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INMUNODEFICIENCIA HUMANA
MPSS: Guzmán González Héctor Eduardo
Infección por el VIH
OBJETIVO
PRIMARIAS SECUNDARIAS
CONGÉNITAS ADQUIRIDAS
RADIACIÓN Y MALNUTRICIÓN
INFECCIÓN POR
QUIMIOTERAPIA PROTEÍNICO - ESPLENECTOMÍA
EL VIH
DEL CÁNCER CALÓRICA
Infección por el VIH
VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Infección por el VIH
<40 copias
ARN/ml
Infección por el VIH
Infección por el VIH
UN POCO DE HISTORIA
Infección por el VIH
Infección por el VIH
ETIOLOGÍA
VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA
VIH-1 M, N, O, P
VIH-2
Infección por el VIH
ESTRUCTURA
Proteasa
Transcriptasa inversa
Integrasa
In utero - 20%
Post-parto – 20-25%
Infección por el VIH
CICLO VITAL
CORRECEPTOR
CCR5 CXCR4
Integrasa
Latencia
Proteasa
Infección por el VIH
gp120
DC-SIGN (CD209)
IFN-⍺
Célula dendrítica
plasmocitoide
Infección por el VIH
INFECCIÓN PRIMARIA
Infección de células
T CD4+ de las
mucosas Células dendríticas
migran a los ganglios
linfáticos VIREMIA
Pérdida considerable de
células T de memoria en
GALT Transmisión del VIH por
contacto intercelular Elevada carga
viral
TLR 7 y 8 reconocen el material
genético del virus
Infección por el VIH
Seroconversión a las 3 a
Humoral 7 semanas del contacto
inicial
Respuesta
inmunitaria
Celular Células T CD8+
Síndrome retrovírico
INFECCIÓN CRÓNICA
LATENCIA CLÍNICA
Puede durar varios años
Infecciones oportunistas
Neoplasias
Enfermedad neurológica
Sarcoma de Kaposi
Infección por el VIH
CLASIFICACIÓN
CATEGORÍAS A B C
>500 T CD4/μL A1 B1 C1
200-499 T CD4//μL A2 B2 C2
<200 T CD4/μL A3 B3 C3
DIAGNÓSTICO
Prueba
ELISA
rápida ¿Que significa una prueba
reactiva (positiva) de ELISA en
paciente menor de 18 meses?
Western Blot o
Inmunofluorescencia
indirecta CARGA VIRAL
DIAGNÓSTICO DE
INFECCIÓN POR VIH CUENTA DE
CÉLULAS T
CD4+
Infección por el VIH
TRATAMIENTO
Esquemas
META
2 ITRAN + 2 ITRAN + Carga viral indetectable:
1 ITRNN 1 IP/r <40 copias de ARN/ml
Infección por el VIH
Infección por el VIH
Infección por el VIH
Infección por el VIH
Infección por el VIH
AVANCES EN LA TERAPIA
NIÑO VISCONTI
Ha permanecido con carga viral <40
copias por ml por 12 años desde que
interrumpió la terapia ARV a los 6
años de edad.
Inmunodeficiencias secundarias
BIBLIOGRAFÍA
• Deeks, S., Overbaugh, J. & Phillips, A. (2015). HIV infection. Nature Disease Primers.
• Simon, V., Bloch, N. & Landau, N. (2015). Intrisic host restriction to HIV-1 and mechanisms of viral escape.
Nature Immunology.
• Wu, L. & KewalRamani, V. (2006). Dendritic-cell interactions with HIV: infection and viral dissemination.
Naure Immunology.
• Abbas, A.K., Lichtman A. H. & Pillai, S. Inmunología celular y molecular.7ª ed. Barcelona. Elsevier: 2012.
• Fainboim, L. & Geffner, J. Introducción a la inmunología Humana. 6ª ed. Panamericana: 2011.
• Owen, J., Punt, J., & Stranford, S. Kuby. Inmunología. 7ª ed. McGraw-Hill. México: 2014.