BRONQUIOLITIS

DEFINICIÓN

Es una infección viral del aparato respiratorio que afecta a los niños menores de
dos años. Que se caracteriza por presentar obstrucción y acumulación de moco
en las vías aéreas más pequeñas en los bronquiolos.

ETIOLOGÍA

 Agente causal:
La causa más frecuente es el Virus Respiratorio Sincitial (VSR) es
responsable del 80% de los casos. Más de la mitad de los bebés están
expuestos a este virus en su primer año de vida.
Otros virus:
 Adenovirus
 Parainfluenza
 Rinovirus
 Mycoplasma pneumoniae

 Se puede contraer el virus si entra en contacto directo con las secreciones

nasales o gotitas aerotransportadas de alguien que tenga la enfermedad

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La bronquiolitis comienza como una infección leve de las vías respiratorias como:
rinorrea y fiebre de poca magnitud
Durante un período de dos o tres días, el niño desarrolla más problemas
respiratorios
 Respiración rápida y superficial
 Fatiga
 Irritabilidad
 Silbancias al respirar
  Aleteo nasal en casos severos
 Disnea (dificultad respiratoria)
A la auscultación: lo característico es la disminución de murmullo pulmonar,
silbancias inspiratorias y espiratorios

DIAGNOSTICO CLÍNICO
 Se confirma con hallazgo VRS en aspirado nasofaríngeo
 Radiografía de tórax para descartar una posible neumonía u otras
complicaciones ya que no todos los pacientes con bronquiolitis necesitan
una radiografía de tórax
 Cabo un examen físico y auscultará los pulmones. Esto puede revelar:
Sibilancias y sonidos crepitantes que se oyen a través de un examen del
tórax con estetoscopio.
 Cultivo de una muestra del flujo nasal para determinar el virus causante de
la enfermedad

TRATAMIENTO

 Administración de líquido .
 Asegurar alimentación adecuada: Lactancia materna o comidas más
pequeñas y frecuentes.
 Respirar aire húmedo ayuda a fluidificar las secreciones.
 No permitir que alguien fume en la casa
 La ribavirina, antiviral, es el primer tratamiento específico para la infección
VRS, la administración de este aerosoles solo para: lactantes de alto riesgo,
lactantes hospitalizados con esta infección.
 Controlar la presencia de fiebre con antitérmicos: Paracetamol 10-20
mg/kg/dosis.
 Oxigenoterapia: Mantener saturación de oxígeno igual o mayor a 95 %
 Posición física adecuada: Semisentado.
Complicaciones

 Insuficiencia respiratoria
 Neumonía
 Edema pulmonar
 Atelectasia

DX: DE ENFERMERIA

Patrón respiratorio ineficaz R/C proceso infeccioso .

Objetivos:
• Niño mantendrá una función respiratoria permeable.
Acciones:
• Monitorización de los signos vitales.
• Controlar saturación de oxigeno.
• Valorar resultados de gasometría
• Valorar periódicamente el grado de dificultad respiratoria
• Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las
respiraciones
• Realizar nebulización con medicamentos, según prescripción médica.

Limpieza Ineficaz de las vías aéreas R/C exudado alveolar y retención de

secreciones E/P sonidos crepitantes, tos inefectiva y cambios en el ritmo
respiratorio.
OBJETIVO:
El niño mantendrá las vías aéreas permeables
• Aspirar las secreciones de las vías respiratorias, cuando sea
necesario.
• Evitar la hiperextensión del cuello.

• Colocar al niño en una posición que impida la aspiración de las

secreciones.
• Proporcionar nebulizaciones con solución y equipo adecuado.
• Realizar las inhalaciones según indicaciones médicas.

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TEMAS DE PEDIATRIA: SANTIAGO VALDEZ, Martin. CAP 14, pg 225-300

PEDIATRIA I: AUTORES CUBANOS :TOMO I, 169-182