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C’est le segment initial de l’intestin grêle, fait suite à l’estomac au niveau du pylore et se termine au
niveau de l’angle duodéno-jéjunal où il se poursuit par le jéjunum.
I.CONFIGURATION EXTERNE :
1. MORPHOLOGIE : en forme de U, il encadre le pancréas dont il est étroitement solidaire
formant le bloc duodéno-pancréatique.
2. SEGMENTS : on distingue 4 segments :
Le premier duodénum (D1) : fait suite au pylore en regard de L1, se termine par une
coudure formant un angle appelé le genu supérius.
Entièrement péritonisé, mobile dans sa moitié gauche.
L’artère gastro-duodénale qui passe à sa face postérieure marque la transition entre le
duodénum mobile appelé bulbe duodénal et le duodénum fixe.
Le deuxième duodénum (D2) : descend verticalement de L1 à L4 puis il se coude à 90˚
formant le genu inférius.
Le troisième duodénum (D3) : horizontal, s’étend transversalement devant L4, croisé
sur sa face antérieure par le pédicule mésentérique.
Le quatrième duodénum (D4) : segment le plus court, remonte verticalement le long
du flanc gauche de L2-L3 ou il se continue par la première anse jéjunale qui descend
verticalement formant un angle aigu c’est l’angle duodéno-jéjunal.
3. DIMENSION :
Longueur : 25 à 30 centimètres.
D1 : 4 centimètres.
D2 : 10 centimètres.
D3 : 8 centimètres.
D4 : 6 centimètres.
Diamètre : 35 à 40 millimètres.
4. SITUATION :
Organe profond et fixe, seul le D1est mobile et superficiel, les autres segments sont plaqués contre le
rachis vertébral.
Organe à la fois sus et sous mésocolique car le D2 est croisé à l’union de ses 2/3superieurs et son 1/3
inférieur par le mésocolon transverse.
Remarque :
Le D1 entièrement péritonisé sur ses 2 faces se continue en haut par le petit épiploon et en bas par le
ligament gastro-colique.
Au niveau de la zone de transition de D1mobile et fixe, le péritoine pariétal postérieur s’accole avec le
péritoine viscérale sous forme de fascia de TREITZ et se réfléchie pour tapisser la face antérieure du
pancréas et délimite l’arrière cavité des épiploons représentant son mur postérieures.