PACIENTE CON DX:

1. ANTC ENF CORONARIA (RVM NOV/10, FEVI 60%)

2. INSUF MITRAL MODERADA
3. ESTENOSIS AORTICA MODERADA
4. HTA
5. HIPOTIROIDISMO
6. ERC ESTADIO 3aA1 X CKG
7. HPB EN MANEJO X UROLOGIA
ASISTE A CONTROL CON REPORTE DE EXAMENES. EXPRESA ADHERENCIA A
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO.
REALIZA EJERCICIO AEROBICO: 30 A 60 MINUTOS A PASO CORRIENTE. SIGUE
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES.
PACIENTE NIEGA HIPOGLICEMIAS, POLIS, DOLOR TORACICO, PALPITACIONES, DISNEA,
ORTOPNEA, EDEMAS U OTROS
SINTOMAS CARDIOVASCULARES.

PACIENTE CON LOS SIGUIENTES PROBLEMAS:

1. ANTECEDENTE DE ENFERMERDAD CORONARIA INTERVENIDA (RVM EN NOV 2011),
CON ECOCARDIOS POSTERIORES QUE
MUESTRAN FEVI 60%, INSUFICIENCIA MITRAL MODERADA + ESTENOSIS AORTICA
MODERADA. AHORA SIN ANGOR, SIN
SIGNOS DE CONGESTION PULMONAR O SISTEMICA.
- ECO STRESS FARMACOLOGICO POSITIVO PARA ISQUEMIA EN TERRITORIO CD Y/O
CIRCUNFLEJA. POSTERIOR CATERISMO
CARDIACO MUESTRA PUENTES PERMEABLES, DE MOMENTO CONTINUA MANEJO
MEDICO.
- VISTO X CARDIOLOGIA - (OCT/18). ENVIA ECO TT + CONTROL.
- ECO TT - (OCT/18). FEVI 60%, INS. MITRAL MODERADA A SEVERA 2DARIO A PROLAPSO
DE VELO POSTERIOR, MODERADA
DILATACION DE A. IZQ. POR LO ANTERIOR SE SOLICITA HOLTER 24 HRS PARA
DESCARTAR F.A.
- INSUFICIENCIA MITRAL G3-4/5 CON FEVI 45% SE SOLICITA VAL X CX
CARDIOVASCULAR.
1.1 TENSION ARTERIAL FUERA DE METAS POR OMISION DE TERAPIA HOY, SE INDICA
IMPORTANCIA DE TOMARLA.
1.2 ADECUADO BETABLOQUEO.
1.3 C-LDL AUN FUERA DE METAS DE 126 + RCV DE 18% - (FEB/19). TOLERA ESTATINA DE
ALTA INTENSIDAD, SE FORMULA EZETIMIBE 10 MG DIA CTC X 3 MESES. SS PL
- CONTINUA PREVENCION SECUNDARIA CON ASA.
2. NO DM2 CON GLIC. PRE DE 95 - (FEB/19)
3. FUNCION RENAL CONSERVADA X CKD EPI DE 62 ML/MIN - (NOV/18). SIN SIGNOS DE
UREMIA.
- PDTE TOMA DE NUEVA ECO RENAL.
- RAC NEGATIVA DE 5.99 - (MAR/18).
- POTASIO NORMAL DE 4.40 - (MAR/18).
- VISTO X UROLOGIA - (MAY/18): POR HPB, SE ENVIO DUODART PERO EPS NO ENTREGA.
CONTINUA IGUAL MANEJO Y ENVIA
CISTOSCOPIA.
4. HIPOTIROIDISMO CONTROLADO DE 5.06 - (NOV/17). SE DEJA IGUAL TTO.
5. PTE CON LUMBAGO CRONICO , SS RX COLUMNA LUMBOSACRA
6. YA VISTO X OFTALMOLOGIA - (JUL/18): PTERIGION, CITA A 1 AÑO.
7. PDTE HERNIORRAFIA UMBILICAL/INGUINAL, YA AVAL POR ANESTESIOLOGIA. SIN
CONTRAINDICACIONES AL MOMENTO
PERO PDTE REVALORACION CON CARDIOLOGIA CON RESULTADO DE ECO TT + AVAL
ANESTESIOLOGIA.
8. CONTROL EN 3 MESES CON HOLTER EKG. PL

2019-02-11: Glicemia 88 mg/dL

2019-02-11: CT 187 mg/dl HDL 38 mg/dl TG 114 mg/dl LDL 126.20 mg/dl RCV(Framingham
Modificado):18.75%

*** RCV: ASA 100X1, ROSUVASTATINA 40*N , LOSARTAN 100X1, AMLODIPINO 5XN,
METOPROLOL 50*2 LEVOTIROXINA 450mcg*SEMANA. DINITRATO ISOSORBIDE 10*2 ,
EZETIMBE 10X1