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17/02/2019

Curso E Learning
Actualizaciones en Inmunología, Vacunas y Cadena de Frío

EU. René Castillo Flores


Licenciado Universidad de Chile
Diplomado Salud Familiar de la UFRO
Diplomado en Docencia Universitaria de la UST
Diplomado Investigación Clínica y MBE U. de Chile
Diplomado Geriatría y Gerontología de la PUC

Tabla de Contenidos

ADMINISTRACIÓN SIMULTÁNEA DE VACUNAS.

ENTRE VACUNAS Y OTROS PRODUCTOS IMUNOBIOLÓGICOS

VACUNACIONES INTERRUMPIDAS

OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACUNACIÓN

PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES – CRIBADO PREVACUNAL

FALSAS CONTRAINDICACIONES

PRECAUCIONES ESPECIALES EN VACUNAS

VACUNAS EN GRUPOS ESPECIALES (VIAJEROS, ESCOLARES, NIÑOS


HOSPITALIZADOS, EMBARAZADAS, INMIGRANTES.

EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

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Administración simultánea de vacunas

DT
HEXAVALENTE
TRIVIRICA

¿Cuales vacunas se
pueden administrar
juntas y cuales NO ?
ANTI - INFLUENZA ANTIHEPATITIS A

ANTI - NEUMOCÓCICA ANTIMENINGOCOCICA

ANTI - RABICA

EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

Administración simultánea de vacunas

No disminuyen la respuesta inmune de cada una de ellas,


que si se administraran por separado

No aumentan los efectos adversos

Aumentan la adhesividad al programa

Nunca se deben mezclar en la misma jeringa distintas


vacunas, salvo las expresamente indicadas por el productor

Intervalos y compatibilidad entre vacunas. Comité asesor AEP


Extraído de la web el 19-04-2018 : http://vacunasaep.org/profesionales/intervalos-y-compatibilidad-entre-vacunas

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Intervalos de administración entre vacunas


Entre vacunas y otros productos imunobiológicos

INTERVALO ENTRE DOSIS DEL MISMO ANTÍGENO

Respetar los plazos establecidos en el Calendario

Los intervalos de tiempos superiores no reducen las


concentraciones de anticuerpos por tanto un
Calendario interrumpido NO requiere de reiniciación.

Intervalos y compatibilidad entre vacunas. Comité asesor AEP


Extraído de la web el 19-04-2018 : http://vacunasaep.org/profesionales/intervalos-y-compatibilidad-entre-vacunas
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Intervalos de administración entre vacunas


Entre vacunas y otros productos imunobiológicos

INTERVALO ENTRE DOSIS DEL MISMO ANTÍGENO

Los intervalos MÍNIMOS en caso de un Esquema


acelerado es de 30 días
para la Serie Primaria

Los intervalos menores del MÍNIMO disminuyen la


respuesta inmune y aumentan los efectos
adversos

Intervalos y compatibilidad entre vacunas. Comité asesor AEP


Extraído de la web el 19-04-2018 : http://vacunasaep.org/profesionales/intervalos-y-compatibilidad-entre-vacunas
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Intervalos de administración entre vacunas


Entre vacunas y otros productos imunobiológicos

INTERVALOS DE TIEMPO ENTRE VACUNAS DE


DIFERENTES ANTÍGENOS

COMBINACIONES DE ANTIGENOS INTERVALOS MÍNIMOS DE TIEMPO


2 o más Antígenos vivos atenuados de Simultáneas o separadas al menos 4 semanas
ADMINISTRACIÓN INYECTABLE
(Trivirica+Fiebre amarilla)
2 vivas atenuadas orales Simultáneas o separadas al menos 4 semanas.
(OPV+Rotavirus)
2 muertas o inactivadas Simultáneas o cualquier intervalo entre dosis
(Pentavalente+Neumocócica)

1 muerta + 1 viva atenuada inyectable Simultáneas o cualquier intervalo entre dosis


(Pentavalente+Trivirica)
1 muerta + 1 viva atenuada oral Simultáneas o cualquier intervalo entre dosis
(Pentavalente+OPV)

AEP Comité Asesor de Vacunas Extraído el 02-04-2018 de:


http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-2#5
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Intervalos de administración entre vacunas


Entre vacunas y otros productos imunobiológicos

INTERVALOS DE TIEMPO ENTRE


VACUNAS E INMUNOGLOBULINAS

1ro. 2do. PLAZO


VACUNA INMUNOGLOBULINA
Viva atenuada Inyectable 2 semanas
(3 Vírica – Varicela)

INACTIVADA SIN PLAZOS

AEP Comité Asesor de Vacunas Extraído el 02-04-2018 de:


http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-2#5
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Intervalos de administración entre vacunas


Entre vacunas y otros productos imunobiológicos

INTERVALOS DE TIEMPO ENTRE


INMUNOGLOBULINAS Y VACUNAS

1ro. 2do. PLAZO


INMUNOGLOBULINA VACUNA
Viva atenuada Inyectable 3 meses
(3 Vírica – Varicela)

INACTIVADA SIN PLAZOS

AEP Comité Asesor de Vacunas Extraído el 02-04-2018 de:


http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-2#5
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VACUNACIONES INTERRUMPIDAS

INMUNIZACIONES NIVEL DESCONOCIDO


INTERRUMPIDAS DE INMUNIZACIÓN

Se considera
No reiniciar Esquema susceptible y se inicia
( Memoria Esquema desde que
inmunológica) falta el antecedente.
No supone riesgo

AEP Comité Asesor de Vacunas Extraído el 02-04-2018 de:


http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-2#5
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VACUNACIONES INTERRUMPIDAS

Esquema acelerado o abreviado de vacunas.

INICIO TARDÍO DEL CALENDARIO

• Intentar mantener los plazos establecidos en el


Calendario o usar esquema acortado con plazos
mínimos:
• 30 días en esquema primario
• 6 meses entre 3ª y 1ª revacunación.
• Intentar esquema lo mas completo antes de los 6
años de edad

AEP Comité Asesor de Vacunas Extraído el 02-04-2018 de:


http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-2#5
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VACUNACIONES INTERRUMPIDAS
INICIO TARDÍO DEL CALENDARIO

EJEMPLO 1

Menor de 1 año insistente a CNS

Ultimas vacunas administradas y


registradas a los 2 meses

¿Qué hacemos?
Esquema abreviado

Administrar en el momento:
Pend.4 meses: 12 meses:
Hexavalente+Neumocócica Tres vírica+meningocócica

• Pend. 6m: Pentavalente+polio oral


Citar al 1año 1mes: • Pend. 12m: Neumocócica

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VACUNACIONES INTERRUMPIDAS
INICIO TARDÍO DEL CALENDARIO

EJEMPLO 2

Menor de 2 años insistente a CNS

Ultimas vacunas administradas y


registradas a los 4 meses

¿Qué hacemos?
Esquema abreviado

Administrar en el momento:
Pend. 6 meses: Pend.12 meses: Pend.18 meses:
Pentavalente+polio oral Tres vírica+meningocócica+Neumocócica Hepatitis A

Citar al 2año 6 meses: • Pend. 18 meses: Pentavalente+polio oral

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OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACUNACIÓN

Se conoce como oportunidad perdida de vacunación a todas


aquellas situaciones en las que un niño o un adulto con su
acompañante concurren a una unidad, puesto de salud o son
visitados por el equipo de vacunación en su localidad (en un
puesto de vacunación o con visitas casa a casa) y no se le aplican
las vacunas necesarias, a pesar de NO tener contraindicaciones.

Procedimientos de Vacunas e Inmunización. Programa Nacional de Inmunizaciones MINSAL–Chile. Septiembre 2011


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OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACUNACIÓN

Las causas de oportunidades perdidas se pueden agrupar en 3 grandes grupos:

Falsas contraindicaciones

• Fiebre, diarrea, vómito, resfrío o tos.

Actitud del personal

• Resistencia a abrir un frasco por un niño y no


ofrecen el servicio.

Logística y organización del servicio

• Desabastecimiento de vacunas, horarios y días de


vacunación, personal ausente.

Procedimientos de Vacunas e Inmunización. Programa Nacional de Inmunizaciones MINSAL–Chile. Septiembre 2011


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PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

Preparación de la persona a vacunar


(o el adulto acompañante, en caso
de menores de edad)

¿Cómo detectamos las


contraindicaciones
a las vacunas?

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PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

AEP Comité Asesor de Vacunas Extraído el 17-04-2018 de:


http://vacunasaep.org/sites/vacunasaep.org/files/cribado_prevacunal.pdf
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PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

Evaluación de Contraindicaciones y Precauciones de Vacunación

1.1 Administrar las vacunas con mínimo de riesgo para las personas y
máxima eficacia de los productos.

1.2 Identificar condiciones individuales que constituyen contraindicación


definitiva para administrar una determinada vacuna, así como aquellas
en que se debe postergar la vacunación o adoptar precauciones
especiales.
1.3 Evitar oportunidades perdidas de vacunación debidas a la aplicación
de contraindicaciones erróneas.

Norma General procedimientos PNI (POE) - MINSAL Chile - 2010

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PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

Fundamento

El Plan Nacional de Inmunizaciones (PNI) es un Bien Público de alta


cobertura, cuya finalidad es la prevención de enfermedades.

Aunque las exigencias de seguridad aplican a todos los procedimientos


y prestaciones de salud, el hecho que las vacunaciones estén
fundamentalmente destinadas a personas sanas obliga a extremar
precauciones para reducir los riesgos asociados.

Norma General procedimientos PNI (POE) - MINSAL Chile - 2010


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PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

Fundamento

Los riesgos Riesgos inherentes a los componentes de la vacuna


asociados a
las Riesgos asociados al procedimiento
vacunaciones
son de tres
tipos: Riesgos que derivan de condiciones propias del receptor.

Cada tipo de riesgo puede ser minimizado mediante la correcta aplicación de


procedimientos operativos específicos.

Este documento está destinado a contener los riesgos que derivan de condiciones
propias del individuo, y a la vez evitar postergaciones innecesarias y oportunidades
perdidas de vacunación, causadas por la aplicación de criterios incorrectos.

Norma General procedimientos PNI (POE) - MINSAL Chile - 2010


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PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

Terminología

Folleto de Información al Profesional.

Contraindicaciones definitivas.

Contraindicaciones temporales.

Precauciones.

Reacción anafiláctica post-inmunización.

Norma General procedimientos PNI (POE) - MINSAL Chile - 2010


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PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

Terminología Folleto de Información al Profesional.

Documento informativo que forma parte de la documentación


exigida y revisada por el ISP, para otorgar registro sanitario a los
productos farmacéuticos.

El Folleto contiene información oficial sobre las indicaciones de uso


autorizadas por eI ISP; la composición, vía de administración,
conservación de los productos, y también sus efectos adversos,
contraindicaciones y precauciones de uso, incluyendo los casos en
que la vacunación tiene riesgo de desencadenar una reacción a
anafiláctica.
Este documento viene incluido en el envase de los productos.

Todo el personal de salud que indique o administre un producto farmacéutico tiene la


obligación de revisar previamente este folleto y respetar las indicaciones allí contenidas.

El personal de salud que no cumple esta obligación puede poner en riesgo la seguridad de las
personas y se exponen a sanciones penales o administrativas.

Norma General procedimientos PNI (POE) - MINSAL Chile - 2010


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PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

Terminología

Contraindicaciones definitivas.

Contraindicaciones temporales.

Precauciones.

Norma General procedimientos PNI (POE) - MINSAL Chile - 2010


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PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

Terminología Contraindicaciones definitivas.

Condiciones crónicas, congénitas o adquiridas, que determinan


aumento significativo del riesgo de ocurrencia de un evento adverso
serio asociado a la administración de una vacuna específica; de un
tipo de vacuna (por ejemplo vacunas vivas atenuadas) o de ciertas
vacunas que contienen uno o más componentes frente a los cuales el
individuo ha presentado una reacción alérgica grave.)

Las contraindicaciones definitivas deben ser investigadas a través de


una revisión cuidadosa del "Folleto de Información al Profesional" de
la vacuna a administrar, acompañado de una revisión de la historia
clínica y un interrogatorio de la persona a vacunar, o su cuidador
habitual, en caso de menores de edad o personas incapacitadas para
entregar una anamnesis confiable.

Norma General procedimientos PNI (POE) - MINSAL Chile - 2010.pdf


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PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

Terminología Contraindicaciones definitivas.

Encefalopatía dentro
Reacción anafiláctica de 7 días posteriores
Reacción anafiláctica
previa a alguno de a la administración
a una dosis previa
los componentes de del componente
de la Vacuna
la Vacuna Pertussis de la
Vacuna D.P.T.

AEP Comité Asesor de Vacunas Extraído el 26-03-2018 de:


http://vacunasaep.org/profesionales/contraindicaciones-de-las-vacunas

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PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

Terminología Contraindicaciones temporales.

Condiciones transitorias que obligan a postergar la


vacunación hasta que la condición se resuelva.

Al igual que las contraindicaciones definitivas, las


contraindicaciones temporales pueden variar de una vacuna
a otra, por lo tanto deben ser evaluadas caso a caso, con
base en el Folleto de Información al Profesional", la historia
clínica y la anamnesis de la persona a vacunar.

Norma General procedimientos PNI (POE) - MINSAL Chile - 2010


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PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

Terminología Contraindicaciones temporales

Embarazo ( vacunas vivas)

Inmunodepresión o tratamiento inmunosupresor (vacunas vivas)

Recepción reciente de productos que contengan anticuerpos ( Sólo vacunas vivas inyectables)

Cualquier enfermedad moderada o grave (ej: crisis asmática, cardiopatía descompensada.), con
o sin fiebre, es una contraindicación temporal para la administración de las vacunas, salvo
situación de riesgo epidémico muy elevado.

Una vez desparecida la situación podrán recibir vacunas.

AEP Comité Asesor de Vacunas Extraído el 26-03-2018 de:


http://vacunasaep.org/profesionales/contraindicaciones-de-las-vacunas#contraind_p

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PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

Terminología Precauciones

Antecedentes o condiciones personales que no constituyen


contraindicación definitiva de vacunación, sin embargo
involucran un riesgo potencial o teórico superior al de la
población general.

Amerita considerar cuidadosamente si el riesgo de contraer la


enfermedad y por ende el beneficio de la vacuna (Riesgo-
Beneficio) es superior a los posibles efectos adversos de la
vacuna.

Norma General procedimientos PNI (POE) - MINSAL Chile - 2010


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PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

Terminología Precauciones.

Cuadro de hipotonía-hiporrespuesta (cuadro similar al shock) o fiebre superior


a 40,5 °C o cuadro de llanto persistente de 3 o más horas en las 48 horas
posteriores, o convulsiones en las 72 horas siguientes a la administración de
una dosis de cualquier vacuna con el componente de la tosferina.

Trastorno neurológico progresivo, incluidos espasmos infantiles, epilepsia no


controlada y encefalopatía progresiva. En estos casos se recomienda retrasar
la vacunación hasta la estabilización del proceso.

Historia de síndrome de Guillain-Barré en las 6 semanas posteriores a la


administración de una vacuna. En este caso deberá valorarse con precaución la
conveniencia o no de administrar una dosis posterior de dicha vacuna.

AEP Comité Asesor de Vacunas Extraído el 26-03-2018 de:


http://vacunasaep.org/profesionales/contraindicaciones-de-las-vacunas#contraind_p

EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

Terminología Precauciones.

Pacientes con enfermedades crónicas y/o inmunodepresión: la respuesta a la


vacunación puede ser subóptima en algunos de estos pacientes, por lo que
las vacunas deben administrarse atendiendo a este hecho. Se ha comentado
previamente que en caso de inmunodepresión las vacunas atenuadas están
contraindicadas en la mayoría de las situaciones.

Una excepción a la anafilaxia como contraindicación son los niños con alergia
anafiláctica al huevo ya que pueden recibir la vacuna triple vírica en el centro
de salud, porque prácticamente no tiene proteínas de huevo, eso si
esperando posteriormente 15-30 minutos en la sala de espera como con
todas las vacunas.

AEP Comité Asesor de Vacunas Extraído el 26-03-2018 de:


http://vacunasaep.org/profesionales/contraindicaciones-de-las-vacunas#contraind_p

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PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

Terminología Reacción anafiláctica post-inmunización.

Reacción de hipersensibilidad aguda grave


completamente distinta a otras reacciones
alérgicas como urticaria, rinitis o asma.

Lo veremos en detalles en la clase de Urgencias en vacunación.

Norma General procedimientos PNI (POE) - MINSAL Chile - 2010

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NO son contraindicaciones para la vacunación


UNA CONTRAINDICACIÓN O PRECAUCIÓN INAPROPIADA DA COMO
RESULTADO UNA OPORTUNIDAD PERDIDA DE VACUNACIÓN

Enfermedad leve y común con o sin fiebre menor de 38,5ºc tal como Otitis, Bronquitis, Resfrío,
Diarrea, ITU.

La Lactancia

Las alergias inespecíficas no Anafilácticas o historia familiar de alergia

Alergias a Antibióticos no incluidos en la preparación de la Vacuna, alergias NO SEVERAS al huevo,


alergia al pato, a las plumas. Alergia NO ANAFILÁCTICA a algún componente de la Vacuna

MÓNICA RAMOS GLÖCKLE Enfermera Encargada del Programa Nacional de Inmunizaciones SEREMI Salud Región Metropolitana, S.S.M. SUR
Taller del Programa Nacional de Inmunizaciones Temuco Octubre 2007

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NO son contraindicaciones para la vacunación

Uso de Corticoides
su uso altas dosis por
formulaciones
por inhalación sistémico en menos de 14
tópicas
días alternos, días,

MÓNICA RAMOS GLÖCKLE Enfermera Encargada del Programa Nacional de Inmunizaciones SEREMI Salud Región Metropolitana, S.S.M. SUR
Taller del Programa Nacional de Inmunizaciones Temuco Octubre 2007

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NO son contraindicaciones para la vacunación

Dolor, enrojecimiento o inflamación con dosis previa

Embarazo con vacuna Inactivada y con riesgo grave de enfermedad Inmunoprevenible

Vacunas vivas a contactos de embarazadas

Uso de Antibióticos o Antivirales en ese momento o en fase convaleciente de Enfermedad leve

MÓNICA RAMOS GLÖCKLE Enfermera Encargada del Programa Nacional de Inmunizaciones SEREMI Salud Región Metropolitana, S.S.M. SUR
Taller del Programa Nacional de Inmunizaciones Temuco Octubre 2007

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NO son contraindicaciones para la vacunación

Contacto con embarazada

Historia de dermatitis por utilización tópica de antibiótico o Timerosal


contenidos en la vacuna.

Contacto reciente con paciente con patología infecciosa

La Prematuridad: Ellos deben comenzar su Calendario de Vacunación por


edad Cronológica ( B.C.G. y Hepatitis B iniciar al alcanzar 2 Kilos de peso)

MÓNICA RAMOS GLÖCKLE Enfermera Encargada del Programa Nacional de Inmunizaciones SEREMI Salud Región Metropolitana, S.S.M. SUR
Taller del Programa Nacional de Inmunizaciones Temuco Octubre 2007

EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

NO son contraindicaciones para la vacunación

Inmunocompromiso, al usar Vacunas Inactivadas. La respuesta


inmunológica , eso si, puede ser pobre.

Enfermedad Neurológica conocida, resuelta y estabilizada

Historia familiar de : convulsiones, Sindrome de muerte súbita, reacciones


desfavorables a las vacunas.

MÓNICA RAMOS GLÖCKLE Enfermera Encargada del Programa Nacional de Inmunizaciones SEREMI Salud Región Metropolitana, S.S.M. SUR
Taller del Programa Nacional de Inmunizaciones Temuco Octubre 2007

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PRECAUCIONES ESPECIALES EN VACUNAS


Vacuna BCG CICATRIZ DE BCG

Algunos días después de aplicada la vacuna, se forma un nódulo que evoluciona en una
pústula, seguido de una costra y úlcera que evoluciona espontáneamente entre la 5ta y 12ª
semana dejando una pequeña cicatriz
La reacción esp
vacunación con
el 90%-95% de
http://www.vacu
bcg-y-ausencia-

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PRECAUCIONES ESPECIALES EN VACUNAS


Vacuna BCG

En niños que no presentan brote de


BCG/cicatriz, solo se debe asegurar que esté
registrada la vacunación.

No existe indicación de revacunar; existe una


mala correlación entre tamaño de la induración
(o presencia de cicatriz) e inmunidad protectora.

Presentación: Esquemas de Vacunación PNI MINSAL Chile


Extraído el 02-04-2018 de: http://www.cmvm.cl/content/salud/biblioteca/clases/vacunas/Esquemas%20y%20Vacunacion%20especial.pdf
Comité asesor AEP
Extraído el 20-04-2018 de: http://vacunasaep.org/familias/pregunta-al-cav/tuberculosisbcg-vacuna/mi-bebe-no-tiene-marca-de-la-bcg
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Precauciones Especiales en vacunas


Vacuna BCG

Menor 4 años: En el caso de no existir brote de BCG/cicatriz


y tampoco registro de la administración de la vacuna,
corresponde vacunar.

Mayor 4 años: De no existir brote de BCG/cicatriz y tampoco


registro de la administración de la vacuna, no corresponde
vacunar ya que esta protege solamente de las formas graves
de TBC, prevalente antes de los 4 años.

NO es necesario realizar una prueba cutánea (PPD) al no


existir brote de BCG/cicatriz, ya que también existe mala
correlación entre reacción a la prueba cutánea e inmunidad
protectora.

Presentación: Esquemas de Vacunación PNI MINSAL Chile


Extraído el 02-04-2018 de: http://www.cmvm.cl/content/salud/biblioteca/clases/vacunas/Esquemas%20y%20Vacunacion%20especial.pdf
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Precauciones Especiales en vacunas


Vacuna Hepatitis B

No reiniciar esquema en ninguna circunstancia.

Los datos sobre inmunogenicidad sugieren que en cualquier grupo de edad, la interrupción del esquema de
vacunación no requiere reiniciar la serie.

Si la serie primaria está interrumpida después de la primera dosis, la segunda dosis debe administrarse tan
pronto como sea posible y separar la 2ª y 3ª dosis por un intervalo mínimo de 4 semanas.

Si sólo la 3ª dosis está retrasada, deberá administrarse tan pronto como sea posible.

No hay evidencia de la necesidad de revacunar pasado los 10 años de haber recibido la serie primaria.

Presentación: Esquemas de Vacunación PNI MINSAL Chile


Extraído el 02-04-2018 de: http://www.cmvm.cl/content/salud/biblioteca/clases/vacunas/Esquemas%20y%20Vacunacion%20especial.pdf
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Vacunas para viajeros

La importancia ra
de los viajeros qu
endemicidad de a
infectocontagiosa
Y la importancia
patógenos de zon
a otras de baja pre

Extraído web Vacunas MINSAL Chile el 19-04-2018 de:


http://vacunas.minsal.cl/informacion-a-la-comunidad/vacunacion-viajero/recomendaciones-viajeros/

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Vacunas para viajeros


Destino Recomendación
Se requiere un certificado que acredite estar vacunado contra
Estados Unidos y ‐
sarampion, rubéola, difteria y poliomielitis para estudiar en los
Canadá Estados Unidos.
‐ En algunos estados también se exige a los estudiantes, certificado
de vacunación contra tétanos, coqueluche, parotiditis y hepatitis B.
Fiebre Tifoidea
‐ Si visita países en desarrollo y su estadía será de más de 1 mes.
Rabia
‐ Si va a estar expuesto al contacto con animales salvajes o
domésticos.
Hepatitis B
‐ Si el viaje tiene una duración de más de 3 meses, o como
prevención al tener contacto sexual, sanguíneo o de fluidos con
habitantes de ese lugar.
Difteria y tétanos
‐ Si no ha sido vacunado o si recibió una dosis hace más de 10 años.

Indicaciones vacunas para viajeros por zona geográfica. Web Clínica CLC
Extraído el 19-04-2018 de: https://www.clinicalascondes.cl/BLOG/Listado/Viajero/%C2%BFQue-vacunas-son-necesarias-en-destino
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Vacunas para viajeros


Destino Recomendación
Europa Occidental Encefalitis por garrapata
‐ Existe una vacuna disponible en Europa y se
recomienda su uso para estadías de más de 3
semanas en áreas de riesgo. Vacunas de rutina
al día.

Indicaciones vacunas para viajeros por zona geográfica. Web Clínica CLC
Extraído el 19-04-2018 de: https://www.clinicalascondes.cl/BLOG/Listado/Viajero/%C2%BFQue-vacunas-son-necesarias-en-destino
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Vacunas para viajeros


Destino Recomendación
Fiebre amarilla
América Central, ‐ Brasil: Cualquier área del estado de São Paulo. La vacunación debe realizarse al
menos diez días antes de viajar. OMS 2018
México y América del ‐ Se recomienda al ingresar a algunas áreas rurales de Panamá.
Hepatitis A
Sur ‐ Para niños, adolescentes o adultos jóvenes que no hayan tenido la enfermedad. Los
adultos chilenos en su gran mayoría tienen anticuerpos contra esta enfermedad
que también es frecuente en nuestro país.
Fiebre Tifoidea
‐ Recomendada para viajes prolongados y como precaución de consumo descuidado
de alimentos.
Rabia
‐ Si va a estar expuesto al contacto con animales salvajes o domésticos.
Hepatitis B
‐ Si el viaje tiene una duración de más de 3 meses, o como prevención al tener
contacto sexual, sanguíneo o de fluidos con habitantes de ese lugar.
Difteria y tétanos
‐ Si no ha sido vacunado o si recibió una dosis hace más de 10 años.

Indicaciones vacunas para viajeros por zona geográfica. Web Clínica CLC
Extraído el 19-04-2018 de: https://www.clinicalascondes.cl/BLOG/Listado/Viajero/%C2%BFQue-vacunas-son-necesarias-en-destino

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Vacunas Escolares

Escolares que al momento de vacunar estén


cursando con varicela o paperas, la
recomendación es que se espere 3 a 4 semanas
para vacunar con Trivírica.

En el caso de los escolares que no recibieron


sus vacunas en el curso correspondiente, estas
deben administrarse tan pronto como sea
posible.

Presentación: Esquemas de Vacunación PNI MINSAL Chile


Extraído el 02-04-2018 de: http://www.cmvm.cl/content/salud/biblioteca/clases/vacunas/Esquemas%20y%20Vacunacion%20especial.pdf
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Vacunas Escolares

Vacuna dTpa

• Desde el año 2014 en Chile se inicia vacunación del escolar con


vacuna dTpa, que contiene dosis reducidas de Toxoides diftérico y
tetánico,
• El componente pertussis es acelular y la dosis es menor que en la
vacuna DTP del lactante, lo que permite su uso en niños a partir de
los 4 años.

Presentación: Esquemas de Vacunación PNI MINSAL Chile


Extraído el 02-04-2018 de: http://www.cmvm.cl/content/salud/biblioteca/clases/vacunas/Esquemas%20y%20Vacunacion%20especial.pdf
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17/02/2019

Vacunas en niños hospitalizados


Generalidades:

• En aquellos pacientes que tienen


hospitalizaciones prolongadas, se debe
actualizar el calendario de vacunación
según corresponda.
• La administración de una vacuna de virus
vivo atenuado que se elimina por
deposiciones, como es el caso de vacuna
polio oral (OPV), pone en riesgo a los otros
pacientes hospitalizados, que puedan
adquirir virus polio, por este motivo la
indicación es administrar vacuna
Pentavalente y posponer la vacuna polio
oral para el momento del alta.

Presentación: Esquemas de Vacunación PNI MINSAL Chile


Extraído el 02-04-2018 de: http://www.cmvm.cl/content/salud/biblioteca/clases/vacunas/Esquemas%20y%20Vacunacion%20especial.pdf
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Vacunas en Embarazadas

Generalidades:
• No existe evidencia de riesgo para el feto de la vacunación de las mujeres
embarazadas con vacunas con virus o bacterias inactivadas o toxoides.
• Las vacunas vivas atenuadas administradas a mujeres embarazadas
presentan un riesgo teórico para el feto, por lo que en general están
contraindicadas durante el embarazo.
• El beneficio de la vacunación de las mujeres embarazadas por lo general
supera los riesgos potenciales cuando la probabilidad de exposición a la
enfermedades alta, cuando la infección podría suponer un riesgo para la
madreo el feto, y cuando es poco probable que la vacuna cause daño.

Influenza:
• Las mujeres en el segundo y tercer trimestre del embarazo tienen un
mayor riesgo de hospitalización por gripe. Debido a esto la vacunación
contra la Influenza antes de que comience la temporada es fundamental.

Presentación: Esquemas de Vacunación PNI MINSAL Chile


Extraído el 02-04-2018 de: http://www.cmvm.cl/content/salud/biblioteca/clases/vacunas/Esquemas%20y%20Vacunacion%20especial.pdf
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17/02/2019

Vacunas en Inmigrantes

Se debe solicitar carnet o documento de inmunizaciones recibidas en su país de origen

Solo se le podrán administrar las vacunas que con las que cuenta el PNI.

Vacuna BCG:

• Vacunar al niño con BCG inmediatamente después de llegar al país. Esta


estrategia pudiera ser la mejor en niños pequeños (≤ 4 años), si van a
permanecer más de seis meses en el país, en los que la infección latente
por TB puede evolucionar rápidamente a enfermedad.
• Los niños mayores de 4 años no tienen indicación de vacunación, ya que
la vacuna solo protege contra la enfermedad invasora, la cual es
prevalente solo hasta los 4 años.

Presentación: Esquemas de Vacunación PNI MINSAL Chile


Extraído el 02-04-2018 de: http://www.cmvm.cl/content/salud/biblioteca/clases/vacunas/Esquemas%20y%20Vacunacion%20especial.pdf
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¡GRACIAS!

EU. René Castillo Flores

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