Virus de la Parainfluenza

Los virus de parainfluenza pertenecen al grupo de los paramixovirus.

Existen 5 tipos: 1, 2, 3, 4A y 4B.

Poseen una hemaglutinina y neuraminidasa.

Virus con envoltura, contienen un genoma de RNA lineal, de cadena única, en sentido
negativo. RNA enlazado a una nucleoproteína y la proteína matriz rodea al complejo
nucleoproteico, que está empacado en una doble capa de lípido que contiene proteínas de
unión (H y N en la misma espina) y una proteína de fusión (F).

Causan enfermedades respiratorias graves en los lactantes y en los niños pequeños.

Se piensa que este grupo es responsable de 15 a 20% de todas las enfermedades respiratorias
no bacterianas que requieren hospitalización en la lactancia e infancia temprana.

Tiempo de incubación:

De 2 a 6 días.

Patogenia:

Su modo de contagio y patogénesis son similares a los de los virus de influenza. Difieren de
éstos en que su síntesis de RNA ocurre en el citoplasma en lugar de en el núcleo.

Los virus salen por gemación a través de las membranas plasmáticas.

Infectan las células epiteliales de las vías respiratorias superiores. Puede dar lugar a la
formación de células gigantes y lisis celular. La infección puede afectar sólo a la nariz y la
garganta, y producir un síndrome de “resfriado común” inocuo.

La partícula viral infectante se fusiona con la membrana plasmática y libera la nucleocápside

viral hacia el citoplasma.

Los tipos 1 y 2, pueden afectar a la laringe y a la porción superior de la tráquea. Dando lugar
a laringotraqueobronquitis (crup).

La producción de anticuerpos IgE específicos del virus durante las infecciones primarias se
ha relacionado con la gravedad de la enfermedad.

Clínica:
Los virus parainfluenza pueden producir un amplio espectro de cuadros clínicos, de gravedad
variable que dependen del tipo de virus y sobre todo de la edad del paciente.

Producen habitualmente infecciones leves del tracto respiratorio superior en adultos y

constituyen clásicamente la causa más frecuente de laringitis en niños pequeños.

La primoinfección, habitualmente en lactantes se manifiesta como una infección respiratoria

aguda alta (rinitis, faringitis). Sin embargo, cuando afecta al tracto respiratorio inferior
producen, laringitis (crup), bronquiolitis, neumonía.

Las primoinfecciones suelen ser producidas por el tipo 3, después del primer mes de vida.

Parainfuenza 3 puede producir bronquiolitis, neumonías y otitis media. Los tipos 4A y 4B

producen habitualmente infecciones respiratorias altas de menor gravedad.

Epidemiología:

Se ha demostrado que la mitad de los niños poseen anticuerpos antes del primer año de vida.

Ocurren infecciones durante todo el año, son frecuentes los brotes epidémicos en guarderías.
En niños entre 6 meses y 6 años los virus parainfluenza 1 y 2 constituyen las causas más
frecuentes de laringitis.

Las reinfecciones son frecuentes, tanto en niños como en adultos, ya que la inmunidad es de
escasa duración y tipo específica.

Transmisión:
Los virus de la parainfluenza son transmitidos por el contacto interpersonal directo o por
aerosoles de grandes gotas. Se ha aislado el de tipo 1 en muestras de aire obtenidas en las
cercanías de los pacientes infectados. Las infecciones pueden presentarse a través de la nariz
y de los ojos.
Tratamiento:

En la actualidad no existe un método de control o tratamiento específico para estas

infecciones.

El diagnóstico de laboratorio se realiza por aislamiento o detección de antígeno.

Bibliografía:

1. Brooks, G. F., Jawetz, E., Melnick, J. L., & Adelberg, E. A. (2010). Jawetz, Melnick, y
Adelberg's Microbiología médica. Nueva York: McGraw Hill Medical.
2. Ahmad, N., Lawrence, W. & Plorde J. (2010). Sherris. Microbiología médica. Nueva York:
McGraw Hill.
3. http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/Virusrespiratorios.pdf