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Fig.
1
Curva
tensión-‐deformación
1. Resistencia
o
dureza
2. Rigidez
/
elasticidad
(opuestos)
3. Recorrido
o
flexibilidad
Cada
una
de
estas
propiedades
se
pueden
representar
en
un
diagrama
de
tensión-‐
deformación.
En
dicho
diagrama
hay
tres
puntos
que
son
representativos
de
la
resistencia
de
un
material:
1. Límite
proporcional(Fig.1)
o
punto
de
partida,
a
partir
del
cual
comienza
a
observarse
una
deformación
permanente,
(por
definición
es
diferente
pero
en
la
práctica
es
casi
igual
al
límite
elástico).
Esto
se
observa
cuando
a
una
aleación
(arco)
se
le
imprime
una
fuerza
cada
vez
más
acentuada
en
intensidad
y
al
quitarle
la
tensión
el
arco
vuelve
a
su
posición
inicial
sin
que
se
produzca
ninguna
deformación
permanente.
Ahora
bien,
si
se
sigue
aumentando
la
fuerza,
nos
encontramos
con
otros
2
puntos
importantes:
2. Límite
de
elasticidad(fig.1)
o
punto
en
el
que
se
mide
0,1%
de
deformación
permanente.
3. Resistencia
máxima
que
es
el
punto
que
determina
la
fuerza
máxima
que
puede
suministrarse
a
un
alambre
antes
de
deformarse.
Esto
tiene
importancia
clínica
cuando
se
aplica
a
los
resortes
y
a
las
nuevas
aleaciones.
La
rigidez
y
la
elasticidad(Fig.1)
son
propiedades
inversamente
proporcionales;
cuanto
menor
sea
la
pendiente
de
la
parte
elástica
de
la
curva
(hasta
el
límite
proporcional),
mayor
será
la
elasticidad
del
alambre.
Acá
se
manifiesta
la
ley
de
Hooke,
que
dice
que
“por
cada
unidad
de
tensión
se
produce
una
de
deformación”
y
esto
se
mantiene
constante
hasta
el
límite
proporcional.
Se
encuentran
representadas
por
la
pendiente
elástica
de
la
curva
tensión
deformación.
Cuanto
más
empinada
es
la
pendiente,
más
rígido
es
el
material
y
viceversa.
Fig.
2
El
recorrido(Fig.2)
es
la
amplitud
de
trabajo,
si
es
de
valor
elevado
significa
que
se
pueden
realizar
grandes
activaciones
necesitando
menos
ajustes,
o
sea
es
la
distancia
que
se
puede
flexionar
un
alambre
antes
de
que
se
produzca
una
deformación
permanente.
Se
mide
sobre
el
eje
horizontal
del
diagrama
tensión-‐deformación,
cuando
pasa
el
límite
de
elasticidad
la
deformación
es
permanente
pero
hay
una
recuperación
de
utilidad
clínica(Fig.1)
a
no
ser
que
llegue
a
la
ruptura(Fig.1).
Estas
tres
propiedades
se
relacionan
de
la
siguiente
manera:
Resistencia
es
igual
a
Rigidez
x
Recorrido.
Fig.7 Fig.8
Las
fuerzas
que
se
pueden
aplicar
sobre
un
arco
pueden
ser
por:
1-‐ Flexión
se
aplican
perpendiculares
al
eje
mayor
del
arco.(Fig.9)
Fig.
9
2-‐
Torsión
se
da
cuando
la
fuerza
se
aplica
alrededor
del
eje
mayor.(Fig.10)
Fig.
10
En
las
primeras
fases
o
etapas
de
tratamiento,
donde
estamos
nivelando
y
alineando
los
dientes,
es
más
importante
la
activación
por
flexión,
mientras
que
en
las
fases
intermedias
y
finales
lo
es
la
activación
por
torsión
(torque)
que
se
produce
sólo
con
el
uso
de
arcos
de
sección
cuadrada
o
rectangular.
Aleaciones
Metal
es
todo
elemento
que
en
solución
ioniza
positivamente
(cationes).
Las
aleaciones
están
compuestas
por
metales
puros
que
se
mezclan
por
encima
de
sus
puntos
de
fusión,
como
consecuencia
tienen
características
y
propiedades
diferentes
a
los
elementos
originales.
Los
alambres
son
metales
en
forma
de
hilo
que
han
sufrido
estiramiento
por
fuerzas
traccionales.
Cuando
estas
aleaciones
sufren
estiramientos
por
fuerzas
de
tracción
se
forman
los
alambres,
que
pueden
ser
usados
como
elementos
activos,
capaces
de
almacenar
y
liberar
energía
para
producir
el
movimiento
dentario;
o
como
elementos
pasivos
(retenedores).
Según
la
composición
los
alambres
usados
en
ortodoncia
pueden
ser:
1. Aleaciones
de
metales
preciosos
2. Aleaciones
de
Cobre
Zinc
3. Aleaciones
de
Acero
inoxidable
4. Aleaciones
de
Cromo-‐Cobalto-‐Níquel
5. Aleaciones
de
Níquel-‐Titanio
6. Aleaciones
de
Beta
Titanio
7. Aleaciones
de
CNA
8. Aleaciones
Titanio
Niobio
9. Fibra
óptica
1-‐
Aleaciones
de
metales
preciosos
El
oro
fue
hasta1950
el
único
material
conocido
que
soportaba
las
condiciones
intraorales.
El
oro
en
estado
puro
es
un
metal
de
color
amarillo
brillante,
inalterable
al
aire,
dúctil,
lo
que
permite
reducirlo
a
hilos
o
láminas
muy
delgadas.
Funde
a
1.060º,
cuando
se
calienta
por
encima
de
su
punto
de
fusión
se
volatiliza.
Se
amalgama
con
paladio,
platino,
plata
y
cobre
para
adquirir
endurecimiento
adicional
mediante
el
trabajo
con
calor.
Las
aleaciones
de
oro
son
maleables
y
liberan
menor
fuerza
que
el
acero.
Fig.11
Fig.12
Por
su
elevado
costo,
son
pocos
los
aparatos
de
ortodoncia
que
se
fabrican
con
esta
aleación.
En
la
actualidad
se
confeccionan
brackets
recubiertos
por
una
lámina
de
oro(Fig.11)
y
lo
más
reciente
son
los
brackets
linguales
Incógnito(Fig.12),
totalmente
fabricados
en
oro
a
través
un
ordenador
computarizado.
Fig.15
Los
aceros
inoxidables
se
clasifican
por
su
fabricación
en:
Serie
300:
son
aceros
austeníticos
cuya
composición
de
Níquel
va
de
3.5%
a
22%,
el
contenido
de
Cromo
varia
de
16%
a
28%
y
el
de
Molibdeno
1.5%
a
6%.
Las
propiedades
básicas
son
la
excelente
resistencia
a
la
corrosión,
excelente
factor
de
higiene,
fáciles
de
transformar
y
buena
soldabilidad.
Aceros
Ferríticos:
son
los
que
poseen
mayor
contenido
de
Cromo
de
12%
a
18%
con
bajo
contenido
de
Carbono
<0.2%
y
sirven
para
la
confección
de
brackets.
Serie
400:
son
aceros
martensíticos,
son
antimagnéticos,
se
someten
a
tratamientos
térmicos
de
temple
alcanzando
buenas
propiedades
mecánicas,
tienen
menor
resistencia
a
la
corrosión
y
se
usan
según
el
porcentaje
de
Carbono
en:
0.1%C:
para
material
de
construcción,
plantas
químicas,
cuerpos
de
armas.
0.3%C:
para
cuchillería,
engranajes,
cojinetes,
cuerpos
de
válvulas.
0.6%C:
para
construir
resortes,
cuchillas
de
afeitar.
1%C:
para
fabricar
instrumentos
quirúrgicos,
engranajes.
A
las
fórmulas
de
aceros
inoxidables
se
las
reconoce
por
los
números
del
porcentaje
de
Cromo
y
de
Níquel
y
las
más
usadas
en
ortodoncia
son:
Fórmula
de
Charlier
(15-‐10)
por
tener
Cromo
15%,
Níquel
10%,
Hierro
74,8%
y
Carbono
0,2%.
Fórmula
de
Wipla
(18-‐8)
por
Cromo
18%,
Níquel
8%,
Hierro
73,8%
y
Carbono
0,2%.
Los
aceros
inoxidables
fueron
empleados
por
primera
vez
en
Bélgica
por
Decoster
y
rápidamente
reemplazó
al
oro,
por
el
bajo
costo
(el
precio
del
oro
comenzaba
a
aumentar),
por
su
facilidad
de
trabajo,
por
su
baja
fricción
y
algo
muy
importante,
se
pueden
soldar.
Se
diferencian
por
su
temple,
que
es
el
proceso
por
el
cual
se
endurece
el
acero
mediante
tratamiento
térmico
(se
calienta
entre
750°
y
850°
hasta
la
forma
austenítica
y
se
lo
enfría
con
rapidez
en
agua
o
aceite).
Así
según
el
temple
tenemos:
• Aceros
inoxidables
de
temple
totalmente
blando
para
ligaduras
metálicas(Fig.16)
que
se
comercializan
con
secciones
de
.020”,
.025”
y
.030”.
Son
blandas,
permite
ligar
el
arco
al
bracket,
se
endurecen
al
Fig.16
trabajarlas,
tienen
buena
resistencia
y
alta
elasticidad.
• Aceros
inoxidables
de
temple
blando
para
retenedores(Fig.17)
de
aparatos
de
ortopedia
que
se
endurece
al
trabajarlo.
Fig.17
• Aceros
inoxidables
de
temple
regular
para
arcos.
• Aceros
inoxidables
de
temple
de
máxima
resistencia
o
clase
Súper
(Acero
Australiano),
son
casi
quebradizos
debido
a
su
alta
rigidez.
La
rigidez
del
acero
nos
obliga
a
usar
calibres
de
arcos
pequeños
para
los
movimientos
iniciales
de
alineación
y
nivelamiento.
Los
arcos
de
acero
liberan
la
mayor
parte
de
la
fuerza
en
una
distancia
pequeña,
para
lo
cual
hay
que
hacer
figuras(Fig.18-‐19)
(aprovechando
la
moldeabilidad),
si
queremos
aumentar
la
elasticidad.
La
rigidez
se
torna
beneficiosa
cuando
no
queremos
deformación
del
arco
en
las
fases
de
cierre
de
espacios(Fig.20)
y
finales
del
tratamiento
o
para
estabilizar
una
arcada
para
el
uso
de
gomas
intermaxilares(Fig.21).
Fig.21 Fig.22
El
Elgiloy
azul
es
la
aleación
utilizada
en
la
técnica
Bioprogresiva
de
Ricketts
para
la
construcción
de
arcos
utilitarios(Fig.21)
y
seccionales(Fig.22),
variando
su
temple
mediante
el
tratamiento
calórico.
Ventajas
Buena
resistencia
a
la
fatiga,
buena
resiliencia
(almacenan
energía),
son
moldeables,
se
pueden
soldar,
tienen
baja
resistencia
friccional,
los
módulos
elásticos
varían
con
o
sin
tratamiento
térmico,
costo
intermedio.
Nombres
comerciales:
Elgiloy
(Rocky
Mountain),
Remoloy
(Dentaurun),
Flexiloy
(Unitek).
5-‐
Aleaciones
de
Níquel
Titanio
Son
las
aleaciones
que
más
se
usan
en
la
actualidad
en
los
tratamientos
de
ortodoncia
y
muchas
áreas
de
medicina
como
en
cirugía
cardiovascular
(stent)
y
ortopédica.
Fue
en
1958,
que
a
William
Buehler(Fig.23),
metalúrgico
del
Laboratorio
Naval
de
Ordinance
de
Estados
Unidos,
se
le
encomendó
buscar
una
aleación
de
baja
densidad,
fatiga-‐
impacto
y
resistente
al
calor
para
la
fabricación
de
conos
de
misiles
que
pudieran
soportar
mejor
la
reentrada.
La
aleación
casi
equiatómica,
por
estar
formada
por
casi
partes
iguales
de
Níquel
y
Titanio,
era
la
que
presentaba
las
propiedades
Fig.23
buscadas.
Para
demostrar
la
resistencia
a
la
fatiga,
la
aleación
fue
enrollada
en
frío
y
estirada
y
enrollada
varias
veces.
El
director
técnico
Muzzey
por
curiosidad
acercó
su
pipa
al
alambre
y
para
asombro
de
todos,
la
aleación
se
estiró
hasta
alcanzar
su
forma
original.
Así
surgió
la
propiedad
de
memoria
de
forma,
que
la
hizo
tan
famosa.
La
primera
de
estas
aleaciones
se
llamó
Nitinol:
Ni=
Níquel,
Ti=
Titanio,
Nol=
Naval
Ordinance
Laboratory,
lugar
donde
fue
desarrollada.
Está
compuesta
por
55%
de
Ni
y
45%
de
Ti.
Fue
utilizada
en
1971
por
el
Dr.
George
Andreasen
en
la
ortodoncia,
encontrando
que
estos
arcos
de
Nitinol
presentaban
una
tensión
recuperable
que
era
10
o
más
veces
mayor
a
la
del
acero
inoxidable,
es
decir
tenían
un
alto
límite
elásticoa
y
un
bajo
módulo
elásticob
(E:
a
El límite elástico, también denominado límite de elasticidad, es la tensión máxima que un
material elastoplástico puede soportar sin sufrir deformaciones permanentes.(Wikipedia)
b
Un módulo elástico es un tipo de constante elástica que relaciona una medida relacionada con la
tensión y una medida relacionada con la deformación. (Wikipedia) Conocida como módulo de
Young (pendiente de la curva por debajo del límite elástico. Los materiales con alto módulo elástico
son más rígidos (pendiente vertical).
110GPa)
más
cercano
al
módulo
elástico
del
hueso
(E:
10-‐20GPa).
Cuando
hay
gran
diferencia
entre
módulo
elástico
del
material,
por
ej.
Acero
(E:
210GPa)
y
el
hueso
aparece
el
stress-‐
shielding
o
apantallamiento
de
tensiones
que
produce
pérdida
ósea,
atrofia
u
osteopenia
y
hasta
el
fracaso
del
biomaterial. Las
aleaciones
de
NiTi
presenta
buena
resistencia
a
la
corrosión
(similar
al
acero
inoxidable)
por
una
delgada
capa
de
óxido
de
titanio.
La
característica
más
sobresaliente
de
esta
aleación
es
la
memoria
de
forma
que
lo
ubica
dentro
de
los
mnemometales
junto
al
oro-‐cadmio
y aleaciones
de
cobre
(68
a
80%),
aluminio
y
zinc.
Un
material
con
esta
propiedad
es
capaz
de
recordar
una
forma
previamente
establecida
después
de
soportar
serias
deformaciones,
cuando
se
la
somete
al
calor,
esto
es
de
utilidad
cuando
se
diseñan
biomateriales,
que
deben
ocupar
un
espacio
en
el
cuerpo
y
no
se
puedan
introducir
con
el
tamaño
real
como
sucede
con
los
Stents(Fig.24).
La
utilización
de
NiTi
para
aplicaciones
médicas
fue
reportada
por
primera
vez
en
la
década
del
70
(por
Cutright
en
1973,
Iwabuchi
en
1975,
Castleman
en
1976
y
Simon
en
1977).
Fig. 24
Las
aleaciones
de
Niti
como
el
resto
de
las
aleaciones
presentan
dos
formas
o
estructuras
cristalinas,
una
es
la
martensítica
a
bajas
temperaturas
y
la
otra
es
la
austenítica
a
altas
temperaturas.
La
austenita
es
un
cuerpo
ordenado,
con
centrado
cúbico
de
9
átomos(Fig.25)
por
células
de
unidad,
el
Ni
se
encuentra
en
el
centro
y
el
Ti
en
los
extremos,
que
existe
por
sobre
el
rango
de
temperatura
de
transición
(RTT)
y
es
la
fase
más
rígida,
más
dura
y
resistente
de
la
aleación.
Fig.25
enfriar
el
arco
para
que
pueda
deformarse
al
pasar
a
la
fase
martensítica
y
darle
calor
para
que
recuerde
su
fase
austenítica.
(Fig.27)
El
TWSME
(Two-‐way
Shape
Memory
Effect
/
Efecto
de
memoria
de
forma
de
dos
caminos)
consiste
en
un
cambio
de
forma
espontáneo
y
reversible
al
variar
la
temperatura
(ciclo
térmico),
de
la
fase
de
alta
temperatura,
la
fase
padre
o
fase
austenítica,
a
la
fase
de
baja
temperatura,
la
fase
martensítica.
Este
efecto
no
es
una
propiedad
intrínseca
de
las
aleaciones
con
memoria
de
forma,
y
requiere
tratamientos
termomecánicos
de
tipo
cíclico,
comúnmente
conocidos
como
procesos
de
entrenamiento.
Fig.27
Se
considera
que
la
gran
mayoría
de
los
metales
comienzan
a
deformarse
plásticamente
a
partir
de
un
0.2%
de
elongación
cuando
son
sometidos
a
un
ensayo
de
tensión.
Las
aleaciones
con
memoria
de
forma
pueden
deformarse
hasta
un
10%
sin
llegar
a
su
plasticidad.
Una
aleación
metálica
posee
memoria
de
forma
sí
después
de
una
deformación
permanente
a
baja
temperatura,
esta
recupera
su
forma
inicial
con
un
simple
calentamiento.
Las
transformaciones
de
estado
de
los
sólidos
son
de
dos
tipos:
• Difusión:
son
aquellas
en
las
que
sólo
se
puede
formar
una
nueva
fase
moviendo
átomos
aleatoriamente
a
distancias
relativamente
grandes,
la
nueva
fase
es
de
diferente
composición
química
que
la
fase
matriz
y
la
transformación
depende
del
tiempo
y
la
temperatura.
• Desplazamiento:
no
requieren
un
amplio
rango
de
movimientos
y
en
este
caso
los
átomos
se
reordenan
para
llegar
a
una
nueva
estructura
cristalina
más
estable
pero
sin
cambiar
la
naturaleza
química
de
la
fase
matriz.
Son
transformaciones
atérmicas,
dado
que
la
cantidad
de
nueva
fase
creada
usualmente
depende
sólo
de
la
temperatura
y
no
de
la
cantidad
de
tiempo
a
esa
temperatura.
Los
primeros
arcos
de
Niti
que
se
comercializaron
eran
de
forma
martensítica
estabilizada
o
M-‐NITI,
la
fase
martensítica
se
encuentra
a
temperatura
ambiente
mientras
que
la
austenítica
la
encontramos
a
los
600°
aproximadamente,
son
muy
elásticos
con
bajo
módulo
elástico
y
poco
moldeables.
En
estos
arcos
la
memoria
de
forma
es
despreciable.
Un
arco
de
Niti-‐M
de
.018”x.025”
tiene
la
misma
rigidez
(Ws)3
que
un
arco
de
acero
inoxidable
de
.016”
Nombres
comerciales:
Nitinol
(Unitek),
Titanal
(Lancer),
Orthonol
(Rocky
Mountain).
Se
continúa
investigando
con
el
propósito
de
encontrar
el
material
ideal
para
realizar
el
movimiento
dental.
A
finales
de
los
80´s
aparecieron
los
arcos
de
Niti
con
estructura
austenítica
activa
o
NITI-‐A
cuya
principal
característica
es
el
fenómeno
de
superelasticidad,
que
se
manifiesta
por
una
gran
deformabilidad
reversible
y
describe
valores
de
tensión
que
permanecen
constantes
hasta
cierto
punto
de
deformación
del
alambre.
Significa
que
el
arco
ejercerá
la
misma
fuerza,
así
se
desvíe
una
distancia
pequeña
o
grande
en
la
activación
y
durante
la
desactivación
la
fuerza
será
suave
generando
un
movimiento
dental
fisiológico
y
menos
molestias
para
el
paciente.
El
Sentalloy
(S:
super,
E:
elástico,
N:
Níquel,
T:
Titanio,
alloy:
aleación),
fue
el
primer
arco
desarrollado
con
estas
propiedades
por
el
profesor
Miura
en
Japón
en
el
año
1985.
Este
alambre
genera
una
fuerza
óptima
para
el
movimiento
dental
al
8%
de
la
tensión
y
tiene
su
fase
austenítica
a
los
37°C
de
temperatura
bucal.
Fig 28 Fig.29
La
superelasticidad
de
los
Niti-‐A
radica
en
que
su
curva
de
descarga
difiere
de
su
curva
de
carga,
la
reversibilidad
va
acompañada
de
una
pérdida
de
energía,
esto
se
denomina
histéresis(Fig.28-‐29).
Si
a
estas
aleaciones
se
les
suministra
un
tratamiento
térmico
en
sales
nitrato
nos
permite
cambiar
la
forma
y
a
su
vez
controlar
la
magnitud
de
la
fuerza
que
generan
estos
arcos.
Ası́,
́
tenemos
arcos
con
rango
de
fuerza
suave
o
light
(100gr),
mediano
o
medium
(200gr)
y
pesado
o
heavy
(300gr).
Los
arcos
de
Niti-‐A
son
de
elección
para
las
fases
iniciales
de
tratamiento,
para
aquellas
aplicaciones
en
las
que
se
necesitan
intervalos
prolongados
de
activación
con
una
fuerza
relativamente
constante; la
fase
martensítica
tiene
un
módulo
elástico
de
31
a
35GPa
y
la
fase
austenítica
tiene
84
a
94GPa.
Los
arcos
de
Niti-‐M
son
útiles
en
las
fases
posteriores
de
tratamiento
cuando
se
requieren
arcos
flexibles
pero
algo
más
rígidos.
3
Ws = Ms x Cs/ Ws
representa
la
rigidez
del
alambre,
Ms representa la rigidez del alambre y Cs es
el diámetro del alambre. El número de
rigidez
del
material
(Ms),
se
basa
en
el
módulo
de
elasticidad
del
mismo,
que
puede
ser
utilizado
para
determinar
la
cantidad
de
fuerza
que
un
alambre
ofrece
por
unidad
de
activación.
Nombre
comercial:
Sentalloy
(GAC),
Ni-‐Ti
(ORMCO),
Nitinol
SE
(Unitek).
Curva
esfuerzo
-‐
deformación
para
una
aleación
con
memoria
de
forma
ideal
cargada
por
encima
de
la
temperatura
AS
(austenita
inicial)
y
descargada,
que
muestra
diferente
comportamiento
superelástico.
La
martensita
inducida
por
tensión
se
forma
durante
la
carga,
es
inestable
y
desaparece
en
la
descarga.
El
estado
inicial
de
fase
es
β
(austenita)
definido
por
una
temperatura
T1>AF
(Austenita
final):
AB
es
el
tramo
de
deformación
elástica
de
la
fase
original,
σT1β-‐M
marca
el
comienzo
de
la
formación
de
las
primeras
placas
inducidas
por
tensión
(Fig.30).
En
el
punto
C
concluye
la
transformación
martensítica.
La
pendiente
BC
refleja
la
facilidad
con
la
que
progresa
la
transformación
β-‐martensita
inducida
por
tensión.
Si
se
sigue
aumentando
la
tensión
(punto
C)
el
material
puede
estabilizar
una
estructura
totalmente
martensítica
que
puede
ser
deformada
elásticamente
(tramo
CD).
Si
se
sigue
aplicando
tensión
se
alcanza
en
el
punto
D
(el
límite
elástico
de
la
martensita
σβ,
y
el
material
martensítico
empieza
a
deformarse
plásticamente
hasta
que
se
produce
la
ruptura
en
tensiones
superiores
(Fig.30).
Fig.30
Si
se
elimina
la
tensión
antes
de
alcanzarse
el
punto
D
(por
ejemplo
C
́),
la
deformación
se
recupera
en
diferentes
etapas:
la
primera
de
ellas,
C
́F,
corresponde
a
una
recuperación
elástica
de
la
martensita,
al
alcanzarse
σT1M-‐β
(punto
F)
se
inicia
la
transformación
reversa,
es
decir,
la
martensita
vuelve
a
fase
β,
concluyendo
totalmente
la
transformación
en
el
punto
G.
Por
último,
en
el
tramo
GH
se
produce
la
recuperación
elástica
de
la
fase
madre.
Generalmente
se
suele
hablar
de
comportamiento
pseudoelástico
si
la
deformación
recuperada
en
el
calentamiento
es
parcial,
y
comportamiento
superelástico
si
esa
deformación
recuperada
es
total.
La
causa
principal
del
comportamiento
pseudoelástico
es
porque
la
transformación
martensítica
no
es
completamente
reversible
al
descargar
debido
a
la
existencia
de
interacciones
entre
placas
de
martensita
y
límites
del
grano
o
bien
entre
placas
de
martensita
que
crecen
en
distintos
planos
habituales.
Estas
interacciones
producen
deformación
plástica
localizada
o,
lo
que
es
lo
mismo,
una
martensita
no
fácilmente
reversible
que
produce
deformación
permanente
después
de
la
descarga.
Sin
embargo,
calentando
por
encima
de
AF
se
lleva
a
cabo
la
transformación
inversa
en
toda
su
extensión,
surgiendo
ası́
́ de
nuevo
el
efecto
memoria
de
forma.
Por
lo
tanto,
se
puede
decir
que
existe
una
interrelación
entre
los
dos
fenómenos,
ya
que
si
la
histéresis
en
el
caso
de
una
transformación
pseudoelástica
es
tal
Fig.31 Fig.32
Estos
arcos
generan
una
fuerza
de
descarga
menor
cuanto
mayor
sea
la
deflexión,
protegiendo
la
vascularización
al
trabajar
dentro
de
lo
que
Damon
denominó
la
biozona(Fig.31-‐32).
Fig.33 Fig.34
A
medida
que
las
piezas
dentarias
se
van
alineando,
la
fuerza
de
descarga
va
aumentando
pero
siempre
dentro
de
la
biozona(Fig.33-‐34).
En
estos
alambres
la
transición
de
fase
austenítica-‐martensítica
se
produce
no
sólo
como
respuesta
a
los
cambios
de
temperatura,
sino
también
a
la
aplicación
de
fuerzas.
Por
lo
tanto
clínicamente
un
arco
de
Niti-‐A
puede
modificarse
con
solo
activar
y
desactivar
una
ligadura
(Fig.35).
Al
enfriarlo,
ya
sea
con
un
hisopo
húmedo
enfriado
en
congelador(Fig.36),
con
spray
frío
(Fig.37)
o
con
el
Polar
Bear
(Fig.38),
el
arco
pasa
de
austenita
a
martensita
donde
es
altamente
elástico,
se
instala
en
boca
y
se
ajusta.
Al
calentarse
va
recuperando
su
forma
austenítica
y
su
forma
original.
Fig.39 Fig.40
Según
Proffit,
se
necesitan
entre
25-‐75gr
para
mover
los
incisivos,
75-‐150gr
para
los
caninos
y
premolares
y
100-‐
300gr
para
los
molares.
Teniendo
en
cuenta
estas
consideraciones
y
haciendo
uso
del
proceso
de
tratamiento
térmico
se
fabrican
arcos
que
poseen
fuerzas
diferenciales
para
los
distintos
sectores
dentarios(Fig.41).
Fig.41
Nombre
comercial:
Sentalloy
Bioforce
(GAC),
Niti
Multiforme
(Lancer).
La
combinación
de
brackets
y
alambres
de
baja
fricción
y
las
nuevas
tecnologías
de
diseño
y
manufactura
por
ordenador
(BAS:
bending
art
system),
podrán
permitir
dentro
de
unos
años
el
sueño
del
Dr.
Angle
de
realizar
el
tratamiento
de
ortodoncia
con
un
solo
arco
capaz
de
llevar
progresivamente
los
dientes
a
una
oclusión
ideal.
La
desventaja
que
presentan
los
arcos
de
acero
inoxidable
y
los
de
Niti
son
las
alergias
producidas
por
el
níquel.
La
primera
vez
que
se
reportó
una
dermatitis
alérgica
por
níquel
fue
en
1925.
El
níquel
es
el
metal
al
que
la
gente
más
comúnmente
es
alérgica.
En
las
personas
sensibles,
produce
un
rash
cutáneo,
de
apariencia
irregular
y
con
escozor.
Las
reacciones
pueden
producirse
hasta
dos
días
luego
del
contacto
con
el
metal
y
puede
durar
hasta
un
mes.
Kerosuo
et
al.
encontraron
una
prevalencia
a
este
tipo
de
alergia
en
pacientes
que
se
encuentran
en
la
etapa
final
de
la
adolescencia
y
se
da
en
un
30%
en
las
mujeres
y
3%
en
hombres.
Se
cree
que
esta
mayor
incidencia
en
mujeres
es
debido
al
uso
de
aros
y
bijuterie.
Cuando
se
instala
la
hipersensibilidad
al
níquel
toda
la
mucosa
oral
puede
estar
expuesta,
en
pacientes
con
tratamiento
de
ortodoncia
una
concentración
de
30ppm
aproximadamente
pueden
ser
suficientes
para
generar
una
respuesta
citotóxica.
En
pacientes
con
predisposición
alérgica,
pueden
producir
estomatitis,
pápula
perioral,
pérdida
del
gusto
o
gusto
metálico,
sensación
de
quemazón,
queilitis
angular,
severa
gingivitis
en
ausencia
de
placa
bacteriana
y
hasta
rabdomiosarcoma.
Para
sintetizar,
podemos
decir
que
tenemos
tres
grupos
de
arcos
de
Níquel-‐Titanio:
El
primer
grupo
lo
forman
las
aleaciones
convencionales,
no
superelásticas,
Martensíticas
estabilizadas.
Son
aceptadas
por
su
flexibilidad
aunque
su
propiedad
principal
es
la
memoria
de
forma
(despreciable
en
ortodoncia).
El
segundo
grupo
corresponde
a
las
aleaciones
Austeníticas
activas,
cuya
propiedad
principal
es
la
superelasticidad.
La
fase
martensítica
tiene
ME
de
31-‐35GPa
y
fase
austenítica
de
84-‐94
GPa.
El
tercer
grupo
lo
forman
las
aleaciones
Martensíticas
activas
que
presentan
memoria
de
forma
a
temperatura
bucal,
superelasticidad
y
termoelasticidad.
Antes
de
proseguir
diremos
que
las
aleaciones
con
Titanio
se
clasifican
en:
1.
Aleaciones
de
NiTi
2.
Aleaciones
Beta
Titanio
3.
Aleaciones
Alfa
y
beta
Titanio
(T1-‐grado
5):
el
Aluminio
estabiliza
la
fase
alfa
y
el
Vanadio
la
fase
beta
(Ti-‐6Al-‐4Va).
Es
la
aleación
de
titanio
más
utilizada,
sobre
todo,
en
el
campo
de
la
aeronáutica,
en
el
de
la
biomedicina
y
la
estomatología.
Tiene
una
resistencia
a
la
tracción
de
896MPa,
un
límite
elástico
de
827MPa
y
una
ductilidad
del
10%.
El
titanio
es
un
metal
compatible
con
los
tejidos
del
organismo
humano
que
toleran
su
presencia
sin
reacciones
alérgicas
del
sistema
inmunitario.
Esta
propiedad
de
compatibilidad
del
titanio
unido
a
sus
cualidades
mecánicas
de
dureza,
ligereza
y
resistencia
han
hecho
posible
una
gran
cantidad
de
aplicaciones
de
gran
utilidad
para
aplicaciones
médicas,
como
prótesis
de
cadera
y
rodilla,
tornillos
óseos,
placas
antitrauma
e
implantes
dentales,
componentes
para
la
fabricación
de
válvulas
cardíacas
y
marcapasos,
gafas,
material
quirúrgico
tales
como
bisturís,
tijeras,
etc.
(Wikipedia)
4.
Aleaciones
de
Titanio
Niobio
6-‐Aleación
de
Beta
Titanio
Fue
desarrollada
por
ORMCO
con
la
colaboración
del
Dr.
Charles
Burstone,
profesor
emérito
en
ortodoncia
y
del
ingeniero
Jon
Goldberg(Fig.42).
Se
la
conoce
también
como
TMA
(Aleación
de
titanio
molibdeno).
Fig.42
Está
compuesta
por
79%
de
Titanio,
11%
de
Molibdeno,
6%
de
Circonio
y
4%
de
Estaño.
En
el
Titanio
puro
la
transformación
beta
se
produce
a
500-‐600ºC,
si
el
enfriamiento
es
rápido,
a
temperatura
ambiente
toda
la
fase
es
alfa.
A
medida
que
se
incorpora
un
metal
aleante
la
temperatura
de
transformación
disminuye
y
a
temperatura
ambiente
hay
fase
beta.
A
una
determinada
proporción
del
aleante
la
fase
beta
se
mantiene
estable.
El
Molibdeno
es
el
aleante
que
estabiliza
la
fase
beta.
Por
sus
propiedades
esta
aleación
está
a
mitad
de
camino
entre
el
acero
inoxidable
y
el
Niti
convencional.
Es
eficaz
durante
las
fases
intermedias
de
nivelación
y
cierre
inicial
de
espacios.
El
beta
titanio
tiende
a
fracturarse
si
se
lo
dobla
contra
los
cantos
del
alicate.
Se
puede
soldar
y
es
moldeable
como
el
acero.
Es
elástico
(parecido
al
niti),
tiene
el
42%
de
la
rigidez
del
acero
y
el
doble
de
su
elasticidad.
Un
arco
de
TMA
de
.018”x.025”
tiene
la
misma
rigidez
(Ws=406)
que
un
arco
de
acero
inoxidable
de
.018”
(Ws=410)(Uribe
Restrepo).
El
Dr.
Damon
expresó:
“El
TMA
se
ha
convertido
en
una
parte
integral
de
mi
stock
de
arcos.
En
la
fase
final,
cuando
necesito
un
pequeño
torque
y
si
tengo
que
hacer
moderados
dobleces
de
detalle,
el
arco
rectangular
de
TMA
baja
fricción
es
la
perfecta
elección.
Las
suaves
fuerzas
de
este
arco
hace
terminaciones
más
fáciles
y
más
cómodas
tanto
para
el
paciente
como
para
el
profesional.”
Los
arcos
de
TMA
generan
fricción
al
desplazarse
por
el
slot
de
acero
inoxidable
de
los
brackets.
Para
disminuir
el
coeficiente
de
fricción
y
mejorar
la
mecánica
de
los
arcos
se
han
realizado
ciertas
modificaciones
con
Oxígeno
y
Nitrógeno
(implantación
dentro
del
sustrato
–
proceso
híbrido).
Fig.43
Nombre
comercial:
TMA
de
Baja
Fricción
Azul
(Fig.43)
con
el
mismo
coeficiente
de
fricción
que
el
acero
inoxidable.
TMA
de
Baja
Fricción
de
Color
Morado
y
Dorado
con
un
1/3
menos
de
fricción.
El
arco
de
Titinio
Niobio
es
novedoso
y
diseñado
para
una
finalización
precisa
diente
a
diente.
Presenta
el
80%
de
la
rigidez
del
TMA,
es
perfecto
para
sostener
los
dobleces,
pero
lo
suficientemente
ligero
como
para
no
sobrepasar
la
relación
arco
a
arco.
Se
recomienda
para
el
uso
de
elásticos
de
finalización
y
aunque
parezca
suave
y
plegable,
después
de
ser
doblado
posee
una
resiliencia
igual
a
la
del
acero
inoxidable,
tiene
bajo
campo
magnético,
excelente
estabilidad
y
es
maleable(Fig.47).
Fig.47
Nombre
comercial:
Titanio
Niobio(ORMCO)
8-‐
Plásticos
compuestos
Fig.48
Fig.49
Los
nuevos
materiales
ortodóncicos
son
adaptaciones
de
los
materiales
utilizados
en
la
tecnología
aeroespacial,
los
nuevos
aviones
son
diseñados
en
plásticos
compuestos(Fig.48-‐49).
Es
un
alambre
no
metálico
de
fibra
de
vidrio
óptico
con
un
revestimiento
final
de
nylon.
Posee
un
núcleo
de
dióxido
de
silicona
que
produce
la
fuerza
necesaria
(suave)
para
mover
los
dientes;
una
capa
interna
de
resina
de
silicona
que
protege
al
núcleo
de
la
humedad
y
una
capa
externa
de
Nylon
que
le
da
la
resistencia.
Sólo
existe
en
tamaño
de
.017”
que
produce
fuerzas
muy
suaves
y
gran
estética.
Nombre
comercial:
Optiflex
(ORMCO)
Para
finalizar
se
expone
un
cuadro
comparativo
de
rigidez
de
las
diferentes
aleaciones
que
permite
evaluar
cual
sería
la
aleación
de
elección
según
las
etapas
del
tratamiento:
Cromo-‐cobalto
tratado
térmicamente
120%
(más
rígida)
Acero
inoxidable
100%
Cromo-‐cobalto
sin
templar
60%
Beta
titanio
(TMA)
48%
Titanio
Niobio
28%
Níquel
titanio
martensítico
28%
Níquel
titanio
austenítico
18%
(más
elástica)
Arcos
trenzados
Las
propiedades
elásticas
de
un
alambre
se
verán
modificadas
por
el
tamaño,
la
sección,
la
conformación
y
la
longitud
interbracket.
Así,
al
aumentar
el
diámetro
del
alambre,
se
aumenta
la
resistencia
y
se
disminuye
la
elasticidad
y
el
recorrido.
Si
aumentamos
la
longitud
del
alambre,
disminuimos
la
resistencia
a
la
flexión
y
aumentamos
la
elasticidad
y
recorrido.
Para
aumentar
la
elasticidad
de
un
alambre
de
ortodoncia
podemos
aumentar
la
cantidad
de
alambre
en
todo
su
recorrido
(alambres
trenzados)
o
en
un
sector
(resortes
o
ansas).
A
parte
de
nuevas
aleaciones
se
han
introducido
en
la
ortodoncia
los
alambres
trenzados
o
entrelazados
de
acero
inoxidable
o
Niti.
Con
estos
materiales
se
consigue
mejor
elasticidad
y
resistencia
disminuyendo
el
diámetro
transversal
del
alambre,
ya
que
las
propiedades
de
los
mismos
dependen
de
las
características
de
cada
hilo
por
separado
y
de
la
fuerza
con
que
se
trenzan.
Los
alambres
trenzados
actuales
tienen
una
gran
combinación
de
elasticidad
y
resistencia.
Los
arcos
trenzados
pueden
ser:
De
3
filamentos:
son
de
sección
redonda,
de
acero
inoxidable,
ideales
para
nivelar
ya
que
permiten
ejercer
fuerzas
graduales(Fig.50).
Nombre
comercial:
Twist-‐Flex
o
Dento-‐Flex
Fig.50
De
6
filamentos:
son
redondos,
de
acero
inoxidable.
Son
5
hilos
trenzados
alrededor
de
uno
central.
Reúne
la
elasticidad
y
resistencia
para
nivelar(Fig.51).
Nombre
comercial:
Co-‐axial,
Respond,
Dead
Soft
Respond
Fig.51
(está
indicado
para
retenedores
linguales
fijos).
Los
arcos
de
3
y
6
filamentos
sirven
para
alinear
y
nivelar
los
dientes
en
las
etapas
iniciales
de
tratamiento
con
fuerzas
ligeras
y
suaves.
Son
muy
flexibles
y
poseen
gran
capacidad
de
recuperación
de
su
forma.
De
8
filamentos:
son
de
sección
rectangular,
.017”x.025”
y
.019”x.025”
y
son
utilizados
en
la
fase
final
del
tratamiento,
cuando
realizamos
la
intercuspidación
con
gomas
intermaxilares,
ya
que
son
más
flexibles
que
un
arco
rectangular
de
acero(Fig.52).
Fig.52
Nombre
comercial:
Braided
(acero),
D-‐Rect
De
9
filamentos:
desarrollado
por
el
Dr.
Craig
Andreiko,
son
de
sección
rectangular,
de
Niti(Fig.53).
Dada
su
elasticidad
es
posible
usarlo
durante
la
fase
inicial
del
tratamiento
ya
que
un
arco
de
.017”x.025”
equivale
a
un
arco
de
Ni-‐Ti
de
.014”
y
en
la
fase
final
para
el
asentamiento
de
la
oclusión
con
el
uso
de
gomas
(Dra.
Harffin).
Fig.53
Un
arco
de
.018”x.025”
tiene
una
rigidez(Ws=75,4)
similar
a
un
arco
de
.012”de
acero
(Ws=81)
(Uribe
Restrepo)
Nombre
comercial:
Turbo
Wire
(ORMCO)
Fig.54
La
forma(Fig.54)
y
secuencia
de
los
arcos
son
muy
importantes
en
el
tratamiento
ortodóncico.
La
correcta
selección
de
la
forma
del
arco
para
cada
paciente,
así
como
el
desarrollo
de
la
secuencia
de
los
mismos
incrementa
la
eficiencia
y
aumenta
la
estabilidad
de
los
casos
terminados
.
Fig.55
Dr.
Damon
desarrolló
una
nueva
forma
de
arco
después
de
estudiar
7,000
fotografías
de
sonrisas
y
dice
que
“una
gran
sonrisa(Fig56),
cuando
se
mira
de
frente,
consta
de
seis
dientes
anteriores
bien
posicionados
y
una
forma
de
arco
donde
se
expone
el
primer
bicúspide,
segundo
bicúspide
y
la
Fig.56
superficie
bucomesial
del
primer
molar.”
Esta
forma
de
arco
más
amplia
previene
el
“síndrome
de
esquina
oscura”
o
“triángulos
negros”.
Después
de
que
evaluó
con
cuidado
varios
cientos
de
pacientes
y
sus
modelos
articulados,
tomografías
y
radiografías
cefálicas,
pudo
apreciar
que
esta
forma
de
arco
aumenta
la
función
dental.
Fig.57
La
combinación
de
arco
formato
Damon
con
los
brackets
de
baja
fricción,
autoligantes
pasivos,
y
arcos
de
níquel
titanio
con
bajas
fuerzas,
aumenta
las
posibilidades
de
tratamiento
sin
extracciones
(Fig57).
Algunos
de
los
arcos
que
se
utilizan
en
la
técnica
de
Damon
son:
• Copper
Ni-‐Ti®
con
topes.
Los
topes
se
ajustan
fácilmente
con
pinza
How
o
Weingart(Fig58).
Fig58
• Ni-‐Ti®–
Pre
Torqueado:
para
los
casos
de
clase
II
2°,
cuando
se
requiere
intrusión
y
torque
anterior
adicional.
Los
arcos
presentan
20°
de
torque
anterior
en
longitudes
de
34mm
(para
la
arcada
inferior)
y
38mm
(para
la
arcada
superior).
• Curva
Reversa
Ni-‐Ti®.
Ideal
para
intrusión(Fig.59).
Fig.59
• Cobre
Ni-‐Ti
27°C
• Cobre
Ni-‐Ti
35°C
• Cobre
Ni-‐Ti
40°C
Resortes
Los
resortes
son
aditamentos
usados
en
la
ortodoncia.
Los
primeros
resortes
fueron
fabricados
de
níquel-‐cromo-‐cobalto
o
de
acero
inoxidable.
Se
seleccionaban
según
el
calibre
del
alambre
y
diámetro
interno
del
resorte.
En
1988,
Miura
introduce
los
resortes
NiTi-‐A,
superelásticos
de
Sentalloy.
Se
pueden
seleccionar
por
la
fuerza
que
generan,
no
producen
daño
periodontal.
Los
resortes
pueden
ser
de
espiras
abiertas
o
de
espiras
cerradas.
Fig.60
Fig.61
Los
resortes
de
espiras
abiertas(Fig.60-‐61)
sirven
para
abrir
espacios
y
se
usan
comprimidos,
de
tal
manera
que
al
tratar
de
recuperar
su
forma,
separan
los
dientes
entre
los
que
se
encuentra,
dando
espacio
a
los
dientes
que
lo
requieran.
Estos
resortes
pueden
ser
de
espiras
continuas
o
de
espiras
discontinuas
también
llamado
de
doble
espira.
Los
resortes
de
espiras
continuas(Fig.62)
se
fabrican
en
varillas
o
pre-‐cortados
de
15mm
de
largo
que
puede
ser
comprimido
a
3mm
ycon
diferentes
fuerzas.
Fig.62
Los
resortes
de
espiras
abiertas
discontinuos(Fig.63)
vienen
en
varillas,
sirven
para
distalar
molares,
se
utilizan
en
compresión
total
y
se
cortan
entre
las
espiras
continuas.
Fig.63
Los
resortes
de
espiras
cerradas(Fig.51)
sirven
para
cerrar
espacios
y
se
usan
por
tensión,
es
decir
se
los
debe
estirar
y
al
recuperar
su
forma
original
junta
los
dientes
entre
los
cuales
se
encuentra.
Fig.64
Fig.65
Se
fabrican
en
varillas
o
pre-‐cortados
con
ojales
de
diferentes
medidas
y
fuerzas(Fig.64-‐65).
Forestadent
tiene
resortes
de
espiras
cerradas(Fig.66)
que
actúan
como
muelles
de
tensión
y
compresión
con
fuerza
continua
y
nivelada,
con
alambres
de
ligadura
en
ambos
extremos
que
sirve
para
ser
atado
entre
grandes
distancias.
Fig.66
Es
recomendable
para
usar
reemplazando
los
elásticos
de
clase
II(Fig.67)
y
puede
ser
utilizado
como
muelle
de
retracción.
Nombre
comercial:
Fig.67
Forestadent-‐Titanol.
Esquema
de
comparación
carga
deflexión(Fig.68)
entre
las
distintas
aleaciones
de
resortes
de
espiras
cerradas.
Las
aleaciones
convencionales
muestran
un
comportamiento
lineal,
generando
fuerzas
de
600gr,
con
deformación
al
ser
estirados
al
200%,
mientras
que
las
aleaciones
superelásticasde
Niti-‐A
generan
fuerzas
muy
ligeras
y
recién
se
deforman
al
ser
estiradas
al
500%.
Fig.68
Esquema
de
comparación
carga
deflexión(Fig.69)
entre
las
distintas
aleaciones
de
resortes
de
espiras
abiertas
al
ser
comprimidos
hasta
estar
en
contacto
cada
uno
de
los
anillos
(compresión
total).
Las
aleaciones
convencionales
sufrieron
una
deformación
permanente
mientras
que
las
aleaciones
superelásticas
de
Niti-‐A
mostraron
fuerzas
ligeras
sin
deformaciones.
Fig.69
Los
resortes
de
espiras
abiertas
de
Niti-‐A
vienen
con
diámetro
de
.036”
y
fuerzas
extra
suave
de
50gr,
ligeras
de
100gr
y
medianas
de
150gr
y
con
diámetro
de
.045”
y
fuerzas
pesadas
de
200gr
y
extra
pesadas
de
250gr.
Los
resortes
de
espiras
cerradas
de
Niti-‐A
vienen
con
fuerzas
ultra
ligeras
de
25gr,
extra
ligeras
de
50gr,
ligeras
de
100gr,
medias
de
150gr,
fuertes
de
200gr
y
extra
fuertes
de
300gr
Fig.70 Fig.71
Los
alambres
iniciales
son
redondos (Fig.70-‐71) ,
ya
que
no
es
necesario
el
control
radicular
y
si
se
usan
elásticos,
estos
son
de
fuerzas
ligeras.
Hay
que
evitar
los
arcos
rectangulares
para
no
producir
movimiento
radicular
indeseado
que
predispongan
a
lesiones
periodontales.
Debe
existir
un
juego
mínimo
entre
el
arco
y
la
ranura
del
bracket
de
aproximadamente
.002”
con
arcos
de
.016”
en
brackets
de
.018”
y
.004”
con
arcos
de
.018”
en
brackets
de
.022”.
Arcos
para
la
nivelación
La nivelación es la corrección de vertical de los dientes y el aplanamiento de la curva de Spee.
Fig.72 Fig.73
Para
nivelar
se
puede
producir
intrusión
o
extrusión
de
los
segmentos
anteriores
o
posteriores
de
la
arcada(Fig.72-‐73).
Fig.74
Recordar
que
la
intrusión
incisiva
requiere
fuerzas
muy
suaves
y
continuas,
evitando
la
inclinación
incisiva
y
un
efecto
de
extrusión
de
los
dientes
de
anclaje.
Estos
arcos
elásticos
pueden
ser
seguidos
por
arcos
de
acero,
que
al
ser
más
rígidos
fijan
las
correcciones
logradas.
Arcos
para
el
cierre
de
espacios
El
cierre
de
espacios,
tanto
de
extracciones
como
de
diastemas,
ha
de
ser
lento
y
progresivo
evitando
movimientos
de
inclinación
y
rotación
coronal
en
los
dientes
adyacentes
a
los
espacios
a
cerrar
e
impidiendo,
en
la
medida
de
lo
posible,
la
pérdida
de
torque
del
grupo
incisivo
y
la
desestabilización
de
los
dientes
posteriores
de
anclaje.
Fig.75 Fig.76
Se
pueden
usar
arcos
continuos
con
ansas
como
el
arco
doble
llave
o
DKL(Fig.75-‐76),
para
el
movimiento
por
desplazamiento
de
grupos
dentarios
usados
en
la
técnica
de
Roth.
Son
arcos
de
acero
inoxidable
rectangulares
con
sección
de
.019”x.025”
ó
.021”x.025”
en
brackets
con
ranura
de
.022”.
En
el
tramo
del
arco
donde
se
localizan
las
ansas
de
cierre
se
busca
la
máxima
elasticidad,
en
el
resto
del
arco
se
necesita
suficiente
rigidez
para
estabilizar
los
sectores
e
impedir
el
descontrol
de
la
torsión
y
movimientos
indeseados.
El
recorrido
medio
de
activación
de
las
ansas
puede
ser
de
1
y
2
mm
al
mes
para
el
arco
de
doble
llave.
Fig.78 Fig.79
Para
la
fuerza
de
retracción
se
utilizan
ligaduras
activas(Fig.78)
(elastómero-‐ligadura
metálica),
cadenas
elastoméricas
o
resortes
de
espiras
cerradas
con
ojales
de
Niti-‐A(Fig.79).
Se
pueden
usar
arcos
seccionales
para
la
retracción
individual
de
caninos
(técnica
Bioprogresiva
de
Ricketts)
en
alambres
cromo
cobalto
azul
de
.016”x.022”.
Arcos
para
la
terminación
y
detalles
Antes
de
pasar
a
esta
fase
hay
que
observar:
la
sobremordida,
el
resalte,
la
clase
molar
y
canina,
el
correcto
alineamiento
de
todos
los
dientes
en
los
tres
planos
del
espacio,
la
ausencia
de
rotaciones,
los
puntos
de
contacto,
la
forma
de
la
arcada,
la
nivelación
y
adecuación
de
las
curvas
de
la
arcada
(Spee
y
Wilson),
el
cierre
de
los
espacios
y
la
paralelización
de
las
raíces,
la
línea
media,
los
contactos
en
relación
céntrica
y
oclusión
céntrica.
Para
la
paralelización
final
de
las
raíces
adyacentes
al
espacio
de
la
extracción
y
el
torque
en
los
incisivos
es
necesario
un
arco
con
suficiente
rigidez
para
producir
el
movimiento
deseado
y
llenar
la
canaleta
del
bracket.
Sobre
la
técnica
de
acabado
final
hay
muchas
discrepancias:
los
que
usan
posicionadores
gnatológicos
para
el
asentado
de
la
oclusión,
los
que
usan
aparatos
funcionales
para
aprovechar
el
crecimiento
residual
como
retención
“activa”,
los
que
usan
alambres
rectangulares
gruesos
y
rígidos
y
los
que
por
el
contrario
recomiendan
cierta
libertad
de
los
dientes
que
les
permita
un
asentamiento
óptimo,
combinando
arcos
muy
elásticos
con
gomas
intermaxilares
fuertes
y
cortas
que
favorezcan
la
intercuspidación
final.
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