19/2/2019 La sobredentadura, una opción válida en Estomatología

Revista Cubana de Estomatología Mi SciELO

versión impresa ISSN 0034-7507versión On-line ISSN 1561-297X
Servicios personalizados
Rev Cubana Estomatol v.40 n.3 Ciudad de La Habana sep.-dic. 2003

Servicios Personalizados
Artículos de Revisión
Revista
Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana
Facultad de Estomatología SciELO Analytics

Google Scholar H5M5 (2017)

La sobredentadura, una opción válida en
Estomatología Articulo

Articulo en XML
Dra. Gema Lauzardo García del Prado, 1 Dra. Daya Muguercia González, 2
Dra. María Elena Gutiérrez Hernández, 1 Dra. Odalys Áreas Tabares 3 y Dra. Referencias del artículo
Maritzabel Quintana Castillo 1
Como citar este artículo

Resumen SciELO Analytics

Se realiza una revisión bibliográfica debido a la importancia de la Enviar articulo por email
sobredentadura como alternativa de la rehabilitación protésica al alcance de
Indicadores
estomatólogos generales y especialistas, para contribuir a disminuir el nivel
de desdentamiento total de nuestra población. La sobredentadura es una Links relacionados
prótesis removible, parcial o total, similar a la convencional, con la
Compartir
excepción de que las bases protéticas cubren una o más raíces retenidas.
Mantener a los dientes como parte del reborde residual, contribuye a
Otros
disminuir la velocidad de resorción de este, a la vez que se mantienen los
impulsos propioceptivos, lo que permite conservar la discriminación Otros
direccional, la sensibilidad táctil a la carga y la diferenciación del grosor y
consistencia de los alimentos, casi de la misma forma que en pacientes con
Permalink
dientes naturales, por lo que se habitúan más fácilmente a estas prótesis. Al
conservar el hueso alveolar se produce menos trauma a los tejidos
remanentes, aumentándose el soporte, la retención y la estabilidad
protética. La sobredentadura constituye una solución rápida y conservadora para múltiples defectos congénitos y
adquiridos y se utilizan además, en muchos casos como prótesis transitorias. Sin embargo, la caries y la
enfermedad periodontal son los principales problemas que se presentan con este tipo de prótesis. La
conservación de los pilares depende en gran parte de la motivación y destreza del paciente para mantener un alto
grado de higiene bucal.

Palabras clave: sobredentadura, prótesis de recubrimiento, desdentado parcial, prótesis híbrida, dentadura
telescópica, dentadura dentosoportada.

La creciente expectativa de vida al nacer hace que adquiera más significación la atención estomatológica al
anciano en la sociedad contemporánea. Hasta hace pocos años, se mostraba que a mayor envejecimiento existían
más riesgos de desdentamiento total. Sin embargo, un informe regional de 1996 señala que los ancianos llegan a
la tercera edad con más piezas dentarias en buen estado. 1 Mientras la estomatología preventiva toma más
fuerza tanto en su desarrollo académico como en su práctica, hasta hace poco tiempo no parecía tener impacto
en la mejoría de la salud bucal de la población.

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072003000300004 1/10
19/2/2019 La sobredentadura, una opción válida en Estomatología

En una comunicación de Menéndez del año 1979 2 se señala que si se suman los problemas económicos,
culturales y sociales que dificultan el acceso a la odontología, el desdentamiento parcial o total no puede ser
considerado un problema exclusivo de la vejez, sino que también involucra a un gran número de pacientes
jóvenes.

Desde la perspectiva de la rehabilitación bucal, la pérdida de las piezas dentarias naturales significa la pérdida de
la vía de trasmisión natural de las fuerzas masticatorias y la pérdida de la propiocepción periodontal, por lo que
su función y capacidad tendrá que ser remplazada por receptores de presión menos sensibles, ubicados en la
mucosa que soporta la dentadura, en los músculos y en las articulaciones, unido a que los estímulos deben
flanquear la barrera constituida por la estructura protésica, dificultando aún más la eficacia sensorial ya
disminuida.

Por otra parte, en el adulto mayor principalmente, las prótesis removibles son mayoritariamente mucosoportadas,
situación para la cual el hueso alveolar remanente no está fisiológicamente preparado, pues posee una estructura
osteoporótica, vale decir, presenta una pérdida más o menos importante de su masa ósea, que transforma al
hueso en un elemento más lábil, más sensible a sufrir reabsorción frente a las presiones que se le ejercen
(mucosoporte), situación que explica pérdidas prematuras de soporte en prótesis recientemente instaladas.

Como resultado de los cambios metabólicos que se producen con el envejecimiento, las mucosas orales suelen
adelgazarse y atrofiarse, hacerse más frágiles, con un descenso de las propiedades elásticas del tejido
conjuntivo. Clínicamente, ello reduce la elasticidad de los tejidos sujetos a presión. También puede ocurrir una
reducción del flujo salival que disminuye el poder de retención de la prótesis. 3

Si analizamos todo lo anteriormente planteado y recordamos que el aprendizaje de nuevos reflejos, el

entrenamiento de modelos de movimientos menos familiares es embarazoso y difícil para una persona, el paso a
la dentadura completa representa graves problemas, ya que esta prótesis significará una interacción
neuromuscular con los tejidos adyacentes, tanto en la masticación como con el habla y en la estabilidad de la
prótesis.

Nuestras capacidades deben encaminarse a la mantención mayoritaria de piezas naturales, de tal forma que sea
la propiocepción periodontal la que guíe la función masticatoria y esta sea fundamentalmente natural.

Como una alternativa, previa a la prótesis completa convencional, debemos recurrir a la sobredentadura, que
otorgará mejor función, mejor sensibilidad y, por ende, mayor bienestar a nuestro paciente.

Las soluciones de prótesis sobre implantes son una solución muy adecuada, pero por su costo, técnica y
envergadura, no están al alcance de la gran mayoría.

La idea de dejar raíces de dientes naturales para soportar y/o retener prótesis es antigua, ya que se reportan
casos desde hace más de 100 años. 4 Conservar piezas dentarias debajo de las prótesis tuvo un comienzo
intuitivo, pero luego fueron surgiendo importantes razones muy bien descritas en varios textos, considerados
actualmente como clásicos, 5-10 donde se describe la sobredentadura como una prótesis removible, total o
parcial, cuya base recubre una o más raíces retenidas para su soporte y retención.

Estarán indicadas cuando los dientes remanentes no pueden soportar una restauración fija o removible
convencional, cuando existe un desdentamiento extremo con 1 ó 2 dientes remanentes en buen estado, en casos
especiales de oligodoncia, microdoncia, amelogénesis imperfecta, defectos postraumáticos o posquirúrgicos.
También cuando el pronóstico para una prótesis completa sea desfavorable, como en los casos en que halla gran
atrofia de los rebordes alveolares, paladar duro en forma de V profundo, posiciones atípicas de la lengua, poco
espacio sublingual o retromilohioideo. 9-11

El convencimiento de que se trata de una excelente herramienta de auxilio para el desdentado parcial (casi total),
nos motivó a elegir este tema para promover dicho tratamiento como una opción válida en estomatología.

Objetivos

General:

Actualizar los conocimientos sobre la aplicación de la sobredentadura como una opción válida en estomatología
en pacientes desdentados parciales.

Específicos:

1. Describir las ventajas que ofrece la técnica de sobredentadura.

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072003000300004 2/10
19/2/2019 La sobredentadura, una opción válida en Estomatología

2. Explicar la importancia del control de la higiene bucal para el éxito de este tipo de restauración
protésica.
3. Preparar al especialista en Estomatología General Integral y al especialista de Prótesis en la aplicación
de esta modalidad, para disminuir el nivel de desdentamiento total de la población cubana.

Desarrollo

Principios de las sobredentaduras

Reducción del diente que se conserva para conseguir una relación corona-raíz lo más favorable posible.
Las raíces que quedan se usan para disminuir el movimiento vertical de la prótesis.
La dentadura se construye de manera que durante su función normal sea soportada solo parcialmente
por los tejidos blandos.

Si además se utiliza algún sistema retentivo, su característica debe ser proporcionar retención, no trasladar a
estas raíces las fuerzas laterales que se generen.

Ventajas de la conservación de remanentes dentarios en el reborde alveolar residual

1. Biológicas.

1.1 Mantenimiento de la altura del hueso alveolar.

Diversos estudios señalan que la reabsorción ósea es acentuada durante los primeros años, luego de extraidas las
piezas dentarias, y afirman que la reabsorción en la mandíbula es 4 veces mayor que en el maxilar. 4,11,12 Otros
estudios 13 demostraron que las sobredentaduras disminuyen en el 50 % la reabsorción ósea durante el primer
año luego de las extracciones. Por otra parte, se comparó la pérdida ósea entre pacientes con prótesis
convencionales y sobredentaduras. Por ejemplo, en pacientes con prótesis total superior y sobredentadura
inferior, al cabo de 5 años, la mandíbula se había reabsorbido 0,6 mm y el maxilar 1,8 mm. 11 Las raíces que se
conservan mantienen a su vez el hueso a su alrededor, y si hay varias, también puede permanecer sin
reabsorberse el hueso situado entre ellas. 11, 14

1.2 Conservación de la propiocepción periodontal.

La mucosa oral sobre la que se apoyan las dentaduras completas tiene mucha menos sensibilidad a las fuerzas
oclusales que las terminaciones nerviosas (mecanorreceptores) del ligamento periodontal de los dientes
naturales. Por este motivo, al conservar las raíces, sobre todo la de los caninos, que es la pieza con mayor
representación neuronal en el SNC, se observan las ventajas siguientes: se regular con más eficacia la fuerza
masticatoria, se diferencian cambios de presión más pequeños y aumenta la eficacia masticatoria muscular.
8,11,15 Las terminaciones nerviosas propioceptivas actúan de señal de alarma ante las sobrecargas, y así evitan
la reabsorción ósea. 16

2. Funcionales.

2.1 Mejor coordinación neuromuscular (por tener mejor información propioceptiva).

2.2 Mejor distribución de las fuerzas funcionales y parafuncionales.
2.3 Mejor reparto de fuerzas entre diente y tejido blando.

En los pacientes con una prótesis parcial removible inferior, que solo conservan los dientes anteriores (clase I de
Kennedy), es importante conservar raíces en la zona anterior de maxila para soportar una sobredentadura, y así
evitar la secuela de la reabsorción del proceso alveolar en esta región debido al síndrome de hiperfunción
anterior. 11

2.4 Mejor estabilidad oclusal.

2.5 Mejora la fonación.

3. Protéticas.

3.1 Posibilidad de usar conectores mayores de tamaño más reducido.

3.2 Mejor retención, estabilidad y soporte.

La presencia de raíces mejora el soporte en forma directa, pues se comportan como verdaderos pilares sobre los
que asienta la prótesis, pero también en forma indirecta disminuyendo la tasa de reabsorción alveolar. Además
las piezas conservadas pueden ser utilizadas como medio de retención mejorando esa propiedad de la prótesis y

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072003000300004 3/10
19/2/2019 La sobredentadura, una opción válida en Estomatología

con ello la estabilidad. Esta ventaja es quizás, la más llamativa y "espectacular" para los pacientes, pues generan
mayor confort en el uso de las prótesis. La obtención de mayor retención es, en esencia, el objetivo principal que
persiguen los estomatólogos, ya que con ello mejoran notablemente la estabilidad protética. 10,11,17,18

3.3 Registros más exactos.

Es más fácil el registro de la dimensión vertical y de las relaciones intermaxilares horizontales. Si aún queda
algún diente natural antes de tallarlo para la sobredentadura, proporciona datos como la posición de los dientes
en la arcada, su forma, tamaño, color y ayuda a mantener la dimensión natural en la prótesis nueva. 5,8,11

3.4 Mejores esquemas oclusales.

3.5 Mejoras estéticas según el caso.
3.6 Mejor necesidad de ajuste de la prótesis (el paciente se adapta mejor).
3.7 Fácil modificación a una PT pura.
3.8 Entrenamiento para PT.

Aunque se prevea que las raíces que se mantienen como pilares de la sobredentadura van a durar poco tiempo,
su mejor soporte, retención y estabilidad, pueden ser suficiente motivo para que el paciente se acostumbre a
llevar esta prótesis y, cuando pierda las raíces, con muy pocas modificaciones, la misma sobredentadura podrá
convertirse en una completa normal. 6,7,9,10,15-17

Desventajas

Requieren mayor cuidado en la higiene por parte del portador.

Es más abultada en la zona que recubre las raíces remanentes, pues allí no ha habido reabsorción
alveolar (sobrecontorno).
Requiere mayor coordinación entre dentista y laboratorio.
Es de mayor costo económico, debido a tratamientos previos y aditamentos que se puedan usar.

Selección de las raíces

Morfología del diente, posición en la arcada y número de dientes pilares:

El número ideal de pilares en cada arcada es de 4.
En maxilar: 2 caninos y 2 segundos premolares. Podemos usar los incisivos centrales.
En mandíbula: 2 caninos y 2 segundos premolares. Es muy positivo conservar alguna raíz de molares y a veces
incisivos.
Los caninos son los pilares más usados porque biológicamente son los que tienen las raíces más largas, y por lo
tanto, más terminaciones nerviosas, por su posición estratégica y porque suelen ser los últimos que se pierden.

Soporte alveolar:

Debe explorarse clínica y radiográficamente, comprobar movilidad y si hay un movimiento de 2 mm o más, no

deberá escogerse como pilar. Se puede decir que para considerar una raíz válida para este tipo de prótesis, el
mínimo necesario es de 5 a 6 mm de altura de hueso.

Inclinación axial:

La inclinación del pilar es importante por 2 razones:

La carga funcional del aparato se transmite a la raíz pilar en el sentido de su eje axial, lo cual favorece
su mantenimiento.
La inclinación de la raíz y de la cámara pulpar es importante si vamos a usar algún sistema de atache
que necesite preparación intrarradicular, y esta debe ser paralela entre varios pilares.

Consideraciones periodontales:

Para el éxito del tratamiento, el estado periodontal es el eslabón más débil de la cadena. En general, los pilares
mandibulares tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedades periodontales. 9 Por ello, estos pacientes deben
examinarse cada 6 meses para mejorar la higiene bucal y la de las prótesis, reajustar la base de resina a los
pilares y tejidos blandos y realizar tratamiento periodontal a los defectos existentes.

-Conservadora:

Tener en cuenta la propensión a caries del paciente y la posibilidad de restaurar cada una de las raíces pilares.

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072003000300004 4/10
19/2/2019 La sobredentadura, una opción válida en Estomatología

-Endodoncia:

Véase si la raíz escogida permite una buena endodoncia, en el caso de que esté indicada. 11,19

Métodos de tratamiento

Las sobredentaduras pueden realizarse sobre raíces o sobre implantes. Se dividen en 2 grandes grupos:

1. Sin medios retentivos (figs. 1-4).

Fig.1.Caso1.Muñones sin medio retentivo preparados con ionómero de vidrio y amalgama.

Fig. 2. Caso 1. Prótesis inferior terminada por dentro.

Fig. 3. Caso 1. Prótesis inferior terminada.

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072003000300004 5/10
19/2/2019 La sobredentadura, una opción válida en Estomatología

Fig. 4. Caso 1. Prótesis total superior e inferior terminada.

1.1 Sobre dientes naturales que se han ido abrasionando poco a poco, suelen necesitar poca reducción para
darles la forma conoide adecuada. Es una técnica conservadora y simple.

1.2 Uso de dientes con tratamiento de endodoncia:

a) Cuando se deja el diente 1 ó 2 mm por encima del borde libre de la encía. Se realiza tratamiento endodóntico
y periodontal y se cierra el conducto con obturación de amalgama, ionómero o resina.
b) Cuando la raíz se deja al nivel del borde libre de la encía. Se trata igual que el anterior, y la raíz se cubre con
capuchones colados cortos en metal que lleva un poco de espiga dentro del canal radicular.
c) Cuando usamos capuchones metálicos cubiertos por una estructura de cromo-cobalto incorporada a la
sobredentadura.

2. Con medios retentivos (figs. 5 y 6).

2.1 Ajustes por fricción de la base de la dentadura a los dientes pilares.

2.2 Fijación mecánica de la base de los pilares por medio de ataches de tipo parte macho (ubicable en la raíz) y
parte hembra (en la parte protética) o tipo barras . En el último caso se consigue mayor retención y estabilidad
de la prótesis, pero lógicamente es mayor la complejidad clínica y de laboratorio, así como mayor costo.
2.3 Dispositivos de retención magnéticos que mejoran la retención mediante minimagnetos.

Fig. 5. Caso 2. Maxilar: muñones sin medio retentivo; mandíbula: muñones con medio retentivo (barra).

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072003000300004 6/10
19/2/2019 La sobredentadura, una opción válida en Estomatología

Fig. 6. Caso 2. Prótesis terminada.

Descripción de los pasos

La técnica que a continuación describimos es sobre raíces de dientes naturales, la cual consideramos que puede
ser la alternativa más utilizada en nuestro medio.

1. Previa instrucción sobre higiene bucal e índice de Love del 20 % o menos.

2. Reducción del diente dando una forma conoide al muñón.
3. Obturación de los muñones con amalgama, ionómero de vidrio o resina.
4. Se realizan los pasos protéticos de forma convencional.
5. Se citan los pacientes a las 24 ó 48 h para realizar ajuste oclusal definitivo, después a la semana, a los
15, 30 días y cada 3 meses durante 1 año, para controlar el estado de higienización del aparato
protésico y el índice de higiene bucal.
6. Se realiza una instrucción reiterada y controlada de su higiene bucal con diferentes técnicas
motivacionales de educación para la salud durante 3 años de forma dirigida por el estomatólogo y el
TAE.

Control y mantenimiento

Para que la sobredentadura brinde un servicio prolongado, además de seleccionar correctamente al paciente y de
emplear procedimientos adecuados, será necesario realizar controles periódicos y eventual mantenimiento de las
condiciones obtenidas en el momento de la instalación. 4,6,8-10,20 Para ello se realizarán:

a) Control de placa bacteriana en los pilares y mucosas bucales. Ello implica no solamente las medidas higiénicas
de rutina, sino además enjuagatorios fluorados y control en la ingesta de carbohidratos. Por otra parte, los pilares
de las sobredentaduras pueden sufrir retracción gingival dejando cemento radicular expuesto, lo que los puede
hacer muy vulnerables a la caries.

Cuando el riesgo de caries sea mayor se recomendará la autoaplicación diaria o semanal de gel fluorado en la
zona de los pilares. También son importantes los enjuagatorios con soluciones que contengan clorhexidina o su
combinación con flúor y xilitol. Periódicamente pueden ser necesarios detartrajes o raspajes y alisados de los
pilares para mantener el estado de salud periodontal

b) Control de placa bacteriana en las prótesis. 20 El paciente debe ser instruido para higienizar correctamente sus
sobredentaduras, con especial atención en la zona donde se encuentran los dispositivos retentivos. El
procedimiento recomendado es el cepillado con abundante jabón luego de cada comida. Existen limpiadores
químicos, especialmente peróxidos alcalinos recomendados por el estomatólogo para colaborar con la higiene

c) Control del grado de ajuste de la base a su terreno protético. Pasado un tiempo, puede haber diferentes grados
de reabsorción ósea. En ese caso, habrá intrusión de los aparatos en su terreno con la consiguiente sobrecarga
de los pilares. Por este motivo pueden adquirir movilidad, lo que peligra su permanencia en la boca. Es
conveniente detectar estas sobrecargas con pastas indicadoras de presión. De existir, se impondrá hacer un
rebasado de la sobredentadura.

d) Control oclusal. La pérdida de soporte, así como posibles reprogramaciones

neuromusculares, podrán alterar la oclusión lograda al comienzo. Ello puede generar pérdida de equilibrio oclusal,
lo que traería aparejado mayor inestabilidad y riesgos para los pilares.

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072003000300004 7/10
19/2/2019 La sobredentadura, una opción válida en Estomatología

Discusión
Según estudios regionales realizados por Menéndez, 2 las personas llegan a la tercera edad con grandes pérdidas
dentarias; sin embargo, Rosinblint 1 plantea que los ancianos logran mantener un número importante de dientes
si son tratados con programas preventivos y educativos, aplicando técnicas de rehabilitación como la
sobredentadura.

Las sobredendaduras son usadas desde hace más de 70 años con éxito por parte de numerosos odontólogos en
todo el mundo. 12 En los años recientes, este procedimiento ha ganado gran popularidad y un creciente interés
como alternativa de tratamiento a pacientes parcialmente desdentados que ven con angustia la pérdida de sus
dientes. Comparada con el uso de las rehabilitaciones tradicionales, comúnmente empleadas por protesistas y
estomatólogos generales integrales, tiene ventajas que merecen ser destacadas y tomadas en cuenta.

Los informes revisados son, en la inmensa mayoría, favorables al empleo de este tipo de rehabilitación, por la
importancia que tiene conservar el mayor tiempo posible los dientes en el arco, y no desdentar completamente al
paciente, pues con esta acción, además de mutilarlo, se le condena a usar una dentadura que se apoyará sobre
tejidos en continua modificación (mucosoporte).

En la literatura se ha descrito la aplicación de las sobredentaduras sobre implantes o sobre raíces. 5,6,8,10-
12,20,21 La técnica sobre implantes presenta un alto costo, por lo que se hace del todo prohibitiva para la
inmensa mayoría de la población. Por otra parte, la técnica sobre raíces aparece como una realidad posible para
un mayor número de pacientes. Su método de tratamiento se divide en 2 grupos: sin medios retentivos (sobre
raíces donde se conforman los muñones con resina, amalgama o ionómero, previo TPR o no); y con medios
retentivos (a través de barras, minimagnetos y cofias coladas, con un programa mantenido y controlado de
higiene bucal). 8-10,13,14,20,22

Con respecto a la técnica preferida por nosotros, se señala la técnica sobre raíces, pues la consideramos como
una alternativa al alcance de todos, fundamentalmente las que se realizan sin medios retentivos, que contribuyen
a disminuir el nivel de desdentamiento de nuestra población. Dando utilidad a raíces que estarían condenadas a
desparecer logramos mantener la altura ósea y la propiocepción con las ventajas biológicas y funcionales que
representan. Además, consigue ventajas estéticas y protéticas como son el aumento de la retención, soporte y
estabilidad del aparato protético. 5, 8, 9, 21-23

Diversos autores advierten como principales causas de fracaso la caries y la enfermedad periodontal. 6,8-
11,13,17,18,24 Sin embargo, creemos que cuando se realizan controles periódicos, un eventual mantenimiento
de las condiciones obtenidas en el momento de la instalación y se lleva a cabo un programa preventivo educativo
con el paciente, reducimos al mínimo los riesgos. 25, 26

Queremos señalar que esta técnica es poco difundida entre nuestros profesionales y alumnos de Estomatología,
por lo que recomendamos su estudio y aplicación, pues creemos que con un mínimo de entrenamiento por parte
del profesional, acostumbrado a la rehabilitación convencional, la sobredentadura sobre raíces puede constituir un
recurso francamente superior.

Para concluir, podemos plantear lo siguiente:

1. Dentro de las posibilidades que se le ofrecen al desdentado parcial, y a aquel que esté en los límites de
convertirse en desdentado total, la sobredentadura continúa siendo una alternativa exitosa para su
rehabilitación protésica.

2.Con la técnica de sobredentadura ofrecemos a nuestros pacientes ventajas biológicas, funcionales y estéticas
como son:

Mantenimiento de la altura del hueso alveolar.

Aumento de la retención, el soporte y la estabilidad protética.
Mejor absorción del esfuerzo masticatorio.
Aumento de la percepción sensorial.
Se restituye la estética del paciente y aumenta su confort.

3.La higiene bucal es un factor determinante en el éxito de la sobredentadura, ya que de ella depende la
conservación de los dientes pilares a mediano y largo plazo, lo que evita la instauración de la caries y la
enfermedad periodontal.

4.Es de vital importancia que los estomatólogos generales integrales y protesistas retomen la modalidad de
sobredentadura como una opción válida para disminuir el nivel de desdentamiento total en nuestra población, con
métodos sencillos y al alcance de todos.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072003000300004 8/10
19/2/2019 La sobredentadura, una opción válida en Estomatología

Summary
Our literature review stems from the importance given to overdenture as a real choice of dental rehabilitation at
the reach of general dentists and specialists to help to reduce the rate of toothless people in our population. An
overdenture is a removable denture- either partial or complete- similar to conventional denture except that the
bases cover one or more tooth roots retained to support it. Keeping teeth as part of the residual alveolar ridge
contributes to reduce the speed of alveolar reabsorption and to maintain propioceptive pulses, which allows to
preserve directional discrimination, tactile sensitivity to the load and differentiation of food thickness and
consistency almost in the same way as in patients having natural dentition. Thus patients get accustomed to
overdenture more easily. To preserve alveolar bone means to decrease the occurrence of trauma affecting the
remaining tissue, and to increase support, retention and stability of denture. Therefore, overdenture is a rapid
and preserving solution for multiple congenital and acquired defects and additionally, they are used as temporary
dentures. However, caries and periodontal diseases are the main problems found in this type of dentures. The
preservation of the pillars greatly depends on motivation and dexterity of the patient to maintain good oral
hygiene.

Key words: overdenture overlay denture, partial edentulous, hybrid denture, telescopic denture, dentosupported
denture.

Referencias bibliográficas

1. Roisinblint R. La atención odontológica del anciano. Rev AsocOdont Argent 1996; 84(2):94-8.
2. Menéndez O. Simplificación y desmonopolización en odontología: su significación social. Rev Ceron
1979;4(2):9-19.
3. Matas J, Rochefort C. Prótesis removible en la rehabilitación bucal del adulto mayor. Rev Facultad de
Odontología de la Universidad de Chile 2000;21(1):32-5.
4. Matas J, Rochefort C. ¿Quién es el adulto mayor? Rev Facultad de Odontología de la Universidad de Chile
1995;11(2):27-30.
5. Ralph J, Basker R. The role of overdentures in Gerodontics. Dent Update 1989;13: 353-60.
6. Brewer A, Morrow R. Overdentures. Saint Louis: Mosby; 1975. p. 269.
7. Prieskel H.W. Fácil ejecución de sobredentadura soportados por implantes y raíces. ESPAXS
Publicaciones Médicas; 1998.
8. De Franco R. Sobredentaduras. En: Winkler S. Prostodoncia total. Cap.28. México: Ed. Interamericana;
1982. p. 539-47.
9. Fuentes F. Sobredentaduras magnéticas. Odont Urug 1997;46(1):20-32.
10. Geering A, Kundert M. Atlas de prótesis total y sobredentaduras. Barcelona: Salvat; 1988. p. 226.
11. Lieber W, Bocage M. Sobredentadura. Universidad de la República de Chile. Fac. de Odontología. Div
Public y Edic.; 1978. p. 27-9.
12. Prieskel H. Overdentures made easy. A guide to implant and root supported prostheses. London:
Quintessence Publishing; 1996. p. 248.
13. Jacobsen P. Restorative dentistry. Oxford: Reed Educational and Profesional Publishing, Ltd; 1998. p.
238-9, 250.
14. Tokane Watanabe M. Dentaduras funcionales. México: Universidad Autónoma de México; 1988.
15. Tallgren A. The continuing reduction of the residual alveolar ridges in complete denture wearers: a
mixed-longitudinal study covering 25 years. J Prosthet Dent 1972;27(2):120-32.
16. Thayer H, Caputo R. Effects of overdentures upon remaining oral structures. J Prosthet Dent
1997;37(4):374-81.
17. Crum R, Rooney G. Alveolar bone loss in overdentures: a 5 year study. J Prothet Dent 1978;40(6):610-
13.
18. Mitchell D, Mitchell L. Oxford handbook of clinical dentistry. 2 ed. New York: Oxford University Press;
1995.
19. Rissin L, House J, Manly R, et al. Clinical comparison of masticatory performance and electromyographic
activity of patients with complete dentures, overdentures, and natural teeth. J Prothet Dent
1978;39(5):508-11.
20. Jumber J. An atlas of overdentures and attachments. Chicago: Quintessence Publishing; 1981. p. 254.
21. Fuentes F. Tallado radicular para sobredentaduras. Odontoestomatol Montevideo 1992;4(4):32-8.
22. Gillings B, Samant A. Sobredentaduras con imanes. Clin Odont Norteam 1990;3: 643- 69.
23. Prieskel H. Precision attachments in prosthodontics: Overdentures and telescopic prosthesis. Vol. 2.
Chicago: Quintessence Publishing; 1985 p. 364.
24. Nisizaki S. Medidas higiénicas en prótesis completa. Odont Urug 1983;33 (1):29-36.

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072003000300004 9/10
19/2/2019 La sobredentadura, una opción válida en Estomatología

25. Jonkman R, Van Wass M, Kalk W. Satisfaction with complete inmediate dentures and complete inmediate
overdentures. J Oral Rehabil 1995;22:791-6.
26. Jackson T. Sobredentaduras parciales removibles con aditamentos osteointegrados y estructura radicular
natural. Clin Odont Norteam 1990;4:671-88.

Recibido:12 de junio de 2003. Aprobado: 22 de agosto de 2003.

Dra. Gema Lauzardo García del Prado. Facultad de Estomatología. Ave. Salvador Allende y calle G, municipio
Plaza, Ciudad de La Habana, Cuba.

1 Especialista de I Grado en Prótesis Estomatológica. Profesora Instructora.

2 Estomatóloga General.
3 Especialista de I Grado en Prótesis Estomatológica.

Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons

Calle 23 # 654 entre D y E, Vedado

Ciudad de La Habana, CP 10400
Cuba

ecimed@infomed.sld.cu

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072003000300004 10/10