I.

Cuestionario:

1. Indique el procedimiento para realizar un frote utilizando el método de los

dos portaobjetos.
Técnica para la realización de un frotis:
 Con la lanceta estéril realizar una punción en un pulgar o utilizar una gota de
sangre del tubo de hemograma. ( lo ideal es una gota sin mezcla de
anticoagulante)
 Depositar una gota de sangre en la parte central de un portaobjetos muy limpio
(libre de pelusas y grasa).
 Con un cubreobjetos (tomarlo lateralmente entre las yemas de los dedos)
deslizarlo sobre toda la superficie del porta de manera que se pueda obtener una
fina película de sangre. El inicio del frotis se denomina cabeza y la parte final del
frotis se denomina cola. ( observe la foto 3)
 Esperar a que se seque la lámina, dejarla sobre una rejilla o toalla de papel, con
la zona donde está la muestra mirando hacia arriba.

2. Indique las características de un frote sanguíneo bien preparado.

Frotis sanguíneo: es la extensión de sangre realizada sobre un portaobjeto y a
partir de la cual se observarán, al microscopio, las características de las células
sanguíneas.
Usos: Es un análisis rutinario que acompaña a todo hemograma, ya sea en forma
manual o automatizado. En este último caso, cuando hay normalidad en todos los
elementos sanguíneos, se obtienen los datos gráficamente y es opcional
verificarlo, esto dependerá de cada laboratorio. Este preparado entrega valiosa
información en casos como las leucemias, deficiencias de hierro, trastornos
genéticos de la forma de los eritrocitos, posibles deficiencias de vitamina B12.

Observación microscópica de un frotis ya teñido 1.

Observación microscópica de un frotis teñido 2

Una leucemia o leucopenia acentuada, se reconoce fácilmente en estudio

panorámico. Para esto, las extensiones deben ser delgadas, bien extendidas y
 bien coloreadas. Se dice que hay anisocitosis, cuando el tamaño de los hematíes
es variable y poiquilocitosis cuando hay variaciones en su forma.

Realización Frotis sanguíneo Habitualmente éste se realiza al momento de tomar

el hemograma al paciente. En algunos laboratorios prefieren que éste sea hecho
por personal capacitado y lo realizan al recibir la muestra. Esto estará
relacionado con el tiempo de traslado del hemograma al laboratorio; ya que si es
menor a dos horas la calidad de un frotis se conserva, pero si es mayor puede
empezar a adulterarse el estado de las células.

3. Investiguen las siguientes Tinciones:

1. Tinción de Wright
Esta coloración es conocida como policromática debido a que produce varios
colores. Es una solución de alcohol metílico de un colorante ácido (eosina) y otro
básico (azul de metileno). El alcohol sirve como un fijador del frotis sanguíneo al
portaobjetos. El amortiguador, que consiste en una solución tamponada, mantiene
el pH del colorante y favorece la mejor absorción por los diferentes componentes
celulares.
 2. Tinción de Giemsa
Es la segunda coloración en uso, luego de la tinción de Wright, y en importancia
de las mezclas de Romanowsky. Es quizás la mejor modificación de este tipo de
coloraciones para descubrir parásitos en la sangre, como en el caso de malaria
(Plasmodium spp.) y tripanosomiasis (Trypanosoma cruzi). El colorante de
Giemsa también da excelentes resultados para la tinción rutinaria de frotes
sanguíneos. Cuando se va a teñir con este colorante, debe fijarse primero la
muestra con metanol absoluto por un tiempo mínimo de tres minutos (cuando la
preparación no incluye metanol). El colorante en solución nunca se utiliza de
manera directa, por lo que se debe diluir con la solución amortiguadora en una
proporción de 1:10 ó 1:20 y el tiempo de coloración podrá ser de 10 ó 20 minutos,
respectivamente.

4. Tinción de May-Grünwald o de Jenner

Modificación de la coloración de Wright, muy inferior a ésta, porque no produce
efecto cromático entre núcleos, citoplasma e inclusiones. No obstante, el
eosinato de azul de metileno de Jenner disuelto en alcohol metílico, destaca bien
los gránulos de leucocitos y es por tanto especialmente útil en su recuento
diferencial. No es útil para descubrir parásitos en sangre.
5. Realice un diagrama de la diferenciación celular de los leucocitos.

Monocito: Grande, citoplasma sin gránulos, interviene en la ingestión

de partículas extrañas, como bacterias o parásitos

Linfocito: Tamaño pequeño, gran núcleo con relación a

citoplasma, el mayor constituyente del sistema inmune

Neutrófilo:Gránulos en citoplasma de color rosado,

marcador de etapa aguda de la inflamación.

Eosinófilo: Gránulos de color naranja, gruesos, relacionados

con infecciones parasitarias.

Basófilo: Menos común de todos, gránulos de color azul oscuro,

relacionados con infecciones micóticas
 6. Mencione la función de:
 Monocitos
 Linfocitos T
 Linfocitos B
 Neutrófilos
 Eosinófilos
 Basófilos
FUNCIÓN INMUNIDAD INNATA FUNCIÓN INMUNIDAD ADAPTATIVA
MONOCITOS Son reclutados al foco inflamatorio.
fagocitosis activan la respuesta
inflamatoria y presenta antígeno
LINFOCITOS T Linfocitos con marcadores de superficie Producen IL-4 para obtener
de linfocitos T reconocen los antígenos respuesta de los linfocitos T
grasos de las baterías intracelulares colaboradores TH2, producción de
como M. tuberculosis a través de las IgG1 e IgE.
moléculas CD1 y eliminan las células
hospedadoras infectadas por baterías
intracelulares.
LINFOCITOS B Se desarrollan en las células plasmáticas
secretoras de anticuerpos
NEUTRÓFILOS Fagocita y elimina bacterias, produce Produce sintasa de óxido nítrico,
péptidos antimicrobianos que inhibe la apoptosis en los
linfocitos y puede prolongar las
respuestas inmunitarias
adaptativas.

EOSINÓFILOS Elimina parásitos invasores Produce IL-5 que desencadena

respuestas de anticuerpos
 específicos para cada
inmunoglobulina.

BASÓFILOS
Liberan heparina, histamina y serotonina
en reacciones alérgicas que intensifican
la respuesta inflamatoria

7. Mencione 2 patologías en las que se encuentran aumentados los Eosinofilos.

1. Enfermedades autoinmunes sistémicas, por ejemplo, lupus eritematoso

sistémico.

Es una enfermedad autoinmunitaria. En esta enfermedad el sistema

inmunitario del cuerpo ataca por error el tejido sano. Éste puede afectar la
piel, las articulaciones, los riñones, el cerebro y otros órganos

2. Nefropatía intersticial

Es un trastorno renal en el cual los espacios entre los túbulos renales resultan hinchados
(inflamados). Esto puede causar problemas con la forma como funcionan los riñones.

8. Mencione 2 patologías en las que se encuentran aumentados los Basófilos.

1. Leucemia mieloide crónica.
Es un cáncer que comienza dentro de la médula ósea. Este es el tejido blando
en el interior de los huesos que ayuda a formar todas las células sanguíneas.
La LMC ocasiona un crecimiento incontrolable de células inmaduras y
maduras que forman un cierto tipo de glóbulos blancos llamados células
mieloides. Las células enfermas se acumulan en la médula ósea y en la sangre

2. trastornos mieloproliferativos.
 Los trastornos mieloproliferativos, o TMP, son un grupo de enfermedades hematológicas
(de la sangre) que afectan a la producción de células sanguíneas en la médula ósea. Los
TMP se caracterizan por una producción excesiva de ciertos tipos de células, sobre todo
eritrocitos (o glóbulos rojos, que transportan el oxígeno), plaquetas (que contribuyen a
la coagulación de la sangre) y leucocitos (o glóbulos blancos, que combaten las
enfermedades)

3. Mencione 2 patologías en las que se encuentran aumentados los

Neutrófilos.
1. Carcinoma
Es una forma de cáncer con origen en células de tipo epitelial o glandular, de tipo
maligno.
2. trastornos de la médula ósea
La médula ósea es el tejido esponjoso que se encuentra dentro de sus huesos, como en
la cadera y el hueso del muslo. Contiene células madre. Las células madre pueden
desarrollarse hasta ser glóbulos rojos que transportan oxígeno a su cuerpo, glóbulos
blancos que combaten las infecciones y plaquetas que ayudan a la coagulación de la
sangre.
Con la enfermedad de médula ósea, hay problemas con las células madre o con su
desarrollo:

 En la leucemia, un cáncer de la sangre, la médula ósea produce glóbulos blancos

anormales
 En la anemia aplasia, la médula ósea no produce glóbulos rojos
 En las enfermedades mielo proliferativas, la médula ósea produce demasiados glóbulos
blancos
 Otras enfermedades como el linfoma pueden diseminarse a la médula ósea y afectar la
producción de células sanguíneas
Las causas de las enfermedades de la medula ósea incluyen factores genéticos y
ambientales. Las pruebas incluyen análisis de sangre y de médula ósea. Los tratamientos
dependen del trastorno y de su severidad. Pueden involucrar medicinas, transfusiones
de sangre o un trasplante de médula ósea.

4. Mencione 2 patologías en las que se encuentran aumentados los

Monocitos.
1. leucemia
La leucemia es un tipo de cáncer de la sangre que comienza en la médula ósea, el tejido
blando que se encuentra en el centro de los huesos, donde se forman las células
sanguíneas.

El término leucemia significa sangre blanca. Los glóbulos blancos (leucocitos) son
producidos en la médula ósea y el cuerpo los utiliza para combatir infecciones y otras
sustancias extrañas.
La leucemia lleva a un aumento incontrolable de la cantidad de glóbulos blancos.
Las células cancerosas impiden que se produzcan glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos
blancos maduros (leucocitos) saludables. Entonces, se pueden presentar síntomas
potencialmente mortales a medida que disminuyen las células sanguíneas normales.
Las células cancerosas se pueden propagar al torrente sanguíneo y a los
ganglios linfáticos. También pueden viajar al cerebro y a la médula espinal (el sistema
nervioso central) y otras partes del cuerpo.

2. Enfermedad de Hodgkin
La enfermedad de Hodgkin es un tipo de linfoma, un cáncer de una parte del sistema
inmunitario llamado sistema linfático. El primer signo de la enfermedad de Hodgkin es
un ganglio linfático de gran tamaño. La enfermedad puede diseminarse a los ganglios
cercanos. Más adelante, puede diseminarse a los pulmones, el hígado o la médula ósea.
La causa es desconocida.
La enfermedad de Hodgkin es poco común. Los síntomas incluyen:
 Inflamación sin dolor de los ganglios linfáticos del cuello, las axilas o la ingle
 Fiebre y escalofríos
 Sudores nocturnos
 Pérdida de peso
 Pérdida del apetito
 Picazón en la piel

5. Mencione 2 patologías en las que se encuentran aumentados los

Linfocitos.
1. Mieloma múltiple

Es un cáncer en la sangre que comienza en las células plasmáticas en la médula ósea.

La médula ósea es el tejido suave y esponjoso que se encuentra en el interior de la
mayoría de los huesos. Ayuda a producir las células sanguíneas.
Las células plasmáticas ayudan al cuerpo a combatir enfermedades produciendo
proteínas llamadas anticuerpos. Cuando una persona tiene mieloma múltiple, las
células del plasma se multiplican sin control en la médula ósea y forman tumores en
las zonas de hueso sólido. El crecimiento de estos tumores óseos debilita los huesos
sólidos. También hace que sea más difícil para la médula ósea la formación de
plaquetas y células sanguíneas sanas

2. Vasculitis

La vasculitis es una inflamación de los vasos sanguíneos. Ocurre cuando el sistema

inmunitario del cuerpo ataca a los vasos sanguíneos por equivocación. Puede ocurrir
por una infección, una medicina u otra enfermedad. La causa es a menudo desconocida.

La vasculitis puede afectar las arterias, venas y capilares. Las arterias son vasos que
trasladan la sangre desde el corazón hacia los órganos del cuerpo. Las venas son
vasos que trasladan la sangre de regreso al corazón. Los capilares son pequeños
vasos sanguíneos que conectan a las arterias y las venas de menor tamaño.
 Cuando un vaso sanguíneo se inflama, puede:

 Estrecharse y hacer más difícil el paso de la sangre

 Cerrarse completamente por lo que la sangre no puede pasar
 Estirarse y debilitarse tanto que brotan. A este ensanchamiento se le llama aneurisma.
Si se revienta, puede causar una peligrosa hemorragia al interior del cuerpo
Los síntomas de una vasculitis pueden variar, pero suelen incluir fiebre, inflamación y
una sensación general de enfermedad. La meta principal del tratamiento es detener la
inflamación. Los esteroides y otros medicamentos para detener la inflamación son a
menudo útiles