TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EMPÍRICO DE LAS PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES ATENDIDAS EN EL SUMMA 112

Autores: Arjona Esteban ML, García Lázaro M, González Jarandilla P, Hernández Jaras MV, Jiménez Calvo A, Ledesma Sarro L, Polo Portes C, Puertas Calleja LM, Risco Téllez D, Vázquez Quiroga B.

TRATAMIENTO DE 1ª ELECCIÓN TRATAMIENTO ALTERNATIVO
OBSERVACIONES
ADULTOS NIÑOS ADULTOS NIÑOS
Escarlatina
Eritromicina   VO 40 mg/kg/día 
repartido cada 6 h * 10 días
Amoxicilina VO 40‐50 mg/kg/día   O El tratamiento de elección es la penicilina V, 
* 10 días Azitromicina VO 10‐12 mg/Kg/día  no disponible en SUMMA
dosis única * 5 días O 20 
mg/kg/día  * 3 días. 

En el caso de recurrencias: Amoxicilina‐
Pauta de 2 dosis/día, dosis max 
clavulánico VO 40 mg/Kg/dia  cada 8 h * 10 
500 mg/12 h  
dias 
Alternativa en alérgicos 
Pauta de 1 dosis/día:              Clindamicina VO 15‐25 
Si intolerancia digestiva o problemas de 
Dosis max 750 mg si < 30 kg de  mg/kg/dia, cada 8 h *  10 dias 
cumplimentación: Penicilina G Benzatina IM 
peso                           
dosis única  600.000 U.I si < 27 Kg 1.200.000 
Dosis max 1.500 mg  si > 30 kg de 
U.I si >27 Kg
peso 

Sinusitis

Si evolución < 7 días (Sinusitis leve‐
Amoxicilina VO 80‐90 mg/Kg/dia  Amoxicilina‐clavulánico VO 80‐90 
Amoxicilina VO 1 g/8 h * 7‐10  Amoxicilina‐clavulánico VO 875  moderada): tratamiento sintomático con 
(max 3 g/día) repartido cada 8  mg/kg/dia  (max 3 g/día) 
días mg/125 mg/8 h * 7‐10 días lavados con suero salino, AINES, 
horas* 7‐10 días repartido cada 8 h* 7‐10 días
Sinusitis moderada‐grave:  humidificación. 
evolución > 7 días o sin 
respuesta a tratamiento 
sintomático  En alérgicos a betalactámicos 
En alérgicos a betalactámicos  En niños se recomienda prolongar el 
Azitromicina 15 mg/Kg/día, 1
levofloxacino VO 500 mg/12 h * 7‐ tratamiento hasta 7 dias después de su 
toma * 3‐5 días 
10 dias mejoría clínica

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 TRATAMIENTO DE 1ª ELECCIÓN TRATAMIENTO ALTERNATIVO
OBSERVACIONES
ADULTOS NIÑOS ADULTOS NIÑOS

Faringoamigdalitis aguda

La mayoría de las ocasiones (70%) son 
episodios son de origen viral. 

Posible incumplimiento o 
intolerancia oral:
Posible incumplimiento o 
Pencilina G benzatina IM (< 27 kg  El Streptococo beta hemolítico grupo A es el 
intolerancia oral:
de peso) 600.000 UI dosis única. agente etiológico en el 30‐40% de los casos 
Pencilina G benzatina IM 
> 27 kg de peso igual que en  en niños a partir de 3 años, y 5‐15% en 
1.200.000 UI dosis única 
adultos.  adultos. El pico de faringitis con esta 
etiología suele darse entre final del invierno 
y principio de la primavera.
El tratamiento antibiótico está  Amoxicilina VO 500 mg/8 h * 10 
principalmente indicado en caso  días.
Amoxicilina VO 50 mg/ kg/d 
de sospecha de infección por  o
repartido cada 8 h * 10 días.
Streptococo beta hemolítico  Pencilina V VO 500 mg/12 h * 10  Alergia a betalactámicos
grupo A. días (no disponible en SUMMA) Clindamicina oral 20 mg/kg/d 
Alergia a betalactámicos repartido cada 12 h *10 días 
Clindamicina oral 300 mg/8 h *  o
Signos y síntomas de  faringitis 
10 días Eritromicina oral 30‐40 mg 
estreptocócica: dolor de garganta, 
o mg/kg/d repartido cada 8 h * 10 
temperatura > 38°C, exudado amigdalar y 
Eritromicina oral 500 mg/6‐8 h *  días 
adenopatía cervical, ausencia de tos. Tos, 
10 días o
coriza, conjuntivitis y diarrea son más 
o Azitromicina VO 12 mg/kg/día 
frecuentes con la faringitis viral
Azitromicina VO 500 mg/24 h * 5  dosis única (Max 500 mg/día) * 5 
días días

Otitis 

Etiología mayoritariamente bacteriana, pero con alta tasa de resolución espontánea (80‐90% de los casos). 
En otitis leve y pacientes sin patología o antecedentes que puedan agravar el pronóstico se recomienda iniciar tratamiento sintomático y valorar en 48‐72 h antes de iniciar 
tratamiento antibiótico.
Ver observaciones.

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 TRATAMIENTO DE 1ª ELECCIÓN TRATAMIENTO ALTERNATIVO
OBSERVACIONES
ADULTOS NIÑOS ADULTOS NIÑOS

Amoxicilina oral 500 mg/8 h * 7‐ Tratamiento antibiótico dirigido a la 
Amoxicilina oral 80‐90 mg/kg/d 
10 días  infección neumocócica.
repartido cada 8 h *7‐10 días 

Se recomienda tratamiento inicial 
Otitis media aguda antibiótico en menores de 2 años con OMA 
Alergia a betalactámicos bilateral y niños con otorrea, o enfermedad 
Alergia a betalactámicos
Azitromicina oral 10 mg/kg/d en  grave (otalgia moderad‐severa  o fiebre > 
Azitromicina oral 500 g/24 h * 3  39ºC en las 24 h previas).
1 toma * 3 días
Si no mejora en 48‐72 h Si no mejora en 48‐72 h días
Amoxicilina/ac. clavulánico oral  Amoxicilina/ac. Clavulánico oral 
500‐875 mg/125 mg/8 h x 7‐10  (8/1) 80‐90 mg amoxicilina/ kg/d 
días  repartido cada 8 h x 5‐10 días
En menores de 6 meses iniciar con 
Amoxicilina/ac. clavulánico.

En niños se recomienda usar preparaciones 
de amoxicilina/ac. clavulánico en proporción 
8/1 (100 mg amoxicilina/12,5 mg ac. 
clavulánico)

El tratamiento antibiótico es tópico, en el SUMMA la recomendación es aplicar medidas locales

Los tres primeros días administrar analgésicos (Paracetamol) y/o antiinflamatorios no esteroideos (Ibuprofeno)
Otitis externa

Evitar entrada de agua en el oído

Neumonía

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 TRATAMIENTO DE 1ª ELECCIÓN TRATAMIENTO ALTERNATIVO
OBSERVACIONES
ADULTOS NIÑOS ADULTOS NIÑOS
NAC Típica: < de 65 años, sin  Amoxicilina‐clavulánico VO 80‐90 
Amoxicilina  VO 80‐90 mg/kg/día 
comorbilidad ni F. de riesgo mg/kg/día repartido cada 8 h * 5‐
repartido cada 8 h*  7 días.
Amoxicilina  VO 1g/8 h * 7 ‐10  7 días.
Niños > 5 años: max 4 g/d
días Niños > 5 años: max 4 g/d
Levofloxacino VO 500 mg/12‐24 
NAC Típica NAC Típica: > de 65 años,  h *7‐10 días Alergia a betalactámicos
comorbilidad, 
Azitromicina 10 mg/kg dosis 
institucionalizados, fumadores o 
única (max 500 mg) el 1º día, 
EPOC
seguido de  5 mg/kg dosis única 
Amoxicilina‐clavulánico VO 2 
(max 250 mg) * 4 días
g/125 mg/12 h * 10 días
Ante la sospecha de una NAC atípica se debe enviar al hospital
NAC Atípica
Se requieren datos epidemiológicos y confirmación radiológica

Bronquitis aguda

En pacientes sin otras patologías asociadas 95% etiología viral, sin tratamiento antibiótico.

Amoxicilina VO 25‐50 mg/kg/día 
cad 8 h * 7‐10 días 

Si sospecha de sobreinfección, 
neumopatía de base con fiebre 
alta y prolongada:

Amoxicilina‐clavulánico VO  Eritromicina VO 
40mg/kg/día cada 8 h * 7‐10 días  1‐2 g/día en 2‐4 tomas * 7‐10  En niños > 12 años dosis como en adulto.
En pacientes con comorbilidad o  Amoxicilina VO 500‐875 mg/8h *  días La tos puede durar 4‐6 semanas. 
deterioro clínico 7‐10 días O No están indicados corticoides orales ni 
Si sospecha de infección por  Azitromicina VO 500mg/día * 3‐5  inhalados
Bordetella Pertussis (Tosferina): días

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 TRATAMIENTO DE 1ª ELECCIÓN TRATAMIENTO ALTERNATIVO
OBSERVACIONES
ADULTOS NIÑOS ADULTOS NIÑOS
Eritromicina VO 30‐50 mg/kg/día 
en 2‐4 tomas (max 100 
mg/kg/día) * 7‐10 días
O
Azitromicina VO 5‐10 mg/kg (max 
500 mg) dosis única diaria * 5 
días

EPOC  reagudizada

Leve: sin factores de riesgo de mal pronóstico y <65 años: no se recomienda tratamiento antibiótico

Factores de riesgo de mal pronóstico: 
comorbilidad, EPOC severa, reagudizaciones 
frecuentes (>3 por año). ATB en los últimos 
3 meses, tratamiento prolongado con 
corticoides, cambios en volumen, coloración 
Moderadas: con factores de  Amoxicilina‐Clavulánico VO 875‐ Levofloxacino VO 500 mg/día * 5‐ o densidad del esputo, aumento de la 
riesgo de mal pronóstico 1000/125 mg/8h * 7‐10 días 7 días disnea (criterios de Anthonisen).

En reagudizaciones leves/moderadas de 
EPOC se hará tratamiento ambulatorio 
como primera opción. 

Graves: con factores de riesgo o 
infección complicada por  Fluoroquinolonas Indicación de ingreso hospitalario.
Pseudomona Aeruginosa.

Infecciones bucales y odontógenas
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 TRATAMIENTO DE 1ª ELECCIÓN TRATAMIENTO ALTERNATIVO
OBSERVACIONES
ADULTOS NIÑOS ADULTOS NIÑOS
Alergia a betalactámicos
Alergia a betalactámicos
Amoxicilina VO 500mg/8 h * 8  Amoxicilina VO 40‐50 mg/kg/día  Eritromicina VO 40 mg/kg/día, en 
Flemones y Abscesos Eritromicina VO 500 mg/6 ‐8 h
días repartido cada 8 h*10 días 4 dosis
un macrolido El uso de antiinflamatorios y analgésicos es 
un macrolido
necesario como parte del tratamiento de 
estas patologías.
También se deberá tener en cuenta que 
para abordaje resolutivo podrá estar 
indicada la incisión para drenaje o la 
derivación del paciente.
Amoxicilina + ac. Clavulánico VO  Asociar siempre a limpieza mecánica 
Amoxicilina + ac. clavulánico /VO  Clindamicina VO 300 mg/8h *10  Clindamicina VO 20 mg/kg/día 
Periodontitis 40‐50 mg/kg/día repartido cada 8  (cepillado dental) y enjuagues con 
500mg/8horas * 8 días días repartido cada 6‐8 h *10 días
h*10 días clorhexidina al 0,12%
Se recomendará al paciente que deberá 
acudir a su Odontólogo.

Infecciones de piel y tejidos blandos
Amoxicilina‐Clavulánico  VO  Clindamicina VO 300 mg/ 8 h * 10 
Absceso cutáneo
500/125 mg/8 h * 10 días días
Amoxicilina‐Clavulánico  VO 500 
mg/125mg/ 8 h * 7‐14 días
O
Amoxicilina‐Clavulánico  VO 50‐ Clindamicina VO 300 mg/8 h *14 
Cloxacilina 500 mg/6 h * 7‐14  Clindamicina VO 10‐30 mg/kg /d  Según edad, estado general y localización, 
Celulitis simple 60 mg/kg/d repartido cada 8 h *  días
días repartido cada 6 h * 7‐10 días  valorar tratamiento parenteral.
7‐10 días  O
Levofloxacino VO 500 mg/24 h * 
10 días

Amoxicilina‐Clavulánico  VO 50‐
Clindamicina oral 300 mg/ 8 h *  Azitromicina 10‐20 mg/kg/d dosis  Lavar con agua y/o compresas húmedas 
Ectima no complicado 60 mg/kg/d repartido cada 8 h * 
10 días única * 3 días  para eliminar las costras
7‐10 días 

Amoxicilina‐Clavulánico  VO 500‐
Amoxicilina‐Clavulánico  VO 50‐ 875 mg/ 8 h * 7‐14 días
Amoxicilina VO 500‐1000 mg/ 8 h  Clindamicina VO 3,5‐7,5 mg/kg 
Erisipela 60 mg/kg/d repartido cada 8 h *  Alergia a betalactámicos
* 7‐10 días repartido cada 6‐8 h * 15‐10 días
7‐10 días  Clindamicina 300 mg/8 h * 7‐14 
días

Comisión de Farmacia y Terapéutica SUMMA 112
 TRATAMIENTO DE 1ª ELECCIÓN TRATAMIENTO ALTERNATIVO
OBSERVACIONES
ADULTOS NIÑOS ADULTOS NIÑOS
Eritromicina VO 500 mg/6h * 8‐ Eritromicina VO 30‐50 mg/kg  Clindamicina VO 300 mg/8 h * 5‐ ClindamicinaVO 3,5‐7,5 mg/kg 
Eritrasma
10 días repartido cada 8h * 8‐10 días 10 días repartido cada 6‐8 h * 5‐10 días

Foliculitis simple Tratamiento antibiótico tópico

Amoxicilina‐Clavulánico  VO 40‐
Amoxicilina‐Clavulánico  VO 500  50mg/kg/d repartido cada 8 h * 7‐
mg cada 8 h * 7‐10 días 10 días
Cloxacilina VO 500 mg/6 h * 7‐14  Cloxacilina 50‐100 mg/kg/d  Alergia a betalactámicos Alergia a betalactámicos
Foliculitis extensa
días repartido cada 6 h * 7‐14 días Clindamicina VO 300 mg/8 h * 10  Clindamicina VO 25‐40 mg/kg 
días repartido cada 6‐8 h * 10 días 
(Max 1,8 g/d)

Cloxacilina VO 500 mg/6 h * 7‐14  Cloxacilina 50‐100 mg/kg/d  En ántrax, derivación hospitalaria por alto 

Forunculosis
días repartido cada 6 h * 7‐14 días riesgo de sépsis

Amoxicilina‐Clavulánico  VO 40‐
Amoxicilina‐Clavulánico  VO 
50mg/kg/d cada 8 h * 7‐10 días
875/125 mg/ 8 h * 7‐10 días
Cloxacilina VO 250‐ 500 mg/6 h *  Cloxacilina VO 50 mg/kg/d  O
Impétigo extenso o
7‐14 días repartido cada 6 h * 7‐10 días ClindamicinaVO 20‐30 mg/kg/d 
Clindamicina 300 mg/6 h *5‐10 
repartido cada 6‐8 h * 5‐10 días 
días
(Max 1,8 g/d)

Valaciclovir 1000 mg/ 8 h * 7 días Sólo beneficio si se inicia tratamiento en las 
En IR, según aclaramiento de  Valaciclovir 1000 mg/ 8 h * 7 días  1ª 72 h posterupción.
creatinina: 30‐49 ml/min 1.000  (Indicación fuera de ficha técnica) Tto VO en > 65 años, en inmunodeprimidos 
Herpes zóster
mg/12 h; 10‐29 mg/min 1.000/24  No indicado en menores de 12  y en ciertas localizaciones: oftálmica, ótica o 
h; < 10 ml/min  500 mg/24 h * 7  años en afectación extensa.
días                             Ajustar dosis  en IR 

Tratamiento antifúngico tópico tópico.
Candidiasis oral En embarazo, evitar todos los tratamientos orales con antifúngicos

Tratamiento antifúngico tópico tópico.
Intértrigo candidiásico En embarazo, evitar todos los tratamientos orales con antifúngicos

Pediculosis Tratamiento  tópico

Comisión de Farmacia y Terapéutica SUMMA 112
 TRATAMIENTO DE 1ª ELECCIÓN TRATAMIENTO ALTERNATIVO
OBSERVACIONES
ADULTOS NIÑOS ADULTOS NIÑOS
Amoxicilina‐Clavulánico  VO 40‐
Cloxacilina 500 mg/4‐6 h * 10  Clindamicina VO 300 mg  Clindamicina VO 3,5‐7,5 mg/kg 
Herida quirúrgica limpia 50mg/kg/d repartido cada 8 h * 
días repartido cada 8 h * 10 días repartido cada 8 h * 10 días
10 días

Herida quirúrgica contaminada Derivación hospitalaria

Profilaxis dentro de las 12 h de la 
mordedura o tratamiento empírico de la 
Amoxicilina‐Clavulánico  VO 40  Clindamicina VO 300 mg/ 8h +  Clindamicina VO 20‐30 mg/kg/6h  infección establecida. 
Amoxicilina‐Clavulánico  VO 875 
Mordedura humana mg/kg/d repartido cada 8 h * 7  ciprofloxacino VO 500 mg/12 h *  + cefuroxima 20‐30 mg/kg/12h *  Profilaxis antitetánica.
mg/8 h * 7 días
días 7 días 7d Ciprofloxacino no incluido en Guía SUMMA 
valorar sustitución por levofloxacino VO 500 
mg/24 h * 7 días.

Considerar tratamiento antirrábico.
Amoxicilina‐Clavulánico  VO 40  Clindamicina VO 300 mg/ 8h +  Clindamicina VO 20‐30 mg/kg/6h 
Amoxicilina‐Clavulánico  VO 875  Ciprofloxacino no incluido en Guía SUMMA 
Mordedura de perro mg/kg/d repartido cada 8 h * 7  ciprofloxacino VO 500 mg/12 h *  + cefuroxima 20‐30 mg/kg/12h * 
mg/8 h * 7 días valorar sustitución por levofloxacino VO 500 
días 7 días 7 días
mg/24 h * 7 días

El riesgo de infección es muy bajo y no está indicada la profilaxis antibiótica de forma rutinaria si se extrae la garrapata antes de 72 h.
Picaduras garrapata
En caso de administrar antibióticos,se recomienda profilaxis con doxiciclina 200 mg VO en dosis única

Cindamicina VO 300 mg/ 8h +  Ciprofloxacino no incluido en Guía SUMMA 
Amoxicilina‐Clavulánico  VO 875 
Úlceras por presión ciprofloxacino VO 500 mg/12 h *  valorar sustitución por levofloxacino VO 500 
mg cada 8 h * 7 días
7 días mg/24 h * 7 días

Infecciones oftalmológicas

Si 2 < días de evolución: medidas físicas, higiene de manos y ojos ,toallas, almohadas y  lavados de ojos con suero salino fisiológico

Comisión de Farmacia y Terapéutica SUMMA 112
 TRATAMIENTO DE 1ª ELECCIÓN TRATAMIENTO ALTERNATIVO
OBSERVACIONES
ADULTOS NIÑOS ADULTOS NIÑOS

Derivar a hospital si sospecha Pseudomonas, 
por riesgo úlcera corneal.
En adulto sexualmente activo, aparición 
En usuarios de lentillas:  Edad > 1 año o usuarios de  hiperaguda, secreción verde/amarillenta, 
>2 días: Tobramicina 0,3% colirio 
ofloxacino 3 mg/ml colirio 1‐2  lentillas: ofloxacino 3 mg/ml  Neisseria gonorrhoeae, las fluorquinolonas 
Conjuntivitis aguda bacteriana 2 got /4 h * 2 días, seguida de  2   Edad > 1 año: Tobramicina 0,3%  
got/2‐4 horas (en el período de  colirio 1‐2 got/2‐4 horas (en el  pueden no ser útiles.
got/6h * 7 días. Por la noche  se  colirio, 1 got/6h, y tras mejorar  1 
vigilia) * 2 días, seguido de 1‐2  período de vigilia) * 2 días, 
puede sustituir el colirio por la  got/12h * 7‐10 días 
got/6 h * 7 días (max 10 dias de  seguido de 1‐2 got/6 h * 7 días 
pomada
tratamiento) (max 10 dias de tratamiento)
En niños la mayoría son autolimitadas , se 
resuelven sin tratamiento en 7‐10 días.
Si no mejora en 1‐2 días, estudio 
microbiológico

No  indicado tratamiento antibiótico. Si sobreinfección bacteriana, antibioterapia tópica.
Conjuntivitis viral (no herpética)
Medidas de prevención por contagio, higiene manos y ocular con lavado ojos, retirada de pseudomembranas, compresas frías, lágrimas artificiales, etc

Compresas frías, lágrimas artificiales.
Conjuntivitis por Herpes
Derivar al hospital para descartar afectación corneal

Niños > 12 años o > 50 kg de peso el mismo tratamiento que en adultos * Lágrimas artificiales

Blefaritis Medidas físicas. * Blefaritis anterior: compresas calientes, 

Si no mejora el tratamiento de primera elección: eritromicina  Tobramicina pomada oftalmica jabones neutros, higiene palpebral.
oftálmica (no disponible en SUMMA, aplicar tratamiento antibiótico  1 cm /8‐12 h  * Blefaritis posterior: compresas calientes
alternativo)

Si Intolerancia gástrica
 Cloxacilina VO 500‐1000 mg/6‐
Dacrio Amoxicilina‐Clavulánico VO  8h * 10días.
adenitis típica 875/125 mg/8h * 10 días Si diabetes o inmunosupresión 
Levofloxacino VO 500 mg/12‐24 
h * 10 días

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 TRATAMIENTO DE 1ª ELECCIÓN TRATAMIENTO ALTERNATIVO
OBSERVACIONES
ADULTOS NIÑOS ADULTOS NIÑOS

Amoxicilina‐clavulánico  VO 40‐80  * Calor local seco.
mg/Kg/día repartido cada 8 h * 7  * Remitir al hospital si absceso o sospecha 
Amoxicilina‐clavulánico  VO 875  Clindamicina VO 300mg/8h * 7 
días de celulitis, afectación sistémica, fiebre.
mg/125 mg/8 h * 10 días días Si alergia a betalactámicos:
Dacrio Asociado a: * Niños: si obstrucción conducto 
O En diabetes o inmunosupresión:  Niños >1 mes Eritromicina VO 10 
cistitis aguda Niños >1 año ofloxacino 3 mg/ml  nasolacrimal, una vez resuelto el proceso, 
Cloxacilina VO 500 mg/6‐8 h * 10  Levofloxacino VO 500 mg/12‐24  mg/Kg/6 h * 10 días
colirio 1‐2 got/2‐4 h* 2 días,  masajes descendentes 3‐4 veces/día. Si no 
días h * 10 días
seguido de 1‐2 got/6 h * 5 días respuesta , tratamiento quirúrgico, punción 
o drenaje

Si afectación severa: * Higiene palpebral con productos 
Eritromicina VO 30‐50 mg/kg/día  específicos
Orzuelo repartido cada 6‐8 h * 10 días * Masaje vertical hacia borde libre párpado
Calor seco 10 minutos 3 veces/día.
Externo O * Compresas calientes 10 minutos, 4 veces 
Cloxacilina VO 50 mg/kg/día  al día
repartido cada 6 h * 7 días * Si persiste, incisión y curetaje

Orzuelo No aplicar compresas calientes porque 
Cloxacilina VO 125 mg/6 h
Interno (meibomianitis) favorecen aparición de chalación

Ofloxacino 3 mg/ml colirio 1‐2 
got/2‐4 horas (en el período de 
vigilia) * 2 días, seguido de 1‐2 
Queratitis 
got/6 h * 7 días (max 10 dias de 
Bacteriana
tratamiento)
+
Colirio ciclopléjico

Queratitis 
Remitir al oftalmólogo
Herpética

Tobramicina 0,3% colirio 2 got /6 
h * 5‐7 días. Por la noche  se 
Lesión conjuntival
puede sustituir el colirio por la 
pomada

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 TRATAMIENTO DE 1ª ELECCIÓN TRATAMIENTO ALTERNATIVO
OBSERVACIONES
ADULTOS NIÑOS ADULTOS NIÑOS
Coliro ciclopléjico
+
Colirio anestésico 1‐2 got Derivar al médico de cabecera
Lesión corneal
+ Oclusión ocular durante 24 h
Tobramicina 0,3% colirio 1 got /‐4 
h 

Celulitis preseptal adultos Remitir al oftalmólogo

* Si el antibiótico sistémico es apropiado no 
Amoxicilina‐Clavulánico VO 100 
Síndrome conjuntivitis asociado  precisa antibiótico tópico
mg/kg/día repartido cada 8h * 7‐
a otitis niños * La otitis meda aparece en un 25% de los 
10 días
casos

Infecciones genitourinarias y de transmisión sexual
No indicado tratamiento 
antibiótico excepto en gestantes:  No indicado tratamiento  Sin clínica no requiere urocultivo, excepto 
Bacteriuria asintomática
Fosfomicina‐trometamol VO 3g  antibiótico gestante
dosis única.

* No precisa urocultivo salvo recurrencias (si 
Amoxicilina‐Clavulánico VO 500  <3 episodios/año tratar como infección  
mg/8h * 5 días primaria).
Fosfomicina‐trometamol VO 3 g  Cistitis hemorrágica: no indicado 
Cistitis no complicada o * Medidas higiénicas (lavado post‐coital, 
dosis única tratamiento antibiótico
Levofloxacino VO 250 mg/24 h *  prendas de algodón, no prendas ajustadas, 
3 días beber abundante agua, limpieza perineal de 
delante hacia atrás)

Amoxicilina‐Clavulánico VO 500 
Cistitis complicada: mg/8h * 5 días
Fosfomicina‐trometamol VO 3 g  Requiere urocultivo previo y control a los 10‐
* Gestante o
dosis única, repetir en 48‐72 h 15 días.
* Mujer > 65 años Si NO gestante: Levofloxacino VO 
250 mg/24 h * 3 días

Cistitis complicada: Amoxicilina‐Clavulánico VO 500  Levofloxacino VO 250 mg/24 h *  Contraindicado pautas cortas. Sospechar 

* Varón mg/8h * 5 días 3 días siempre prostatitis

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 TRATAMIENTO DE 1ª ELECCIÓN TRATAMIENTO ALTERNATIVO
OBSERVACIONES
ADULTOS NIÑOS ADULTOS NIÑOS
Se requiere urocultivo previo al tratamiento
Pielonefritis sin criterios de  Amoxicilina‐Clavulánico VO 500  Levofloxacino VO 500 mg/24 h * 
No precisa prueba de imagen
ingreso mg/8h * 10‐14 días 7‐10 días

Vaginitis Clotrimazol 500 mg óvulo vaginal 
Sospecha Cándida albicans: monodosis (medicamento sin 
leucorrea blanca grumosa,  receta, no disponible en 
eritema  SUMMA).
Metronidazol VO 2 g monodosis 
Vaginitis o
Sospecha Trichomonas: Metronidazol 500 mg/12 h * 7 
leucorrea verdosa, espumosa,  días Valorar siempre otras enfermedades de 
eritema (Medicamentos no disponibles  transmisión sexual.
en SUMMA ) En balanitis igual tratamiento.
Tratar a la pareja
Metronidazol gel vaginal 0,75%/6 
h * 5 días 
Vaginitis
o
Sospecha Bacteriana: Clindamicina VO 300 mg/12 h * 7 
Metronidazol 500 mg/12 h * 7 
leucorrea grisácea amarillenta,  días
días
maloliente,no eritema
(Medicamentos no disponibles 
en SUMMA )

Amoxicilina‐clavulánico VO 500‐
875mg/125mg/8h * 7‐10 días Frío local.
Bartolinitis  + Recomendar resección completa para evitar 
Clindamicina VO 300mg/6‐8h * 7‐ recidivas
10 días

Primoinfección:
Valaciclovir VO 1g/12h * 7‐10  Usar preservativos. 
días Limpieza suero salino.
Herpes simple
Recidiva: Analgesia oral si precisa.
Valaciclovir VO 500 mg/12h * 3  No efectivo tratamiento tópico
días

Azitromicina VO 2 g monodosis
Uretritis Ceftriaxona IM 250‐500 mg dosis  o
Sospecha N. gonorrhea  única Levofloxacion VO 500 mg dosis 
única
Cultivo previo al tratamiento.

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 TRATAMIENTO DE 1ª ELECCIÓN TRATAMIENTO ALTERNATIVO
OBSERVACIONES
ADULTOS NIÑOS ADULTOS NIÑOS
p
Eritromicina VO 500 mg/6 h *7  Tratar siempre a la pareja incluso sin 
días síntomas.
Uretritis
Azitromicina VO 1 g monodosis o Seguimiento intensivo del paciente para 
Sospecha Clamidia 
Levofloxacino VO 500 mg/día * 7  control de tratamiento.
días Gran resistencia a quinolonas.
Declaración obligatoria
Eritromicina VO 500 mg/6 h *7 
Azitromicina VO 1 g monodosis
días
Uretritis +
o
Etiología desconocida  Ceftriaxona IM 250‐500 mg dosis 
Levofloxacino VO 500 mg/día * 7 
única
días

Compresas tibias.
Cloxacilina VO 500mg/6 h * 10  Mantener lactancia, masajeando en 
Clindamicina VO 300mg/12h * 10‐
días dirección pezón y aumentar frecuencia de 
14 díaso
Mastitis puerperal sin absceso o tomas.
Eritromicina VO 500mg/6h *10‐
Amoxicilina‐clavulánico VO 500‐  Si no mejora 72h,remitir cirujano para 
14 días 
875mg/125mg/8h * 7‐10 días  descartar absceso y drenaje si precisa.
Ibuprofeno 400‐600/8‐12h

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