Hinterkopf mit der Hand stützen
- Handtuch schmal, gelegt unter Kopf und
Nacken, zum Anheben Hand in den
Haarschopf und halten
- Kopf mit beiden Händen fassen und halten
beim Aufstehen
- Drehen über die Seite
- Drehen mit dem ganzen Oberkörper
(z. B. beim Umdrehen)
Begründung:
Magen-Darm-Atonie nicht verstärken
Pflegemaßnahmen:
- Überwachung der Nahrungs- und
Seite 42

Nennen Sie vier Regeln im Hinblick auf die
Ernährung bei Patienten nach einer
Magenresektion zur Vermeidung eines
Dumping-Syndroms.
209
Nennen und begründen Sie drei pflegerische
Maßnahmen bei Patienten mit akuter
Pankreatitis.
210
Begründen Sie die Nahrungs- und
Flüssigkeitskarenz bei akuter Pankreatitis.
211
212 Nennen und begründen Sie vier mögliche
Pflegeprobleme bei Patienten mit einer
dekompensierten Leberzirrhose.
Flüssigkeitskarenz
- Feuchthalten der Mundschleimhaut incl.
Lippenpflege
- Sicherung der Magensonde vor Manipulation
- Kontrolle des Magensaftes auf Menge,
Aussehen, Beimengungen
- Verband- und Wunddrainagenkontrolle
- Kontrolle der Darmtätigkeit (Peristaltik)
- Überwachung auf Peritonitiszeichen
(Temperatur, Übelkeit / Erbrechen,
Abwehrspannung)
- Überwachung der parenteralen Ernährung
- 5 bis 6 kleinere Mahlzeiten über den Tag
verteilt einnehmen
- nicht zum Essen trinken
- keine kohlensäurehaltigen Getränke
- Mahlzeiten gut temperieren (nicht zu heiß oder
zu kalt)
- Aufnahme größerer Mengen isolierter
Kohlenhydrate (z. B. durch Süßigkeiten,
Mono-, Disaccharide) vermeiden
- nach dem Essen hinlegen
- Überwachung der absoluten Nahrungskarenz
Begründung: Gefahr der
Pankreasselbstverdauung
- Mundpflege (ohne sekretionsfördernde
Pflegemittel) durchführen
Begründung: fehlende Selbstreinigung der
Mundhöhle wegen Nahrungskarenz
- Überwachung der Urinausscheidung
Begründung: Gefahr der Niereninsuffizienz
- engmaschige Kontrolle von Puls und Blutdruck
Begründung: Gefahr des
Volumenmangelschocks
- Überwachung der Darmperistaltik
Begründung: Gefahr des paralytischen Ileus
- Beobachtung der Atmung
Begründung: Zwerchfellhochstand, Gefahr
von Pleuritis
- Überwachung der Infusionstherapie
Begründung: orale Ernährung nicht möglich
- Überwachung der Dauerableitung des
Magensaftes über nasogastrale Sonde
Begründung: Überprüfung der
Magen-Darm-Funktion, Gefahr der Peritonitis,
Ileus
Begründung:
- Ruhigstellung der Organfunktion
- Schutz vor der Selbstverdauung des Pankreas
durch Aktivierung der Vorstufen
eiweißspaltender Enzyme zum wirksamen
Enzym innerhalb des Organs
- Gefahr der Oesophagusvarizenblutung
- Begründung: Pfortaderstau führt zur
Umleitung des Blutes über die Venen des
Ösophagus, dies bedeutet eine hohe
Druckbelastung für die betreffenden Venen.
- Allgemeine Blutungsgefahr
Begründung: unzureichende Eiweißsynthese
Seite 43

Erklären Sie drei Ernährungsregeln bei
Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose.
213
Nennen Sie drei Beratungsinhalte bei
Patienten mit bekannten Ösophagusvarizen
214 zur Vermeidung einer Blutung.
215 Nennen und begründen Sie fünf
Informationen, die Patienten mit Diabetes
mellitus bei der Fußpflege beachten sollen.
durch die eingeschränkte Leberfunktion, diese
führt auch zu einer ungenügenden Bildung von
Gerinnungsfaktoren
- Pneumoniegefahr
Begründung: erhebliche Leistungs- und
Abwehrschwäche, Aszites verhindert
möglicherweise die Ausdehnung der Lunge
- Infektionsgefahr
Begründung: Abwehrschwäche durch
mangelnde Bildung von Immunglobulinen
- verminderte körperliche Belastungsfähigkeit
führt zum Selbstpflegedefizit in vielen
Lebensaktivitäten
Begründung: schweres Krankheitsbild, Aszites
- vitale Gefährdung (Bewusstseinseintrübung)
Begründung: Eingeschränkte
Entgiftungsfunktion der Leber führt zum
Ammoniakanstieg und zur portosystemischen
Enzephalopathie
- Eiweißreduktion zur Vermeidung eines
Ammoniakanstieges
- strikte Alkoholkarenz, um die Restfunktion des
Leberparenchyms nicht weiter zu schädigen
- Darmentleerung anregen, um nach Blutung
von Ösophagusvarizen die Ausscheidung von
Blut zu beschleunigen (Ammoniakanstieg
verringern)
- Flüssigkeitsbeschränkung zur Verminderung
der Asziteszunahme
- Kochsalzzufuhr einschränken zur
Verhinderung der Asziteszunahme
- organschonende Basisdiät zum Schutz der
Ösophagusschleimhaut/Ösophagusvarizen
und zur Entlastung der Leberfunktion
- Zufuhr von fettlöslichen Vitaminen - durch
Störung des Fettstoffwechsels besteht die
Gefahr eines Vitaminmangels
Vermeidung von:
- heißen Speisen und Getränken
- scharf gewürzten Speisen
- harten scharfkantige Speisen
- Pressen
- Fußbäder nicht länger als 5 Minuten und Füße
gut abtrocknen
Begründung: aufgeweichte Füße sind
anfälliger für Infektionen
- Nägel gerade schneiden
Begründung: verhindert das Einwachsen der
Nägel
- Nagelhaut/Hornhaut nicht schneiden
Begründung: Gefahr von
Wundheilungsstörungen bei Verletzungen
- Kontrolle der Schuhe auf Fremdkörper und
schiefe Absätze
Begründung: Gefahr der Verletzung/
Druckstellen
- nicht barfuss gehen
Begründung: Verletzungsrisiko ausschalten
Seite 44

Nennen und begründen Sie fünf Prinzipien
der Diabetesernährung.
216
217 Nennen Sie drei Zeichen der wiederein-
setzenden Darmfunktion nach einer
Abdominaloperation.
- nur Baumwollsocken/Wollsocken tragen
Begründung: Aufnahme von Hautfeuchtigkeit
und Verhinderung von Mazeration
- tägliche Inspektion der Füße mittels Spiegel
Begründung: um Druckstellen und/oder
Verletzungen rechtzeitig zu erkennen
- bei Garten und Schmutzarbeiten festes
Schuhwerk tragen
Begründung: Minderung der
Verletzungsgefahr
- Schuhkauf nur am Abend
Begründung: Füße meist geschwollen, bei zu
engen Schuhen entstehen Druckstellen
- Berechnung des täglichen Energiebedarfes
unter Berücksichtigung des
Ernährungszustandes (Kalorienberechnung/
24 Std.)
Begründung: d. h., bei Übergewicht:
Reduktion der Gesamtenergiezufuhr - diese
muss sich dann nach dem angestrebten
Normalgewicht gemäß Body-Maß-Index
richten
- Nährstoffverteilung 10 - 15 % Eiweiß /
30 % Fett / 55 - 60 % Kohlenhydrate
Begründung:
 entspricht einer ausgewogenen, gesunden
und bedarfsgerechten Ernährung
 eine erhöhte Eiweißzufuhr begünstigt
z. B. die Entstehung diabetischer
Nephropathien
- mehrere Zwischenmahlzeiten zwischen den
Hauptmahlzeiten
Begründung: gleichmäßiger Blutzuckerspiegel
- Kohlenhydrate in komplexer Form als
ballaststoffreiches Lebensmittel bevorzugen
(z. B. Glucose „verpackt“ in einer ganzen
Frucht)
Begründung: Ballaststoffe verzögern die
Resorption von Kohlenhydraten, also
allmählicher Blutzuckeranstieg
- isolierte Kohlenhydrate (Haushaltszucker,
weißes Mehl, Süßigkeiten u.s.w.) meiden
Begründung: rascher Anstieg des Blutzuckers
mit hohem Insulinbedarf
- Vermeidung reiner Kohlenhydratmahlzeiten
Begründung: rascher Anstieg des Blutzuckers
mit hohem Insulinbedarf
- Fette mit einfach oder mehrfach ungesättigten
Fettsäuren bevorzugen
Begründung: wegen des erhöhten
kardiovasculären Risikos bei Diabetikern
- Alkohol nur im Zusammenhang mit kohlen-
hydrathaltigen Lebensmitteln
Begründung: Vermeidung einer Hypoglykämie
- Verminderung von Völlegefühl
- Rückgang von Übelkeit/Erbrechen
- von Übelkeit/Erbrechen
- Abgang von Blähungen
- Einsatz der Peristaltik
Seite 45

Nennen und begründen Sie drei spezielle
pflegerische Maßnahmen bei
Magen-Darm-Atonie.
218
Nennen Sie fünf Beobachtungen, die in der
Abklemmphase der Drainage bei Patienten
mit liegender T-Drainage nach
Choledochusrevision durchzuführen sind.
219
Nennen Sie fünf Beobachtungsschwerpunkte
der Dokumentation bei Patienten mit
Choledochusrevision mit T-Drainage.
220
221 Erklären Sie vier Inhalte eines
Beratungsgespräches bezüglich
Freizeitaktivitäten bei Patienten mit
Enterostomaanlage.
- Entleerung von Stuhlgang
- Nahrungs- und Flüssigkeitskarenz: Darm nicht
zusätzlich belasten/Atonie nicht verstärken
- Beobachtung der Darmtätigkeit im Hinblick auf:
Völlegefühl/Übelkeit/Erbrechen, Abgang von
Blähungen, Peristaltik. Erkennen von
Verschlechterung des Zustandes
- Frühmobilisation/Anleitung zur
Bauchgymnastik (Gymnastik für den Darm):
Anregung der Peristaltik
- Colonmassage: Anregung der Peristaltik
- Legen eines Darmrohres: Abgang von Luft
unterstützen; Anregung der Peristaltik durch
Dehnungsreiz
- feuchte Wärme: Steigerung der Durchblutung,
dadurch Anregung der Peristaltik
Beobachtung während der Abklemmphase auf:
- Übelkeit/Erbrechen, Völlegefühl
- Farbveränderung des Urins von bierbraun zu
hellgelb
- Farbveränderung des Stuhlgangs von
acholisch zu dunkelbraun
- Juckreiz der Haut/Skleren, Gelbfärbung
- Verbandskontrolle der T-Drainage auf gallige
Durchfeuchtung
Dokumentation von
- Menge, Aussehen und Beimengungen des
Gallensaftes
- Stuhlfarbe
- Urinfarbe
- Hautirritation an der Austrittsstelle des T-Drain
- Durchfeuchtung des Verbandes der
T-Drainage
- Oberbauchbeschwerden: Übelkeit/Erbrechen,
Völlegefühl
- Gelbfärbung der Skleren/Haut
- Auftreten von Juckreiz
- Intervalle des Abklemmens/Hochhängen der
T-Drainage
Freizeitaktivitäten:
- Sportarten mit hohem Verletzungs- und
Hernienrisiko des Stomas meiden,
z. B. Kampfsport, Gewichtheben/Bodybuilding
- nicht mehr als 10 bis 15 kg heben
- Schwimmen: Haltbarkeitsdauer der
Hautschutzplatten/Basisplatten ist verringert
- Besuche von Veranstaltungen (Theater,
Konzerte, Ausstellungen, Kino usw.):
Nahrungsmittelauswahl diesen Aktivitäten
anpassen (Geruch und Blähungen)
Reisen (jede Reiseart ist möglich):
- Informationen einholen, ob
Versorgungsmaterial im Reiseland problemlos
erhältlich ist wenn nicht, genügend
Versorgungsmaterial mitnehmen
- Durchfälle können durch ungewohnte
Seite 46

Nennen Sie sechs Möglichkeiten Patienten in
der Akzeptanz und im Umgang mit geplanter
Enterostomaanlage zu unterstützen.
222
Nennen Sie sechs Informationen, die
Patienten mit Enterostoma für ihre spezielle
Hautpflege bzw. ihren Hautschutz benötigen.
223
Nennen Sie vier Grundregeln der Ernährung
bei Patienten mit Enterostomaanlage.
224
Ernährung auftreten
- Kühlbox mitnehmen für Hautschutzplatten
(südliche Länder)
- Flugreisen: Material für 2 bis 3 Tage im
Handgepäck vorhalten
- Darstellen der Situation mittels Bildmaterial/
Video
- Versorgungssysteme vorstellen und austesten
- Beratung über Pflegeprodukte
- Kontakt zur Selbsthilfegruppe (ILCO)
ermöglichen
- Beratung über soziale Leistungen
- Anleitungsprogramm entwickeln
- Kontakt zur Stomatherapeutin herstellen
- Angehörige mit einbeziehen
- Ernährungsberatung
- Beratung im Hinblick auf Arbeit/Freizeit/
Sexualität
- Stomamarkierung (optimaler Sitz des Stomas
ermöglicht optimale Versorgung und ist
Grundlage für die Akzeptanz)
- Haarentfernung mit Elektrorasierer
- keine austrocknenden Substanzen Benzin,
Alkohol) einsetzen
- Wasser und milde Seife anwenden (keine
rückfettenden Substanzen)
- keine fettenden Cremes einsetzen
- Einmalwaschlappen benutzen
- grobe Verschmutzung mit weichem
Toilettenpapier entfernen
- Licht, Luft und Sonne anwenden
- evtl. spezielle Hautpflegeprodukte anwenden
- Hautschutzplatten einsetzen
- Ileostoma grundsätzlich mit Hautschutzplatte
versorgen
- Hautunebenheiten mit Hautschutzpaste
ausgleichen
- Stomagröße innerhalb der ersten
zehn Wochen täglich ausmessen und
Basisplatte anpassen
- Lücken zwischen Platte und Stoma ausfüllen
- Beutel auf Allergie testen (Unterarminnenseite)
- mit Beutelüberzug arbeiten
- Essensfahrplan führen, um individuelle
Reaktionen zu erfassen
- abführend bzw. stopfend wirkende
Nahrungsmittel auch gezielt einsetzen (je nach
Stuhlsituation)
- Nahrungsmittel (blähend, geruchserzeugend)
nach geplanter Aktivität auswählen bzw.
anpassen
- Flüssigkeitszufuhr nach Flüssigkeitsverlust
bzw. Stuhlbeschaffenheit regeln
- beachten, dass Vitamin B12 bei
Ileostoma-Patienten unter Umständen
substituiert werden muss
- mehrere kleine Mahlzeiten in Ruhe genießen
und gut kauen
Seite 47
 Beschreiben Sie mit jeweils drei Angaben die
Stuhlsituation bei einer Stomaanlage im Ileum
und Sigma und nennen Sie das für die
jeweilige Darmsituation geeignete
Versorgungssystem.
225
Begründen Sie die präoperative
Abführmaßnahme vor einer Darmoperation
(drei Angaben).
226
Nennen Sie vier Beobachtungsschwerpunkte
bei Patienten mit Verdacht auf Ileus.
227
Nennen und begründen Sie vier
Pflegeschwerpunkte nach einer
Laparoskopie.
228
229 Nennen Sie vier Maßnahmen der Pflege nach - Überwachung auf Nachblutungen
einer Hämorrhoiden-Operation.
Ileostomie:
- dünnflüssiger Stuhl
- aggressiver Stuhl (Chymus)
- Entleerung nicht regulierbar (ständige
Entleerung)
 Ausstreifbeutel
Sigmastoma:
- fester, geformter Stuhl
- frei von Verdauungsenzymen
- einzelne Entleerungen
- Darmtraining möglich
- Irrigation möglich
 geschlossene Beutel
- Verhinderung einer Peritonitis durch den
Stuhlübertritt (Keime) in die Bauchhöhle bei
Eröffnung des Darmes
- Darm ist für die Abheilung der
Anastomosennaht entlastet
- günstigere Ausgangslage für die Entwicklung
der postoperativen Peristaltik (durch die
Manipulation und Austrocknung der Serosa
verstärkte Atonie)
- Verhinderung von Stuhlaustritt unter der
Operation auf dem OP-Tisch
- Beobachtung der Magen-Darm-Tätigkeit:
 Übelkeit, Erbrechen
 Peristaltik, Meteorismus
 Abgang von Blähungen oder Stuhlgang
- Beobachtung der Kreislaufsituation (Blutdruck,
Puls)
- Überwachung der Nahrungs- und
Flüssigkeitskarenz
- Beobachtung der Urinausscheidung
- Überwachung der Bettruhe
- Beobachtung der Bewusstseinslage
- Beobachtung der Schmerzsituation
- Überwachung der Darmtätigkeit
Begründung: Verletzung des Darmes/
beginnende Peritonitis
- Kontrolle der Bauchdecke auf
Abwehrspannung/Schmerzen
Begründung: peritoneale Reizung
- Temperaturkontrolle
Begründung: peritoneale Reizung/
Wundinfektion
- Überwachung der Atmung
Begründung: Einschränkung durch
Zwerchfellhochstand durch Restluft und
Schmerzen beim Atmen durch Reiz des
Nervus phrenicus
- Tamponadenkontrolle
- Schmerzbeobachtung
- Schmerzreduzierung lokal: Kühlelement
vorlegen (kühl und trocken)
- Lagerung: Bauch-, Seitenlage
- Beratung über Analhygiene
- Ernährungsberatung
Seite 48

Beschreiben Sie Beratungsinhalte im Hinblick Analhygiene:
auf Analhygiene, Ernährungsberatung und
Vermeidung der abdominellen Druckerhöhung - Toilettenpapier (weich, weiß, unparfümiert,
bei Patienten nach Hämorrhoidenoperation.
230
Nennen Sie fünf Beobachtungskriterien bei
Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz.
231
232 Nennen und begründen Sie drei
Beratungsinhalte, die Sie Patienten geben,
um der Entstehung von Nierensteinen
entgegenzuwirken.
- Anleitung: Hebetechniken
- Abspülen, Sitzbäder
- nach jeder Stuhlentleerung
evtl. angefeuchtet)
- feuchte Reinigung mit lauwarmem Wasser und
Einmalwaschlappen, evtl. milde Seife benutzen
- Feuchtreinigungstücher ohne Alkohol
- Analfalte trocken halten/keine Fettcremes
einsetzen
- bei Juckreiz: Kamillensitzbad
Ernährungsberatung:
- ballaststoffarme Kost meiden, da sie zur
Obstipation führen kann und die erneute
Entstehung von Hämorrhoiden begünstigt
- ballaststoffreiche, nichtblähende Kost
- reizstoffarm (z. B. nicht scharf gewürzt,
geräuchert, geröstet, kein Alkohol und
Zitrusfrüchte)
- Flüssigkeitszufuhr 1,5 - 2 Liter (wie
schleimzuckerhaltige Getränke: Buttermilch,
Kefir)
- Gewichtsreduktion bei Übergewicht
abdominelle Druckerhöhung vermeiden:
- Stuhlgang ohne Pressen (milde Abführmittel,
Schleimzucker, Milchprodukte)
- Kraftsport, Heben/Tragen schwerer Lasten
meiden, diese begünstigt die Entstehung von
Hämorrhoiden bei vorhandener
Bindegewebsschwäche
- Kontrolle der Urinausscheidung
- Pulskontrolle (wegen des möglichen
Kaliumanstiegs)
- Überwachung des Trinklimits (Ausscheidung
plus 500 ml)
- tägliche Gewichtskontrolle
- Überwachung der salzarmen und kaliumarmen
Diät
- Beobachtung der Haut auf Ödeme und
Kratzspuren
- Kontrolle auf Eintrübung des Bewusstseins
durch Harnstoffanstieg
- Dehydration vermeiden
Begründung: fördert die Kristallisation
- Flüssigkeitszufuhr (2,5 - 3 L) an der
Ausscheidung von 2,5 L orientieren
Begründung: Spülung der Niere und des
harnableitenden Systems
- tägliche Eiweißzufuhr auf 0,8 bis maximal
1g/kg Körpergewicht beschränken und
tierische Eiweiße reduzieren
Begründung: Eiweißabbau führt zur Erhöhung
der Harnsäureausscheidung und zur
Ansäuerung des Harns
- Alkoholkonsum einschränken
Begründung: nach einer kurzdauernden
Diuresesteigerung folgt eine adiuretische
Seite 49

Nennen Sie drei Regeln, die bei der
Ernährung von Patienten mit chronischer
Niereninsuffizienz zu beachten sind.
233
Nennen Sie vier Beobachtungen, die
durchzuführen sind bei Patienten mit
zirkulärem Gipsverband, um Komplikationen
rechtzeitig erkennen zu können.
234
235 Nennen und begründen Sie drei spezielle
Pflegemaßnahmen bei Patienten mit
Drahtextension bei Oberschenkelfraktur.
Phase mit vorübergehender zu hoher
Konzentration von lithogenen Ionen im Harn
- Calciumzufuhr von 1000 mg/24 Std. nicht
überschreiten
Begründung: bindet Oxalat im Darm und
erschwert dessen Resorption
- Oxalatreiche Nahrungsmittel stark
einschränken
Begründung: die meisten Steine sind
Calciumoxalatsteine
- Purinreiche Nahrungsmittel einschränken
Begründung: sind Harnsäurebildner, fördern
die Entstehung von Harnsäuresteinen
- ballaststoffreiche Lebensmittel bevorzugen
Begründung: fördern die regelmäßige
Darmentleerung zur Ausscheidung von
Calciumoxalat über den Darm
- Harnwegsinfekte behandeln lassen
Begründung: Kristallisationsrisiko steigt durch
Infekte
- Steigerung der körperlichen Bewegung fördert
die Peristaltik
Begründung: Makrolithen und Harngries
werden ausgeschieden
- kaliumarm bei Hyperkaliämie
- natriumarm bei Hypertonie
- Eiweißeinschränkung: sonst weiterer
Untergang des Nierengewebes mit
Harnstoffanstieg und Eintrübung
- Trinklimit: Ausscheidungsmenge plus
500 ml/24 Std.
- Beobachtung der Durchblutungssituation
(Endglieder: Hautfarbe, Temperatur,
Sensibilität)
- Beobachtung auf Stauungszeichen
(angeschwollene Endglieder)
- Beobachtung auf Schmerzzeichen (verbale
Äußerungen, Verhaltensänderung)
- Beobachtung des Temperaturempfindens
unterhalb des Gipses durch Befragen des
Patienten
- Beobachtung auf Druckstellen und
Hautreizungen im Bereich der Gipsränder
- Lagekontrolle des Beines auf achsgerechte
Stellung (Hilfslinie) und exakter Winkelstellung
des Knie-/ bzw. Hüftgelenkes auf 45°
Begründung: Fehlposition der Frakturenden
zu vermeiden
- Kontrolle von Zuggewicht und Zugrichtung
Begründung:
 eine Richtungsveränderung führt zur
Fehlposition
 zu hohes Gewicht führt zur
Pseudoarthrosenbildung
 bei zu niedrigem Gewicht verschiebt die
Muskelmasse die Frakturenden/
Fehlposition
- Kontrolle des gleichmäßigen Zuges: Freihang
und Freilauf des Gewichtes und der leichten
Seite 50

Erklären Sie die aktive und passive
Bewegung und isometrische Übungen.
236
237 Erklären Sie fünf Beratungsinhalte zur
Vermeidung einer Luxation bei Patienten mit
Totalendoprothese der Hüfte.
Erhöhung des Fußendes (Patient als
Gegengewicht)
Begründung: verhindert Fehlstellung der
Frakturenden
- Erhalt des Zuges und der Winkel auch bei
Manipulation am Patienten
Begründung: bei Unterbrechung führt der
Gegenzug der Muskelmasse zur Veränderung
der Position der Frakturenden
- Beobachtung der Drahtaustrittstellen auf
Entzündungszeichen und aseptische
Wundversorgung
Begründung: die physiologische
Hautschutzbarriere besteht nicht mehr, direkter
Zugang zum Knochen bzw. in das Innere des
Knochens
- Beobachtung der Sensibilität und
Beweglichkeit der Zehen
Begründung: Gefahr der Nervenschädigung
(Nervus peronaeus)
- Polstern der Schiene im Bereich des
Wadenbeinköpfchens
Begründung: um Druck auf den Nervus
peronaeus auszuschließen
- Aufhängen des Fußes in 90° Position
Begründung: Kontrakturprophylaxe
- Aktive Bewegung: der Patient führt die
Bewegung selbst durch
- Passive Bewegung: die Bewegungen werden
durch eine andere Person durchgeführt,
z. B. Anheben oder Beugen einer Extremität
- Isometrische Übungen: An- und Entspannen
von Muskeln, es entstehen aber keine
Bewegungen
- Lagerung der operierten Hüfte:
Abduktionsstellung mit leichter Außenrotation
des Beines
- Bein nicht an die Mittellinie heran oder darüber
hinaus führen
- Drehen im Bett: beim Drehen auf die gesunde
Seite operiertes Bein in Abduktionsstellung
halten
- Nachtschrank auf die operierte Seite stellen
- Aufstehen aus dem Bett über die operierte
Seite, Bein in Abduktionsstellung und gestreckt
- Aufstehen und Hinsetzen vom Stuhl/Toilette:
operiertes Bein einen leichten Schritt nach
vorne stellen und von der Seitenlehne
abstützen zum Aufstehen
- Anforderungen an den Stuhl:
 angepasste Höhe der Sitzfläche
 Sitzfläche gerade, nicht zu weich und nicht
nach hinten absinkend
 Seitenlehnen zum Abstützen
 beim Sitzen Fußbodenkontakt
- Gehen/Richtungswechsel: Füße in Hüftbreite,
anheben und mit der Ferse aufsetzen und
abrollen (betroffenes Bein nicht nachziehen)
- Richtungswechsel: den Fuß der betroffenen
Seite 51

Erklären Sie zwei Beratungsinhalte bei
Patienten nach Totalendoprothese der Hüfte,
um eine vorzeitige Implantatinstabilität zu
verhindern.
238
Nennen Sie vier spezielle Beobachtungen, die
postoperativ einen Hinweis auf eine
Komplikation bei einer Osteosynthese geben
können.
239
Nennen Sie zwei Informationen, die benötigt
werden, bevor die Erstmobilisation bei
Patienten nach Osteosynthese (im Bereich
240
der unteren Extremität) erfolgt.
Nennen Sie drei Patientengruppen, bei denen Patienten mit
das Risiko einer sekundären
Peronaeuslähmung besteht und ordnen Sie je
eine vorbeugende Maßnahme zu.
241
Begründen Sie das besondere
Dekubitusrisiko bei Patienten mit
242
Querschnittslähmung.
243 Nennen und begründen Sie jeweils zwei
Pflegeprobleme bei Patienten mit
Seite nicht stehen lassen und einen leichten
Bogen laufen zum Drehen
Hüftschonung vor extremen Belastungen:
- Vermeidung von Abläufen mit hohem Druck,
Stoß- und Scherkräften: Wechsel zwischen
Hacken- und Zehenstand und einseitigen
Belastungen mit Gewicht und/oder
langandauerndes Stehen, z. B.
 Ballsportarten, Skiabfahrtslauf
 Schwerarbeit in Haushalt, Garten
(z. B. umgraben) und Fensterputzen
 Einseitiges Tragen über 5 kg vermeiden
- Schuhe mit elastischer Sohle: fangen
Erschütterungen auf, schonen die Hüfte
Hüftbewegung durch:
- Spazieren gehen im flachen, ebenen Gelände
- Schwimmen
Ernährungsberatung:
- Normalgewicht anstreben (falls erforderlich)
- Calciumzufuhr erhöhen
- Alkohol- und Nikotinreduzierung bzw. Verzicht
(senken den Calciumspiegel)
- Fehlstellung der Extremität
- Schwellung durch Wundödem oder Hämatom
- Rötung, Schmerzen im Wundbereich
- Temperaturanstieg lokal und/oder generell
- zunehmende Bewegungseinschränkung
- Sensibilitätsstörungen
- Blutungen: Wundverband und/oder Drainagen
kontrollieren
Aufstehen:
- ohne Belastung der Extremität?
- mit Voll-/Teilbelastung?
- Teilbelastung, bis wie viel Kilogramm?
- sind Hilfsmittel erforderlich? (Schuhe,
Gehstützen)
- Ober- oder Unterschenkelextention
Maßnahme: Polstern der Schiene im Bereich
des Wadenbeinköpfchens. Regelmäßige
Kontrolle und Überprüfung der Sensibilität.
- Gipsverband
Maßnahme: Polsterung in diesem Bereich vor
Anlegen des Gipsverbandes, Überprüfung der
Sensibilität
- mit extremer Außenrotation des Beines
Maßnahme: Lagerungskontrolle und Korrektur
- Fraktur des Fibularköpfchens
Maßnahme: Kontrolle auf
Schwellungszustände, Überprüfung der
Sensibilität
- Unfähigkeit zu Spontanbewegungen der
betroffenen Körperteile
- Sensibilitätsstörung
- beeinträchtigte Funktion der Blutgefäße
Vitalfunktion aufrechterhalten:
- flache Atmung/Gefahr der Pneumonie; wegen
Seite 52
 Querschnittslähmung in Höhe 12. BWK in den Immobilität
Lebensaktivitäten Vitalfunktion, Bewegung - kann nicht abhusten, Drucksteigerung im
und Nahrungsaufnahme/Ausscheidung. Thorax nicht ausreichend, fehlende
Bauchpresse
- Thromboserisiko wegen fehlender
Muskelvenenpumpe
- hypotone Kreislaufsituation wegen vegetativer
Lähmung und Unbeweglichkeit
- Hypertonie wegen akut auftretendem
Harnverhalt/voller Blase und/oder vollem Darm
- Hypo- und Hyperthermie wegen
Thermoregulationsstörung/Ausfall der
Schweißdrüsen und der Gefäßreaktion
- Magenblutung durch Stressulcera
Bewegung:
- kann nicht: drehen, stehen, gehen wegen
Lähmung der unteren Gliedmaßen
- Gelenkkontrakturen wegen Verkürzung von
Sehnen, Bändern und Muskeln durch die
Immobilität
- Gefahr von Druckstellen: Steiß, Fersen wegen

Immobilität und fehlender Schmerzempfindung

Nennen Sie drei Pflegeschwerpunkte nach
Abort in der 26. Schwangerschaftswoche.
244
Erklären Sie fünf Pflegeschwerpunkte für die
Versorgung einer gesunden Wöchnerin.
245
246 Nennen Sie vier Inhalte eines
Beratungsgespräches zum schnellen
Abstillen.
Nahrungsaufnahme/Ausscheidung:
- Übelkeit/Erbrechen wegen
Magen-Darm-Atonie im spinalen Schock
- kann Stuhl- und Urinausscheidungen nicht
kontrollieren durch Blasen- und Darmlähmung
- Infektion der Harnblase und der Harnwege
durch große Restharnbildung wegen
unvollständiger Blasenentleerung
- Ileusgefahr wegen Darmlähmung
Beobachtung der Rückbildungsvorgänge
bezogen auf:
- Blutungen: Menge/Zusammensetzung/
Häufigkeit des Vorlagenwechsels)
- Nachwehen
- Verhinderung der Milchproduktion
- Hilfe bei der Bewältigung der Trauerarbeit
- Kontrolle der Lochien auf Farbe, Geruch,
Menge
- Thromboseprophylaxe durch Frühmobilisation
oder Bewegungsübungen im Bett
- Anleitung zur Intimpflege zur
Infektionsprophylaxe
- Beobachtung der regelmäßigen Blasen- und
Darmentleerung wegen der
Rückbildungsvorgänge
- Beratung der Wöchnerin im Hinblick auf das
Stillen
- Psychosoziale Unterstützung zur Verarbeitung
des Geburterlebnisses, der
Stimmungsschwankungen
- Reduzierung der Trinkmenge auf einen ½ Liter
täglich
- Salbeitee trinken
- Kühlen der Brust mit Quark- oder Eisauflagen
- einen eng sitzenden BH tragen oder die Brust
mit einem Tuch hochbinden

Seite 53

Erklären Sie Grundzüge der Ernährung der
Mutter während der Stillperiode bezogen auf
Kalorien/Nährstoffzufuhr Flüssigkeitszufuhr,
Schadstoffvermeidung, Darmtätigkeit.
247
Nennen Sie vier Informationen zur
Stilltechnik, die Sie einer Mutter nach der
Geburt ihres ersten Kindes geben können.
248
Nennen Sie je vier Vorteile des Stillens für
Mutter und Kind.
249
- die Brust ab und zu ausstreichen bis alle
harten Stellen in der Brust weich sind
Flüssigkeitszufuhr:
- zusätzlich zur normalen Trinkmenge
mindestens 500 ml Flüssigkeit (Milch,
Buttermilch/Kefir, Mineralwasser, säurearme
Fruchtsäfte, Kräutertees, außer Salbeitee)
- Erprobung säurehaltiger Flüssigkeiten/
Nahrungsmittel im Hinblick auf deren
Auswirkungen beim Kind
Kalorienzufuhr/Nährstoffzufuhr:
- Zwischen 500 und 800 Kcal/Tag über den
Normalbedarf, überwiegend in Form von
Polysacchariden
- erhöhte Zufuhr hochwertiger, leichtverdaulicher
Eiweiße
- ausgewogene Mischkost
Schadstoffvermeidung:
- kein Nikotin
- kein Alkohol
- keine Medikamente
- keine Gewichtsreduktion wegen Anstieg der
Schadstoffe (z. B. DDT)
Darmtätigkeit:
- Nahrungsmittelauswahl unter dem Aspekt der
natürlichen Laxierung (Milchprodukte/
Milchzucker)
- Flüssigkeitszufuhr s. o.
- Erprobung blähender Nahrungsmittel bezüglich
deren Auswirkung auf das Kind
- geeignete Stillposition herausfinden
- Nase des Kindes muss frei bleiben
- Brustwarze der Mutter muss auf der Zunge des
Kindes liegen
- Kind muss Brustwarze incl. Warzenhof
umfassen
- Nuckeln an der Brustwarze vermeiden
- die erste Brust leer trinken lassen, zweite Brust
antrinken lassen, beim nächsten Anlegen mit
der zweiten Brust beginnen
- bis zum Beherrschen der Stilltechnik keine
Ablenkungen durch knuddeln, streicheln des
Kindes
Mutter:
- fördert Mutter-Kind-Beziehung
- Uterusrückbildung wird unterstützt
- keine Zubereitungsprobleme
- geringeres Mamma-Ca-Risiko
Kind:
- Kind-Mutter-Beziehung wird gefördert
- Muttermilch ist gut verträglich
- Gefahr der Überfütterung nicht gegeben
- gute Kieferformung
- Infektabwehr durch Antikörper
- geringeres Allergierisiko
Seite 54
 Nennen Sie vier pflegerische Maßnahmen
beim schmerzhaften Milcheinschuss.
250
Nennen und begründen Sie vier Maßnahmen
zur Pflege des Brust bei einer Stillenden.
251
Nennen und begründen Sie den optimalen
252 Zeitpunkt für das erste Anlegen eines
Neugeborenen zum Stillen.
Nennen Sie zwei pflegerische
253 Beratungsschwerpunkte zur
Mastitisprophylaxe.
Nennen Sie drei geeignete
Pflegemaßnahmen bei beginnender Mastitis
254 und weiterhin bestehendem Stillwunsch.
Nennen Sie drei Pflegemaßnahmen, die bei
einem Milchstau durchzuführen sind.
255
Nennen Sie fünf Maßnahmen zur Verhütung
eines Lymphödems nach Mamma-Ablatio.
256
257 Erklären Sie einer Patientin die
Selbstuntersuchung der Brust zur
Früherkennung von Veränderungen, bezogen
auf den geeigneten Zeitpunkt und die
Vorgehensweise.
- frühzeitiges und häufiges Anlegen des Kindes
- vorsichtiges Ausstreichen/Massieren der Brust
in Richtung Mamille
- evtl. Quarkauflage zum Kühlen
- Brust warm abwaschen/abduschen evtl.
vorsichtig Anpumpen
- Brust nur mit klarem Wasser waschen
Begründung: das Kind könnte die Brust
ablehnen, Seifen trocknen die Haut aus und
das Montgomery-Drüsen-Sekret wird entfernt
- gut sitzenden Still-BH mit Stilleinlagen tragen
Begründung: zur Mazerationsvorbeugung
- Milch- und Speichelreste des Kindes auf der
Brustwarze belassen
Begründung: enthalten Pflegeschutzstoffe
- die Brust an der Luft trocknen lassen
Begründung: zur Verhütung von Infektionen
- unnötiges Nuckeln des Kindes vermeiden
Begründung: zur Rhagadenvorbeugung
Innerhalb der ersten Stunde nach der
Entbindung, da der Saugreflex dann am
stärksten ist
- Beratung über korrekte Stilltechniken
- Beratung über Versorgung der Brust
- häufiges Anlegen des Kindes
- vorsichtiges Ausstreichen oder Anpumpen der
Brust
- Kühlen der betroffenen Brust,
z. B. Quarkumschläge
- häufiges Anlegen des Kindes
- vorsichtiges Ausstreichen der Brust/Massage
- Anwendung von Wärme unmittelbar vor dem
Stillen
- Anwendung von Kälte zwischen den
Stillmahlzeiten
- keine extreme Wärme-/Kältezufuhr
- Überbelastung vermeiden
- keine invasiven Maßnahmen
(z. B. Blutentnahme an der betroffenen Seite)
- keine Einschnürungen
(z. B. Blutdruckmessung, keine beengte
Kleidung, Schmuck)
- Arm an der operierten Seite hoch und
abduziert lagern
- Fingergymnastik
- Arm von distal nach proximal wickeln
- keine schwere Lasten tragen
- Zeitpunkt: regelmäßig einmal pro Monat,
innerhalb der ersten zehn Tage nach der
Periode oder im Klimaterium zum festgelegten
Zeitpunkt
- Vorgehensweise: am besten beim Duschen,
Baden oder Eincremen (die nasse oder
eingecremte Haut erleichtert das Abtasten)
- Abtasten der Brüste: im Stehen oder Sitzen,
auf dem Rücken liegend, evtl. vor dem Spiegel
Seite 55
 - Abtasten der Achselhöhlen nach Lymphknoten

Nennen Sie drei Beratungsinhalte zur - keine einengende Kleidung tragen

Verhütung einer Vulvitis. - atmungsaktive Unterwäsche tragen
258
- Partnerhygiene
- chemische Reize vermeiden
Nennen Sie jeweils zwei Ziele der Schwangerschaftsgymnastik:
Schwangerschafts- und - Lockerung der Beckenbodenmuskulatur
Wochenbettgymnastik. - Training der Bauchmuskulatur
- Erlernen der Entspannungstechniken
259 Wochenbettgymnastik:
- Straffung der Bauch- und
Beckenbodenmuskulatur
- Förderung der Rückbildungsvorgänge
- Thromboseprophylaxe
Nennen Sie zwei Vorteile und einen Vorteile:
möglichen Nachteil der - Mutter-Kind-Beziehung wird gefördert
Rooming-In-Unterbringung^. - Förderung der Stilltätigkeit
260 - Mutter lernt die Reaktionen des Kindes
schneller zu deuten
Nachteil:
- Überforderung der Mutter
Erklären Sie drei Beratungsschwerpunkte zur - Beratung über Prinzipien der Körperpflege
Infektionsverhütung im Wochenbett. (Brust/Körper/Genitalbereich)
- Anleitung zur richtigen Stilltechnik (zur
Verhinderung von Wundsein der Brustwarzen;
261 Mastitisprophylaxe)
- Anleitung im Umgang mit benutzten Vorlagen
- Beratung über die Anregung des
Lochialflusses, z. B. durch Stillen,
Frühmobilisation, Wochenbettgymnastik
Nennen Sie vier pflegerische Aufgaben bei - Kontrolle der Blutung anhand der Vorlagen
einer Wöchnerin in den ersten zwei Stunden - Erfrischen der Mutter durch Körperpflege und
nach der Geburt. saubere Kleidung
262 - Lagerung nach Fritsch
- Kontrolle der Urinausscheidung
- Kontrolle auf Nachwehen
- Nahrung und Getränke anbieten
Nennen Sie drei Pflegemaßnahmen, zur - Wöchnerin über die normalen hormonellen
Unterstützung einer Wöchnerin in ihrer - Veränderungen informieren
veränderten psychischen Situation. - Unterstützung/Anleitung beim Umgang mit
dem Neugeborenen; auf Wunsch den Partner
263
miteinbeziehen
- Unterstützung/Anleitung beim Stillen
- von überfordernden äußeren negativen
Einflüssen abschirmen
Nennen Sie drei Maßnahmen zur Bewältigung - Fotographie des Kindes anfertigen
der Trauer, die Sie Eltern nach einer Totgeburt - Haarlocke des Kindes, z. B. auf Foto oder
anbieten können. Karte kleben
- Hand- oder Fußabdruck anfertigen oder
Umrisse davon zeichnen
264 - Namensbändchen aushändigen
- symbolische Geburtsurkunde ausstellen
- angekleidetes Kind den Eltern auf den Arm
geben
- Kind auf Wunsch mit nach Hause geben
- Bestattung ermöglichen

Seite 56
 Nennen und begründen Sie vier
Beobachtungsschwerpunkte bei einer
Patientin mit schwangerschaftsinduzierter
Hypertonie (SIH).
265
Nennen Sie drei krampfauslösende Faktoren
bei einer schwangerschaftsinduzierten
Hypertonie und ordnen Sie eine pflegerische
Maßnahme zu.
266
Nennen Sie drei spezielle
Pflegeschwerpunkte bei Hyperemesis
gravidarum.
267
Nennen und begründen Sie vier pflegerische
Inhalte für ein Beratungsgespräch mit einer
Wöchnerin, mit dem Ziel einem Lochialstau
vorzubeugen.
268
269 Nennen Sie je einen Beratungsinhalt für das
Freizeit- und Arbeitsverhalten im privaten
Bereich einer Schwangeren im zweiten und
dritten Trimenon.
- Blutdruck-Kontrolle
Begründung: rechtzeitiges Erkennen eines
Blutdruck-Anstieges, um die negativen
Auswirkungen auf Mutter und Kind zu
minimieren
- tägliche Gewichtskontrolle
Begründung: zur Erkennung von
Wassereinlagerungen
- Flüssigkeitsbilanz
Begründung: Erkennen von
Wassereinlagerungen
- Erkennen von Prodromi
Begründung: Hinweise auf Praeeklampsie,
Vorboten von Krampfanfällen
- Lebenszeichen des Kindes registrieren
Begründung: Kind ist die Ursache für die
Krankheit
Faktoren:
- akustische Reize
- optische Reize
- psychische Belastung
- körperliche Belastung
Pflegerische Maßnahmen:
- kein Telefon, ruhiges Einzelzimmer, Besuch
nach Absprache
- kein TV, kein grelles Licht, Zimmer leicht
abdunkeln
- Besuch nach Absprache, evtl.
Besuchsverbote, Kontrolle der Wirkung der
Sedierung, evtl. Information der Angehörigen
- Bettruhe einhalten, je nach Situation
Übernahme der Pflege
- Beobachtung des Erbrechens
- Beobachtung der auslösenden Faktoren für
das Erbrechen
- Ausschaltung der auslösenden Faktoren nach
Möglichkeit
- Überwachung der Flüssigkeits- und
Elektrolytsubstitution
- Stillen zur Oxytocinausschüttung um
Uteruskontraktionen anzuregen
- Frühmobilisation zur Uteruskontraktion
- Lagerungswechsel (Bauch/Seite, etc.)
verändert die Uterusposition und verbessert
Lochialabfluss
- Rückbildungsgymnastik zur Unterstützung der
Uteruskontraktion
- regelmäßige Blasen- und Darmentleerung
fördern (volle Blase und Darm drücken auf den
Uterus und verhindern das ungestörte
Abfließen des Lochialsekretes)
Freizeit im zweiten Trimenon:
- Freizeitaktivitäten bis auf Kampf- und
Extremsportarten möglich, besonders geeignet
sind Schwimmen, Radfahren, Spazieren gehen
- Zeitraum ist noch geeignet für größere Reisen
Freizeit im dritten Trimenon:
Seite 57

Nennen Sie vier Pflegemaßnahmen zur
Linderung von Beschwerden nach einer
Episiotomie-Naht.
270
Nennen Sie vier Vorteile der Frühmobilisation
von Frischentbundenen.
271
Nennen und begründen Sie vier
Beratungsschwerpunkte zur Vorbeugung
eines Deszensus uteri.
272
Nennen Sie zwei Möglichkeiten zur Verhütung - eng anliegende Unterhose
273 eines Skrotalödems nach Leistenhernien
Operation.
274 Erklären Sie vier Inhalte eines
Beratungsgespräches bei Patienten mit
Leistenhernienoperation zur Vermeidung
einer Rezidivhernie.
- keine Flugreisen mehr möglich, günstig sind
Zugreisen wegen der
Bewegungsmöglichkeiten, Autoreisen nur
empfehlenswert mit häufigeren Pausen zur
Bewegung
Arbeit im zweiten Trimenon:
- körperliche Belastung nicht eingeschränkt
Arbeit im dritten Trimenon:
- körperliche Belastung reduzieren, z. B. keine
Fenster putzen, Gardinen aufhängen, keine
Wohnungsumzüge, keine Stehleitern
benutzen, kein Garten umgraben
- Abspülen der Vulva nach Blasen- und
Darmentleerung
- Obstipationsprophylaxe
- viel Laufen, wenig Sitzen
- Einsatz von Kühlelementen
- weiches Sitzen ermöglichen
- häufiger Vorlagenwechsel
- Sitzbäder
- Erleichterung der Harnentleerung
- Unterstützung der Darmtätigkeit
- Unterstützung des Wochenflusses
- Förderung des venösen Rückstromes
- Förderung der Selbstständigkeit und des
Wohlbefindens
- Förderung der Rückbildungsvorgänge
- Beckenbodengymnastik und allgemeine
Bewegung: zur Straffung der Muskulatur/
Bänder
- Erlernen von Atem- und Hebetechniken bei
körperlicher Arbeit: Anstrengung führt zum
„Pressen“, Absenken des Beckenbodens
- Obstipationsprophylaxe durch
Ernährungsumstellung: „Pressen“ führt zum
Absenken des Beckenbodens
- Normalisierung des Gewichts: Beckenboden
wird weniger belastet
- Scheidenkegel tragen: Bewusstmachung des
Beckenbodens
- Familienplanung: kurz aufeinanderfolgende
Geburten vermeiden
- langes Stehen vermeiden:
Beckenbodenmuskulatur wird nicht
ausreichend angespannt
- Lagerung mit Hodenbänkchen
- Anlegen eines Suspensoriums
Beratung über Vermeidung abdomineller
Druckanstiege durch:
- Gegendruck erzeugen bei Niesen, Husten,
Lachen
- Darmentleerung ohne Pressen
(ballaststoffreiche, nicht blähende
Nahrungsmittel/milde Abführmittel/
Schleimzucker/Milchprodukte)
- Aufstehen ohne Bauchdeckenanspannung
(drehen en bloc)
Seite 58

Nennen Sie drei Pflegemaßnahmen bei
Patienten mit einem Nephrotomie-Drain nach
Nierensteinoperation.
275
Nennen Sie drei Pflegeschwerpunkte bei
Patienten mit einem äußeren Splint
(Nierenfistelkatheter).
276
Nennen und begründen Sie zwei
Pflegeschwerpunkte bei einem Patienten
nach einer transurethralen Prostataresektion.
277
Nennen und begründen Sie drei
Überwachungsschwerpunkte der
Blasendauerspülung bei einem
Frischoperierten (transvesikale
Prostatatektomie).
278
279 Begründen Sie den postoperativen
Lagerungswechsel nach Pneumektomie und
Lobektomie.
- strenge körperliche Schonung für drei bis vier
Wochen nach Operation (nicht Heben/Tragen/
ruckartige Bewegungen) danach körperliche
Belastung (Heben: 10 bis 15 kg)
- schwere körperliche Belastung, frühestens drei
Monate nach Operation
- keine Kampfsportarten, Bodybuilding
- Kontrolle der Urinmenge
- Überwachung des Urinabflusses (laufender
Tropfen)
- freien Urinabfluss sicherstellen/nicht
abklemmen
- Urinkontrolle auf Nachblutung
- Kontrolle des Verbandes auf Durchfeuchtung
- Flüssigkeitszufuhr 2,5 bis 3 L/24 Std.
- Kontrolle der Urinmenge
- Überwachung des Urinabflusses (laufender
Tropfen)
- freien Urinabfluss sicherstellen/nicht
abklemmen
- Urinkontrolle auf Nachblutung
- Kontrolle des Verbandes auf Durchfeuchtung
- Kontrolle der ausgeschiedenen Spüllösung auf
Aussehen und Koagelbildung, um erneute
Blutung oder Koagelbildung zu erkennen
- Kontrolle der Durchgängigkeit der Drainagen,
um Abflussbehinderung durch Koagel zu
erkennen
- Bilanzierung der Spülflüssigkeit und der
ausgeschiedenen Menge kann Auskunft geben
über die ungefähre Blutungsmenge oder
Entstehung einer Blasentamponade
- Kontrolle der ausgeschiedenen Spüllösung auf
Aussehen und Koagelbildung, um erneute
Blutung oder Koagelbildung zu erkennen
- Kontrolle der Durchgängigkeit der Drainagen,
um Abflussbehinderung durch Koagel zu
erkennen
- Bilanzierung der Spülflüssigkeit und der
ausgeschiedenen Menge kann Auskunft geben
über die ungefähre Blutungsmenge oder
Entstehung einer Blasentamponade
- Überwachung der Zieldrainage auf Austritt von
Spülflüssigkeit, um Anzeichen für eine
mögliche Nahtinsuffizienz zu erkennen
- Kontrolle über den freien Ablauf zur
Vermeidung einer Blasenüberdehnung
Pneumektomie:
- Lagerung bzw. Lagerungswechsel zwischen
operierter Seite und Rückenlage - die gesunde
Seite kann sich besser entfalten und wird
besser belüftet
Lobektomie:
- Lagerung bzw. Lagerungswechsel zwischen
gesunder Seite und Rücken - die operierte
Seite 59
 Seite wird durch die Lagerung nicht eingeengt
und kann sich besser entfalten
Erklären Sie drei Beobachtungsschwerpunkte - Beobachtung der Atmung: Frequenz, Tiefe
bei Patienten mit Thorax-Drainage. - Thoraxhebung/seitengleich
- Kontrolle der Drainage auf Durchgängigkeit/
Atemsynchronität
280
- Sekretkontrolle: Menge, Farbe, Beimengung,
Geruch
- atemabhängige Schmerzen: evtl. Zeichen für
Diskonnektion
Begründen Sie die Notwendigkeit der Patient muss präoperativ lernen durch
präoperativen Atemübungen bei Patienten mit Atemübungen gesunde Lungenanteile gezielt zu
281 Lungenoperation. belüften, um sofort nach der Operation die
Atemtechniken zur Vermeidung von Atelektasen
und Pneumonie zu beherrschen.
Nennen Sie vier Pflegeprobleme bei - Gefahr von Sensibilitätsstörungen
Patienten nach einer Operation eines - Gefahr der Lähmung der unteren Extremitäten
lumbalen Bandscheibenvorfalls. - Gefahr der Blasen- und Darmlähmung
282
- flache Atmung/Pneumonierisiko
- muss überwiegend Bettruhe Rückenlage
einhalten
Nennen Sie vier Beobachtungsschwerpunkte - Einfuhr- und Ausfuhrbilanzierung
bei einem Schwerstbrandverletzten. - Überwachung des zentralen Venendruckes
- Vitalzeichenkontrolle
283
- Kontrolle der Brandwunden auf
Infektionszeichen
- Schmerzüberwachung
Nennen Sie drei Möglichkeiten Patienten mit - feste pflegerische Bezugsperson(en)
Verbrennungen in der Zeit der Isolation die - sinnvolle Beschäftigung ermöglichen
sozialen Kontakte zu erhalten und der - Informationen über das Tagesgeschehen, über
284
Langeweile entgegenzuwirken. Zeitung vorlesen, Fernsehen und Radio
- Kontakte zu Angehörigen und Freunden über
Telefon, Briefe, Videopost, Kassetten
Erklären Sie je zwei Maßnahmen zur Reduzierung der Umgebungskeime:
Keimreduzierung bezogen auf die Umgebung, - Unterbringung in einer Sterileinheit
auf die Haut und verbrannte Hautareale bei - Arbeiten mit steriler Schutzkleidung (Mantel,
Patienten mit Verbrennungen bei offener Haube, Handschuhe, Mundschutz)
Wundbehandlung. - Material mit Patienten- oder Bettkontakt muss
steril sein
- Anzahl der betreuenden Personen auf ein
Minimum reduzieren
Hautkeime:
- unverbrannte Haut 2 bis 3 mal täglich waschen

285 evtl. mit antiseptischen Waschlotionen,

Keimreservoire beachten
- Haarentfernung in Wundnähe (lange Haare
zusammenbinden und Haarschutz)
- Mundhygiene nach jeder Mahlzeit (Antiseptika
nur nach Anordnung)
- Intimhygiene nach jeder Stuhl- und Urinleerung
verbrannte Hautareale:
- in den ersten Tagen zwei- bis dreistündlich
abwaschen mit PVP-Jod-Lösung und
eincremen mit PVP-Jod-Salbe
- ab 4. Tag vier- bis sechsstündlich (s. o.)

Seite 60
 Nennen Sie je drei schlaffördernde und
schlafhemmende Faktoren.
286
Nennen Sie vier Veränderungen des
Schlafes, die Sie bei alten Menschen
beobachten können.
287
Erklären Sie fünf Faktoren, die bei älteren
Patienten im Krankenhaus zu einer
Verschiebung des Tag-Nacht-Rhythmus
führen können.
288
Erläutern Sie fünf Möglichkeiten einer
Schlafumprogrammierung bei einer
Verschiebung des Tag und Nachtrhythmus bei
alten Menschen.
289
290 Nennen Sie fünf mögliche Pflegeprobleme bei - Durstempfinden herabgesetzt
alten Menschen.
schlaffördernd:
- Reizabschirmung
- Entspannung
- Zufriedenheit
- Wohlbefinden
- Selbstvertrauen
- Schlafrituale durchführen
schlafhemmend:
- Überhitzung
- Stress/Überforderungsgefühl
- Angst/Unsicherheit
- ungewohnte Umgebung
- ungewohnte Geräusche
- Schmerz
- Belastungen
- Schlaf wird biphasisch (Mittagsschläfchen)
- Schlaf ist flacher, Tiefschlafphasen werden
kürzer und fehlen gegen Morgen
- Schlafdauer verkürzt sich (5 - 7 Stunden),
wachen oft in den frühen Morgenstunden auf
(senile Bettflucht)
- Weckbarkeit durch äußere Reize ist erhöht
- häufige nächtliche Toilettengänge (Nykturie)
- Schlafunterbrechungen treten durch Phasen
motorischer Unruhe auf
- Schlafmittelverabreichung relativ spät in der
Nacht - der Patient kann das Mittel durch zu
frühes Wecken nicht ausschlafen und schläft
tagsüber wieder ein
- Anreicherung der Substanzen im Organismus
durch verzögerte Entgiftung, durch Leber- und
Niereninsuffizienz (bes. Barbiturate)
- Patient darf zu lange Mittagsschlaf machen
oder zu häufige kleine Nickerchen
- fehlende Aktivitäten/Beschäftigungen während
des Tages
- zu wenig Bewegung, bei überwiegender
Bettruhe
- frühe Bettruhe, bei Patienten, die nicht
selbstständig ins Bett gehen können
- deutlich sichtbare und fühlbare Einschnitte des
Tages in Aktivitäts- und Ruhephasen (fester
Zeitpunkt des Aufstehens, der Körperpflege,
der Nahrungsaufnahme)
- Tageskleidung/Nachtkleidung anziehen mit
Tageskleidung nicht ins Bett, mit
Nachtkleidung oder Bademantel nicht
außerhalb des Bettes aufhalten lassen
- Aktivität/Beschäftigung/Bewegung auch
außerhalb des Zimmers
- Mittagsschläfchen im Bett maximal eine
Stunde, danach wieder wecken und anziehen
- Nickerchen nicht zulassen. Wecken!
- Abendgestaltung nicht zu früh ins Bett
- Einschlafrituale praktizieren lassen
- Geschmacksempfinden herabgesetzt
- trinkt zu wenig, da Toilette nicht in erreichbarer
Nähe
Seite 61

Nennen Sie vier mögliche Pflegeprobleme bei - trinkt zu wenig: Trinkplan anlegen und
der Lebensaktivität „Essen und Trinken“ alter
Menschen und ordnen Sie je eine
Pflegemaßnahme zu.
291
Nennen Sie sechs Informationen, die bei
Überleitung betagter Patienten vom
Krankenhaus in ein Altenheim für die dortige
Weiterversorgung mitgeteilt werden sollten.
292
293 Nennen Sie je drei endogene und exogene
Auslöser für das häufige Stürzen von alten
Menschen.
- Altersschwerhörigkeit
- Altersweitsichtigkeit
- Sturzneigung durch veränderte Haltung und
Gang
- Harndrang wird später verspürt und
Schließmuskel kann nicht mehr willentlich
beeinflusst werden
- Kauschwierigkeiten
einhalten, Lieblingsgetränke einsetzen/große
Gläser einsetzen, Toilette in erreichbarer Nähe
- kann nicht kauen (Zahnprothese defekt, passt
nicht, Prothese nicht vorhanden:
Zahnprothese besorgen, mit Haftcreme
arbeiten, Anpassung der Kost an das
Kauvermögen
- wenig Appetit, Essen schmeckt nicht: optisch,
geruchlich, geschmacklich, kräftig mit Kräutern
würzen, Umgebung muss sauber und
ansprechend sein
- kann Nahrung nicht selbst mundgerecht
vorbereiten (manuelle, optische
Einschränkung): Vorbereitung der Nahrung
mundgerecht, z. B. öffnen, streichen,
schneiden
- Gewichtsverlust durch zu geringe
Kalorienzufuhr, (Mangel-/Unterernährung):
ungenügende Zufuhr von Nährstoffen
(Vitamine, Mineralien, Eiweiß und
Kohlenhydrate): altersgerechte Ernährung und
Beratung über ausgewogene Ernährung,
Zusammenstellung nach den individuellen
Erfordernissen
Kommunikation:
- Orientierung, Brille, Hörgerät, Sprach- und
Sprechstörungen
- Allergien
- gesetzliche Betreuung
Bewegung:
- gehfähig ohne/mit Hilfe
- Weglauftendenz
Körperpflege/Kleidung:
- in welcher Art benötigt Patient Hilfestellung bei
der Körperpflege und beim Kleiden
- Hautdefekte
Nahrungsaufnahme und Ausscheidung:
- Diät/Sondenernährung
- Überwachung der Medikamenteneinnahme
- Inkontinenz (Stuhl/Urin)
- Urinableitung (Art, Größe, gelegt am)
- Enterostoma-Versorgungssystem
Angehörige/Bezugsperson: Hausarzt
endogene Auslöser:
- Veränderung von Körperhaltung durch
Verlagerung des Schwerpunktes und des
Gangbildes im Alter
- Abnahme des Balancereflexes
- Erkrankung mit Veränderungen des
Seite 62

Nennen Sie drei Ziele des Bobathkonzeptes
bei der Versorgung von Patienten mit
Apoplexie und ordnen Sie je eine
Pflegemaßnahme zu.
294
Nennen Sie drei Pflegeziele der Lagerung bei
Patienten mit Hemiplegie in der
Anfangsphase.
295
296 Nennen Sie fünf Möglichkeiten zur
Unterstützung und Förderung der
Kommunikation bei Patienten mit motorischer
Aphasie.
Bewegungsapparates
- Gleichgewichtsstörungen
- Synkopen
- Blutdruckschwankungen/Antihypertensiva
- Blutzuckerschwankungen
- Eingeschränktes Seh- und/oder Hörvermögen
- Einnahme von Sedativa, Alkohol
- Fehleinschätzungen von Risikosituationen
- Angst vor Stürzen/Stürze in der Vorgeschichte
exogene Auslöser:
- Reizüberflutung (Radio und Fernseher)
- glatte oder nasse Fußböden
- Teppichkanten/rutschende Teppiche
- herumliegende Kabel
- Blendungen durch ungünstige Lichtquellen
- ungeeignetes Schuhwerk
- Ziel: Normalisierung des Muskeltonus:
Maßnahme: Hemmung spastischer
Bewegungsmuster über therapeutische
Lagerung
- Ziel: Förderung normaler Bewegung/
Koordination/Gleichgewicht
Maßnahme: betroffene Seite mit einbeziehen,
bilaterale Armführung. Patient soviel wie nur
möglich selbst machen lassen/
Eigenständigkeit erhalten
- Ziel: Wahrnehmungsförderung/Sensibilität
Maßnahme: regelmäßiger Lagerungswechsel,
Sensibilität (stimulierende
Ganzkörperwaschung), Raumgestaltung unter
dem Aspekt die betroffene Seite
miteinzubeziehen, Lagerung auf betroffener
Seite, Transfer über betroffene Seite
- Bewusstmachen der betroffenen Körperhälfte
- Regulierung des Muskeltonus und
Verhinderung bzw. Verringerung der
Spastizität
- Vermeidung von Schmerzen
- Vermittlung von Sicherheit
- Vermeidung von Sekundärschäden
- Einsatz von Schreibmaterial
- Bildertafeln einsetzen
- mehrere Begriffe anbieten, wenn er etwas
sagen möchte, dies aber nicht gelingt
- Zeichen ausmachen, z. B. für Ja/Nein, Hunger,
Durst usw.
- langsam und deutlich sprechen
- kurze, unkomplizierte Sätze formulieren
- Ja/Nein-Fragen stellen
- Zeit zur Antwort lassen/nicht drängen
- falsche Ausdrucksweise oder Aussprache nicht
ständig korrigieren
- nicht vereinfacht sprechen (Kindersprache,
Telegrammstil)
- Pflegetätigkeiten kommentieren, nicht
schweigend verrichten
- Wortreihen üben lassen, z. B. Wochentage
Seite 63

Nennen und begründen Sie fünf
Pflegemaßnahmen bei Patienten mit
chronischer Herzinsuffizienz.
297
Nennen Sie fünf Grundsätze der Ernährung
bei Patienten mit Herzinsuffizienz.
298
Erklären Sie Schwerpunkte eines
Beratungsgespräches bei Patienten mit
Herzinsuffizienz im Hinblick auf Ernährung
und Bewegung (je zwei Angaben).
299
300 Nennen und begründen Sie vier
Pflegemaßnahmen bei massiven
Unterschenkelödemen.
oder Monate
Zeitungen, Bücher nach Interessenlage des
Patienten einsetzen
- nicht über Fehler in der Aussprache und der
Ausdrucksweise lachen
- tägliche Gewichtskontrolle/Flüssigkeitsbilanz
Begründung: Erkennen von
Wassereinlagerungen
- Überwachung des Trinklimits
Begründung: Reduzieren der Ödembildung
und Herzbelastung
- für tägliche Stuhlentleerung ohne zu pressen
sorgen
Begründung: Vermeidung des intrathorakalen
Druckanstiegs (Herzbelastung)
- Pulskontrolle (1 Minute auszählen)
Begründung: Erfassung von
Herzrhythmusstörungen wegen Hypo- bzw.
Hyperkaliämie, Digitalisüberdosierung
- Aktivieren der Muskelvenenpumpe
Begründung: durch Unterschenkelödeme
Verlangsamung des venösen Rückstromes
und Risiko der Thrombose
- Ernährungsberatung
Begründung: Zusammenhänge zwischen
Nahrungsmenge, Nahrungszusammenstellung
und Auswirkungen auf die Herztätigkeit
aufzeigen
- mehrere kleine Mahlzeiten
- keine blähende, ballaststoffreiche Kost
- schleimzuckerhaltige Nahrungsmittel
bevorzugen
- Trinklimit einhalten
- Einschränkung der Kochsalzzufuhr
- kaliumreiche Nahrungsmittel bevorzugen bei
Diuretikagabe
Ernährung:
- Beschränkung der Trinkmenge, um
Entstehung von Ödemen nicht zu begünstigen
- Kochsalzzufuhr einschränken, durch
Wasserbindung Kreislaufbelastung
- mehrere kleine Mahlzeiten, zur Vermeidung
eines Zwerchfellhochstandes
- blähende, fettreiche, schwerverdauliche
Nahrungsmittel einschränken, Gefahr des
Rückstaues der Magenvenen 
Stauungsgastritis
- Bewegung angepasste Belastung,
Spazieren gehen in ebenem Gelände, Walking
um Überbelastung zu vermeiden
- körperliche Belastung unter Kälteeinwirkung
meiden, Verengung der Gefäße in der
Peripherie, dadurch erhöhter Widerstand für
die Herztätigkeit
- Kleidung mit engen Bündchen entfernen
Begründung: Gefahr der Thrombenbildung
durch Behinderung des venösen Rückstromes
durch die Ödeme und die herabgesetzte
Muskelpumpe durch fehlende Bewegung und
Seite 64

Nennen Sie vier Pflegeschwerpunkte bei
Patienten mit frischem
Herzvorderwandinfarkt.
301
302 Nennen Sie Einschränkungen bei Patienten
mit frischem Herzvorderwandinfarkt in den
Lebensaktivitäten: Vitalfunktionen,
Kommunikation, Nahrungsaufnahme/
Ausscheidung, Bewegung, Körperpflege/
Kleidung und ordnen Sie entsprechende
Pflegemaßnahmen zu.
mögliche Einschnürungen durch Bündchen
- Weichlagerung der Fersen
Begründung: Gefahr von Druckgeschwüren an
der Ferse wegen Störung der
Hautdurchblutung
- parfümierte Seifen und alkoholische Lösungen
vermeiden
Begründung: Gefahr von Hautläsionen wegen
starker Dehnung und Austrocknung der Haut
- eincremen
Begründung: Spannungsgefühl/Juckreiz,
trockene Haut
- Bewegungsübungen aktiv oder passiv
Begründung: Bewegungseinschränkung
- Kreislaufüberwachung
 Monitoring
 Pulskontrollen 1 Minute
 Blutdruckkontrollen bei Veränderungen der
Nitrogabe
- Einfuhr- und Ausfuhrkontrolle/Bilanzierung
- Überwachung des Trinklimits
- Übernahme der Körperpflege
- Überwachung der Bettruhe
- täglich weiche Stuhlentleerung ohne zu
Pressen
- leicht verdauliche, nicht blähende Kost
Vitalfunktionen
- Gefahr des Reinfarktes und von
Rhythmusstörungen
Pflegemaßnahme:
Monitorüberwachung:
 Puls 1 Minute auszählen
 Blutdruckkontrolle bei Veränderung der
Nitrogabe
- Stressbelastung durch z. B. Angehörige/
Besuch/Telefon
Pflegemaßnahme:
 Besuchseinschränkung,
Telefoneinschränkung
- Blutungsrisiko durch Antikoagulantientherapie/
Lysetherapie
Pflegemaßnahmen:
 Schleimhäute, Urin, Stuhl auf Blutungen
kontrollieren
 weiche Zahnbürste benutzen
 scharfkantige Speisen meiden
Kommunikation
- Todesangst, Vernichtungsschmerz
Pflegemaßnahmen:
 Zuwendung
 Sedativa nach ärztlicher Anordnung
 Schmerzmedikation nach ärztlicher
Anordnung
- Kontakte nach Außen reduzieren wegen
Anstrengung/Stress
Pflegemaßnahme:
 Info über Einschränkungen von Besuch,
Seite 65

Nennen Sie fünf Sofortmaßnahmen bei
Patienten mit akutem Lungenödem.
303
Nennen Sie drei Pflegeprobleme und erklären Pflegeprobleme:
Sie drei Pflegemaßnahmen bei Patienten mit - häufige Stuhlentleerung
Morbus Crohn im akuten Schub.
304
305 Nennen Sie vier psychosoziale Probleme bei
Patienten mit chronischem Durchfall, z. B. bei
Telefon, Radio und Fernsehen
Nahrungsaufnahme/Ausscheidung
- Obstipationsneigung
Pflegemaßnahmen:
 darf nicht pressen
 schleimzuckerhaltige Nahrungsmittel
 Lactulose, Laxantien
- Flüssigkeitseinschränkung
Pflegemaßnahmen:
 Info über Sinn
 Überwachung der Flüssigkeitszufuhr
Bewegung
- therapeutische Bettruhe/Belastung
eingeschränkt
- Pulsbeschleunigung max. 30 Schläge/Min.
über dem Normwert
Pflegemaßnahmen:
 Info über Sinn der Bettruhe
 bei pflegerischen Tätigkeiten nur kurz auf
die linke Seite drehen
 Übernahme von Körperpflege
Körperpflege/Kleidung
- darf in der Akutphase keine körperliche
Überlastung haben
Pflegemaßnahme:
 angepasste, schonende Übernahme oder
Unterstützung
 Arbeitsabläufe koordinieren
 Pflegetätigkeiten auf das Notwendige
reduzieren
- Oberkörperhochlagerung
- Beintieflagerung
- beengte Kleidung öffnen/entfernen
- Arztinformation
- Sauerstoffzufuhr
- Patienten beruhigen, nicht alleine lassen
- Medikamente bereitstellen
- hohe Gewichtsabnahme
- Wundsein in der Analregion
- heftige krampfartige Schmerzen
- psychische Labilität
Pflegemaßnahmen:
- Nahrungsaufbau über parenterale Ernährung
(Astronautenkost), leichte Kost, danach
Verträglichkeitstest - individueller
Ernährungsplan
- Patienten sollen Stuhlprotokoll führen
(Häufigkeit, Konsistenz, Blutauflagen), auf
Toilettennähe achten, gegebenenfalls
Toilettenstuhl ins Zimmer
- Analhygiene, Kamillenöl-Bauchwickel
- Unterstützung durch Gespräche, Kontakte zu
Selbsthilfegruppen, gegebenenfalls
Psychotherapie empfehlen
- Isolation/Freundeskreis eingeengt, wenig
Teilnahme an Aktivitäten außer Haus
Seite 66
 Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn.
Nennen Sie drei spezielle Pflegemaßnahmen
bei Patienten mit Colitis ulcerosa.
306
Nennen Sie je zwei Empfehlungen, für
Patienten mit Morbus Parkinson in den
Lebensaktivitäten: Körperpflege/Kleidung,
Bewegung, Kommunikation,
Nahrungsaufnahme/Ausscheiden.
307
Nennen und begründen Sie drei
Pflegeprobleme von Patienten mit
Erkrankungen aus dem rheumatischen
Formenkreis in der Lebensaktivität
Bewegung.
308
- anstrengende Aktivitäten nicht mehr möglich
- Selbstwertgefühl sinkt - die Umgebung könnte
etwas riechen
- Arbeitsplatzverlust wegen häufigem Fehlen
- Störungen in der Partnerbeziehung
- Beobachtungen der Stuhlentleerung auf Blut-
und Schleimbeimengungen
- Beobachtung auf Peritonitiszeichen
- Flüssigkeits- und Elektrolytzufuhr überwachen
- Verabreichung bzw. Anleitung zur
Verabreichung von medikamentösen Klistieren
- Überwachung der Tabletteneinnahme
- im Schub ballaststofffreie Kost zur Entlastung
des Darmes (chemisch definierte Sondenkost
als Trinklösung)
- Ernährungsberatung, um erneute Schübe und
Gewichtsverluste zu verhindern
- Beratung über zusätzlichen Verhütungsschutz
bei Einnahme oraler Antikonzeptiva
Körperpflege/Kleidung:
- durch starkes Schwitzen nur
Baumwollbekleidung
- regelmäßig waschen/erfrischen
- Reißverschlüsse mit Ringen
- Hilfsmittel, wie Schuhanziehhilfen,
z. B. Stiefelknecht
- Knöpfhilfen (Tremor)
- Klettverschlüsse
- Schuhe mit Ledersohlen
Bewegung:
- Patienten auffordern große Schritte zu machen
- Gehtraining
Kommunikation:
- Patienten zum Sprechen auffordern
- Zeit geben - „Startschwierigkeiten“ in der
Formulierung
Nahrungsaufnahme/Ausscheiden:
- Esshilfen, z. B. Besteckhalter
- festere Nahrung
- Körperpflege nicht selbstständig durchführbar
aufgrund von Morgensteifigkeit der Gelenke
- Kraft- und Bewegungsverlust durch den
destruierten Kapsel-Band-Apparat
- selbständige Nahrungsvorbereitung und
Nahrungsaufnahme durch Versteifung der
Finger und Handgelenke nicht/nur
eingeschränkt möglich
- Aufstehen und Laufen erschwert durch
entzündliche Prozesse der betroffenen
Gelenke, Sehnen und Bänder
- Lagewechsel im Bett erschwert durch
entzündliche Prozesse und Schmerzen
- selbständige Säuberung nach Darmentleerung
eingeschränkt oder nicht möglich durch
erschwerte Drehung nach hinten
Seite 67
FACH 2: KRANKHEITSLEHRE

An der Erarbeitung dieses Fragenkataloges haben mitgewirkt:

Christel Brockmann, Michael Grün, Christel Hedrich, Ulrich Klatt, Dr. Ulrich Kreusch, Andreas
Luikenga, Volker Pape, Ruth Piro-Klein, Ute Simon-Polak, Jutta Schneider, Waltraud
Schempp, Barbara Streitbürger, Christl Weimann

Stand: März 2004

Übersicht über die Fachgebiete:

FACHGEBIETE
Innere Medizin und medizinische Fachgebiete
1 Neurologie
2 Herz-Kreislauf, Angiologie, Pneumonologie
3 Verdauungssystem, Stoffwechsel, Endokrinologie
4 Urogenitalsystem
5 Infektionskrankheiten
6 Rheumatologie
7 Hämatologie, Onkologie, Immunologie
Chirurgie und chirurgische Fachgebiete
8 Traumatologie
9 Abdominelle Erkrankungen, Urogenitalsystem
10 Thoraxerkrankungen
11 Endokrine Erkrankungen
12 Bewegungsapparat
13 ZNS und peripheres Nervensystem
14 Infektionskrankheiten
15 Onkologische Erkrankungen
Gynäkologie
16 Schwangerschaft, Wochenbett, Antikonzeption
17 Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane und der Brust
18 Onkologische Erkrankungen

Seite 68
 Fach 2: Krankheitslehre

Fach-
Frage-
Nr.
geb- Fragen Antworten Zeit
biet

Nennen Sie zwei Ursachen und fünf Ursachen:

Symptome des apoplektischen Insults.
1 1
Erklären Sie die Entstehung/
Pathogenese der schlaffen und der
spastischen Lähmung beim
apoplektischen Insult.
2 1
Nennen und begründen Sie vier
Komplikationen beim apoplektischen
Insult.
3 1
Nennen Sie fünf Symptome bzw.
Befunde bei intrakranieller Blutung.
4 1
5 1 Definieren Sie Meningitis und nennen Sie Definition:
- ischämischer Hirninfarkt durch Thrombus
oder Embolus
- intracerebrale Massenblutung
- Traumatischer Insult
Symptome:
- komplette oder inkomplette Lähmung der
kontralateralen Körperhälfte, zunächst
6
meist schlaff, dann in Spastik übergehend
- Fazialislähmung
- Schluckstörung
- Aphasie
- Sensibilitätsstörung
- Bewusstseinsstörung
- Inkontinenz
- Evtl. Gesichtsfeldausfall
- In der Akutphase eines Apoplexes tritt die
Hemiplegie durch Ausfall der zentralen und
peripheren Steuerung als schlaffe Lähmung
auf.
- Später tritt eine spastische Lähmung auf, 2
nachdem die Pyramidenbahnfasern
abgestorben sind und das extrapyramidale
System eine spastische Tonuserhöhung
der entsprechenden Muskeln bewirkt.
- Aspiration (Atemstillstand/
Aspirationspneumonie) wegen
Schlucklähmung
- Dekubitus wegen fehlender
Hautschutzreflexe und
Bewegungseinschränkung/Lähmung,
Sensibilitätsverlust und Inkontinenz
6
- Pyelonephritis wegen
Harnblasenkatheterismus infolge
Harninkontinenz
- Subluxation der Schulter durch fehlende
Haltefunktion der Muskeln und Bänder
- Reapoplexie aufgrund erneuter Embolie
- Hirnödem aufgrund gestörter Durchblutung
- Kopfschmerzen
- Übelkeit, Erbrechen
- Krampfanfall
- Atemstörung
- hoher Blutdruck
- Druckpuls
5
- Bewusstseinsstörung
- Sehstörungen (Herdblick, Blicklähmung)
- Pupillendifferenz, pathologische
Lichtreaktion
- Auslösbarkeit pathologischer Reflexe
- Herdbefund im cerebralen CT
6

Seite 69
 vier Symptome. - Entzündliche Erkrankung der Hirn- und
Rückenmarkshäute.
Symptome:
- Kopfschmerzen
- Nackensteifigkeit (Meningismus)
- Fieber
- Zeichen des erhöhten intrakraniellen
Druckes wie Druckpuls, Hypertonus
- Veränderungen der Vigilanz
- Übelkeit, Erbrechen
Beschreiben Sie den Ablauf eines großen 1. Aura (50 % der Betroffenen)
epileptischen Anfalles. Situationsunabhängige
Sinneswahrnehmungen
2. Tonische Phase
- gegebenenfalls Initialschrei
- Bewusstseinsverlust
- gegebenenfalls Sturz
- Streckkrampf, gegebenenfalls
Zungenbiss
- Aussetzen der Atmung = Zyanose
6 1 10
- Dauer 10 - 20 Sek.
3. Klonische Phase
- generalisierte Zuckungen
- Schaumbildung vor dem Mund
- (gegebenenfalls durch Zungenbiss
rötlich verfärbt)
- gegebenenfalls Einnässen, Einkoten
- Dauer 20 Sek. bis 2 Min.
4. Terminalschlaf
- Patienten sind weckbar
Nennen Sie drei Symptome einer - Stirn kann nicht in Runzeln gelegt werden
Fazialislähmung. - unvollständiger Lidschluss
- verstrichene Nasolabialfalte
7 1 5
- Hängender Mundwinkel, schlaffe Wange
- Einseitiges Herauslaufen des Speichels
- Geschmacksstörungen
Nennen Sie drei Symptome der Menière - Drehschwindel
´schen Krankheit. - Übelkeit/Erbrechen
8 1 3
- Ohrensausen
- Hörverlust
Definieren Sie den Begriff Aphasie und Definition:
nennen Sie zwei Formen. - Zentrale Sprachstörung nach
abgeschlossener Sprachentwicklung.
Formen:
9 1 - motorische Aphasie (Broca-Aphasie) 4
- sensorische Aphasie (Wernicke-Aphasie)
- amnestische Aphasie
(Wortfindungsstörungen)
- globale Aphasie
Nennen Sie drei Leitsymptome des Leitsymptome:
Parkinsonsyndroms und beschreiben Sie - Akinese, Animie
stichwortartig die Bewegungsstörungen. - Rigor
- Tremor
10 1 - Vegetative Störungen, z. B. Salbengesicht 8
Beschreibung:
- verlangsamte Bewegung
- kleine schlurfende Schritte
- unwillkürliche Bewegungen

Seite 70

Nennen Sie vier Ursachen für
Schädigungen peripherer Nerven.
11 1 -
Nennen und begründen Sie das
12 1 4
Leitsymptom der Peroneuslähmung.
Definieren Sie Polyneuropathie und
nennen Sie zwei Ursachen.
13 1 4
Nennen Sie vier Symptome einer
Polyneuropathie.
14 1 - Muskelatrophie
Definieren Sie den Begriff
Lumboischialgie und nennen Sie drei
15 1 Symptome.
Definieren Sie den Begriff Synkope und
nennen Sie drei Ursachen.
16 1 5
Definieren Sie den Begriff koronare
Herzkrankheit.
17 2 3
18 2 Nennen Sie vier Faktoren, die die
- gebückte Haltung
- fehlende Mitbewegungen
- Anlaufschwierigkeiten und
Anhalteschwierigkeiten
- langanhaltender Druck/Drucknekrose
- Quetschung
Schnitt-/Stich-/Schussverletzung 3
- Abriss
- toxische Ursachen
Steppergang/Spitzfußstellung (Fußheber und
Zehenstrecker gelähmt)
Definition:
Erkrankung der peripheren Nerven aus
nichttraumatischer Ursache
Ursachen:
- allergische P. nach Impfung bzw.
Serumgabe
- Spätfolge eines Diabetes mellitus
- exogen-toxische Vergiftung (z. B. Blei,
Alkohol)
- genetisch
- distale, socken- bzw. handschuhförmige
Hyp- und Paraesthesien
- Areflexie
5
- Schlaffe Lähmung
- Ameisenlaufen, Kribbeln, Einschlafen der
Extremitäten
Plötzlich auftretende starke Schmerzen im
Lendenbereich, im Allgemeinen mit typischer
Ausstrahlung. Schonhaltung mit 3
schmerzbedingter Bewegungseinschränkung,
muskulöser Hartspann. (Lasègue positiv)
Synkope:
- kurzfristige Bewusstseinsstörung
Ursachen:
- kardial: Herzrhythmusstörungen, Vitium
- vaso-vagal: neurokardiogene Synkope
bzw. überschießende Vagusreaktion,
orthostatische Synkope
- hypovolämische Synkope
- pressorische Synkope bzw. Synkope durch
Betätigung der Bauchpresse/
Miktionssynkope
- postprandiale Synkope
- zerebrale Synkope
- metabolische Synkope bzw. Hypoglykämie,
Hypoxie, Hypokapnie bzw. Hyperventilation
Erkrankung der Herzkranzgefäße mit
Sklerose und Stenose. Im Rahmen der
Durchblutungsstörung kommt es zu einem
Missverhältnis zwischen Sauerstoffbedarf
und Sauerstoffangebot im abhängigen
Herzmuskelareal.
- Hypertonie 2
Seite 71
 Entstehung einer koronaren - Fettstoffwechselstörung
Herzkrankheit begünstigen - Nikotin
(Risikofaktoren). - Diabetes mellitus
- Übergewicht
- mangelnde Bewegung
- männliche Geschlecht
Nennen Sie drei Symptome des - retrosternale Schmerzen, evtl. mit
Angina-pectoris-Anfalls. Ausstrahlung in Schulter und Arm
- thorakales Engegefühl
19 2 3
- Atemnot
- Vernichtungsgefühl, meist positive
Ansprache auf Nitrate
Nennen Sie zwei Leitsymptome des - Starker Schmerz hinter dem Brustbein mit
akuten Herzinfarktes. Druck- und Engegefühl mit
20 2 Schmerzausstrahlung in Schulter- 2
Armbereich
- Vernichtungsangst/Todesangst
Nennen Sie vier symptomatische - Bettruhe
Behandlungsmaßnahmen bei einem - Schmerzbekämpfung
Herzinfarkt. - Sedierung
21 2 4
- Sauerstoffzufuhr
- Antiarrhythmika
- evtl. temporäre Schrittmacherimplantation
Nennen Sie vier Komplikationen eines - Rhythmusstörungen bis zum
Herzinfarktes. Kammerflimmern
- Herzinsuffizienz, evtl. Lungenödem
- Herzwandruptur
- kardiogener Schock
22 2 3
- Re-Infarkt
- Klappeninsuffizienz
- Koronarerkrankungen
- Myoharderkrankungen (ischämisch,
degenerativ, entzündlich)
Nennen Sie zwei Ursachen für das - Hypoxämie
Auftreten von Extrasystolen. - Hypokaliämie
23 2 - Hyperthyreose 2
- Nebenwirkung von Medikamenten,
z. B. Digitalis
Erklären Sie bei einem Herzfehler mit Die Zyanose entsteht durch ungenügende
Rechts-Links-Shunt das Symptom der Sauerstoffsättigung des Blutes.
24 2 Zyanose. Sauerstoffarmes Blut wird durch die 5
Kurzschlussverbindung dem
sauerstoffreichen Blut beigemengt.
Nennen Sie drei Ursachen der - Rheumatisches Fieber, d. h. Toxinwirkung
Myokarditis. von Streptokokken
25 2 - Viren (z. B. Influenza, Coxsackie) 2
- Toxine (z. B. von Diphteriebakterien und
Zytostatika)
26 2 Nennen Sie sechs Symptome der - Oedeme 4
Rechtsherzinsuffizienz. - gestaute Hals- und Armvenen
- Nykturie
- Leberstauung, evtl. Ascites
- Zyanose
- gastrointestinale Störungen
- Leistungsminderung
- Uhrglasnägel (selten)

Seite 72
 - Trommelschlegelfinger (selten)
Nennen Sie vier Symptome der - Dyspnoe
Linksherzinsuffizienz. - rasche Ermüdbarkeit
27 2 - Atemgeräusche 3
- Husten
- Zyanose
Nennen Sie drei - anfangs körperliche Schonung/Bettruhe
Behandlungsmaßnahmen bei der - ACE-Hemmer
Herzinsuffizienz. - Diuretica
28 2 - Nitrate 3
- Digitalis
- Blocker
- gegebenenfalls Sauerstoffzufuhr
Nennen Sie drei diätetische Maßnahmen, - Flüssigkeitseinschränkung
mit denen Ödeme behandelt werden - kochsalzarme Ernährung
29 2 3
können. - diuresefördernde Ernährung (Reis/Obst)
- bedarfsgerechte Eiweißzufuhr
Nennen Sie vier Formen der Hypertonie. - essentielle Hypertonie
- renale Hypertonie
- endokrine Hypertonie
30 2 - Volumenhochdruck 4
- cardiovaskuläre Hypertonie
- neurogene Hypertonie
- iatrogene Hypertonie
Nennen Sie drei Organe, die bei - Herz
Hypertonie geschädigt werden. - Nieren
31 2 - Gehirn 2
- Augen
- Gefäße
Nennen Sie vier vorbeugende - geregelte Lebensführung
Maßnahmen bei Hypertoniepatienten. - körperliche Bewegung (Ausdauertraining)
- ausreichend Schlaf
- kochsalzarme Diät
32 2 6
- Gewichtsreduzierung bei Übergewicht
- Nikotinverzicht
- Bekämpfung aller begleitenden
Risikofaktoren
Erläutern Sie den Begriff der Umverteilung der zirkulierenden
Zentralisation beim Schock. Restblutmenge von peripher nach zentral, um
33 2 5
die Durchblutung von Herz und Gehirn zu
gewährleisten.
Erläutern Sie den Begriff Schockindex. Schockindex = Quotient aus
Herzfrequenz/min. und systolischem
Blutdruck (mm Hg.)
34 2 - normal ca. 0,5 4
- Werte um 1 weisen auf einen drohenden
Schock hin
- Werte ab 1,5 zeigen manifesten Schock an
35 2 Nennen Sie sechs Symptome eines - Unruhe 5
Volumenmangelschocks. - Schwindel
- Blässe
- Schweißausbruch
- Blutdruckabfall
- Tachycardie
- Oligurie/Anurie

Seite 73
 - Bewusstseinsstörung
Nennen Sie zwei Komplikationen der - Lungenembolie
36 2 Phlebothrombose. - postthrombotisches Syndrom 2
- Phlegmasie
Nennen Sie vier mögliche - Aortenaneurysma
Folgeerkrankungen der Arteriosklerose. - Herzinfarkt
- Hirninfarkt/Hirnblutung
- Periphere Durchblutungsstörungen (AVK)
37 2 3
- Niereninsuffizienz
- Hypertonie
- vasculäre Demenz
- Retinopathie
Nennen Sie fünf Symptome eines akuten - Schmerzen (Pain)
arteriellen Verschlusses eines Beines. - Kühle und Blässe (Paleness)
38 2 - Bewegungsverlust (Prostration) 5
- Empfindungsstörungen (Paraesthesia)
- Pulslosigkeit (Pulselessness)
Nennen Sie vier Ursachen eines - Vernarbung nach OP oder Unfall
Lymphödems. - bindegewebige Schrumpfung nach
Bestrahlung
39 2 - Lymphangitis 4
- Verlegung der Lymphbahnen durch
Metastasen
- chir. Exzision von Lymphbahnen
Nennen Sie vier mögliche - Lungenabszess
Komplikationen einer Pneumonie. - Pleuraerguss
- Pleuraempyem
40 2 - Pleuritis 4
- Sepsis
- Ateminsuffizienz mit respiratorischer
Azidose
Nennen Sie drei Faktoren, die eine - Rauchen (aktiv und passiv)
chronische Bronchitis verursachen - berufliche Exposition (z. B. Stäube)
41 2 3
können. - Veranlagung
- rezidivierende Infekte
Nennen Sie drei pathophysiologische - Bronchospasmus
Merkmale des Asthma bronchiale. - Ödembildung und Schwellung der
42 2 Bronchialschleimhaut 3
- Hypersekretion von zähem, glasigem
Schleim, sogenannte Dyskrinie
Nennen Sie fünf Symptome des akuten - plötzlich auftretende schwere Atemnot
Asthmaanfalls. - pfeifende exspiratorische Atemgeräusche
- Angst, Unruhe
- Hautfarbe blass bis zyanotisch
43 2 - kalte, feuchte Haut 4
- Tachykardie
- Einsatz der Atemhilfsmuskulatur
- Lippenbremse
- Kutschersitz
Nennen Sie vier therapeutische - Inhalation
Maßnahmen bei Bronchiektasen. - Atemgymnastik
44 2 - operative Entfernung 4
- Lagerungsdrainage (Quinke-Hängelage)
- Antibiotika bei Infekten
45 2 Nennen und begründen Sie drei Hämodynamisch wirkt sich die Stenose dann 6

Seite 74
 Symptome der Aortenklappenstenose. aus, wenn die Klappenöffnungsfläche auf ⅓
vermindert ist (<1 cm²
Klappenöffnungsfläche):
als Folge der vermehrten Herzarbeit kommt
es zur Linksherzhypertrophie; hierdurch und
aufgrund der Erhöhung des enddiastolischen
Füllungsdrucks kommt es zur
Koronarinsuffizienz
- Leistungsknick mit rascher Ermüdbarkeit
- Blässe
- Hypotonie mit kleiner Amplitude
- Schwindel, Synkope (bei Belastung),
pulsus parvus et tardus = kleiner,
verzögerter Puls
- Belastungsdyspnoe
- Angina pectoris
Nennen Sie sechs Symptome bei einem - brodelnde Atemgeräusche, Husten
kardiogenen Schock. - Zyanose
- Blutdruckabfall
- Tachykardie
46 2 - Kaltschweißigkeit 4
- Bewusstseinsstörung
- Oligurie/Anurie
- gegebenenfalls Dyspnoe, gegebenenfalls
massive Dyspnoe
Definieren Sie den Begriff Cor Durch eine Druckerhöhung im pulmonalen
pulmonale. Kreislauf bzw. aufgrund von
Lungenerkrankungen (vaskulär oder
47 2 parenchymal) entstehende 4
Rechtsherzbelastung mit strukturellen
(Dilatation oder Hypertrophie) und
funktionellen (Insuffizienz) Veränderungen.
Nennen Sie zwei Komplikationen, die bei - Blutungen
einer Ösophago-Gastro-Duodenoskopie - Perforation
48 3 auftreten können. - Bradycardie 3
- Aspiration, evtl. Aspirationspneumonie
- Brechreiz
49 2 Erläutern Sie die Folgen des Schocks auf Niere: 8
drei verschiedene Organe bzw. - Minderdurchblutung mit Oligo-Anurie bzw.
Organsysteme. akutem Nierenversagen (Schockniere)
Lunge:
- akute Stauung und erhöhte
Kapillardurchlässigkeit durch Azidose und
Lungenödem (Schocklunge)
Gerinnungssystem:
- Aktivierung der Gerinnungsfaktoren und
des fibrinolytischen Systems mit DIC
Abwehrsystem:
- azidotisch bedingte Störung der
Abwehrzellen mit erhöhter Infektanfälligkeit
Gastrointestinaltrakt:
- Durchblutungsstörungen mit Ulcera, evtl.
Ileus
Gehirn:
- bei Hypoxie und Anstieg des pCO2
und/oder durch Nierenversagen/
Herzinsuffizienz (Hirnödem)
(Herz:
- verminderte Koronardurchblutung mit

Seite 75
 O2-Mangel und Herzinsuffizienz)
Erklären Sie das Prinzip eines Externer, nur wenige Tage liegender
passageren Schrittmachers und nennen Schrittmacher. Stimulation durch transvenöse
50 2 4
Sie eine Indikation. Sonde.
Indikation: Bradycardie, z. B. bei Intoxikation.
Nennen Sie einen Befund, der die Frequenzabfall unter eine definierte Grenze
51 2 abnehmende Batterieleistung eines (meist 70/min). 3
Schrittmachers anzeigt.
Nennen Sie vier Ursachen für die - Verätzung durch Säuren oder Laugen
Entstehung einer Ösophagitis. - Strahlenbehandlung
- Begleiterscheinung einer schweren
52 3 4
Allgemeinkrankheit (Soorinfektion)
- chron. Alkohol- und Nikotinabusus
- Reflux des Mageninhalts
Erläutern Sie die Entstehung von - Grunderkrankungen die den
Ösophagusvarizen. physiologischen Blutstrom durch die Leber
behindern (z. B. Leberzirrhose,
Gefäßanomalien)
53 3 5
- portale Hypertension
- Ausbildung eines Kollateralkreislaufes
zwischen Pfortader und unterer Hohlvene
- Erweiterung der Ösophagusvenen
Nennen Sie vier mögliche - Blutungen aus dem Ulcus
Komplikationen bei einem Patienten mit - Perforation
54 3 3
Magenulcus. - Pylorusstenose
- maligne Entartung
Beschreiben Sie das Sturzentleerung des Magens, rasche Füllung
Dumping-Frühsyndrom. des Dünndarms mit hyperosmolarem Inhalt,
Flüssigkeitseinstrom. Symptome: Blässe,
55 3 Schweißausbruch, Übelkeit, Schwindel, 8
Tachycardie, beschleunigte Stuhlentleerung;
treten ca. ¼ Stunde nach der
Nahrungsaufnahme auf
Nennen Sie drei Ursachen einer akuten - Bakterien
Enteritis. - Viren
- Protozoen
56 3 2
- Pilze (selten)
- Allergische oder toxische Reaktionen auf
Nahrungsmittel
Beschreiben Sie zwei Ursachen der Ursachen:
Laryngitis und zwei verschiedene - Virusinfektion
Behandlungsmöglichkeiten. - Überbeanspruchung
57 3 - Reizung durch Gase oder Rauch 5
Behandlungsmöglichkeiten:
- Inhalation
- Stimmschonung
Nennen Sie die Ursache und Behandlung Ursache:
einer Vitamin B12-Mangel-Anämie nach - fehlender Intrinsic-Faktor (wird
Magenresektion. physiologischer Weise in den Belegzellen
58 3 der Magenschleimhaut gebildet) 2
Behandlung:
- intramuskuläre Verabreichung von Vitamin
B12 in regelmäßigen Abständen lebenslang
59 3 Nennen Sie die Ursache und drei Symptome: 4
Symptome von Skorbut. - Infektanfälligkeit

Seite 76
 - Blutungen
- Gingivitis
- Zahnausfall
- verzögerte Wundheilung
- Störung des Knochenwachstums
Nennen Sie die WHO-Klassifikationen Typ I:
des Diabetes mellitus. - iuveniler Diabetes
- absoluter Insulinmangel
- genetische Prädisposition
- immunologischer Hintergrund
Typ II:
- sogenannte Erwachsenendiabetes
60 3 - in höherem Lebensalter (Altersdiabetes) 10
- familiär gehäuft
- relativer Insulinmangel, part.
Insulinresistenz
Weitere Diabetesformen:
- Schwangerschaftsdiabetes
- Sekundärer Diabetes bei z. B. Morbus
Cushing, Pankreatitis
Nennen Sie vier Frühsymptome des - Polyurie (vermehrte Harnausscheidung)
Diabetes mellitus. - Polydipsie (vermehrter Durst)
- Nicht erklärbarer Gewichtsverlust
61 3 3
- Vermehrte Infektanfälligkeit
- Wundheilungsstörungen
- Leistungsabfall
Nennen Sie die drei Säulen der Therapie - geregelte Lebensweise mit regelmäßigem
bei Diabetes mellitus. Bewegungsausdauertraining
62 3 2
- Diät
- Medikamente
Erläutern Sie die Diabetes mellitus-Diät - Nährstoffe: kohlenhydratreich, fettarm,
für einen nicht insulinpflichtigen eiweißbegrenzt, keine schnell verwertbaren
Diabetiker in Bezug auf Nährstoffe,
Kalorien und Verteilung der Mahlzeiten. Kohlenhydrate
63 3 - Kalorienzahl nach Gewicht, Konstitution, 5
persönlicher Situation, insbesondere
Bewegungsgewohnheiten
- viele kleine Mahlzeiten über den Tag
verteilt
Nennen Sie je vier Symptome der Hyperglykämie:
Hyperglykämie und der Hypoglykämie. - starker Durst, trockene Haut und
Schleimhaut
- Polyurie
- schnelle Ermüdbarkeit
- Konzentrationsschwäche
- Appetitlosigkeit
- Schläfrigkeit bis Bewusstlosigkeit
64 3 8
Hypoglykämie:
- Heißhunger
- Übelkeit
- Kalter Schweiß
- Zittern
- Angst, Herzklopfen
- Sehstörungen
- Konzentrationsschwäche
65 3 Nennen Sie sechs Folgeerkrankungen - Arteriosklerose 8
des Diabetes mellitus. - Herzinfarkt (Schlaganfall)

Seite 77
 - AVK/diabetische Gangrän
- diabetische Retinopathie
- diabetische Nierenveränderung mit
Proteinurie und Hochdruck
- diabetische Polyneuropathie mit
Sensibilitätsstörungen
- Impotenz
Nennen Sie zwei Formen und vier Formen:
Symptome einer Hyperthyreose. - Morbus Basedow
- autonomes Adenom
Symptome:
- Nervosität
66 3 - Schwitzen 5
- Wärmeunverträglichkeit
- Haarausfall
- Durchfall
- Herzklopfen
- Gewichtsabnahme bei gutem Appetit
Definieren Sie die Begriffe Struma und Struma:
Hypothyreose. - Vergrößerung der Schilddrüse
67 3 Hypothyreose: 5
- verminderte Produktion von
Schilddrüsenhormonen
Nennen Sie drei Symptome und vier Symptome:
Komplikationen der Colitis ulcerosa. - Schleimig-breiige Durchfälle
(gegebenenfalls blutig und eitrig)
- Bauchschmerzen, Krämpfe
- Gewichtsverlust
Komplikationen:
- Perforation
68 3 4
- Fistelbildung
- Anämie
- Karzinom
- Darmbluten
- toxische Colitis
- Arthritis, Episkleritis
- Hautkomplikationen
Nennen Sie drei Symptome bei - Schmerzen
Reizkolon. - Durchfälle und/oder Obstipation
69 3 2
- Völlegefühl
- Blähungen
Nennen Sie drei Formen des Ikterus und prähepatischer Ikterus:
deren jeweilige Ursache. - Hämolyse (z. B. Infektionskrankheit,
Neugeborenenikterus)
Intrahepatischer Ikterus:
70 3 - Leberzellschädigung (z. B. Hepatitis) 5
posthepatischer Ikterus:
- Gallenstau (Cholestase) bei Erkrankung
des galleableitenden Systems und des
Pankreas
Nennen Sie vier Ursachen der Fettleber. - Alkoholabusus
- Diabetes mellitus
71 3 3
- Fehlernährung
- toxische Substanzen
72 3 Nennen Sie vier Symptome der - Leberhautzeichen (Spider naevi, 4
Leberzirrhose. Palmarerythem)
- Ikterus

Seite 78
 - sichtbare Zeichen für Kollateralkreislauf
(Caput medusae)
- Zeichen einer hormonellen Störung
(Bauchglatze, Hodenatrophie,
Gynäkomastie)
- Enzephalopathie
- flapping tremor
- Gerinnungsstörungen; Blutungsneigung
- Ascites
- Ödeme
Nennen Sie drei Ursachen der akuten - Affektionen des Gallengangssystems wie
Pankreatitis. Steinleiden, Tumor, Entzündung, Stenose
- Alkoholismus
73 3 - Hyperlipidämie 3
- Hyperparathyreoidismus, Hypercalcämie
- Pankreastrauma
- Infektionen, z. B. Mumps
Nennen Sie drei Komplikationen einer - Schock
akuten Pankreatitis. - paralyt. Ileus
- diabetische Stoffwechselentgleisung
- Übergang in chronische Pankreatitis
74 3 - Pseudocyste 5
- Sepsis
- Ikterus
- Nekrose, Abszess
- Hämorrhagie
Nennen Sie vier Kennzeichen, die Das Zusammentreffen von:
typisch für das Metabolische Syndrom - Hypertonus
sind. - Adipositas
75 3
- Glucosetoleranzstörung
- Hyperlipidämie
- Hyperurikämie
Nennen Sie drei Faktoren, die das Fettreiche, eiweißreiche, überkalorische
76 3 Auftreten eines Metabolischen Syndroms Ernährung, Bewegungsmangel,
begünstigen. Gewichtszunahme, Alter
Erläutern Sie die Entstehung einer Bei Insulinmangel kommt es zu einem
Ketoazidose. starken Blutzuckeranstieg bei gleichzeitigem
Glucosemangel in der Zelle. Als
Gegenreaktion werden vermehrt Depotfette
unvollständig verstoffwechselt mit Anstieg der
77 3 Ketonkörper (Fette verbrennen im Feuer der
Kohlenhydrate, dieses Feuer brennt durch
den intrazellulären Glucosemangel nicht). Die
Ketonkörper werden zu organischen Säuren
umgewandelt und bewirken einen Abfall des
pH-Wertes.
Erläutern Sie die beiden Haupttypen des Diabetes mellitus Typ 1:
Diabetes mellitus - Insulinmangel durch Autoantikörper gegen
Langerhans’sche Inselzellen des Pankreas.

Genetische Disposition. Oft Induktion durch

78 3
Virusinfekt.
Diabetes mellitus Typ 2:
- Periphere Insulinresistenz, rel.
Insulinmangel, genetische Disposition, oft
Übergewicht, Hyperlipämie, Hypertonie

Seite 79
 Nennen Sie fünf Anzeichen der
Hypoglykämie und erläutern Sie je eine
diagnostische und therapeutische
Maßnahme.
79 3 b) Orale Gabe schnell wirkender
Nennen Sie je ein kurz und ein lang
wirkendes Insulin und geben Sie die Zeit
bis zum Wirkbeginn und die Wirkdauer
an.
80 3
Definieren Sie den Begriff Divertikulitis
und nennen Sie zwei Faktoren, die die
Entstehung begünstigen können.
81 3
Nennen Sie vier Möglichkeiten zur
Senkung erhöhter Blutfettwerte.
82 3
Definieren Sie den Begriff
Cushing-Syndrom und nennen Sie vier
Symptome.
83 3 - Vollmondgesicht
84 3 Erläutern Sie die Entstehung der
hepatischen Enzephalopathie am
Beispiel eines Patienten mit
Leberzirrhose.
a) Schweißausbruch, Zittrigkeit,
Heißhunger, Sehstörungen,
Wesensveränderungen, neurologische
Ausfälle und Blutzuckerwerte unter
60 mg/dl.
Kohlenhydrate wie Traubenzucker,
Apfelsaft, Cola bei schluckfähigen
Patienten. Bei Bewusstlosigkeit
Glucagoninjektion i. m. oder Glucose i. v.
Diagnostik: BZ-Stix durchführen
Normal-, Alt-, Human-, Rinder-,
SchweineInsulin.
Wirkbeginn nach ca. 30 min., Wirkungsdauer
ca. 4 Std.
NPH-, Zink-, Semilente-Insulin als Human-,
Rinder- oder Schweine-Insulin.
Wirkeintritt nach 1 Std., Wirkungsdauer
18 - 24 Std.
Divertikel:
- Ausstülpungen der Darmwand
Divertikulitis:
- Entzündung der Divertikel und ihrer
Umgebung mit Entzündungszeichen und
akut einsetzender Obstipation.
begünstigende Faktoren:
- ballaststoffarme Ernährung, mangelnde
Flüssigkeitsaufnahme, mangelnde
Bewegung
- kalorienreduzierte Kost bei Übergewicht
- fettmodifizierte Ernährung
- körperliche Bewegung
- lipidsenkende Medikamente
(Ionenaustauscher, Fibrate,
Nikotinsäurederivate, HMG-CoA-
Reduktasehemmer Statine)
- Alkoholvermeidung
- keine Kontrazeptiva
- LHD-Apherese
- gegebenenfalls Behandlung einer
Hypothyreose
Das Cushing-Syndrom ist gekennzeichnet
durch eine vermehrt endogene Produktion
oder exogene Zufuhr von Glukokortikoiden
(Hyperkortisolismus) und deren Einwirkung
auf die Körperzellen.
Symptome:
- Stammfettsucht, Büffelnacken
- Hypertonus
- Hirsutismus
- Striae
- Psychosen
- Osteoporose
Die hepatische Enzephalopathie kann das
Endstadium bei fortgeschrittener
Leberzirrhose sein. Durch Störungen im
Aminosäurenstoffwechsel kommt es zum
Seite 80
 Anstieg von Ammoniak und anderen
toxischen Metaboliten (Phenole) im Blut, mit
langfristiger Hirnschädigung.
Die Schwere der Enzephalopathie ist nicht
streng an die Ammoniakkonzentration
gebunden. Weitere auslösende Faktoren:
Infektionen, Sedativa, Diuretika,
portosystemischer Shunt.
Nennen Sie drei Symptome einer Tachykardie:
thyreotoxischen Krise. - Hyperthermie
- Unruhe, Angst
- Hypercalcämie
85 3 - Diarrhoe
- Muskelschwäche
- Bewusstseinsstörungen/Koma
- Zeichen der Herz-Kreislauf-Insuffizienz
- Zeichen der Niereninsuffizienz
Erläutern Sie die vier Stadien des akuten Leitsymptom ist die Oligo-/Anurie. Der Ablauf
Nierenversagens. des ANV in vier Stadien ist charakteristisch.
Initial- bzw. Schädigungsphase:
- Stunden bis Tage, je nach
Grunderkrankung
Oligo-anurische Phase:
- zwei Tage bis neun Monate, in der Regel
neun Tage, im Vordergrund stehen
Störungen des Wasser-, Elektrolyt- und
86 4
Säure-Basen-Haushalts
Polyurische Phase:
- sogenannte Erholungsphase, Dauer
ca. drei Wochen, mit täglich steigenden
Urinmengen, ca. 5 l und mehr, Abfall der
Retentionswerte
Restitutionsphase:
- Dauer: Monate bis ca. zwei Jahre, nicht
immer komplett, Defektheilung ist möglich
Nennen Sie zwei Indikationen für eine Indikationen:
Dialyse-Behandlung und drei mögliche - akute/chronische Niereninsuffizienz,
Komplikationen. Überwässerung, Lungenödem,
Hyperkaliämie andere
Elektrolytentgleisungen, bestimmte
Intoxikationen, therapiefraktäre
metabolische Azidose, urämische
Perikarditis
87 4 Komplikationen:
- Infektionen, insbesondere Hepatitis B und
C, Hypotension durch Volumenentzug,
Dysäquilibrium-Syndrom bzw. Mangel an
osmotisch wirksamen Substanzen mit
anschließender Flüssigkeitsverschiebung
intrazellulär, vor allem im Gehirn,
Dialysedemenz, Hämolyse, Luftembolie,
Herzrhythmusstörungen u. a.
Nennen Sie zwei Übertragungswege der - Tröpfcheninfektion
88 5 2
Tuberkulose. - oral (z. B. Milch)
89 5 Erklären Sie die positive und negative Eine positive Reaktion sagt aus, dass 5
Reaktion bei einem Tuberkulintest. irgendwann eine Auseinandersetzung mit
Tuberkelbakterien stattgefunden hat und
Antikörper vorhanden sind. Eine negative

Seite 81

Nennen Sie drei Therapiemöglichkeiten
bei Tuberkulose.
90 5 3
Nennen Sie Übertragungsweg,
Inkubationszeit, Verlauf und Möglichkeit
der Schutzimpfung bei Hepatitis A und B.
91 5 Hepatitis B:
Beschreiben Sie die Abwehrreaktionen
des Organismus beim Eindringen von
Mikroorganismen.
92 5 8
Nennen Sie fünf Faktoren, die die
Entstehung von Pilzerkrankungen der
Haut begünstigen.
93 5 - Störungen der natürlichen Hautflora,
94 5 Erläutern Sie die Krankheitsentstehung
des Herpes Zoster und nennen Sie drei
Symptome.
Reaktion sagt aus, dass eine
Tuberkulinallergie nicht nachweisbar ist. Eine
Erkrankung ist bei beiden Reaktionen nicht
auszuschließen.
1. Tuberkulostatika
2. Chirurgische Therapie
3. Allgemeinmaßnahmen zur Stärkung der
Abwehrkräfte
Hepatitis A:
- Hepatitis-A-Viren
- oral-fäkale Übertragung
- Inkubationszeit 15 bis 50 Tage
- kein chronischer Verlauf
- aktive und passive Impfung möglich
6
- Hepatitis-B-Viren
- parenterale Übertragung (nicht nur!)
- Inkubationszeit 50 bis 150 Tage
- chronischer Verlauf mit Übergang in
Leberzirrhose möglich
- aktive und passive Impfung möglich
unspezifische Abwehr:
- Phagozytose durch Granulozyten und
Monozyten
- Enzyme (z. B. in Speichel und
Tränenflüssigkeit)
spezifische Abwehr:
- Bildung spezieller Antikörper (humorale und
zelluläre) durch T-Lymphozyten und
B-Lymphozyten
Steuerung der Abwehrvorgänge:
- Nervensystem
- Hormonsystem einschließlich
Gewebshormone
- Diabetes mellitus
- Malignome
- Durchblutungsstörungen
- Immunschwäche bei AIDS
- medikamentöse F., z. B. durch
Immunsuppressiva, Zytostatika, Cortison
6
z. B. bei Pflegefehler, feuchter Kammer,
ungenügender Hygiene, Antibiotikatherapie
- Störungen des natürlichen
Säureschutzmantels
- Veränderung des Hormonstatus, z. B. bei
Schwangerschaft
Nach Erstinfektion mit Varizellenviren 6
verbleiben Viren in den Spinalganglien oder
in den Ganglien des Nervus Trigeminus. Bei
Abwehrschwäche können die Viren reaktiviert
werden. Über die Nervenbahnen gelangen
die Viren in das vom Nerv versorgte
Hautgebiet.
Symptome:
- Schmerzen im Versorgungsgebiet des
Nerven
Seite 82

Nennen Sie den Übertragungsmodus der Übertragungsmodus:
Influenza-Virus-Grippe, zwei Symptome, - Tröpfcheninfektion, Kontaktinfektion
zwei Komplikationen und zwei
Maßnahmen der Prophylaxe.
95 5 Kopfschmerzen, Hypotonie, gegebenenfalls
Nennen Sie vier Maßnahmen zur
Prophylaxe einer HIV-Infektion.
96 5 - Screening und Auswahl von Blutspendern
Beschreiben Sie einen akuten
Gichtanfall.
97 6 Großzehengrundgelenk. Oft im
98 6 Definieren Sie den Begriff Rheumatoide
Arthritis und nennen Sie vier typische
Symptome.
- Hauterscheinungen (Rötung, Bläschen,
Krustenbildung)
- starke, evtl. chronische Schmerzen
(Hände)
Symptome und Komplikationen:
- hohes Fieber, allgemeines
Krankheitsgefühl, Glieder- und
8
Verwirrtheit durch Volumenmangel
Pneumonie, Nierenversagen, Karditis
Prophylaxemaßnahmen:
- Grippeschutzimpfung
- Meiden von Menschenansammlungen
Aufklärung:
- Vorsichtiger Umgang mit Blut, Instrumenten
etc.
- Tragen von Handschuhen, Mundschutz etc.
in entsprechenden Situationen
6
- Eigenblutspende vor geplanten
Operationen
- Verwendung von Kondomen
- Verwendung neuer Spritzen bei
Drogenabhängigkeit
- Feststellung des Infektionsstatus bei
Zugehörigkeit zu Risikogruppen
Plötzlich auftretende Schmerzen eines
Gelenks mit Rötung, Schwellung und
Bewegungseinschränkung, in ⅔ der Fälle
3
Zusammenhang mit einer besonders
reichlichen Mahlzeit mit Alkoholgenuss oder
während einer Fastenkur.
- chronisch entzündliche (System-) 6
Erkrankung, die durch Antikörperbildung
zur Entzündung und Zerstörung von
Gelenken bzw. der Synovia führt.
häufig schleichender Beginn:
- mit Morgensteifigkeit als Erstsymptom,
Leistungsschwäche, Missempfindungen
und Durchblutungsstörungen der Hände,
Schweißneigung und Druckempfindlichkeit
der Handinnenflächen
- zuerst typischer Befall der Finger- und
Handgelenke (Fingerendgelenke bleiben
frei); schubweiser Befall weiterer Gelenke
charakteristische Veränderungen der Hände:
- Schwellung und Überwärmung der
entzündeten Gelenke, spindelförmige
Schwellung der Fingermittelgelenke
- Muskelatrophie
- Tenosynovitis der Beugesehen
- mangelnder Faustschluss
- fortschreitende Zerstörung der
Seite 83

Definieren Sie die Begriffe Osteomalazie, Osteomalazie:
Rachitis und Osteoporose.
99 6 6
Nennen Sie drei Ursachen hämolytischer - Toxisch
100 7 Anämien.
Nennen Sie fünf Ursachen für die
Entstehung einer Eisenmangelanämie.
101 7
Nennen Sie fünf Symptome einer akuten
lymphatischen Leukämie.
102 7
Nennen Sie drei Ursachen von
hämorrhagischen Diathesen.
103 7 (Blutungsneigung)
104 7 Beschreiben Sie die
Verbrauchskoagulopathie.
Gelenkflächen, Sehnen und Bänder
- Ulnare Deviation
- Knopflochdeformität
- Schwanenhalsdeformität der Finger
- Nervenkompression
- mangelnde Mineralisierung von Knochen,
also eine Hemmung des Einbaus von
Kalzium und Phosphat in die
Knochengrundsubstanz beim
Erwachsenen, z. B. bei exogenem oder
endogenem Vitamin-D-Mangel, chronische
Niereninsuffizienz,
Malabsorptionssyndrome (z. B. Sprue)
Rachitis:
- tritt o. g. Stoffwechselerkrankung (= meist
exogener Vitamin-D-Mangel) bereits im
Kindesalter auf, d. h. bei noch nicht
geschlossenen Epiphysenfugen wird sie als
Rachitis bezeichnet.
Osteoporose:
- pathologischer Verlust an Knochenmasse,
d. h. Knochenabbau überwiegt, z. B. bei
Immobilisation, Klimakterium
- Allergisch 2
- Genetisch
- erhöhter Eisenverlust (Chronischer
Blutverlust)
- ungenügende Eisenzufuhr
(Mangelernährung)
- mangelhafte Eisenresorption (chronische 4
Darmschleimhautentzündung)
- mangelhafte Eisenverwertung
- gesteigerter Eisenverbrauch
(z. B. Schwangerschaft)
- Müdigkeit
- Leistungsschwäche
- Fieberschübe
5
- Haut- und Schleimhautblutungen
- Lymphknotenschwellungen
- rezidivierende Infekte
- plasmatisch bedingte (Mangel an
Blutgerinnungsfaktoren)
- thrombozytär bedingte (Thrombopenie, 2
Thrombopathie)
- vasculär bedingte (Gefäßwandschwäche)
- intravasale Aktivierung des 8
Gerinnungssystems durch verschiedene
Grundkrankheiten
- Bildung disseminierter Mikrothromben in
der Endstrombahn
- erhöhter Verbrauch von
Gerinnungsfaktoren und Thrombozyten
durch Bindung in den Mikrothromben.
Verstärkte Blutungsneigung durch Mangel
Seite 84

Nennen Sie zwei bösartige Hauttumore.
105 7
Definieren Sie den Begriff
Autoimmunerkrankung und nennen Sie
vier Krankheitsbilder.
106 7
Nennen Sie drei Komplikationen des
Ösophaguskarzinoms.
107 7
Nennen Sie vier Kennzeichen eines
malignen Tumors.
108 7
Erläutern Sie das Prinzip der minimal
invasiven Chirurgie und nennen Sie drei
Vorteile.
109 8
Begründen Sie zwei Kontraindikationen
für einen Kompressionsstützverband.
110 8
111 8 Nennen Sie die drei Phasen der
Verbrennungskrankheit.
an freien Gerinnungsfaktoren und
Thrombozyten und Aktivierung der
Fibrinolyse
- Basaliom
2
- Melanom
Autoimmunerkrankungen:
- Bildung von Antikörpern gegen
körpereigenes Gewebe oder körpereigene
Substanzen.
- rheumatoide Arthritis
- Perniziöse Anämie
- Systemischer Lupus erythematodes
6
- Sklerodermie
- Sjögren-Syndrom
- Myasthenia gravis
- M. Addison
- Diabetes mellitus
- Thyreoditis Hashimoto
- Pemphigus vulgaris u. a.
- Stenosierung
- Blutung
- Erhöhte Ulcusneigung
- Trachealfistel 2
- Aspiration/Aspirationspneumonie
- Heiserkeit
- Mediastinitis
Wachstum: schnell, unkontrolliert, invasiv,
destruierend, verdrängend,
3
organüberschreitend, Metastasenbildung,
Rezidivneigung, entdifferenziertes Gewebe
Prinzip:
- Verzicht auf die Eröffnung von
Körperhöhlen durch „große Schnitte“;
stattdessen Einführen von speziellen
Mikroinstrumenten unter endoskopischer
Kontrolle durch mehrere kleine Inzisionen.
Vorteile:
6
- geringere postoperative Schmerzen
- geringere postoperative Morbidität
- geringere postoperative Verwachsungen
- schnelle Rekonvaleszenz
- kürzere stationäre Behandlungsdauer
- besseres kosmetisches Ergebnis
- keine Narbenhernien
- massive Ödeme in den Beinen, wegen der
Gefahr der Einschnürung und venöser
Stauung
- Herzinsuffizienz, erhöhter venöser
Rückfluss ist eine zusätzliche Belastung für
4
das Herz
- arterielle Durchblutungsstörungen, da die
Kompression die Durchblutung
verschlechtert und zu Ischämien mit
Ausbildung von Nekrosen führen kann
- Schock- oder Exsudationsphase 3
- Intoxikationsphase
Seite 85

Erklären Sie das Prinzip der
Robinson-Drainage.
112 8
Nennen Sie sechs Wundarten nach ihrer
Entstehungsursache.
113 8
Beschreiben Sie den Unterschied
zwischen primärer und sekundärer
Wundheilung (drei Angaben).
114 8
Erklären Sie die drei Phasen der
Wundheilung.
115 8
116 8 Nennen Sie vier allgemeine und vier
lokale Ursachen von
Wundheilungsstörungen.
- Reparationsphase, Phase der
Wundkomplikationen
Die Robinson-Drainage ist ein geschlossenes
Ableitungssystem ohne Sog nach dem
Schwerkraftprinzip. Über einen
3
Kunststoffschlauch mit seitlichen
Perforationen am inneren Ende wird das
Sekret aufgenommen.
- Schnittwunden
- Risswunden
- Abtrennungswunden
(Amputationsverletzungen)
- Stichwunden
- Quetschwunden
- Verbrennungswunden 3
- Bisswunden
- Platzwunden
- Erfrierungswunden
- Schusswunden
- Schürfwunden
- Verätzungen durch Säure oder Lauge
Bei primärer Wundheilung liegen die
Wundränder aneinander, so dass nur kleine
bindegewebige Brücken entstehen müssen.
Die Wunde ist nicht infiziert (geschlossene
Wundheilung).
Bei der sekundären Wundheilung liegen die
Wundflächen nicht aneinander, die Wunde 6
bleibt offen, z. B. wegen starker
Verschmutzung oder Wundinfektion.
Gewebsdefekte werden durch
Granulationsgewebe langsam geschlossen.
Die Wundheilung dauert länger und
hinterlässt größere Narben.
Exsudationsphase (1. - 4. Tag):
- Wunde füllt sich mit Blut, Bildung von
Wundschorf
- erhöhte Kapillarpermeabilität führt zur
Freisetzung von neutrophilen Granulozyten
und Makrophagen, die nekrotisches
Material phagozytieren
- Fibroblasten werden aus Adventitiazellen
gebildet und beginnen mit bindegewebiger
Überbrückung
- vom Wundrand her beginnt 6
Granulationsgewebe zu proliferieren
Proliferationsphase (4. - 7. Tag):
- Kapillaren sprossen ins Wundgebiet ein
- Faserige Umformung des bindegewebigen
Ersatzgewebes von Reticulinfasern in
Kollagenfasern
Regenerationsphase (ab 7. Tag):
- Schrumpfung des Narbengewebes
- Verfestigung der Narbe durch Bildung von
Interzellularsubstanz (langfristiger Prozess)
allgemein: 4
- Eiweißmangel
- Diabetes mellitus
Seite 86
 - Tumorkrankheit
- Ödeme
- Kachexie
- hohes Alter der Patienten
- Anämie
- Chemotherapie
- Cortisontherapie
lokal:
- zu enger Verband
- Hämatom
- posttraumatisches Ödem
- Fremdkörper
- fehlende Ruhigstellung
- ungünstige Wundbeschaffenheit
Nennen Sie sechs postoperative - Thrombose
Komplikationen. - Kreislaufstörungen
- Nachblutung
- Magen-/Darmatonie
117 8 4
- Wundinfektion
- Nahtinsuffizienz
- Pneumonie
- Sepsis
Nennen und begründen Sie mit je zwei 1. Verlangsamung der
Beispielen die drei pathogenetischen Strömungsgeschwindigkeit durch
Faktoren der Thromboseentstehung. Immobilität
- Varizen
- Herz- und Kreislauferkrankungen
- enge Verbände
2. Veränderung der Blutzusammensetzung
118 8 durch erhöhte Gerinnungsfaktoren 6
- erhöhte Viskosität
- durch Exsikkose
- Polyzythämie
3. Veränderung der Gefäßwände durch
Traumen
- lokale Wundinfektion
- Entzündung der Gefäßintima
Nennen Sie je vier Symptome der Phlebothrombose
Phlebothrombose und der - bläulich marmorierte Extremitäten
Thrombophlebitis am Bein. - Zunahme des Extremitätenumfanges
- glänzende, gespannte Haut
- Fußsohlen-/Wadenschmerz
- Pulsbeschleunigung
119 8 - Fieber 6
Thrombophlebitis:
- tastbarer Venenstrang
- Rötung im Gefäßverlauf
- lokale Druckempfindlichkeit
- brennender Schmerz
- lokale Erwärmung
120 8 Nennen Sie die Ursache und vier Verlegung der Lungenstrombahn durch ein 5
Symptome einer Lungenembolie. verschlepptes Gerinnsel.
Symptome:
- Atemnot
- Thoraxschmerz
- Schock
- Tachypnoe
- Zyanose
- Husten

Seite 87

Nennen Sie drei Komplikationen, die
während oder kurz nach einer
121 8
Vollnarkose auftreten können.
Nennen Sie vier Drainagearten mit je
einem Anwendungsbeispiel.
122 8
Erklären Sie das Prinzip einer
Redondrainage.
123 8
Erläutern Sie die vier Schweregrade
einer Verbrennung.
124 8
125 8 Nennen Sie sechs Maßnahmen bei
Schwerbrandverletzten.
- Hämoptysen
- Atemstörung
- Herz-/Kreislaufstörungen
2
- Aspiration
- Fieber
Pleuradrainage:
- Pneumothorax, Hämatothorax
Redon-Saugdrainage:
- Drainage von Wundhöhlen
Robinson-Drainage:
- Intraabdominale Drainage ohne Sog
Gummilasche: 6
- Drainage oberflächlicher Wundhöhlen
T-Drainage:
- Drainage des Ductus choledochus
Saug-Spüldrainage:
- kontinuierliche Spülung infizierter
Wundhöhlen
Die Redondrainage ist eine geschlossene
Saugdrainage, die als Blutungsdrainage
subcutan, subfaszial, retroperitonal, intra-
muskulär oder intraartikular liegt. Durch den 4
Sog werden Blut und Sekrete abgeleitet, eine
Hämatombildung vermieden. In der Regel
liegt sie ca. 48 Stunden postoperativ.
Grad 1:
- Rötung, Verbrennung des Stratum
orneum, Hautanhangsgebilde sind erhalten,
eine Blasenbildung, Abheilung ohne
Narbenbildung. Verbrennungswunde ist
schmerzhaft, da Nervenendigungen intakt
sind.
Grad 2:
- Rötung und Blasenbildung, wobei die
Wunde sehr schmerzhaft ist.
Hautanhangsgebilde sind bei
oberflächlicher Hitzeeinwirkung erhalten,
bei tiefer dermaler Hitzeeinwirkung
teilweise zerstört. Abheilung ohne
Narbenbildung, bei tieferer Einwirkung 8
geringe Narben.
Grad 3:
- Zerstörung der gesamten Haut
einschließlich der Hautanhangsgebilde,
Nekrose von Epidermis und Corium. Da die
Schmerzrezeptoren mitverbrannt sind, ist
dieser Grad der Verbrennung schmerzlos.
Die Wunde sieht weißlich bis bräunlich aus,
erhebliche Narbenbildung.
Grad 4:
- Verkohlung der Haut und tieferer
Gewebsschichten wie Faszien und
Muskeln, irreparable Gewebsverluste.
- Volumensubstitution 6
- Schmerzbekämpfung
Seite 88

Erklären Sie die Begriffe Transplantation
und Implantation.
126 8
Nennen Sie drei Maßnahmen der
Erstversorgung bei Verätzung eines
127 8 Auges.
Nennen Sie drei Symptome beim akuten
Glaukomanfall.
128 8
Nennen Sie zwei operative
129 8 Behandlungsmöglichkeiten bei peripherer - Bypass-Operation
AVK.
Nennen Sie zwei Komplikationen, die
130 8 nach Embolektomie auftreten können.
Nennen Sie vier Faktoren, die eine
Arteriosklerose begünstigen.
131 8
132 8 Beschreiben Sie die vier Stadien einer
arteriellen Durchblutungsstörung in den
Extremitäten nach Fontaine.
- Tetanusprophylaxe
- Vitalzeichenkontrolle
- Dauerkatheter
- offene Wundbehandlung
- Entfernung der Nekrosen
Transplantation:
- Übertragung eines lebenden Gewebes oder
Organes innerhalb eines Organismus oder
von einem auf einen anderen Organismus.
Das übertragende Material wird als
Transplantat bezeichnet. 5
Implantation:
- Einbringen von künstlichen Fremdstoffen in
den menschlichen Organismus. Das
eingebrachte Material wird als Implantat
bezeichnet.
- Lagerung auf die betroffene Seite
- Spülung des betroffenen Auges von innen
nach außen mit Wasser 3
- Sicherstellung der fachärztlichen
Versorgung
- Kopfschmerzen
- Übelkeit, Erbrechen
- Lichtscheu
- harter Bulbus
2
- Tränenfluss
- Abnahme des Sehvermögens
- hochrotes Auge
- geschwollenes Lid
- Sympathektomie
3
- Perkutane transluminale Angioplastie (PTA)
- Nachblutung
- erneute Embolie 3
- arterielle Thrombose
- Hypertonie
- Hyperlipidämie
- Bewegungsmangel
3
- Diabetes mellitus
- Rauchen
- Adipositas
1. Beschwerdefreiheit, fehlender peripherer 8
Puls
2. Belastungsschmerz, Claudicatio
intermittens (Schaufensterkrankheit);
nach einer bestimmten Gehstrecke klagt
Patient über krampfartige Schmerzen, die
nach einer Erholungspause wieder
vergehen. Stenosegeräusche sind
vorhanden.
3. Ruheschmerz. Stenosegeräusche sind
vorhanden.
4. Nekrose und Gangränbildung. Nekrosen
bilden sich am distalen Ende der
Seite 89
 Extremität. Ruheschmerzen.
Erklären Sie Kontusion, Distorsion und Kontusion:
Luxation. - Prellung; direktes Trauma durch Schlag
oder Stoss
Distorsion:
- Zerrung; indirektes Trauma wirkt als Biege-
133 8 oder Drehkraft auf Gelenkkapsel oder 6
Bänder mit Dehnung
Luxation:
- Verrenkung; Gelenkverletzung mit
vollständiger Diskontinuität der
gelenkbildenden Knochenenden
Nennen Sie drei sichere Frakturzeichen. - sichtbare Frakturenden
134 8 - abnorme Beweglichkeit der Extremität 2
- Fehlstellung mit Achsenabweichung
Beschreiben Sie den Unterschied Eintreten einer Knochenfraktur infolge bzw.
135 8 zwischen einer traumatischen und einer ohne adäquates Trauma. 3
pathologischen Fraktur.
Erklären Sie die Begriffe lagerungsstabil lagerungsstabil:
und belastungsstabil im Zusammenhang - ausschließlich medizinisch/pflegerisch
mit Osteosynthesen. notwendige Lagerungen dürfen
durchgeführt werden. Keine
Krankengymnastik an dem betroffenen
136 8 6
Körperabschnitt.
belastungsstabil:
- Im Rahmen der physiologischen
Belastbarkeit darf eine abgestufte
Belastung erfolgen.
Nennen Sie drei Symptome und drei Symptome:
Komplikationen einer Divertikulitis. - Fieber
- Leukozytose
- BSG-Erhöhung
- Lokaler Druckschmerz, Schmerzen im
137 9 4
linken Unterbauch
Komplikationen:
- Stenose
- Ruptur
- Abszess
Nennen Sie drei Komplikationen nach - Parastomale Hernie
Anus praeter Anlage. - Prolaps
138 9 2
- Stenose
- Retraktion
Definieren Sie Cholelithiasis, Cholelithiasis:
Cholezystolithiasis und - Anwesenheit ein oder mehrerer
Choledocholithiasis. Gallensteine
Cholezystolithiasis:
139 9 - Anwesenheit ein oder mehrerer 4
Gallensteine in der Gallenblase
Choledocholithiasis:
- Anwesenheit ein oder mehrerer
Gallensteine im Gallengang
140 9 Beschreiben Sie Lage und Funktion der Lage: 4
T-Drainage. - im Ductus choledochus
Funktion:
- wird nach Eröffnung des Ductus
choledochus eingelegt, da ein Ödem der

Seite 90

Erläutern Sie die Whipple-Operation und
nennen Sie eine Indikation.
141 9
Nennen Sie vier Symptome bei Magen-
und Darmatonie.
142 9
Nennen Sie sechs Symptome einer
Peritonitis.
143 9
Nennen Sie drei Sonden im
Intestinaltrakt mit je einer Indikation.
144 9
145 9 Nennen Sie drei Symptome und zwei
Komplikationen bei akuter Appendizitis.
Papilla Vateri vorliegt, zur Vermeidung
einer Gallenabflussbehinderung mit
nachfolgendem Rückstau in der Leber
(Verschlussikterus)
- gehört zu den größten Baucheingriffen
- Entfernung des Pankreaskopfes inklusive
Duodenum, Gallengang, Gallenblase,
⅔ des Magens
- Pankreasschwanz und Milz bleiben
erhalten
- zur Ableitung des Verdauungssekretes wird
6
der Pankreasschwanz mit dem Dünndarm
anastomosiert
- Synonym: Partielle
Duodenopankreatektomie
Indikation:
- Pankreaskarzinom
- Übelkeit/Erbrechen
- nachlassende Darmgeräusche
- Meteorismus 3
- aufgetriebenes Abdomen
- fehlender Stuhlgang
- starke Bauchschmerzen
- Schonhaltung
- Fieber
- Übelkeit, Erbrechen 3
- Zeichen eines paralytischen Ileus
- brettharter Bauch
- Facies abdominalis
Magensonde:
- Ablaufsonde bei paralytischem Ileus
- Ernährungssonde bei Schluck- und
Bewusstseinsstörungen
Duodenalsonde:
- Ernährungssonde bei Schluck- und
Bewusstseinsstörungen
- Ablaufsonde bei Pankreatitis und
Magen-OP
Witzelfistel oder PEG:
- Ernährungssonde bei Ösophagustumoren
mit Obstruktion des Ösophagus und bei 5
langdauernden Schluck- und
Bewusstseinsstörungen
Sengstakensonde:
- Kompressionssonde bei Ösophagus-
Varizenblutungen
Miller-Abott-Sonde:
- Schienung bei rezidivierenden
Adhäsionsileus
Darmrohr:
- Ableitung von Gasen bei Meteorismus
- Einbringen von Flüssigkeiten in den Darm
Symptome: 5
- Übelkeit/Erbrechen
- Druck- und Loslassschmerz im rechten
Unterbauch
- Temperaturdifferenz zwischen axillarer und
Seite 91
 rektaler Messung >1°C
Komplikationen:
- Perforation
- Peritonitis
- Ileus
Nennen Sie drei Kriterien, die den Begriff - Bruchpforte
146 9 Hernie charakterisieren. - Bruchsack 2
- Bruchinhalt
Nennen Sie vier mögliche Ursachen für - Appendizitis
ein Akutes Abdomen. - mechanischer Ileus
- Perforation eines Magen-/Duodenalculus
147 9 3
- akute Pankreatitis
- Darmperforation
- Embolie der Mesenterialarterien
Nennen Sie je zwei Ursachen für einen paralytischer Ileus:
paralytischen und einen mechanischen - Peritonitis
Ileus. - Morphinintoxikation
- akute Pankreatitis
- Mesenterialinfarkt
- Bauchtrauma
- postoperative Darmatonie
148 9 mechanischer Ileus: 3
- Briden
- Hernien
- Tumore
- Wurmkonvolute
- Kotsteine
- Atresien
- Invagation, Volvolus
Nennen Sie drei Symptome, die auf eine - starker lokaler Schmerz
inkarzerierte Hernie hinweisen. - Bruchvorwölbung
149 9 3
- lokale Farbveränderung der Haut
- mechanischer Ileus
Erklären Sie das Prinzip der Operationen Billroth I:
nach Billroth I und Billroth II. - ca. ⅔ Magenresektion mit anschließender
Gastroduodenostomie
150 9 4
Billroth II:
- ca. ⅔ Magenresektion mit anschließender
Gastrojejunostomie
151 9 Erläutern Sie drei mögliche Spätfolgen - Rezidivulkus wegen imkompletter 8
nach Magenoperationen. Vagotomie und mangelnder
Säuredepression
- Dumping-Syndrom: rasche Passage
hyperosmonaler Nahrung in das Jejunum,
vor allem nach B II. Entzug von bis zu 20 %

des zirkulierenden Plasmavolumens in das

Darmlumen und infolgedessen Kollaps
durch Volumenmangel, später
hypoglykämische Attacken durch
übersteigerte Insulinfreisetzung.
- Syndrom der zuführenden Schlinge:
Anstauung von Nahrung und Duodenalsaft
in der zuführenden Schlinge. Symptome
(Inappetenz, Völlegefühl, Erbrechen,
Steatorrhoe)
- Stumpfkarzinom: nach Resektion eines

Seite 92

Definieren Sie Hämorrhoiden, Analfissur
und Analprolaps und nennen Sie je eine
Ursache.
152 9
Erläutern Sie die Begriffe einläufiger und
doppelläufiger Anus praeternaturalis.
153 9
Nennen Sie fünf Faktoren, die die
Entstehung von Gallensteinen fördern.
154 9
Nennen Sie zwei charakteristische
Symptome bei Gallenkolik.
155 9
Nennen Sie drei mögliche
Komplikationen nach Cholezystektomie.
156 9
Nennen Sie drei operative Möglichkeiten
der künstlichen Harnableitung.
157 9
Nennen Sie drei mögliche Folgen einer
nichtbehandelten Prostatahyperplasie.
158 9
Nennen Sie vier Behandlungsmethoden
bei größeren, nicht spontan
abgangsfähigen Steinen der ableitenden
159 9
Harnwege.
160 9 Erklären Sie Hodentorsion, Varikozele
gutartigen Befundes nach Jahren am
Restmagen auftretender Krebs
Hämorrhoiden:
- krankhafte Erweiterung des submuskulären
arteriovenösen Gefäßgeflechtes (Cospus
Cavernosum) im Analkanal. Ursache:
chronische Obstipation, angeborene
Obstipation, lokale Infekte.
Analfissur: 8
- Einriss der Schleimhaut des Analringes mit
nachfolgendem Geschwür. Ursache:
traumatische Schädigung.
Analprolaps:
- Vorfall der Analschleimhaut. Ursache:
Hämorrhoiden, altersbedingte
Gewebsveränderungen.
einläufig:
- Anlage eines Stomas zur Ableitung des
Stuhls durch die Bauchdecke, blinder
Verschluss oder Entfernung des
nachfolgenden Darmabschnitts.
6
doppelläufig:
- Verlegung einer Darmschlinge vor die
Bauchdecke mit einem stuhlfördernden und
einem ruhiggestellten Darmteil.
- Übergewicht
- genetische Disposition
- cholesterinreiche Ernährung
4
- hormonelle Disposition
- vermehrter Bilirubinanfall
- mechanische Abflusshindernisse
- krampfartige, heftige Schmerzen im rechten
2
Oberbauch mit wellenförmigem Verlauf
- Übelkeit/Erbrechen
- Nachblutung
- Peritonitis
3
- Cholangitis
- Pankreatitis
- Kolon-Conduit
- Ileum-Conduit
2
- Ureterosigmoidostomie
- Ureterokutaneostomie
- Pyelektasie
- Ureterektasie
2
- Hydronephrose
- Urämie
- extrakorporale Stosswellenlithotripsie
- transurethrale Ureterorenoskopie
- perkutane Nephroskopie
4
- Schlingenextraktion
- orale Litholyse
- operative Steinentfernung
Hodentorsion: 6
Seite 93
 und Epididymitis.
Erklären Sie Zirkumzision, Orchiektomie
und Vasektomie und geben Sie je eine
Indikation an.
161 9
Erklären Sie Phimose und Paraphimose.
- Stieldrehung des Hodens bei abnormaler
Beweglichkeit im Skrotum
Varikozele:
- „Wasserbruch“, angeborene oder
erworbene Flüssigkeitsansammlung im
Hodensack
Epididymitis:
- Nebenhodenentzündung, meist einseitig
infolge einer Weiterleitung der Keime bei
Prostatitis, Harnröhrenentzündung
Zirkumzision:
- kreisförmiges Absetzen des Praeputiums
unterhalb der Eichel, Indikation: Phimose
Orchiektomie:
- operative Entfernung eines
(Semikastration) oder beider (Kastration) 8
Hoden, Indikation: Hodentumor,
Hodentorsion mit Nekrose
Vasektomie:
- operative Teileexzision der Samenleiter,
Indikation: Empfängnisverhütung.
Phimose:
- Vorhautverengung; Die Vorhaut ist bei der
Geburt mit der Eichel verklebt. Löst sie sich

nicht binnen des 1. Lebensjahres spontan,

kann sie mit der Eichel verwachsen. Es
162 9 5
entsteht eine Vorhautverengung.
Paraphimose:
- ödematöse Schwellung der hinter die
Eichel zurückgestreiften Vorhaut (z. B. bei
einliegendem transurethralen
Verweilkatheter)
Nennen Sie drei Ursachen der Infertilität - Störung der Spermatogenese
163 9 beim Mann. - Verlegung der Samenkanäle 3
- Impotentia coeundi
Erklären Sie das Prinzip einer Die Thoraxdrainage ist eine geschlossene
Thoraxdrainage und nennen Sie zwei Saugdrainage mit kontrollierbarem Sog. Der
Indikationen. Drain dieser Drainage liegt im Pleuraspalt
und leitet entweder Luft oder Sekret nach
164 10 außen.
Indikationen:
- Pneumothorax
- Hämatothorax
- Pleuraampyem
Nennen Sie drei mögliche Folgen einer - Atemstillstand
165 10 Aspiration. - Atelektasenbildung 2
- Aspirationspneumonie
Erklären Sie den Mechanismus bei Ventilmechanismus, der das Eindringen von
einem Spannungs- oder Luft in den Pleuraspalt bei der Einatmung
166 10 4
Ventilpneumothorax. ermöglicht und das Ausströmen dieser Luft
bei der Ausatmung verhindert.
167 10 Nennen Sie je zwei Indikationen und Indikationen: 3
zwei Komplikationen einer - Pleuraempyem
Pleurapunktion. - Pleuraerguss
- Pneumothorax
- zum Einbringen von Medikamenten

Seite 94
 Komplikationen:
- iatrogener Pneumothorax
- Blutung
- Infektion
Nennen Sie je zwei Indikationen und Indikationen:
zwei Komplikationen einer - unklare Lungenerkrankungen
Bronchoskopie. - Fremdkörper-Aspiration
168 10 Komplikationen: 3
- Nachblutung
- Aspiration
- Pneumonie
Nennen Sie drei Indikationen und drei Indikationen:
Komplikationen operativer - maligner Schilddrüsentumor
Schilddrüseneingriffe. - Struma mit Druckschäden der Trachea
oder des Ösophagus
- kalter Knoten
- autonomes Adenom
169 11 4
- hyperthyreote Struma
Komplikationen:
- Rekurrensparese
- Hypoparathyreoidismus
- Hypothyreose
- Tracheomalazie
Nennen Sie sechs Symptome einer - Vergrößerung der Schilddrüse (Struma)
Hyperthyreose. - Exophthalmus
- Glanzauge
- Tachycardie
170 11 - Unruhe 3
- Gewichtsreduktion
- Haarausfall
- feinschlägiger Tremor
- Wärmeintoleranz
Erläutern Sie zwei Möglichkeiten der Hüftkopferhaltende Osteosynthese:
Therapie einer Oberschenkelhalsfraktur. - operative Versorgung durch Schrauben,
Therapie der Wahl bis 65 Jahre
Totalendoprothese:
171 12 - künstliches Hüftgelenk, bei dem Hüftpfanne 4

und Hüftkopf ersetzt werden, Verfahren für

alle älteren Patienten, die nicht
belastungsfrei mobilisierbar sind
Nennen Sie zwei klassische Symptome - Beinverkürzung
172 12 2
der Oberschenkelhalsfraktur. - Außenrotation
Definieren Sie Coxarthrose und Coxarthrose:
Gonarthrose. - degenerative Veränderung des Hüftgelenks

173 12 mit Entzündungssymptomatik 4

Gonarthrose:
- degenerative Veränderung des
Kniegelenks mit Entzündungssymptomatik
174 12 Nennen Sie je drei operative und drei operativ: 6
konservative Therapiemaßnahmen bei - Umstellungsosteotomie
Arthrose. - Synovektomie
- Teil- oder Totalendoprothesen
- Arhtrodese
konservativ:
- Einreibungen

Seite 95
 - intraartikuläre Cortisongabe
- Antiphologistika, Analgetika,
Antirheumatika
- Hydro-, Thermo- und Bewegungstherapie
Definieren Sie Kyphose, Skoliose und Kyphose:
Lordose. - Verkrümmung der Wirbelsäule nach hinten
(Buckelbildung)
Skoliose:
- seitliche Verkrümmung und Verdrehung der
175 12 5
Wirbelsäule
Lordose:
- Verkrümmung der Wirbelsäule bauchwärts
(Hohlkreuz)
Nennen Sie drei Symptome des - initiale Bewusstlosigkeit
Schädel-Hirn-Traumas Grad I - retrograde Amnesie
176 13 2
(Commotio cerebri). - Übelkeit/Erbrechen
- Kopfschmerzen
Nennen Sie drei Ursachen des - epidurales Hämatom
Schädel-Hirn-Traumas Grad III - subdurales Hämatom
177 13 (Compressio cerebri). - intrazerebrales Hämatom 3
- Hirnoedem
- Impressionsfraktur
Nennen Sie sechs Zeichen der - Kopfschmerz
Hirndrucksteigerung. - Blutdruckanstieg
- Übelkeit/Erbrechen
178 13 - Bradycardie (Druckpuls) 4
- Schwindel
- Bewusstseinstrübung
- Sehstörungen
Nennen Sie vier Komplikationen bei - Liquorfistel
Schädel-Hirn-Trauma. - Hirnblutung
- Epilepsien
179 13 - Meningitis/Encephalitis 3
- Lähmungen
- Hirnoedem
- Bewusstseinsstörung
180 14 Erklären Sie Furunkel, Karbunkel, Furunkel: 10
Erysipel, Abszess, Empyem, Phlegmone. - akute eitrige Entzündung eines
Haarfollikels und seiner Talgdrüse
Karbunkel:
- nekrotisierende Verschmelzung
benachbarter Furunkel
Erysipel:
- flächenhafte, infektiöse Entzündung der
Haut durch ß-hämolysierende
Streptokokken
Abszess:
- Eiteransammlung in einer nicht
vorgebildeten Körperhöhle, die von einer
bindegewebigen Membran gegenüber der
Umgebung abgegrenzt ist
Empyem:
- Eiteransammlung in einer vorgebildeten
Körperhöhle
Phlegmone:
- diffuse bakterielle Entzündung des

Seite 96
 interstitiellen Bindegewebes
Nennen Sie fünf Entzündungszeichen. - Rubor (Rötung)
- Dolor (Schmerz)
181 14 - Calor (Erwärmung) 3
- Tumor (Schwellung)
- Functio laesa (eingeschränkte Funktion)
Nennen Sie drei Ursachen und vier Ursachen:
Symptome einer nichtinfektiösen - Allergien
Konjunktivitis. - mechanische Reize
- chemische Reize
- physikalische Reize
182 14 3
Symptome:
- Rötung
- Photophobie
- Tränenfluss
- Fremdkörpergefühl
Nennen Sie vier Ursachen einer - offene Fraktur
Osteomyelitis. - Komplikation einer Osteosynthese
- Tuberkulose
183 14 3
- bakterielle Infektion mit Streuung (Furunkel,

Definieren Sie Osteomyelitis und nennen
Sie drei Komplikationen.
184 14
Erläutern Sie die Tetanusschutzimpfung
bei Unfallverletzung und fehlendem
Impfschutz.
185 14
Nennen Sie vier Symptome des
Coloncarcinoms.
186 15
Nennen Sie drei mögliche
Therapieformen des Coloncarcinoms.
187 15
188 15 Erläutern Sie die TNM-Klassifikation.
Cholecystitis, Tonsillitis)
Osteomyelitis:
- bakterielle Entzündung aller Bauelemente
des Knochens (Periost, Kortikalis, Mark)
Komplikationen:
- Knochendestruktion 6
- Fistelbildung
- Knochensequestrierung
- Gelenkempyem
- Pseudarthrosebildung
Grundimmunisierung am Unfalltag:
- Tetagam® (passive Immunisierung, es
werden Antikörper i. m. gespritzt, um im
Falle einer Kontaminierung der Wunde
einen sofortigen Impfschutz zu haben)
- Tetanol® (aktive Immunisierung, es wird 8
ein Toxoid i. m. gespritzt, um nach einiger
Zeit nach dem Verbrauch der Antikörper
einen aktiven Impfschutz aufzubauen)
1. aktive Auffrischung nach 4 - 8 Wochen
2. aktive Auffrischung nach 6 - 12 Monaten
- jede Veränderung der Stuhlgewohnheit
(z. B. Obstipation, Meteorismus)
- Blutung in das Darmlumen
- Schmerzen 3
- Stenose (Ileus)
- Okkultes Blut im Stuhl
- Metastasenbildung
- Resektion des befallenen Darmabschnittes
- Strahlentherapie als palliative Maßnahme
2
- Laserbehandlung
- Chemotherapie
TNM-Klassifikation: 5
T = Tumorgröße, gibt Größe und lokale
Ausbreitung des Primärtumors an

Seite 97
 N = Nodus lymphaticus, steht für Anzahl der
regionären Lymphknotenmetastasen
M = Metastase, gibt an, ob hämatogene
Fernmetastasen vorhanden sind
Nennen Sie drei operative Verfahren des - Lobektomie
Bronchialcarcinoms. - Pneumektomie
189 15 3
- Manschettenresektion
- Segmentresektion
Nennen Sie drei Regeln der - immer an gleicher Körperstelle messen
Basaltemperaturmessung. Worüber gibt - immer sofort vor dem Aufstehen messen
die Temperaturkurve Auskunft? - immer nach mindestens sechs Stunden
Schlaf messen
190 16 4
- Dokumentation
Diese Methode gibt nachträglich Aufschluss
über den Zeitpunkt der Ovulation (Anstieg der
Körpertemperatur um 0,4 - 0,6 °C)
Nennen Sie vier Möglichkeiten der - chemische Verhütungsmittel (Salben,
Empfängnisverhütung. Tabletten, Ovula)
- mechanische Verhütungsmittel
191 16 (Portiokappe, Diaphragma, intrauterine 3
Pessare und Kondome
- Sterilisation
- hormonale Kontrazeption
Beschreiben Sie die Wirkungsweise der - ovulatorische Verflüssigung des
Ovulationshemmer. Zervikalschleims wird verhindert
192 16 5
- Verhinderung des Eisprunges
- Veränderung des Endometriums
Nennen Sie die befruchtungsfähige Zeit Eizelle:
der weiblichen Eizelle und der - maximal 6 Stunden
193 16 2
männlichen Samenzelle. Samenzelle:
- 72 Stunden
Definieren Sie Extrauteringravidität Definition:
und nennen Sie zwei mögliche - Implantation eines befruchteten Eies
Lokalisationen. außerhalb der Gebärmutterhöhle
194 16 4
Lokalisationen:
- in der Tube
- in der Bauchhöhle
Definieren Sie Amniozentese und nennen Amniozentese:
Sie zwei Indikationen. - Fruchtwasserpunktion
Indikationen:
195 16 4
- Chromosomenanalyse
- Erbgutanalyse
- Fruchtwasserdiagnostik
Nennen Sie zwei Aufgaben der Plazenta, - Nahrungsaufnahme
196 16 die für den Fötus lebensnotwendig sind. - Hormonproduktion 2
- Gasaustausch
Nennen Sie fünf Untersuchungen, die im - Gewichtskontrolle
Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge - Blutuntersuchung
durchgeführt werden. - Urinuntersuchung
197 16 3
- Kontrolle von Uterusgröße und -stand
- Blutdruckkontrolle
- Ultraschalluntersuchung
198 16 Nennen Sie drei Symptome, die bei einer - Blutdruck >160/100 mm Hg 4
schweren Präeklampsie vorhanden sein - Albuminurie >2 g/24 H
können. - Oedeme der unteren und oberen

Seite 98
 Extremitäten und des Gesichts
- Urinausscheidung unter 1000 ml/24 H
- wöchentliche Gewichtszunahme über
1000 g
- Kopfschmerzen
- Augenflimmern
- Erbrechen
Nennen Sie drei Infektionskrankheiten - Röteln
der Schwangeren, die den Embryo oder - Lues
199 16 2
Foeten schädigen können. - Toxoplasmose
- HIV-Infektion
Nennen Sie je zwei mögliche Gefahren - Erschwerte Geburt wegen großem Kind
für Mutter und Kind während der - Plazentainsuffizienz
Schwangerschaft und Geburt infolge - kindliche Missbildung
200 16 eines mütterlichen Diabetes mellitus. - Entgleisung der diabetischen 3
Stoffwechsellage
- Gestosen
- Spontanabort
Nennen Sie drei Indikationen zur - Überschreitung des errechneten
Weheneinleitung. Entbindungstermins über 14 Tage
- primäre Wehenschwäche bei Erreichen der
201 16 3
Muttermundsreife
- Gefährdung des Kindes
- Gefährdung der Mutter
Nennen Sie fünf Komplikationen, zu - unregelmäßige Wehentätigkeit
denen es während einer Geburt kommen - Muttermund öffnet sich nicht vollständig
kann. - starke Blutung
202 16 3
- Geburtsstillstand
- intrauterine Infektion
- Uterusruptur
Nennen Sie die drei Phasen der Geburt Geburtsphasen:
und drei Wehenarten. - Eröffnungsphase
- Austreibungsphase
- Nachgeburtsphase
203 16 Wehenarten: 4
- Vorwehen
- Eröffnungswehen
- Presswehen
- Nachgeburtswehen
Nennen Sie fünf Indikationen für eine - Plazenta praevia
Sectio caesarea. - vorzeitige Plazentalösung
- Beckenendlage
204 16 - Zustand nach Hysterotomie 4
- Querlage
- drohende Uterusruptur bei protrahiertem
Geburtsverlauf
Nennen Sie zwei Indikationen für eine - Frühgeburt
205 16 Episiotomie. - Notwendigkeit der instrumentellen 3
Geburtsbeendigung
Definieren Sie „vorzeitiger Blasensprung“ Definition:
und nennen Sie zwei Komplikationen. - Springen der Fruchtblase vor Beginn der
Geburt
206 16 4
Komplikationen:
- Nabelschnurvorfall
- Amnioinfektionssyndrom

Seite 99
 Nennen Sie zwei Ursachen einer - Uterusatonie
schweren postpartalen Blutung. - unvollständige Plazentaablösung
207 16 2
- Verbrauchskoagulopathie
- innere Verletzungen
Nennen Sie drei physiologische - Rückbildung des Uterus
Vorgänge während des Wochenbettes. - Wundheilung der Plazentahaftstelle
208 16 - Milchproduktion 3
- Festigung der Bauch- und
Beckenbodenmuskulatur
Nennen Sie vier mögliche - Lochialstau
Komplikationen im Wochenbett. - Mastitis
- Blutung
209 16 3
- Infektion
- Thrombose
- Depression/Psychose
Nennen Sie vier Symptome einer - Rötung
Mastitis. - Schwellung
210 16 2
- Schmerzen
- Fieber
Nennen Sie die Voraussetzungen, die Voraussetzung:
zu einer Rhesusinkompatibilität führen - Mutter: Rh neg.
können. Wie verhindert man sie? - Vater: Rh pos.
- Kind: Rh pos.
211 16 - zweite Schwangerschaft 8
Verhinderung:
- Gabe von Anti-D-Hyperimmunglobulin
innerhalb der ersten 48 Stunden nach der
Geburt oder Fehlgeburt
Erläutern Sie die vier klinischen Abortus imminens:
Verlaufsformen einer Fehlgeburt. - drohende Fehlgeburt, leichte
Unterbauchschmerzen, geringgradige
Blutung, Muttermund geschlossen
Abortus incipiens:
- in Gang befindliche Fehlgeburt, Blutung
und Schmerzen stärker, Öffnung des
212 16 8
Muttermundes
Abortus inkompletus:
- unvollständige Fehlgeburt, starke Blutung,
Abgang von Blutkoageln
Abortus kompletus:
- vollständige Fehlgeburt, komplettes
Ausstoßen der Frucht
Nennen Sie vier mögliche - Untersuchung der Genitale bei Mann und
Untersuchungen bei ungewollter Frau
Kinderlosigkeit eines Paares. - Bestimmung des Hormonstatus bei Mann
213 16 und Frau 5
- Zyklusdiagnostik
- Prüfung der Tubendurchgängigkeit
- Spermauntersuchung
214 18 Nennen Sie je vier Merkmale maligner maligne Tumoren: 6
und benigner Tumore. - entdifferenziertes Gewebe
- Neigung zu Rezidiven
- Metastasenbildung
- infiltratives Wachstum
- meist schnelles Wachstum
beninge Tumoren:
- Zellen sind differenziert

Seite 100
 - keine Metastasenbildung
- abgegrenztes, verdrängendes Wachstum
- meist keine Rezidivneigung
- meist langsames Wachstum
Nennen Sie drei Metastasierungswege - lymphogene Metastasierung
maligner Tumore. - hämatogene Metastasierung
215 18 - Abklatschmetastasen entlang seröser 3
Häute
- kanalikuläre Ausbreitung
Nennen Sie fünf therapeutische - Operation
Maßnahmen bei Tumorkrankheit. - Chemotherapie
216 18 - Strahlentherapie 4
- immunologische Therapie
- Hormontherapie
Nennen Sie zwei Risikofaktoren für die - Rauchen
217 18 Entstehung von Bronchialkrebs. - ionisierende Strahlung 2
- Asbeststaubexposition
Nennen Sie drei Faktoren, die zur - vorangegangene Geburten mit Ver-
Entstehung eines Deszensus uteri letzungen oder Überdehnung der
beitragen können. Haltestrukturen
- Alters- oder anlagebedingte Schwäche des
218 18 3
Binde- und Stützgewebes
- körperliche Überforderung (Tragen
schwerer Lasten)
- Übergewicht
Nennen Sie zwei mögliche Folgen eines Folgen:
Deszensus uteri und zwei - Harninkontinenz bei Zystozele
Therapiemöglichkeiten. - Defäkationsstörungen bei Rectozele
- Schleimhautschädigungen bei Prolaps
219 17 Therapie: 6
- Hysterektomie
- Scheidenplastik
- Pessar
- Beckenbodengymnastik
Nennen Sie drei pathologische Ursachen - chromosomale Anomalien
für eine Amenorrhoe. - Hormonstörungen
220 17 3
- Missbildungen
- Anorexia nervosa
Nennen Sie drei mögliche Ursachen eine - psychosoziale Faktoren und Belastungen
Dysmenorrhoe. - Endometriose
221 17 3
- Polyp, Stenose
- Hypoplastischer Uterus
Nennen Sie zwei mögliche Folgen einer - Sterilität
222 17 Adnexitis. - Peritonitis 2
- Extrauteringravidität
Definieren Sie Endometriose. Endometrium befindet sich außerhalb des
223 17 4
Cavum uteri.
Nennen Sie zwei Indikationen für eine - irreguläre Blutungen
224 17 Abrasio. - Zustand nach Fehlgeburten 2
- unvollständige Plazenta post partum
225 17 Nennen Sie vier häufige Erreger von - Staphylokokken 3
Entzündungen der Vulva und Vagina. - Streptokokken
- Bakterien der Coligruppe
- Trichomonaden

Seite 101

Nennen Sie fünf Faktoren, die eine
entzündliche Genitalerkrankung
begünstigen.
226 17
Nennen Sie zwei schwerwiegende
Komplikationen bei Uterus myomatosus,
227 17
die einen operativen Eingriff erforderlich
machen.
Nennen Sie drei Übertragungswege der
HIV-Infektion.
228 17
Definieren Sie den Begriff Genitalmykose Definition:
und nennen Sie zwei Symptome.
229 17
Nennen Sie vier Maßnahmen zur
Diagnostik eines Zervixkarzinoms.
230 18
Nennen Sie zwei Symptome, die auf ein
231 18 Korpuskarzinom hindeuten können.
Nennen Sie vier Symptome, die auf ein
Mammacarcinom hinweisen.
232 18
Nennen Sie drei diagnostische
Maßnahmen, die bei Verdacht auf ein
233 18 Mammacarcinom durchgeführt werden.
234 18 Wie unterscheiden sich Halluzination und Halluzination:
illusionäre Verkennung?
- Pilze
- intrauterine Eingriffe
- Intrauterinpessar
- mangelhafte Genitalhygiene
- hormonelle Umstellung 4
- Abwehrschwäche infolge
Allgemeinerkrankung
- Stoffwechselerkrankungen
- Stieldrehung
- Entartung
2
- schwere Blutungen
- ungeschützter Geschlechtsverkehr
(Sperma bzw. Vaginalsekret)
3
- Blutkontakt
- diaplazentare Übertragung
- Pilzinfektion des Genitalbereichs
Symptome:
4
- Juckreiz
- Brennen
- evtl. Ausfluss
- Kolposkopie
- Vaginalsonographie
- Zytologie 3
- Abrasio
- Konisation
- Blutungen in der Postmenopause
- fleischwasserfarbener Ausfluss 3
- unregelmäßige Blutungen
- derber, unverschieblicher Knoten
- Apfelsinenhaut (Hauteinziehung über den
Knoten)
- Verziehung der Brust 3
- blutige Absonderungen aus der Mamille
- Anschwellung der axillaren Lymphknoten
- einseitige Größenzunahme der Brust
- Palpation
- Sonographie
- Mammographie/CT/MRT 3
- Stanze
- Probeexcision
6
- Halluzinationen diagnostiziert man dann,
wenn jemand etwas hört, sieht, riecht,
schmeckt, am oder im Leib spürt oder eine
diesen Sinneswahrnehmungen ähnliche
Erfahrung mitteilt. Ein zur Nachprüfung
befähigter Mitmensch, mit intakten
Sinnesorganen, welcher an der Situation
teilnimmt, kann diese Erfahrung nicht
bestätigen.
Illusionäre Verkennung:
- Bei den illusionären Verkennungen wird
etwas wirklich gegenständlich Vorhandenes
Seite 102
 durch Umgestaltung für etwas anderes
gehallten, als es tatsächlich ist (d. h. es
wird verkannt). Illusionen sind also
verfälschte Wahrnehmungen
(Fehlwahrnehmungen, Täuschungen des
Erkennens).
Nennen Sie drei Ursachen, die eine - Komplikationen in der Gravidität und
Intelligenzminderung verursachen perinatal
können. - Chromosomenaberrationen
235 18 - Gendefekte 4
- chronische Intoxikation der Mutter während
der Schwangerschaft
- Hydrocephalus
Nennen Sie das wesentliche Merkmal Erfahrungsunabhängige Gewissheit
236 18 3
eines Wahns. (Unkorrigierbarkeit, Unerschütterlichkeit)
Nennen Sie jeweils drei körperliche und körperliche:
drei psychische Störungen, die bei - Gastritis
chronischem Alkoholismus vorkommen - Ulcus
können. - Pankreatitis
- Myokardiopathie
- Polyneuropathie
- Hirnatrophie
- Leberschäden
237 18 5
psychische:
- Depression
- Amnestisches Syndrom
- Eifersuchtswahn
- affektive Nivellierung
- Demenz
- Delir
- Persönlichkeitsveränderung
Nennen Sie drei vegetative Störungen, - Hypertonie
die bei Alkoholentzug vorkommen - Tachykardie
238 18 können. - Hyperhidrosis 3
- Unruhe, Tremor
- Durchfall
Erläutern Sie das Amnestische Syndrom. Eine Störung der Speicherung und
239 18 2
Wiedergabe neuer Informationen.
Nennen Sie drei psychotherapeutische - Psychodrama
Verfahren. - Familientherapie
- tiefenpsychologisch orientierte Richtungen
240 18 4
(z. B. Psychoanalyse)
- Verhaltenstherapie
- Gesprächstherapie
Nennen Sie fünf Symptome, die bei - Hypertonie
einem Alkoholentzugsyndrom - Tachykardie
vorkommen können. - Hyperhidrosis
241 18 4
- Unruhe
- Halluzinationen
- Wahnvorstellungen
Nennen Sie zwei - unzusammenhängende Äußerungen
Beobachtungsmerkmale, die auf eine - unorganisierte Handlungsabläufe
242 18 3
beginnende Verwirrtheit hinweisen - Unruhe
können. - Ambivalenz
243 18 Erklären Sie den Begriff Verwirrtheit. Der Zusammenhang der psychischen 4
Vorgänge im Denken, Erinnern und

Seite 103

Nennen Sie fünf Symptome, die bei einer - depressive Stimmung (ungleich Trauer)
schweren Depression auftreten können.
244 18
Nennen und begründen Sie drei
Maßnahmen beim Umgang mit einem
Patienten nach einem Suizidversuch.
245 18
246 18 Beschreiben Sie die Einteilung der
Alkoholkrankheit nach dem
Jellinekschema.
Wahrnehmen geht verloren.
- Interessenverlust, Freudlosigkeit
- Antriebsmangel, erhöhte Ermüdbarkeit
- verminderte Konzentration und
Aufmerksamkeit
- vermindertes Selbstwertgefühl und
Selbstvertrauen
- Gefühle von Schuld/Wertlosigkeit
4
- negative und pessimistische
Zukunftsperspektiven
- Suizidgedanken oder -handlungen
- psychosomatische Hemmung oder
Agitiertheit
- deutlicher Appetitverlust
- Gewichtsverlust
- deutlicher Libidoverlust
- Situation gründlich klären
Begründung: allgemeine Situation und
aktuelle Auslöser
herausfinden, Vermeidung
von Suizidauslösern während
der Behandlung
- Klären, inwieweit der Betroffene für sich
selbst Verantwortung übernehmen kann,
besprechen, ob für den Betroffenen
Suizidhandlungen während der Behandlung
vermeidbar sind
Begründung: Sicherheit für den
Betroffenen herstellen
- Verbindliche Absprachen bezüglich der
8
Kontakte des Patienten mit dem
Behandlungsteam (Ansprechpartner,
Häufigkeit von Kontakten)
Begründung: Feste Beziehungen anbieten,
Mitarbeit des Betroffenen
erreichen
- Verbindliche Absprachen bezüglich
Medikamenten
Begründung: medikamentöse Wirkung der
Stimmungsaufhellung
abwarten bei Gabe von
Antidepressiva, Sedierung
bei akuter Suizidalität um
Suizidhandlungen zu
vermeiden
Problemtrinker: 8
- trinkt bei Konflikten und Problemen, Alkohol
erleichtert
Gelegenheitstrinker:
- trinkt in Gesellschaft und bei Gelegenheiten
in denen Alkohol angeboten wird
Süchtiger Trinker:
- beim Trinken Kontrollverlust, kann nicht
Seite 104
 mehr aufhören, wenn er einmal angefangen

hat
Spiegeltrinker:
- kein Kontrollverlust, immer Mengen von
Alkohol konsumierend, nie abstinent
Quartalstrinker:
- trinkt in Abständen mit Kontrollverlust bis
zum körperlichen Zusammenbruch, danach

Abstinenzphasen
Nennen Sie drei therapeutische - Medikamente
247 18 Maßnahmen, beim Umgang mit einem - Reizabschirmung 3
manischen Patienten. - Eingrenzung der Aktivitäten
Nennen Sie drei Merkmale eines - zunehmende Einengung
präsuizidalen Syndroms. - Aggressionsstauung und
248 18 3
Aggressionsumkehr
- Suizidphantasien
Beschreiben Sie tagesklinische und Tagesklinik:
nachtklinische Behandlung in der - Patienten kommen während des Tages in
Psychiatrie. Behandlung, nehmen an für sie wichtigen
ausgewählten therapeutischen
Maßnahmen teil. Verbringen die Nacht zu
249 18 4
Hause.
Nachtklinik:
- Patienten kommen während der Nacht in
Behandlung. Tagsüber nehmen sie am
gewohnten Leben außerhalb der Klinik teil.
Nennen Sie fünf psychopathologische Störungen der Wahrnehmung:
Störungen. - Wahnwahrnehmungen
- Halluzinationen
Störungen des Denkens:
- inhaltliche:
- Wahnwahrnehmung
- Beziehungswahn
- formale:
250 18 8
- Denkhemmung
- Ideenflucht
Störungen der Affektivität:
- euphorisch
- gereizt
Störungen der Motorik:
- Stupor
- bizarres Verhalten
Nennen Sie die Behandlungsphasen Phasen der Behandlung I:
einer Sucht. - Evaluationsphase
- Behandlung der akuten Intoxikation/des
Entzuges wenn erforderlich
- Entwicklung und Umsetzung einer
251 18 Gesamt-Behandlungsstrategie 6
Phasen der Behandlung II - sogenannte
„Therapiekette“:
- Entgiftung
- Entwöhnung
- Nachsorge
252 18 Nennen Sie drei wichtige Symptome, die - gesteigerte Aktivität oder motorische 4
bei einer Manie auftreten können. Ruhelosigkeit

Seite 105

Nennen Sie die häufigste Erkrankung in
253 18 der Gerontopsychiatrie und nennen Sie
zwei Ursachen.
Nennen Sie vier Ursachen, die eine
organisch bedingte psychische Störung
verursachen können.
254 18
Nennen Sie drei
Beobachtungsschwerpunkte, bei einem
255 18 Patienten mit Alkoholentzugsyndrom.
256 18 Nennen Sie zwei Symptome bei einem
Patienten mit präsuizidalem Syndrom,
und begründen Sie je eine
therapeutische Maßnahme.
- gesteigerte Gesprächigkeit („Rededrang“)
- Ideenflucht oder subjektives Gefühl von
Gedankenrasen
- Verlust normaler sozialer Hemmungen, was
zu einem den Umständen
unangemessenen Verhalten führt
- vermindertes Schlafbedürfnis
- überhöhte Selbsteinschätzung oder
Größenwahn
- Ablenkbarkeit oder andauernder Wechsel
von Aktivitäten oder Plänen. Tollkühnes
oder leichtsinniges Verhalten, dessen
Risiken die Betroffenen nicht erkennen,
z. B. Lokalrunden ausgeben, törichte
Unternehmungen, rücksichtsloses Fahren
- gesteigerte Libido oder sexuelle
Taktlosigkeit
Demenz
- vasculäre Ursachen 3
- degenerative Ursachen
- Störung des ZNS, z. B. Trauma (Contusion,
Subduralhämatom), Anfälle, postiktale
Zustände, vaskuläre Störungen,
degenerative Erkrankungen, entzündliche
Erkrankungen
- Stoffwechselstörungen,
z. B. Niereninsuffizienz, Leberinsuffizienz,
Hypoxie, Hypoglykämie, Anämie,
Thiamin-(Vitamin B1-)Mangel, Cobalamin
(Vitamin B12-)Mangel
- endokrinologische Störungen,
z. B. Störungen der Schilddrüsenhormone,
Störungen des Cortisols 5
- Störungen des Elektrolyt- und
Wasserhaushalts
- Störungen des Säure-Base-Haushalts
- kardiopulmonale Störungen,
z. B. Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz,
Herzrhythmusstörungen, Schock,
Ateminsuffizienz
- systemische Erkrankungen,
z. B. Infektionen (ZNS oder allgemein),
Tumorerkrankungen, schwere
Verletzungen, sensorische Deprivation,
Temperaturdysregulation, postoperativer
Zustand, Autoimmunerkrankungen
- Vitalzeichen (Blutdruck, Puls)
- Tremor, Schweißbildung
- Anzeichen für Unruhe 3
- Anzeichen für Desorientierung
- Anzeichen für Halluzinationen
Zunehmende Einengung: 8
- Einengung findet gedanklich und motorisch
statt, deshalb muss dies mit dem
Betroffenen besprochen und durch
geplante Maßnahmen, z. B. gemeinsame
Aktivitäten, geistige und körperliche
Seite 106

Welches Kriterium kennzeichnet die
257 18
körperliche Abhängigkeit?
Nennen Sie drei Krankheitsbilder, bei
denen mit erhöhtem Suizidrisiko
258 18 gerechnet werden kann.
Definieren Sie bipolare affektive Störung.
259 18
Nennen Sie vier Symptome der
Alzheimer Krankheit.
260 18
Nennen Sie drei charakteristische
Symptome beim Delir.
261 18
262 18 Nennen Sie vier Methoden der
psychiatrischen Diagnostik.
Aktivierung, unterbrochen werden. Diese
Aktivitäten und Aktivierungen müssen die
Interessen des Betroffenen
berücksichtigen.
Aggressionsstauung und
Aggressionsumkehr:
- Wut zum Thema von Gesprächen machen,
erarbeiten auf wen der Betroffene eigentlich
wütend ist, damit dem Betroffenen klar
wird, welche Auswirkung die eigene
Konfliktvermeidung hat.
Suizidphantasien:
- Suizidphantasien ohne Angst des
Betroffenen ansprechen und klären, damit
Alternativen zum Suizid erarbeitet werden
können.
Auftreten von körperlichen
3
Entzugserscheinungen.
- Depression
- Schizophrenie
- Abhängigkeit von Drogen 3
- Abhängigkeit von Medikamenten
- Abhängigkeit von Alkohol
Störung mit Auftreten von
- depressiven und (hypo-)manischen
Episoden
4
oder
- depressiven und gemischten affektiven
Episoden.
- progressive Verschlechterung der
Gedächtnisleistung und anderer kognitiver
Funktionen
- keine Bewusstseinstrübung
- Auftreten zwischen 40 und 90 Jahren, am
häufigsten mit über 65 Jahren
- progressive Verschlechterung der Sprache
(Aphasie)
- progressive Verschlechterung der
4
motorischen Fähigkeiten (Apraxie)
- progressive Verschlechterung der
Wahrnehmung (Agnosie)
- Beeinträchtigung der täglichen Aktivitäten
und Verhaltensänderungen
- Präzedenzfälle in der Familie
(insbesondere, wenn neuropathologisch
bestätigt)
- unauffällige Liquoruntersuchung
- Störung des Bewusstseins
- kognitive Störungen
- psychomotorische Störungen
3
- Störung des Schlaf-Wach-Rhythmus
- plötzlicher Beginn und Fluktuation der
deliranten Symptome im Tagesverlauf
- Anamnese 3
- Erhebung des psychopathologischen und
psychodynamischen Befundes
Seite 107
 - körperliche Untersuchung
- Labor, CCT, MRT
- strukturierte Interviews, Tests
Nennen Sie drei katatone Symptome. - Erregung
- Haltungs-/Bewegungs-/
Handlungsstereotypen, wächserne
263 18 Biegsamkeit 3
- Negativismus
- Mutismus
- Stupor
Nennen Sie vier sozialpsychiatrische - Tagesstätten
Einrichtungen. - betreutes Wohnen
- Wohnheime
264 18 4
- Nachsorgeeinrichtungen
- sozialpsychiatrischer Dienst
- psychosozialer Dienst
Nennen Sie drei verschiedene - schizoide
Persönlichkeitsstörungen. - ängstliche
- dissoziale
265 18 - emotional instabile 3
- abhängige
- selbstunsichere
- histrionische
Nennen Sie vier Therapieverfahren in der - Pharmakotherapie
Psychiatrie. - Psychotherapie
- Ergotherapie
266 18 4
- Arbeitstherapie
- Bewegungstherapie
- Physikalische Therapie
Nennen Sie vier Symptome, die bei - Störung des Bewusstseins
einem Alkoholentzugsdelir auftreten - kognitive Störungen
können. - psychomotorische Störungen
267 18 3
- Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus
- plötzlicher Beginn und Fluktuation der
deliranten Symptome im Tagesverlauf
Erläutern Sie den Begriff Psychosomatik ist die Bezeichnung für die
psychosomatische Erkrankung anhand Wechselwirkung von Körper und Seele. Im
eines Beispiels. klinischen Sprachgebrauch wird diese
Bezeichnung für eine Krankheitssicht
268 18 5
verwendet, die psychische Einflüsse auf
somatische Vorgänge, z. B. die Entstehung
von Asthma bronchiale, Colitis ulcerosa
berücksichtigt.
269 18 Nennen Sie fünf Ursachen für - Störungen des ZNS, z. B. Trauma 6
Verwirrtheitszustände bei alten (Contusion, Subduralhämatom), Anfälle,
Menschen. postiktale Zustände, vaskuläre Störungen,
degenerative Erkrankungen, entzündliche
Erkrankungen
- Stoffwechselstörungen,
z. B. Niereninsuffizienz, Leberinsuffizienz,
Hypoxie, Hypoglykämie, Anämie,
Thiamin-(Vitamin B1-)Mangel, Cobalamin
(Vitamin B12-)Mangel
- endokrinologische Störungen,
z. B. Störungen der Schilddrüsenhormone,
Störungen des Cortisols
- Störungen des Elektrolyt- und

Seite 108
 Wasserhaushalts
- Störungen des Säure-Base-Haushalts
- kardiopulmonale Störungen,
z. B. Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz,
Herzrhythmusstörungen, Schock,
Ateminsuffizienz
- systemische Erkrankungen,
z. B. Infektionen (ZNS oder allgemein),
Tumorerkrankungen, schwere
Verletzungen, sensorische Deprivation,
Temperaturdysregulation, postoperativer
Zustand, Autoimmunerkrankungen
Nennen Sie drei Formen von - akustische
Halluzinationen. - optische
- olfaktorische und gustatorische (Geruchs-
270 18 und Geschmackshalluzinationen) 3
- taktile (haptische,
Berührungshalluzinationen)
- coenaesthetische (Leibhalluzinationen)
Erläutern Sie die Begriffe retrograde und retrograd
anterograde Amnesie. - von einem Ereignis aus in die
Vergangenheit („rückwärts“) gerichtet
271 18 4
anterograd
- von einem Ereignis aus in die Zukunft
(nach „vorne“) gerichtet
Beschreiben Sie vier Symptome, die auf Paranoide Symptome:
eine Schizophrenie hinweisen. - Gedankenlautwerden,
Gedankeneingebung, Gedankenentzug,
Gedankenausbreitung
- sonstige Halluzinationen oder
Wahnvorstellungen
- Coenaesthesien
Negative Symptome:
- Apathie
- Sprachverarmung, Denkhemmung/
-verlangsamung/-sperrung
- verflachte/oberflächliche oder inadäquate
Affekte
272 18 - Antriebs-/Interessenverlust 8
Symptome der Desorganisation:
- desorganisiertes/inadäquates Verhalten
- Desorganisation des Denkens und
Sprechens
- Desorganisation der Affektivität
(Parathymie)
Katatone Symptome:
- Erregung
- Haltungs-/Bewegungs-/Handlungsstereo-
typen, wächserne Biegsamkeit
- Negativismus
- Mutismus
- Stupor
273 18 Beschreiben Sie drei mögliche Verläufe Grobe Regel: 8
einer Schizophrenie. - ⅓ gutartige Verläufe mit nur einer oder
wenigen Episoden, ohne oder mit geringer
bleibender Beeinträchtigung
- ⅓ chronisch rezidivierende oder chronisch
progrediente Verläufe mit „Residuum“ und
erheblichen sozialen Folgeschäden

Seite 109

Nennen Sie drei
274 18 Behandlungsmöglichkeiten einer
Schizophrenie.
Beschreiben Sie drei Symptome, die bei
einer manischen Episode vorkommen
können.
- ⅓ sehr schwere Verläufe mit häufigen
Episoden und/oder rascher Progredienz,
sozial kaum noch bis nicht mehr
integrierbar
- Pharmakotherapie
- Soziotherapie 3
- Psychotherapie
- gesteigerte Aktivität oder motorische
Ruhelosigkeit
- gesteigerte Gesprächigkeit („Rededrang“)
- Ideenflucht oder subjektives Gefühl von
Gedankenrasen
- Verlust normaler sozialer Hemmungen, was

zu einem den Umständen

unangemessenen Verhalten führt
- vermindertes Schlafbedürfnis
275 18 - überhöhte Selbsteinschätzung oder 6
Größenwahn
- Ablenkbarkeit oder andauernder Wechsel
von Aktivitäten oder Plänen
- tollkühnes oder leichtsinniges Verhalten,
dessen Risiken die Betroffenen nicht
erkennen, z. B. Lokalrunden ausgeben,
törichte Unternehmungen, rücksichtsloses
Fahren
- gesteigerte Libido oder sexuelle
Taktlosigkeit
Nennen Sie vier körperlich empfundene - Schlafstörungen
Symptome, die bei einer Depression - verminderter Appetit
vorkommen können. - frühmorgendliches Erwachen
- psychosomatische Hemmung oder
276 18 5
Agitiertheit
- deutlicher Appetitverlust
- Gewichtsverlust
- deutlicher Libidoverlust
277 18 Nennen Sie drei Nebenwirkungen der Extrapyramidalmotorische Nebenwirkungen: 4
Behandlung mit Neuroleptika. - Frühdyskinisien
- Akathisie
- Parkinsonoid
- Spätdykenisien
Körperliche Nebenwirkungen:
- Blutbildveränderungen
- Leberschäden
- Gewichtszunahme
- Libidoverlust
- Potenzverlust
- delirante Symptome
- Krampfschwelle sinkt
- Photosensibilität
Vegetative Nebenwirkungen:
- Tachykardie
- Hypotonie
- orthostatischer Schwindel
- Übelkeit, Erbrechen
- Obstipation, Ileus
- Sehstörungen
Psychische Nebenwirkungen:

Seite 110

Nennen Sie drei diagnostische Kriterien
für eine substanzgebundene
Abhängigkeit.
- pharmakogene Depression
- ein starkes Verlangen oder eine Art Zwang,
die Substanz zu konsumieren
- verminderte Kontrolle über den
Substanzgebrauch
- ein körperliches Entzugssyndrom, wenn die

Substanz reduziert oder abgesetzt wird

- Toleranzentwicklung gegenüber den
278 18 4
Substanzeffekten
- Einengung auf den Substanzgebrauch,
deutlich an der Aufgabe oder
Vernachlässigung anderer wichtiger
Vergnügen oder Interessenbereiche wegen
des Substanzgebrauchs
- anhaltender Substanzgebrauch trotz
eindeutig schädlicher Folgen
Erläutern Sie den Begriff Demenz. Syndrom als Folge einer meist chronischen
oder fortschreitenden Krankheit des Gehirns
mit Störung vieler höherer kortikaler
Funktionen einschließlich Gedächtnis,
Denken, Sprache, Orientierung, Rechnen,
Lernfähigkeit, Auffassung und
279 18 5
Urteilsvermögen.
Das Bewusstsein ist nicht getrübt.
Die kognitiven Beeinträchtigungen werden
gewöhnlich von Veränderungen der
emotionalen Kontrolle, des Sozialverhaltens
oder der Motivation begleitet.
Definieren und beschreiben Sie Kontaktstörung mit Rückzug in die eigene
280 18 Autismus. Vorstellungs- und Gedankenwelt und 5
Isolation von der Umwelt.

Seite 111
FACH 3: ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE

Frage
Nr. Fragen Antworten Zeit

Nennen Sie drei Fähigkeiten der lebenden - Wachstum

Zelle. - Vermehrungsfähigkeit
1 2
- Stoffwechsel
- Reaktionsfähigkeit
Nennen Sie je zwei Eigenschaften und Eigenschaften:
Aufgaben der Zellmembran. - reizempfindlich
- elastisch
- selektivpermeabel
2 Aufgaben: 4
- Flüssigkeits- und lonenaustausch
- Rohstoffaufnahme
- Abgabe von Zellprodukten
- Phagozytose und Pinozytose
Definieren Sie Gewebe, Organ, Gewebe:
Organsystem, Organismus. - Verband gleichartig differenzierter Zellen zu
gemeinsamer Funktion
Organ:
- Verband verschiedener Gewebe zu
gemeinsamer Funktion
3 Organsystem: 4
- Zusammenschluss verschiedener Organe zu

gemeinsamer Funktion
Organismus:
- Zusammenschluss verschiedener
Organsysteme zu gemeinsamer Funktion
Nennen Sie vier Grundgewebearten und Epithelgewebe:
deren Funktion. - Auskleidung einer äußeren oder inneren
Oberfläche
Binde und Stützgewebe:
4 - Stützfunktion und Stoffwechselfunktion 4
Muskelgewebe:
- Kontraktilität und Bewegung
Nervengewebe:
- Bildung und Leitung des Nervenreizes
Definieren Sie exokrine und endokrine exokrine Drüsen:
Drüsen und geben Sie je drei Beispiele an. besitzen einen Ausführungsgang und
entleeren ihr Sekret an innere und äußere
Oberflächen
- Schweiß-, Talgdrüsen
- Tränendrüsen
- exokriner Pankreasanteil
5 - Speicheldrüsen 10
endokrine Drüsen:
haben keinen Ausführungsgang, ihr Inkret
(Hormon) gelangt direkt ins Blut
- Hypophyse
- Schilddrüse
- Inselapparat des Pankreas
- Nebenniere
6 Nennen Sie drei Arten von Muskelgewebe, Skelettmuskulatur: 4
sowie je zwei Charakteristiken. - quergestreift

Seite 112
 - willkürlich
Organmuskulatur:
- glatt
- unwillkürlich
Herzmuskulatur:
- quergestreift
- unwillkürlich
Definieren Sie den aktiven und passiven passiver Bewegungsapparat:
Bewegungsapparat und geben Sie je zwei Skelett, knöcherne und knorpelige Elemente
Funktionen an. Funktionen:
- Stützfunktion
- Formgebung
- Schutz von Organen
7 5
- Hebelarme
aktiver Bewegungsapparat:
Skelettmuskulatur
Funktionen:
- funktionelle Einheit mit den Knochen
- bewegt oder fixiert Skelettanteile
Nennen Sie die beiden Haften (Synarthrosen):
Verbindungsmöglichkeiten zwischen - Knorpelhaften
Knochen und geben Sie jeweils 3 Beispiele. - Knochenhaften
- Bandhaften
Gelenke (Diarthrosen):
8 5
- Eigelenk
- Kugelgelenk
- Scharniergelenk
- Sattelgelenk
- Zapfengelenk
Nennen Sie die drei Merkmale eines echten - Gelenkspalt
9 Gelenks. - Gelenkflächen 2
- Gelenkkapsel
Definieren Sie isotonische und isometrische isotonische Kontraktion:
Muskelkontraktion. - Länge verkürzt sich
- Muskel wird dicker
- Tonus bleibt gleich
10 3
isometrische Kontraktion:
- Länge bleibt gleich
- Dicke bleibt gleich
- Tonus ist gesteigert
Definieren und lokalisieren Sie die Lordose:
physiologischen Krümmungen der Krümmung Konvex nach ventral
Wirbelsäule. - Halswirbelsäule
- Lendenwirbelsäule
11 3
Kyphose:
Krümmung Konvex nach dorsal
- Brustwirbelsäule
- Steißbein
12 Nennen Sie die Abschnitte der Wirbelsäule Hals-Wirbelsäule: 3
nach ihrer funktionellen Gliederung und - 7 Wirbel
geben Sie die jeweilige Anzahl der Wirbel Brust-Wirbelsäule:
an. - 12 Wirbel
Lenden-Wirbelsäule:
- 5 Wirbel
Kreuzbein:
- 5 Wirbel
Steißbein:

Seite 113
 - 4 - 5 Wirbel

Nennen Sie Struktur und Funktion einer Struktur:

Bandscheibe. - flüssigkeitsreicher Faserknorpel (Anulus
fibrosus)
13 - gallertartiger Kern (Nucleus pulposus) 3
Funktion:
- druckelastische Polster
- Beweglichkeit
Nennen Sie die Anteile des knöchernen - Brustwirbelsäule
Thorax. - 12 Rippenpaare
14 2
- 1 Brustbein
- 2 Schlüsselbeine
Nennen Sie die Muskeln der Atem- und Atemmuskulatur:
Atemhilfsmuskulatur. - Zwerchfell
- Interkostalmuskeln
Atemhilfsmuskulatur:
15 3
- Treppenmuskeln
- Kopfwender
- Brust- und Bauchmuskeln
- Schultermuskeln
Nennen Sie drei verschiedene Muskeln - Bauchmuskeln (schräge, quere, gerade)
16 (Muskelgruppen), die an der Bauchpresse - Zwerchfell (Diaphragma) 2
beteiligt sind. - Kehlkopfmuskeln
Nennen Sie die beiden Knochen des - Unterkiefer
17 1
Kiefergelenks. - Schläfenbein
Nennen Sie die Phase des Herzzyklus, in In der Systole, während der Austreibungszeit
18 1
der sich die Vorhöfe mit Blut füllen.
Nennen Sie die fünf Abschnitte des - Sinusknoten (Frequenz ca. 70/Min)
Reizleitungssystems des Herzens und - AV-Knoten (Frequenz ca. 40/Min)
19 deren Eigenfrequenzen. - His'sches Bündel (Frequenz ca. 20/Min) 5
- re. und li. Kammerschenkel
- Purkinje-Fasern
Definieren Sie Herzschlagvolumen und Schlagvolumen:
Herzminutenvolumen und nennen Sie die - Blutmenge, die bei einer Kammersystole in
Formel zur Berechnung des die Aorta ausgeworfen wird;
Herzminutenvolumens. Minutenvolumen:
20 3
- Blutmenge, die pro Minute ausgeworfen wird

Formel:
- Frequenz mal Schlagvolumen
Geben Sie für die nachfolgenden Gefäße sauerstoffreich:
an, ob sie sauerstoffreiches oder - b
sauerstoffarmes Blut führen: - d
a) Arteria pulmonalis - e
21 3
b) Aorta sauerstoffarm
c) Vena cava superior und inferior - a
d) Vena pulmonalis - c
e) Arteria carotis
22 Nennen Sie drei Blutkreisläufe und geben Körperkreislauf: 10
Sie die jeweilige Funktion an. - versorgt und entsorgt alle Körperzellen mit
den notwendigen Substanzen bzw.
Stoffwechselzwischen- und endprodukten
Lungenkreislauf:
- dient der Abgabe von CO2 und der
Aufnahme von O2

Seite 114
 Fetalkreislauf:
- versorgt das ungeborene Kind mit nährstoff-
und sauerstoffreichem Blut über die
Plazenta; entsorgt CO2 und
Stoffwechselendprodukte
Erklären Sie die Windkesselfunktion der Die Aorta enthält in der Gefäßwand elastische
Aorta und ihre Bedeutung für den Blutfluss. Fasern; durch deren Dehnungsfähigkeit kann
nach der, Systole ein wesentlicher Teil des
23 5
Schlagvolumens „gespeichert“ werden; in der
Diastole wird das Blut „freigegeben“ - dies
gewährleistet einen kontinuierlichen Blutfluss
Nennen Sie fünf Faktoren, die den venösen - nachwirkender Druck aus dem arteriellen
Rückfluss zum Herzen fördern. System
- Venenklappen
24 - Muskelpumpe 3
- Atemmechanik
- Ventilebene des Herzens
- Eingeweidedruck
Nennen Sie die Funktion der Kapillaren. - Gas- und Stoffaustausch zwischen Gefäßen
und Geweben
25 3
- Bindeglied zwischen arteriellem und
venösem System
Nennen Sie vier Faktoren, von denen eine - Leistungsfähigkeit des Herzens
ausreichende Organdurchblutung abhängig - arterieller Blutdruck
ist. - Blutvolumen
26 4
- Viskosität des Blutes
- Gefäßelastizität
- Gefäßlumen
Nennen Sie fünf Gefäße, die der Aorta - A. carotis communis (li.)
direkt entspringen. - A. subclavia (li.)
- Truncus bracheocephalicus (re.)
- Aa. renales
- Aa. suprarenales
27 - Aa. testiculares bzw. ovaricae 3
- Truncus coeliacus
- A. mesenterica inferior
- A. mesenterica superior
- A. iliaca communis
- A. coronaria
Beschreiben Sie den Weg des Blutes durch - vena cava inferior und superior
Herz und Lunge. - re. Vorhof
- Trikuspidalklappe
- re. Kammer
- Taschenklappe
- Truncus pulmonalis
- Arteria pulmonalis re. und li.
28 10
- Kapillarsystem der Lunge
- vena pulmonalis
- li. Vorhof
- Mitralklappe
- li. Kammer
- Taschenklappe
- Aorta
29 Beschreiben Sie stichwortartig den Eine Nabelvene von der Placenta zum Kind - 10
Fetalkreislauf. gibt einen Ast zur Leber ab - mündet über
Ductus venosus arantii in die untere Hohlvene
- re. Vorhof - Foramen ovale verbindet re. und

Seite 115
 li. Vorhof - in den Körperkreislauf gelangt
Mischblut; ein anderer Teil des Blutes fließt
über die re. Kammer zur A. pulmonalis; das
Blut fließt über den Ductus arteriosus Botalli in
die Aorta; aus dem Körperkreislauf führen zwei
Nabelarterien heraus zur Placenta mit CO2-
und Stoffwechselendprodukten belastetem Blut
Nennen Sie die Stätten der Blutbildung a) zunächst in den Gefäßinseln des
a) vor der Geburt Dottersacks, dann in Leber, Milz,
b) beim Säugling und Kleinkind Knochenmark des gesamten
30 c) beim Erwachsenen. Skelettsystems 4
b) Knochenmark des gesamten
Skelettsystems, Leber
c) Knochenmark der platten Knochen
Nennen Sie drei Aufgaben des Blutes. - Stofftransport im Sinne von Ernährung
31 - Pufferfunktion 2
- Abwehrfunktion
Definieren Sie Hämatokrit und geben Sie - Verhältnis der zellulären Bestandteile des
32 den Normbereich an. Blutes zum Gesamtvolumen 2
- zellulärer Anteil des Blutes ca. 40 bis 49 %
Erklären Sie die Wirkung von Natrium und Natrium:
Albumin auf das Flüssigkeitsvolumen in den - stellt den größten Anteil osmotisch
Gefäßen. wirksamer Substanzen im Blut da
33 - bindet Wasser 5
Albumine:
- binden Wasser durch den als onkotisch
bezeichneten Druck
Nennen Sie sechs Stoffgruppen, die im - Wasser
Blutplasma enthalten sind. - Elektrolyte
- Proteine
34 - Nährstoffe 2
- Enzyme
- Hormone
- Farbstoffe
Nennen Sie die Menge der Blutzellen (pro Erythrozyten:
mm3 Blut). - 4 - 5 Millionen
Leukozyten:
35 2
- 4.000 - 10.000
Lymphozyten:
- 150.000 - 300.000
Nennen Sie Funktion:
- Funktion - O2 Transport
- Lebensdauer - CO2 Transport
- Zellkern - Träger der Blutgruppenmerkmale
- Orte des Abbaus Lebensdauer:
- Normbereich - ca. 120 Tage
36 5
der Erythrozyten. Bau:
- kernlos
Ort des Abbaus:
- Retikuloendotheliales System
Normbereich:
- 4 bis 5 Millionen pro mm3
Nennen Sie Normbereich und Einteilung der - 4.000 - 10.000 pro mm3 Blut
Leukozyten. - Monozyten, Lymphozyten
37 3
- Granulozyten (Neutrophile, Basophile,
osinophile)

Seite 116
 Nennen Sie die Träger der - Erythrozyten
Blutgruppenmerkmale; nennen Sie vier - Hauptblutgruppe Isoantikörper
Hauptblutgruppen und ordnen Sie die A Anti-B
38 5
entsprechenden Isoantikörper zu. B Anti-A
AB Keine
O Anti-A, Anti-B
Nennen Sie vier Organe bzw. - Thymus
Gewebeverbände, die zum lymphatischen - Milz
System gehören. - Lymphknoten
39 - Lymphbahnen 3
- Peyersche Plaques
- Mandeln (lymph. Rachenring)
- Appendix des Blinddarms
Nennen Sie drei Funktionen der - Aufnahme von Gewebsflüssigkeit und
Lymphgefäße. Transport zu den Venen
40 - Stofftransport, z. B. Fette 3
- zuführen der Gewebsflüssigkeit zu den
Lymphknoten zur Filterung der Fremdstoffe
Nennen Sie die Lage des Thymus und - hinter dem Sternum
41 seine Funktion. - Bildung und Differenzierung der 2
Lymphozyten
Nennen Sie die Anteile des Atemtraktes. - Nase
- Nasennebenhöhlen
- Rachen
42 3
- Kehlkopf
- Luftröhre
- Bronchialsystem
Nennen Sie vier Funktionen der Nase. - Säuberung der Atemluft
- Anfeuchtung der Atemluft
43 2
- Erwärmung der Atemluft
- Riechen
Nennen Sie die Nasennebenhöhlen und - zwei Oberkieferhöhlen
zwei Funktionen. - zwei Stirnbeinhöhlen
- Siebbeinzellen
44 - zwei Keilbeinhöhlen 5
Funktion:
- Wärmeisolation
- Resonanzboden für die Stimme
Nennen Sie zwei Funktionen des - Freihalten der unteren Atemwege
45 2
Kehlkopfes. - Stimmbildung
Nennen Sie zwei besondere Konstruktionen - hufeisenförmige Knorpel der
der Trachea, die sie für die Atemluft offen Vorder-Seitenwand
46 3
halten. - elastische Bindegewebsfasern, die
längsverspannt sind
Nennen Sie die zwei Pleurablätter, die den - Pleura parietalis und P. viszeralis
Pleuraspalt bilden und erklären Sie die Funktion des Pleuraspalts:
47 Funktion des Pleuraspaltes. - reibungsloses Gleiten der Pleurablätter 5
- Unterdruckbildung, um die Entfaltung der
Lungen bei der Einatmung zu gewährleisten.
Erklären Sie den anatomischen Totraum. Raum des Respirationstraktes der nicht am
48 3
Gasaustausch teilnimmt.
Nennen Sie die Wirkung des erhöhten und - pCO2 Erhöhung führt zur Hyperventilation
49 erniedrigten CO2-Partialdrucks im Blut auf - pCO2 Senkung führt zu verringerter Atmung 3
die Atmung. bis zu langen und gefährlichen Atempausen

Seite 117
 Nennen Sie die Zusammensetzung der Einatmung:
normalen Ein- und Ausatemluft. - O2 ca. 21 %
- N2 ca. 78%
- CO 2 ca. 0,04%
- Edelgase
50 3
Ausatmung:
- O2 ca. 16%
- N2 ca. 78%
- CO2 ca. 4,04%
- Edelgase
Beschreiben Sie die Atemmechanik. Einatmung:
- Zwerchfell tritt tiefer
- Rippen werden von den Interkostalmuskeln
angehoben
- Lungen folgen der Rippenstellung (Dehnung)
51 5
Ausatmung:
- Zwerchfell tritt höher
- Rippen senken sich
- Lungen ziehen sich zusammen
Erklären Sie: a) das Volumen, das pro Atemzug eingeatmet
a) Atemzugvolumen wird
b) inspiratorisches Reservevolumen b) das Volumen, das zusätzlich zum
c) exspiratorisches Reservevolumen Atemzugvolumen eingeatmet werden kann
52 d) Vitalkapazität. c) das Volumen, welches über die passive 5
Exspiration hinaus noch ausgeatmet
werden kann
d) Volumen bei maximaler Ein- und
Ausatmung
Nennen Sie die Zahl der Lungenlappen und rechts 3, links 2 Lappen, rechts 10 Segmente,
53 Segmente in der rechten und linken links 8 - 10 Segmente 3
Thoraxseite.
Nennen Sie die Abschnitte des Mundhöhle, Rachen, Ösophagus, Magen,
Verdauungstraktes. Dünndarm (Duodenum, Jejunum, Ileum),
54 Ileocoecalklappe, Dickdarm, Blinddarm (Colon 5
aszendens, transversus; deszendens, Sigma,
Rectum), Anus
Nennen Sie drei Aufgaben der Zunge. - Durchmischung der Nahrung
55 - Tast- und Geschmacksempfindung 3
- Sprachbildung
Nennen Sie drei Speicheldrüsen und geben Ohrspeicheldrüse:
Sie die Lage der Mündung der - Vorhof der Mundhöhle, in Höhe des zweiten
Ausführungsgänge an. oberen Molaren
56 Unterkieferdrüse: 3
- vorderer Mundboden
Unterzungendrüse:
- vorderer Mundboden am Zungenbändchen
Beschreiben Sie die Lage der drei Ösophagusmund:
Ösophagusengen. - in Höhe des Ringknorpels des Kehlkopfes
Aortenenge:
57 5
- hinter der Bifurkation der Trachea
Zwerchfellenge:
- im Hiatus oesophageus
58 Nennen Sie die verschiedenen Anteile des - Mageneingang 3
Magens. - Fundus
- Corpus

Seite 118
 - Antrum - Pylorus
- große und kleine Kurvatur
Nennen Sie die vier Schichten der - Tunica mucosa
Magenwand. - Submucosa
59 2
- Tunica muskularis
- Tunica serosa
Nennen Sie drei Zelltypen der Hauptzellen:
Fundusdrüsen im Magen und die Stoffe, die - Pepsinogen
sie jeweils produzieren. Belegzellen:
60 3
- Salzsäure und Intrinsic Faktor
Nebenzellen:
- Schleim
Nennen Sie die Wirkung des Nervus Vagus Vagus fördert, Sympathikus hemmt die
61 und des N. Sympathikus auf die Sekretion. 1
Magensekretion.
Nennen Sie drei Bestandteile des - Schleim
Magensaftes. - Salzsäure
62 2
- Elektrolyte
- Pepsinogen
Nennen Sie die Abschnitte des Dünndarms Duodenum, Jejunum, Ileum - Mündung in das
und seine Hauptaufgaben. Colon an der Ileocoecalklappe.
63 3
Hauptaufgaben:
- Verdauung und Resorption
Nennen Sie die Funktion der Verhinderung des Rückflusses von Darminhalt
64 2
Ileocoecalklappe (Bauhin'sche Klappe). vom Colon in den Dünndarm.
Nennen Sie vier Verdauungsprozesse mit - weitere Spaltung der Polysaccharide durch
den entsprechenden Enzymen bzw. Säften, Pankreasamylase
die im Dünndarm stattfinden. - Spaltung der Disaccharide durch
Disaccharidasen aus den Zellen der
Dünndarmschleimhaut
65 10
- Eiweißspaltung durch die im Dünndarm
aktivierten Pankreasenzyme Trypsin und
Chymotrypsin (Peptidasen) zu Aminosäuren
- Fettemulgation mit Hilfe des Gallensaftes
- Fettspaltung durch Pankreaslipase
Nennen Sie zwei wichtige Stoffe, die im - Natrium
66 2
Dickdarm rückresorbiert werden. - Wasser
Nennen Sie drei Funktionen des Bauchfells. - Sicherung der Beweglichkeit einiger Organe
67 - Fixation einiger Organe 3
- Resorption von Flüssigkeit und Stoffen
Nennen Sie vier Stoffe, die das Pankreas in - Lipase
das Duodenum abgibt. - Bikarbonat
- Trypsinogen
68 3
- Chymotrypsinogen
- Amylase
- Wasser
Nennen Sie zwei Stoffe, welche die - Sekretin
69 2
Pankreassekretion beeinflussen. - Cholezystokinin (Pankreozymin)
70 Nennen Sie den Produktionsort von Insulin Langerhans'sche Inseln des Pankreas: 5
und Glucagon sowie jeweils zwei - A-Zellen-Glycagon; Wirkung: fördert Abbau
Wirkungen. des Glykogens zu Glucose (Glycogenolyse)
fördert Glukoneogenese, erhöht
Blutzuckerspiegel
- B-Zellen-Insulin; Wirkung: Anabole Wirkung

Seite 119
 Einstrom von Glucose und Kalium in die
Zelle wird gefördert, senkt Blutzuckerspiegel
Beschreiben Sie die Lage der Leber und Liegt überwiegend intraperitoneal im rechten
nennen Sie die Nachbarorgane. Oberbauch, teilweise an der Zwerchfellkuppel,
71 der größte Teil liegt unter der Zwerchfellkuppel; 5
benachbarte bzw. anliegende Organe sind
Magen, Duodenum, Niere, Nebenniere
Erläutern Sie die Funktion der Pfortader. - Transport des venösen Blutes aus den
unpaaren Bauchorganen zur Leber
72 4
- Verwertung resorbierter Nährstoffe und
Entgiftung
Nennen Sie die drei außerhalb der Leber - Ductus hepaticus communis
73 gelegenen Gallengänge. - Ductus cysticus 74
- Ductus choledochus
Nennen Sie sechs Funktionen der Leber. - Entgiftung
- Proteinsynthese
- Gallebildung
- Speicherung
74 4
- Fettstoffwechsel
- Gluconeogenese
- Enzymbildung
- Bildung von Blutgerinnungsfaktoren
Nennen Sie zwei Funktionen der Funktion:
Gallenblase und drei Faktoren, die eine - Konzentration und Speicherung des
Gallenblasenkontraktion auslösen können. Gallensaftes
- Bedarfsgerechte Abgabe des Gallensaftes
75 3
Faktoren:
- Hormon
- Nahrung
- psychische Reize
Nennen Sie fünf Bestandteile des - Gallensäuren
Gallensaftes. - Farbstoffe (Bilirubin, Biliverdin)
- Cholesterin
76 - Fettsäuren 3
- Wasser
- Lecithin
- alkalische Phophatase
Nennen Sie sieben Sinnesfunktionen. - Geruchssinn
- Geschmackssinn
- Gesichtssinn
- Gehörsinn
77 - Tiefensensibilität 3
- Tastsinn
- Eingeweidensensibilität
- Temperaturempfindung
- Gleichgewichtssinn
78 Beschreiben Sie die Schichten und nennen Schichten: 8
Sie fünf Funktionen der Haut. - Oberhaut (Epidermis): Hornschicht,
Keimschicht
- Lederhaut (Corium): Gefäße, Lymphbahnen,

Nerven, Talgdrüsen, Schweißdrüsen

- Unterhaut (Subcutis): Fettgewebe,
Schweißdrüsen
Funktionen:
- Schutzfunktion

Seite 120

Nennen Sie die Augenhäute und deren
Funktion.
79
Nennen Sie die anatomischen Anteile des
Ohrs und deren Funktion.
80
Beschreiben Sie kurz das Prinzip der
hormonellen Steuerung.
81
Nennen Sie fünf Hormone des
Hypophysenvorderlappens und den
jeweiligen Wirkungsort.
82
83 Nennen Sie drei Wirkungen der
Schilddrüsenhormone.
- Sinnesfunktion
- Temperaturregulation
- Speicherung von Vitamin D
- Sekretion
äußere Augenhaut:
- Lederhaut (Sklera), hinten und seitlich,
Schutz
- Hornhaut (Cornea) vorn, Lichtdurchlässigkeit
mittlere Augenhaut:
- Aderhaut (Chorioidea) hinten und seitlich,
8
Ernährung
- Regenbogenhaut (Iris) vorn, Eng- und
Weitstellung der Pupille
innere Augenhaut:
- Netzhaut (Retina), hinten und seitlich,
Aufnahme der optischen Reize
Äußeres Ohr:
- Muschel und Gehörgang, Schall wird
aufgefangen und weitergeleitet
Mittelohr:
- Trommelfell, Paukenhöhle mit
Gehörknöchelchen und Ohrtrompete,
Schallweiterleitung und Druckausgleich 8
Innenohr:
- knöchernes und häutiges Labyrinth und
innerer Gehörgang, Aufnahme des
Schallreizes in der Schnecke, Erregung von
Gleichgewichtsrezeptoren im Vorhof und
Bogengängen
Hypothalamus im Zwischenhirn:
- setzt auf die Hypophyse wirkende Hormone
frei (hemmend oder stimulierend)
Hypophyse:
- bildet glandotrope Hormone, die 5
untergeordnete Drüsen stimulieren
Endokrine Drüsen:
- bilden glanduläre Hormone mit Wirkung auf
Zielorgan oder Zielzelle
ACTH (adrenocorticotropes Hormon)
- Nebennierenrinde
TSH (thyreotropes Hormon)
- Schilddrüse
FSH (follikelstimulierendes Hormon)
- Ovarien
- Hoden
LH (luteinisierendes Hormon)
8
- Ovarien
- Hoden
STH (somatotropes Hormon)
- Knochenwachstum
PRL (Prolaktin)
- Brustdrüse
MSH (Melanozytenstimulierendes Hormon)
- Haut
- Wachstumsförderung 4
- Förderung der körperlichen Reifung und
Intelligenz
- Stoffwechselsteigerung
Seite 121

Erläutern Sie die Bedeutung des Vitamin D
bei der Regulation des Calciumhaushaltes.
84
Nennen Sie die Hormone des
Nebennierenmarks und deren Wirkung.
85
Nennen Sie vier blutzuckersteigende
Hormone.
86
Nennen Sie die weiblichen Sexualhormone
und ihre Wirkung auf den Uterus.
87
Nennen Sie das männlichen Sexualhormon
und seine Hauptaufgaben.
88
Definieren Sie Synapse und motorische
Endplatte.
89
Nennen Sie die Hirnhäute.
90
91 Definieren Sie den Begriff „Reflex“ und
nennen Sie zwei Aufgaben der Reflexe.
- direkte Beeinflussung anderer endokriner
Drüsen
- unterstützt Calciumresorption aus dem Darm
- fördert Calciumeinbau in den Knochen 3
- Rückresorption von Calcium aus den
Harnkanälchen
- Adrenalin
- Noradrenalin
- Wirkung auf das Kreislaufsystem:
Steigerung von Herzfrequenz,
Herzzeitvolumen, Blutdruck
8
- Wirkung auf die Muskeln: Glukoseaufnahme
in der Zelle
- Wirkung auf die Leber: Mobilisierung des
Glykogens zur Blutzuckersteigerung
- Glukagon
- Cortisol, Cortison
3
- Adrenalin, Noradrenalin
- Somatotropin
1. Zyklushälfte:
- Follikelhormon Oestrogen: Proliferation der
Uterusschleimhaut, Kontraktionen der
Uterusmuskulatur
2. Zyklushälfte: 5
- Gelbkörperhormon Progesteron -
sekretorische Umwandlung der
Uterusschleimhaut, Mitwirkung bei der
Einnistung des befruchteten Eies
- Testosteron
Aufgaben:
- Geschlechtsdifferenzierung in der
Embryonalzeit 4
- Spermienreifung
- Ausprägung der sekundären
Geschlechtsmerkmale
Synapse:
- umschriebene Berührungs- oder
Kontaktstellen zur Impulsüberleitung
zwischen Neuronen oder Neuron und
Erfolgsorgan mittels Überträgerstoffe
5
(Azetylcholin)
Motorische Endplatte:
- Verbindung der Endigung einer motorischen
Nervenfaser mit der quergestreiften
Muskulatur
- harte Hirnhaut (Dura mater)
- Spinnwebhaut (Arachnoidea) 2
- weiche Hirnhaut (Pia mater)
- motorische oder sekretorische Reaktion auf 3
einen sensiblen Reiz
Aufgaben:
- rasche, unbewusste Anpassung des
Organismus
- Koordination von Körperhaltung und
Seite 122
 Körperbewegung

Beschreiben Sie drei Funktionen des motorische Funktion:

Nervus facialis. - innerviert mimische Muskulatur
- Schluss der Lidspalte
- Schluss des Mundes
92 sensorische Funktion: 5
- Geschmacksempfindung (süß, sauer, salzig)
vegetative Funktion:
- innerviert Tränendrüsen
- innerviert Speicheldrüsen
Nennen Sie die Wirkung des Sympathicus Sympathicus:
und Parasympathicus auf: a) Frequenzbeschleunigung
a) Herz b) Weitstellung
b) Coronarien c) Gefäßtonus/Blutdruck steigt
c) Kreislauf d) Bronchien weit gestellt, Atmung
d) Bronchien, Lunge beschleunigt
e) Magen-Darm-Trakt e) Peristaltik und Sekretion gehemmt
f) Pupillen f) Mydriasis
93 10
Parasympathicus:
a) hemmt Aktion und Frequenz
b) Verengung
c) Blutdruck sinkt
d) verengte Bronchien, Atmung verlangsamt
e) gesteigerte Peristaltik und Sekretion
gesteigert
f) Miosis
Beschreiben Sie Form und Lage der Nieren. Bohnenförmig, ca. 10 - 12 cm lang,
retroperitoneal, seitlich der Wirbelsäule, oberer
Pol reicht etwa bis zum 12. Brustwirbel,
94 5
unterer Pol bis etwa zum 3. Lendenwirbel, die
12. Rippe zieht sich schräg über einen Teil der
Niere
Definieren Sie Nephron. Kleinste funktionelle Einheit der Niere
95 2
(Nierenkörperchen und Tubulussystem)
In welchem Teil des Nephrons wird der - Primärharn - Nierenkörperchen;
96 Primärharn gebildet, in welchem Teil wird er - Konzentration - Tubulussystem 2
konzentriert?
Nennen Sie drei Faktoren, von denen die - Molekulargewicht der Substanzen
glomeruläre Filtration abhängt. - Porengröße der Membranen
97 - Filtrationsdruck 3
- Durchflussvolumen bzw. glomerulärer
Kapillardruck
Wie viel Primärharn etwa produziert ein 150 - 180 Liter
98 1
erwachsener Mensch pro Tag?
Nennen Sie das für den Natrium-Haushalt Aldosteron
99 1
wichtigste Hormon.
Nennen Sie vier Anteile der ableitenden - Nierenbecken
Harnwege. - Harnleiter
100 - Harnblase 2
- Harnröhre
- Sphinkteren
101 Nennen Sie sechs innere und äußere - Hoden 3
Geschlechtsorgane beim Mann. - Nebenhoden
- Samenleiter
- Bläschendrüse

Seite 123
 - Prostata
- Hodensack
- Penis mit Harn-Samenröhre
Nennen Sie je ein exokrines und endokrines - Exokrin: Spermien
102 2
Produkt der Hoden. - Endokrin: Testosteron
Nennen Sie sechs innere und äußere Innere:
Anteile der Geschlechtsorgane der Frau. - Ovarien
- Tuben
- Uterus
103 - Vagina 3
Äußere:
- große u. kleine Schamlippen
- Klitoris
- Bartholin'sche Drüse
Nennen Sie den Bildungsort für Ort: Corpus luteum:
Progesteron und vier Wirkungen. Wirkungen:
- Wachstum der Uterusmuskulatur
- Erhöhung der Viskosität des Zervixschleims
104 6
- Erhöhung der Körpertemperatur
- Wachstum des Brustdrüsengewebes
- Sekretorische Umwandlung des
Endometriums
Beschreiben Sie die Aufgabe der - sie erhalten das physiologische
Döderleinbakterien in der Vagina. Scheidenmilieu mit einem pH-Wert von
ca. 4,0 durch Milchsäurebildung
105 - sie begrenzen oder verhindern damit die 3
Ansiedlung bzw. Vermehrung unerwünschter

Mikroorganismen.
Nennen Sie je drei biologische Faktoren der Mann:
Zeugungsfähigkeit bei Mann und Frau. - Ejakulatmenge (mindestens 2 ml)
- Spermienzahl (sollte 10 Millionen pro ml
nicht unterschreiten)
106 - Beweglichkeit der Spermien 4
Frau:
- Eisprung
- durchgängige Adnexe
- durchlässiger Zervixschleim
Nennen Sie drei Anteile des Uterus. - Corpus
107 - Fundus 2
- Cervix
Nennen Sie drei Zeichen des weiblichen - unregelmäßige/schwächer werdende
Klimakteriums. Blutungen
108 2
- unregelmäßige oder fehlende Ovulation
- Hitzewallungen

Seite 124
FACH 4: BERUFS-, GESETZES- UND STAATSBÜRGERKUNDE
Frage
Nr. Fragen
Begründen Sie die Notwendigkeit von
Forschung in der Pflege.
1 geleisteten Pflege in Verbindung mit den
Nennen Sie drei internationale
Vereinigungen, in denen die Krankenpflege
vertreten ist.
2 3
Nennen Sie je drei Aufgaben von
Berufsverbänden und Gewerkschaften in
der Pflege.
3 Entscheidungen
Nennen Sie drei Aufgaben der WHO.
4 3
5 Definieren Sie Fort- und Weiterbildung in
der Pflege und nennen Sie die derzeit in
Hessen staatlich anerkannten
Fachweiterbildungen.
Antworten Zeit
- als Grundlage für die Entwicklung,
Anpassung und Sicherung professioneller
Pflegepraxis
- zur quantitativen und qualitativen Erfassung
der Pflegeleistungen und Überprüfung der
5
erzielten Ergebnissen
- zur Entwicklung eines theoretischen
Rahmens für die Pflegewissenschaft
- zur Bereitstellung und Umsetzung von
überprüfbarem Pflegewissen
ICN International Council of Nurses
WHO Weltgesundheitsorganisation
CICIAMS Weltcaritasverband
DIAKONIA Weltbund der Diakonie
IÖD Internationale des öffentlichen
Dienstes
Berufsverbände:
- Interessenvertretung
- inhaltliche Weiterentwicklung der Pflege
- Öffentlichkeitsarbeit
- Stärkung des berufspolitischen
Bewusstseins der Pflegenden
- individuelle Beratung und Betreuung
- Mitsprache bei gesundheitspolitischen
7
Gewerkschaften:
- Interessenvertretung
- Tarifverhandlungen
- fachliche und arbeitsrechtliche Betreuung
und Beratung der Mitglieder
- Öffentlichkeitsarbeit
- Mitsprache bei gesundheitspolitischen
Entscheidungen
- Hilfe beim Aufbau nationaler
Gesundheitsdienste, deren Unterstützung
sowie ein weitreichender technischer
Beistand auf Antrag der betroffenen
Regierungen
- Förderung der Zusammenarbeit zwischen
wirtschaftlichen und beruflichen Fachkreisen
zur Verbesserung der Gesundheitspflege
- Ausarbeitung internationaler
Gesundheitskonventionen
- Anregung zur Verbesserung der Aus- und
Fortbildung des medizinischen
Fachpersonals
- Erstellung internationaler Nomenklaturen
Fortbildung: 7
- lebenslange und kontinuierliche Anpassung
des Wissens an neue Erkenntnisse,
Unterstützung bei der Bewältigung von
Seite 125

Nennen Sie vier Einflussfaktoren, die im
19. Jahrhundert zur Entwicklung der
freiberuflichen Pflege geführt haben.
6 10
Nennen Sie drei Ziele, die Agnes Karll mit
der Gründung der Berufsorganisation der
Krankenpflegerinnen Deutschlands
verfolgte.
7 6
Nennen Sie drei wesentliche
Veränderungen in der Krankenpflege, die
durch Florence Nightingale eingeleitet
8 5
wurden.
Nennen Sie fünf Aufgaben des DRK.
9 -
Nennen Sie drei Spitzenverbände der
Freien Wohlfahrtspflege.
10
11 Nennen Sie drei Bereiche, in denen die
Krankenpflege im Nationalsozialismus
Aufgaben wahrgenommen hat.
Konflikten des Berufsalltags
Weiterbildung:
- Erwerb zusätzlich qualifizierender
Abschlüsse
- staatlich anerkannte Weiterbildungen zur
Fachkrankenpflege in Hessen:
Intensivpflege und Anästhesie,
Psychiatrie, Onkologie, Hygiene, zur
Pflegedienstleiter(in), Nephrologie,
Rehabilitation, Funktionsdienst,
Praxisanleiter(in) für Pflegeberufe und
Entbindungspflege, Stations- und
Gruppenleiter(in)
- Forderungen der Frauenbewegung im
Hinblick auf Berufsmöglichkeiten für Frauen
- Rückgang der kirchlichen Ordenspflege
- Zunahme der staatlichen Verantwortung für
den Gesundheitszustand der Bevölkerung
- Industrialisierung
- unzureichende pflegerische Versorgung der
Verwundeten im Kriegsfall
- Fortschritte und Entwicklungen in der
Medizin
- Anstieg der Zahl der Krankenhäuser und
dadurch wachsender Personalbedarf
- Internationale Verbindung von
Krankenschwestern
- Aufwertung der Pflege als Beruf
- sozialrechtliche Absicherung der Pflegenden
- staatlich geregelte Ausbildung, Fort- und
Weiterbildung
- Interessenvertretung durch die
Berufsangehörigen selbst
- Leitung der Krankenpflegeschule und des
Pflegedienstes durch eine ausgebildete
Krankenschwester
- geregelte Ausbildung in Theorie und Praxis
- Etablierung der Krankenpflege als Beruf für
Frauen
- Katastrophenschutz
- Rettungsdienst
Krankenversorgung 3
- Blutspendedienst
- Bereitschaftsdienst bei Veranstaltungen
- Deutscher Caritasverband
- Diakonisches Werk der evangelischen
Kirche
- Deutsches Rotes Kreuz 2
- Paritätischer Wohlfahrtsverband
- Zentralwohlfahrtsstelle der Juden
Deutschlands
- Nationalsozialistische Volkswohlfahrt 3
(z. B. Volksgesundheitspflege)
- Verbrechen gegen die Menschlichkeit
(z. B. sogenannte Euthanasie)
- Kriegskrankenpflege und Sanitätsdienst
- stationäre und ambulante
Seite 126

Nennen Sie drei Krankenhausträger, die es
in Deutschland gibt, mit je zwei Beispielen.
12
Nennen Sie fünf Aufgaben der häuslichen
Pflege.
13
Nennen Sie die vier oder sechs Schritte des - Einschätzung/Planung/Durchführung/
Pflegeprozesses und erläutern Sie dessen
Möglichkeiten.
14
Nennen Sie zwei Möglichkeiten der
Pflegeorganisation im Krankenhaus und
beschreiben Sie je drei Auswirkungen.
15
Krankenversorgung
- Öffentliche Träger (Stadt-, Kreis- und
Bundeswehrkrankenhäuser,
Universitätskliniken)
- Freigemeinnützige Träger (Stiftungen, 4
Wohlfahrtsverbände, Kirchen)
- Private Träger (Privatpersonen, Vereine,
GmbH)
- Durchführung pflegerischer Tätigkeiten
- Beschaffung pflegerischer Hilfsmittel
- Beratung in pflegerischen Angelegenheiten
- Berichterstattung an den niedergelassenen
Arzt bei häuslicher Krankenpflege 10
- Planung und Dokumentation der Pflege
- Abrechnung mit den Kostenträgern
- Kooperation mit Angehörigen und anderen
Berufsgruppen
Bewertung oder
- Einschätzung/Problem- und
Ressourcenformulierung/Zielsetzung/
Planung und Organisation/Durchführung/
Bewertung
10
Möglichkeiten:
- sichert Individualität in der Pflege
- zeigt Pflegeleistungen auf
- macht Pflegequalität überprüfbar
- ermöglicht aktive Einbeziehung des
Patienten in die Pflege
- funktionelle oder ganzheitliche (auch
Bezugspflege, Bereichspflege) Organisation
der Pflege
Auswirkungen der funktionellen
Pflegeorganisation:
- gute Kontrolle für die Stationsleitung
- klare Zuständigkeit der Stationsleitung für
andere Berufsgruppen
- Arbeitsabläufe stehen im Vordergrund
- Patient hat viele Kontakte
- Gefahr der Nicht- oder doppelten Erledigung
der Tätigkeiten
- Informationswege kompliziert
- Organisationsaufwand hoch
Auswirkungen der ganzheitlichen 10
Pflegeorganisation:
- Arbeitsabläufe können miteinander verknüpft
werden
- überschaubare Anzahl von zu betreuenden
Patienten
- übersichtlicher Aufgabenbereich
- Belastung durch enge Beziehung zu den
Patienten
- andere Berufsgruppen müssen mit mehreren
Personen Kontakt halten
- kein Informationsmonopol für die
Stationsleitung
Seite 127
 Nennen Sie acht Fachberufe des
Gesundheitswesens.
16
Nennen Sie drei Ziele der Einteilung der
Patienten in Pflegekategorien.
17
Nennen Sie zwei Ziele von
Pflegestandards.
18
Nennen Sie die Voraussetzungen, nach
denen eine Erlaubnis gemäß § 2 KrPfIG
erteilt wird.
- Arzt/Ärztin, Zahnarzt/Zahnärztin,
Apotheker/in
- Krankenschwester/-pfleger
- Kinderkrankenschwester/-pfleger
- Medizinisch-technische/r Assistent/in
- Pharmazeutisch-technische/r Assistent/in
- Ergotherapeut/in 5
- Hebamme
- Diätassistent/in
- Logopäde/in
- Arzthelfer/in, Zahnarzthelfer/in
- Desinfektor/in, Gesundheitsaufseher/in
- Heilpraktiker/in
- Erfassung der Pflegeintensität der Patienten
- gezielter Einsatz des Pflegepersonals auf
5
den Stationen
- Ermittlung des Personalbedarfs
- Transparenz der Pflegeleistungen
- Vereinheitlichung von Pflegemaßnahmen
2
- Sicherung eines einheitlichen
Qualitätsniveaus
Die Erlaubnis erhält, wer:
- die durch dieses Gesetz vorgeschriebene
Ausbildungszeit abgeleistet und die
staatliche Prüfung bestanden hat
- sich nicht eines Verhaltens schuldig gemacht

19 hat, aus dem sich die Unzuverlässigkeit zur 3

Nennen Sie sechs Ausbildungsziele, auf die - die sach- und fachkundige, umfassende
nach § 4 KrPfIG die
Krankenpflegeausbildung gerichtet sein soll. - die gewissenhafte Vorbereitung, Assistenz
20
21 Erläutern Sie die drei Möglichkeiten der
Ausbildungsverkürzung nach § 7 KrPfIG.
Ausübung des Berufes ergibt
- nicht wegen eines körperlichen Gebrechens,
wegen Schwäche seiner geistigen oder
körperlichen Kräfte oder wegen Sucht zur
Ausübung des Berufs unfähig oder
ungeeignet ist
geplante Pflege der Patienten
und Nachbereitung bei Maßnahmen der
Diagnostik und Therapie
- die Anregung und Anleitung zu
gesundheitsförderndem Verhalten
- die Beobachtung des körperlichen und
seelischen Zustands der Patienten und der
Umstände, die seine Gesundheit 8
beeinflussen, sowie die Weitergabe dieser
Beobachtungen an die an der Diagnostik,
Therapie und Pflege Beteiligten
- die Einleitung lebensnotwendiger
Sofortmaßnahmen bis zum Eintreffen der
Ärztin oder des Arztes
- die Erledigung von Verwaltungsaufgaben,
soweit sie in unmittelbarem Zusammenhang
- mit den Pflegemaßnahmen stehen
- für Krankenschwestern, -pfleger und für 5
Kinderkrankenschwestern, -pfleger jeweils
eine andere der in § 5 Abs. 1 genannten
Ausbildungen um 18 Monate (§ 5 Abs. 1
umfasst sowohl Krankenpflege als auch

Seite 128

Nennen Sie drei Aufgaben des ICN.
22
Nennen Sie vier Aufgaben des
Bundespräsidenten.
23
Erläutern Sie das Gewaltenteilungsprinzip
sowie die drei Gewalten.
24
Erläutern Sie die Begriffe Fraktion -
Opposition - Koalition.
25
Nennen Sie zwei Anforderungen an eine
politische Partei und eine Aufgabe nach
dem Grundgesetz.
26
Nennen Sie zwei Aufgaben des
Bundesverfassungsgerichtes.
27
Kinderkrankenpflege)
- für Hebammen und Entbindungspfleger eine
Ausbildung nach § 5 Abs. 1 um 12 Monate
- für Krankenpflegehelferinnen und -helfer
nach mindestens 12 Monaten Tätigkeit als
Krankenpflegehelferin oder -helfer eine
Ausbildung nach § 5 Abs. 1 um 6 Monate;
nach mindestens 18 Monaten Tätigkeit als
Krankenpflegehelferin oder -helfer wird die
Ausbildung um weitere 6 Monate verkürzt
- Gründung nationaler Mitgliederverbände
fördern
- nationale Mitgliederverbände beraten und
unterstützen
5
- internationale Zusammenarbeit der
Pflegeverbände fördern
- internationale Zusammenarbeit mit anderen
Organisationen
- er vertritt die Bundesrepublik Deutschland
völkerrechtlich
- er unterzeichnet Gesetze (mit dem
4
Fachminister)
- er übt Begnadigungen aus
- er ernennt Bundesbeamte
Prinzip:
Die drei Gewalten handeln unabhängig
voneinander und kontrollieren sich
gegenseitig.
4
- Exekutive: Regierung und Behörden
- Legislative: Parlament
- Judikative: Gerichtsbarkeit und
Rechtssprechung
Fraktion:
- Abgeordnete einer Partei im Parlament
Opposition:
- parlamentarischer Gegenspieler der
6
Regierungsfraktion
Koalition:
- Verbindung mehrerer Fraktionen im
Parlament
Aufgabe:
- Mitwirkung bei der politischen Willensbildung
des Volkes
Anforderungen: 5
- Aufbau der Partei nach demokratischen
Grundsätzen
- Übereinstimmung des Parteiprogramms mit
dem Grundgesetz
- Prüfung von Gesetzen auf ihre
Übereinstimmung mit dem Grundgesetz
- Prüfung von Zuständigkeiten zwischen Bund
und Ländern 3
- Prüfung von verfassungswidrigem Verhalten
gegenüber einzelnen Bürgerinnen und
Bürgern
Seite 129
 Nennen Sie den Sinn der Schweigepflicht Schutz der Patienten vor Preisgabe von
28 bei der beruflichen Ausübung der Privatgeheimnissen gegenüber Dritten 4
Krankenpflege.
Nennen Sie drei mögliche Folgen der strafrechtlich:
Verletzungen der Schweigepflicht bei der - Bestrafung
beruflichen Ausübung der Krankenpflege. arbeitsrechtlich:
29 6
- Abmahnung oder Kündigung
zivilrechtlich:
- Schadensersatz
Erläutern Sie drei mögliche Formen der ausdrückliche Einwilligung:
Einwilligung des Patienten zur Behandlung. - Patient stimmt der Behandlung zu
konkludente, d. h. schlüssige Einwilligung:
30 - Patient lehnt die Behandlung nicht ab 6
mutmaßliche Einwilligung:
- Einverständnis des Patienten wird unterstellt
(z. B. Notfälle)
Begründen Sie die Notwendigkeit der Nur durch die Einwilligung des Patienten in die
31 Zustimmung des Patienten zur Behandlung. Behandlung wird aus der unerlaubten eine 3
erlaubte Körperverletzung.
Erläutern Sie die Aussetzung nach Verlassen des Kranken in hilfloser Lage,
32 § 221 StGB im Zusammenhang mit der z. B. eines fixierten Patienten, eines Patienten 5
Krankenpflege anhand von zwei Beispielen. mit Bewegungseinschränkungen ohne Klingel
Nennen Sie vier Regelungen im Rahmen - der Unterhalt der Ehegatten
eines Scheidungsverfahrens. - die elterliche Sorge für die Kinder
- das Besuchsrecht
33 4
- der Kindesunterhalt
- der Versorgungsausgleich
- der Zugewinnausgleich die Hausteilung
Erläutern Sie die Regelung des Einer schwangeren Arbeitnehmerin kann nur
Mutterschutzgesetzes zu Schutzfristen und außerordentlich gekündigt werden. Der
Kündigungsschutz. Kündigungsschutz gilt - unabhängig von dem
Kündigungsschutz nach dem
Erziehungsurlaub - bis zum Ablauf von vier
Monaten nach der Entbindung (Ausnahme:
Hausangestellte). Werdende Mütter dürfen in
34 8
den letzten sechs Wochen vor der Entbindung
nicht mehr beschäftigt werden. Dies gilt nicht,
wenn die Arbeitnehmerin ausdrücklich selbst
arbeiten will. Bis zum Ablauf von acht Wochen
nach der Entbindung darf eine Arbeitnehmerin
nicht beschäftigt werden. Dies geht auch nicht
mit ihrem Einverständnis.
Definieren Sie Tötung auf Verlangen und Die unmittelbar zum Tode führende Handlung
Beihilfe zur Selbsttötung. wird bei der Tötung auf Verlangen von einer
35 zweiten Person und bei Beihilfe zur 3
Selbsttötung vom Betroffenen selbst
durchgeführt.
Nennen Sie die beiden Möglichkeiten der Die Einwilligung kann vom Verstorbenen zu
Einwilligung zur Organentnahme zwecks Lebzeiten selbst (z. B. Organspendeausweis)
36 3
Transplantation. oder von den Angehörigen nach dem Tode
erteilt werden.
37 Nennen Sie die Bedingungen für das - mündliche Vereinbarungen zwischen 3
Zustandekommen eines Arbeitgebern und Arbeitnehmer
Arbeitsverhältnisses. - schriftlicher Arbeitsvertrag
- Arbeitsaufnahme durch den Arbeitnehmer

Seite 130

Nennen Sie je zwei Pflichten des
Arbeitgebers und Arbeitsnehmers.
38
Nennen Sie vier Rechtsgrundlagen zur
Regelung der Arbeitszeit.
39
Definieren Sie Kündigung.
40
Nennen Sie zwei Arten der Kündigung.
41
Nennen Sie fünf Möglichkeiten zur
Beendigung eines Arbeitsverhältnisses.
42
Nennen Sie einen Anspruch des
43 Arbeitnehmers bei Beendigung des
Arbeitsverhältnisses.
Nennen Sie fünf Beschäftigungsverbote
nach dem Jugendarbeitsschutzgesetz.
44
Nennen Sie fünf zur Meldung nach § 4
Bundesseuchengesetz verpflichtete
Personen.
45
46 Definieren Sie nach dem
Bundesseuchengesetz
- übertragbare Krankheiten
- krank
und Duldung durch den Arbeitgeber
Arbeitgeber:
- Zahlung der Vergütung
- Fürsorgepflicht
3
Arbeitnehmer:
- Erbringung der Arbeitsleistung
- Treuepflicht
- Arbeitszeitgesetz (ArbZG)
- Tarifverträge
- Jugendarbeitsschutzgesetz
- Personalvertretungsgesetze 5
- Betriebsverfassungsgesetz
- Mutterschutzgesetz
- Gleichstellungsgesetze
Die Kündigung ist eine einseitige
empfangsbedürftige Willenserklärung des
einen Vertragspartners (Arbeitnehmer oder 2
Arbeitgeber) mit dem Ziel der Beendigung des
Arbeitsverhältnisses.
- Ordentliche Kündigung
2
- Außerordentliche Kündigung
- Kündigung
- Zeitablauf oder Zweckerreichung
- Auflösungsvertrag
- Tod des Arbeitnehmers 4
- Bescheid eines Rentenversicherungsträgers
- Ablauf des Monats der Vollendung des für
die Berentung erforderlichen Lebensalters
Anspruch auf Ausstellung eines Zeugnisses.
2
- Arbeitszeit nicht zwischen 20.00 Uhr und
6.00 Uhr
- Erster Weihnachtsfeiertag
- 1. Januar (Neujahr)
- Ostersonntag
- 1. Mai
4
- die Arbeitszeit darf täglich 8 Stunden nicht
überschreiten
- Akkord und Fließbandarbeiten
- Arbeiten, die ihre körperlichen Kräfte
übersteigen oder sie sittlichen Gefahren
aussetzen
- der behandelnde Arzt
- jede mit der Behandlung/Pflege des
Betroffenen berufsmäßig beschäftigte
Person
3
- das Familienoberhaupt
- die Heimleitung
- der Leichenbeschauer
- Mitarbeiter der Seenotdienste
Übertragbare Krankheiten: 6
- durch Krankheitserreger verursachte
Krankheiten, die unmittelbar oder mittelbar
auf den Menschen übertragen werden
Seite 131
 - krankheitsverdächtig
- ansteckungsverdächtig
- Ausscheider.
Nennen Sie drei Krankheiten im Sinne des
Gesetzes der Geschlechtskrankheiten.
47
Nennen Sie vier Leistungen der
gesetzlichen Unfallversicherung.
48
Nennen Sie vier Situationen, in denen nach
der Unfallverhütungsvorschrift
49
Schutzhandschuhe getragen werden
müssen.
Nennen Sie fünf Vorschriften für den
Umgang mit Betäubungsmitteln im
Krankenhaus.
50
können
krank:
- eine Person, die an einer übertragbaren
Krankheit leidet
krankheitsverdächtig:
- eine Person, bei der Erscheinungen
bestehen, welche das Vorliegen einer
bestimmten übertragbaren Krankheit
vermuten lassen
ansteckungsverdächtig:
- eine Person, von der anzunehmen ist, dass
sie Erreger einer übertragbaren Krankheit
aufgenommen hat, ohne krank,
krankheitsverdächtig oder Ausscheider zu
sein
Ausscheider:
- Personen, die Krankheitserreger
ausscheiden, ohne krank oder
krankheitsverdächtig zu sein.
- Gonorrhoe (Tripper)
- Syphillis (Lues)
- Ulcus molle (weicher Schanker) 2
- Lymphogranulomatosis inguinalis
(venerische Lymphknotenentzündung)
- Heilmittel
- Hilfsmittel
- Arztkosten
3
- Krankenhauskosten
- Folgekosten
- Rente
- Umgang mit Zytostatika
- Umgang mit Blut
2
- Umgang mit infektiösem Material
- Umgang mit radiumverseuchtem Material
- Betäubungsmittel müssen vom Arzt
verordnet werden
- sie müssen auf eigenen Rezeptformularen
ausgestellt werden
- sie müssen in einem separaten
abschließbaren Schrank/Fach aufbewahrt 4
werden
- eine autorisierte Pflegefachperson hat den
Schlüssel ständig bei sich zu tragen
- Dokumentation der Verabreichung
- Kontrolle durch behandelnden Arzt
Seite 132