Oficina Mecanica A Eletri.

Formulário para Licenciamento de
OFICINA MECÂNICA / CHAPEAÇÃO E PINTURA / SeMMA

DEPÓSITO DE VEÍCULOS
REQUERIMENTO PARA ABERTURA DE PROCESSO ADMINISTRATIVO
XXXXXXXXXXXXXXXXXXX, CNPJ nº XXXXXXXXXXXXXXXX, REQUER análise das informações anexas para

solicitação de LICENÇA (PRÉVIA, INSTALAÇÃO, OPERAÇÃO – informar o documento solicitado), para a
atividade de (Descrição da Atividade), CODRAM 0.000,00, localizada na Rua / Linha XXXXXXXXX, Nº XXXX,
Bairro XXXXXXXX, utilizando área útil total de 0.000,00 m2.
Nestes termos,
Pede o deferimento
Frederico Westphalen, ______ de _____________de 20__.
______________________________________
Assinatura
______________________________________
Representante legal
______________________________________
CNPJ / CPF
______________________________________
Cargo
______________________________________
Endereço completo
______________________________________
Telefone p/contato
À
Secretaria Municipal do Meio Ambiente – SeMMA,
Rua José Cañellas, 258, Centro
CEP 98.400 – 000
Frederico Westphalen – RS.
Caso seja assinado por terceiros, este requerimento deverá ser acompanhado de Procuração Simples para esta finalidade.
INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO: As instruções necessárias para o preenchimento da folha de rosto deste
formulário, se encontram a seguir, acompanhadas das definições julgadas importantes para a compreensão das
informações solicitadas. Os campos marcados com asterisco (*) são de preenchimento obrigatório.
_____________________________________________________________________________________________
Secretaria Municipal do Meio Ambiente - SeMMA
Divisão de Qualidade e Licenciamento Ambiental
Rua José Cañellas, 258, Centro - Frederico Westphalen - RS / Fone: (55) 3744-5050 / Fax: (55) 3744-3887
www.fredericowestphalen-rs.com.br - (acompanhe o processo via on-line)
VERSÃO JUNHO DE 2018
1. IDENTIFICAÇÃO DO EMPREENDEDOR
NOME / RAZÃO SOCIAL *:

End.: rua/av *: n° *:
Bairro *: CEP *: Município *:
Telefone *: ( ) FAX *: ( ) e-mail:
CNPJ (CGC/MF n.º) *: CGC/TE n.° *:
CPF/CIC n.° *:
End. P/ correspondência: rua / av *: n° *:
Bairro *: CEP *: Município *:
Contato - Nome *: Cargo *:
Telefone p/ contato*: ( ) FAX: ( ) e-mail:
Em caso de alteração da razão social de documento solicitado anteriormente (licença, declaração,
etc.), informar a antiga razão social. Razão social anterior:
2. IDENTIFICAÇÃO DA ATIVIDADE/ EMPREENDIMENTO
Atividade: Nome Fantasia:

CODRAM:
Endereço, caso se trate de atividade localizada em zona urbana
End: rua/av.: n°:
Bairro: CEP: Município:
Endereço, caso se trate de empreendimento localizado em zona rural
Localidade: (Linha, Picada, etc.):
Distrito Município:
Telefone p/ contato: ( ) FAX: ( ) e-mail:
Coordenadas geográficas * (Lat/Long) no Sistema Geodésico, SIRGAS 2000 - (Graus Decimais)
Lat. -
- . Long (l) .
(f)
Responsável pela leitura no Sistema
Nome: Telefone:
Profissão: Nº Registro no Conselho Profissional:
3. MOTIVO DO ENCAMINHAMENTO AO DEPARTAMENTO DE MEIO AMBIENTE

Tipo de documento a ser solicitado:
Licença Renovação
LP
LI - nº da licença anterior:....................................
LO - nº da licença anterior:....................................
LO de Regularização
_____________________________________________________________________________________________
OBS:
ANTES DE PASSAR AO PREENCHIMENTO DESTE FORMULÁRIO LEIA ATENTAMENTE AS SEGUINTES
DEFINIÇÕES:
DEFINIÇÕES IMPORTANTES:
Empreendedor: o responsável legal pelo empreendimento/atividade.
Empreendimento: a atividade desenvolvida em uma determinada área física.
Instruções para preenchimento:
CAMPO 1 - IDENTIFICAÇÃO DO EMPREENDEDOR

NOME/RAZÃO SOCIAL: identificar a pessoa física ou jurídica responsável pela atividade para a qual está sendo
solicitado o documento na SeMMA, conforme consta no contrato social da pessoa jurídica ou, no caso de pessoa física,
conforme consta no documento de identidade.
No caso de endereço fora da área urbana, onde não há serviço de correio, deverá ser informado o endereço para
entrega de documentação, na sede do município (exemplos: EMATER, Prefeitura Municipal, Sindicato Rural, etc.)
CAMPO 2 – IDENTIFICAÇÃO DA ATIVIDADE/EMPREENDIMENTO

ATIVIDADE: especificar para qual atividade está solicitando o documento na SeMMA, informando o endereço, telefone,
fax e as coordenadas geográficas da mesma.
As coordenadas Geográficas deverão ser obtidas com Receptor de sinal de satélite, com as seguintes configurações:
 Formato das coordenadas: Geográficas, em graus decimais, com, no mínimo, 5 (cinco) casas após o ponto
no sistema geodésico (DATUM) SIRGAS 2000.
 A medição deverá ser realizada no acesso principal ao empreendimento e apresentada
juntamente com a primeira solicitação de documento licenciatório junto à SeMMA e poderá
ser dispensada tão logo o dado conste em documento emitido por esta instituição. Exemplo
de leitura:
- 2 8 . 5 6 5 4 2 1 9
- 5 1 . 9 8 7 7 8 9 0
O ponto escolhido para a medição deverá obrigatoriamente estar dentro da área do empreendimento / atividade objeto
de licenciamento:
CAMPO 3 – IDENTIFICAÇÃO DO TIPO DE ATIVIDADE/ EMPREENDIMENTO:

Identificar o tipo de atividade ou prática para qual está sendo solicitada. Caso não se enquadre em nenhuma das opções
relacionadas, especificar claramente o que se deseja realizar no local.
ATENÇÃO - PARA FACILITAR O PREENCHIMENTO DO FORMULÁRIO:

 Este formulário pode ser preenchido no computador, entretanto, deve ser impresso e rubricado e assinado por
representante legal da empresa, e entregue na SeMMA. Caso opte por preenchimento à caneta, imprima-o, ou solicite o
formulário em papel.
 Este formulário também se encontra na Internet:
<https://sim.digifred.net.br/frederico/ambiental/ambiental/guia_lista_atividades>.
 Este formulário não poderá ser alterado, nem suprimidos itens, exceto nos casos em que os espaços não sejam
suficientes. Neste, caso digite “enter” ou insira linhas, quando necessário.
 Caso não seja necessário o preenchimento de algum item, o empreendedor / requerente deverá justificar a dispensa da
prestação de informação à SeMMA;
 Os procedimentos administrativos de licenciamento ambiental junto à SeMMA, deverão seguir o exposto na Lei Municipal
nº 4.467/2017.
_____________________________________________________________________________________________
INFORMAÇÕES PARA LICENCIAMENTO DE ATIVIDADES DE

OFICINA MECÂNICA / AUTO ELÉTRICA / CHAPEAÇÃO E PINTURA
4. Informações sobre o Imóvel:
4.1. Área do terreno (m2): Área útil edifica (m2):________ Área útil ao ar livre (m2): Área útil total (m2):_______
4.2. Características do prédio: ( ) alvenaria ( ) madeira ( )misto
4.3. Uso do prédio: ( ) comercial ( ) residencial ( ) misto
OBS: A área útil total deve ser o somatório da área útil construída total e da área útil total das atividades ao ar livre.
5. Identificação da Atividade:
Marque com X as atividades/serviços desenvolvidos no local:

( ) oficina mecânica
( x ) oficina de chapeação e pintura
( ) lavagem e lubrificação
( ) retificação de motores
( ) reparação e manutenção de máquinas, aparelhos e equipamentos industriais, agrícolas e máquinas de terraplenagem
( ) outras-especificar: __________________
6. Equipamentos utilizados no empreendimento/atividade:
( x ) compressor de ar – potência: _______watt

( x ) aparelho de solda: (x ) elétrico ( x ) oxiacetileno
( ) serra: ( ) circular ( ) vai-vem ( ) policorte
( x ) furadeira: ( x ) manual ( ) bancada
( x ) esmerilhadeira / lixadeira
( ) lavatório de peças
( ) outros – especificar: _________________________
(incluir itens caso necessário)
7. Horário de Funcionamento:
Segunda a sexta: _______horas/dia (das __8_____às __12______e das__13____ às___20____ )
Sábados, domingos e feriados: _______horas/dia (das___8____às ___12____e das__13____ às___20____)
8. Número de funcionários:
Produção:____1____ Administração:________ Outras:_______
9. Uso da água no empreendimento/atividade:
9.1. Fonte de abastecimento: ( x ) rede pública ( ) poço artesiano

9.2. Finalidade:
( x ) Sanitários ( ) Refeitório ( ) Incorporação ao processo
(x ) Lavagem de piso e equipamentos
( ) outros – especificar: _________________________
10. Tabela das matérias-primas utilizadas direta ou indiretamente e sua forma de armazenagem:
Matéria-prima Local de Quantidade Forma de

armazenagem Consumida/mês acondicionamento
_____________________________________________________________________________________________
11. Destinação de efluentes líquidos
Definições:
Efluentes Líquidos Sanitários: são provenientes de banheiros (chuveiros e vasos sanitários), de refeitórios, etc;
Efluentes Líquidos Industriais: são os provenientes das atividades desenvolvidas pela empresa (águas servidas de processo
produtivo, lavagem de pisos, lavagem de equipamentos, lavagem de veículos, etc.).
11.1. Sistema de tratamento para os efluentes líquidos sanitários:
( ) fossa-filtro-sumidouro/vala de infiltração ( ) sumidouro ou poço negro ( ) lançamento direto em rede pluvial
( ) não possui sistema de tratamento ( ) Outros – especificar:________________
Corpo receptor:
( ) rede pública ( ) rio, arroio, lago. Nome:____________________
( ) solo ( ) outros, especificar:____________________
11.2. Caso a empresa gere efluentes líquidos industriais , indique a etapa:
( ) Lavagem de pisos e equipamentos
( ) Lavagem de peças
( ) Lavagem de veículos
( ) Outras etapas, especificar: ____________________
11.3. Tipo de sistema de tratamento para os efluentes líquidos industriais gerados:
( ) caixa separadora de água, óleo e lama
( ) outros – especificar: ____________________
Ocorre lançamento:
(..) Sim: Especificar o ponto de lançamento: ___________
(..) Não: ocorre a reciclagem da água (..) Sim (..) Não
Vazão / m3/dia: _________
Obs.: apresentar planta esquemática do sistema de tratamento instalado ou a ser instalado, assim como o respectivo
memorial descritivo.
Corpo receptor:
( ) rede pública ( ) rio, arroio, lago. Nome:____________________
( ) solo ( ) outros, especificar:____________________
11.4. Destino final dos resíduos provenientes da limpeza do sistema de tratamento de efluentes líquidos industriais:
( ) venda
( ) doação
( ) reaproveitamento
( ) entrega para empresa especializada e devidamente licenciada
12. Destinação de resíduos sólidos:

Quantidade Unidade de
Tipo de Resíduo (1) Acondicionamento (3) Armazenamento (4) Destino (5)
anual (2) Medida
(1) Tipo de Resíduo: descrever o tipo de resíduo.

(2) Quantidade anual: informar a quantidade gerada anualmente.
(3) Acondicionamento: tambores, bombonas, caçambas, containers, tanques, a granel, fardos, sacos plásticos, etc...
_____________________________________________________________________________________________
(4) Armazenamento: área fechada, área aberta sem telhado, área aberta com telhado, área com piso impermeabilizado, área com
contenção de vazamentos, etc...
(5) Destino: Coleta pública, central de resíduos, aterro individual, incorporação ao solo, queima a céu aberto, em fornos, em
caldeira, em incinerador, reprocessamento externo ou interno, compostagem, etc..
13. Relacione abaixo os equipamentos e/ou atividades geradoras de emissões atmosféricas:

________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
_________________________________.
14. Relacione abaixo os equipamentos e/ou atividades geradoras de emissões sonoras:

________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
_________________________________.
15. Equipamentos de controle de emissões atmosféricas:

( ) cabine de pintura
( ) coletor de pó
( ) outro sistema, especificar:_____________________________
Obs.: Apresentar planta esquemática do sistema de tratamento instalado ou a ser instalado, assim como o respectivo
memorial descritivo.
16. Parecer conclusivo quanto ao posicionamento do(s) técnico(s) responsável(is) pelo projeto e expedição da(s)
licença(s) ambiental(is) a ser(em) exarada(s).
17. Identificação de responsabilidade técnica pelo preenchimento do formulário e pelo projeto técnico
Nome do profissional:
Nome da empresa:
Registro Profissional: Registro da Empresa:
Profissão: ART nº:
Endereço: rua/av: n°
Bairro: CEP: Município:
Telefone: ( ) fax: ( ) Celular: ( )
e-mail:
CPF/CNPJ:
Assinatura do Responsável Técnico:
_____________________________________________________________________________________________
18. Responsável legal:
Declaro, sob as penas da Lei, a veracidade das informações prestadas no presente formulário.
Em: ________/________/________
ASSINATURA: ______________________________________
NOME:
CARGO:
CPF / CNPJ:
_____________________________________________________________________________________________
ANEXO ÚNICO: DOCUMENTAÇÃO A SER APRESENTADA NO PROTOCOLO
APRESENTAR ESTE ANEXO NO MOMENTO DO PROTOCOLO
OBS.: A INEXISTÊNCIA OU INCONFORMIDADE DE ALGUM ITEM IMPOSSIBILITARÁ O PROTOCOLO
1. PARA LICENÇA PRÉVIA (LP)
1.1. Mapa(s) / Plantas contendo:

a) Localização do terreno (com dimensões do mesmo);
b) Sistema viário num raio de 1.000 metros;
c) Plantas (Baixa e Fachada) das construções futuras;
1.2. Localização dos recursos hídricos naturais e artificiais, perenes ou intermitentes (riachos, sangas, açudes, lagos, lagoas,
nascentes, rios, drenagens, linhas de talvegue, áreas alagáveis ou inundáveis, banhados...);
1.3. Vizinhança no raio de 1.000 m, indicando os usos residencial, industrial, escolar, hospitalar, etc.;
1.4. Certidão da Prefeitura Municipal, assinada pelo prefeito ou autoridade designada por dispositivo legal, declarando em que área
o empreendimento se encontra e que, na legislação municipal, não existe restrições à implantação do empreendimento.
1.5. ART (anotação de responsabilidade técnica) de profissional de nível superior pelo processo de licenciamento incluindo o
manejo e deposição final dos dejetos e assessoria geral no que concerne às obrigações do empreendedor referentes ao
cumprimento das licenças ambientais (podendo ser a mesma para as fases de LP, LI E LO).
1.6. Cópia da matrícula do imóvel atualizada (Cartório de Registro de Imóveis - Val. 90 dias) comprovando o registro de
propriedade da área em que está instalado o empreendimento, ou cópia de locação do imóvel acompanhado da matrícula do imóvel
atualizada, ao se tratar de locação, ou ainda, cópia de contrato de arrendamento, se for o caso.
1.7. Cópia do cartão de CNPJ e cópia do CPF dos sócios ou do empresário individual.
1.8. Cópia do Contrato Social e alterações, ou requerimento de empresário individual, se for pessoa jurídica;
1.9. Cópia do comprovante de pagamento dos custos dos Serviços do Licenciamento Ambiental.
1.10. *cobertura vegetal existente.
*Caso exista no local vegetação significativa, apresentar laudo biológico contendo a relação e
descrição das formações vegetais dominantes, bem como o estágio de seu desenvolvimento. O laudo
deverá ser assinado por profissional habilitado, acompanhado da devida Anotação de
Responsabilidade Técnica (ART), e em conformidade com o conteúdo do Código Florestal.
2. NA SOLICITAÇÃO DA LICENÇA DE INSTALAÇÃO (LI) QUANDO SOLICITADO DENTRO DO PRAZO DE VALIDADE

DA LICENÇA PRÉVIA:
2.1 – Os itens listados na licença prévia com vista à solicitação da Licença de Instalação.
2.2 - Declaração que a área encontra-se sem alterações, acompanhada de memorial fotográfico comprobatório.
2.3 - Cópia do comprovante de pagamento dos custos dos Serviços do Licenciamento Ambiental.
3. NA SOLICITAÇÃO DE LICENÇA DE OPERAÇÃO (LO)
3.1. Requerimento.
3.2. Cópia do Alvará de Prevenção e Proteção Contra Incêndios, em vigor (na exigência e ao atendimento da Lei Complementar
Estadual Nº 14.376/2013) – ou justificar inexigibilidade de apresentação do mesmo.
3.3. Relatório fotográfico do local onde foi instalado o empreendimento, contemplando vistas da área total e pormenorizando as
áreas construídas, com ênfase nos controles de poluição.
3.4. Cópia do comprovante de pagamento dos custos dos Serviços do Licenciamento Ambiental.
_____________________________________________________________________________________________
3.5. Em caso de empreendimento que necessitam de Responsável Técnico e/ou possuam sistema de tratamento de efluentes
apresentar:
a) Contrato de prestação de serviços do técnico responsável com emissão de ART e Tabela de Horários;
b) Levantamento fotográfico e memorial descritivo do processo de produção;
c) Memorial descritivo do sistema de tratamento de efluentes, indicando cada etapa do processo, os produtos utilizados.
3.6. Plano de gerenciamento de resíduos sólidos informando o tipo de resíduos produzidos, forma de coleta, acondicionamento e
de destinação final (separar lixo limpo, lixo orgânico e demais tipos de resíduos, como pilhas, por exemplo.
3.7. Os itens listados na licença prévia com vista à solicitação da Licença de Operação.
4. REGULARIZAÇÃO DE LICENÇA DE OPERAÇÃO (LO):
4.1- Atender aos itens solicitados para os processos de LP, LI e LO.
OBS.: A critério da SeMMA, poderá ser exigido outros documentos necessários ao bom andamento no processo de
licenciamento.
_____________________________________________________________________________________________

Oficina Mecanica A Eletri.

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Originaltitel

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Oficina Mecanica A Eletri.

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

Formulário para Licenciamento de

OFICINA MECÂNICA / CHAPEAÇÃO E PINTURA / SeMMA

REQUERIMENTO PARA ABERTURA DE PROCESSO ADMINISTRATIVO

XXXXXXXXXXXXXXXXXXX, CNPJ nº XXXXXXXXXXXXXXXX, REQUER análise das informações anexas para

Frederico Westphalen, ______ de _____________de 20__.

NOME / RAZÃO SOCIAL *:

2. IDENTIFICAÇÃO DA ATIVIDADE/ EMPREENDIMENTO

Atividade: Nome Fantasia:

3. MOTIVO DO ENCAMINHAMENTO AO DEPARTAMENTO DE MEIO AMBIENTE

Instruções para preenchimento:

CAMPO 1 - IDENTIFICAÇÃO DO EMPREENDEDOR

CAMPO 2 – IDENTIFICAÇÃO DA ATIVIDADE/EMPREENDIMENTO

CAMPO 3 – IDENTIFICAÇÃO DO TIPO DE ATIVIDADE/ EMPREENDIMENTO:

ATENÇÃO - PARA FACILITAR O PREENCHIMENTO DO FORMULÁRIO:

INFORMAÇÕES PARA LICENCIAMENTO DE ATIVIDADES DE

4. Informações sobre o Imóvel:

Marque com X as atividades/serviços desenvolvidos no local:

6. Equipamentos utilizados no empreendimento/atividade:

( x ) compressor de ar – potência: _______watt

Produção:____1____ Administração:________ Outras:_______

9. Uso da água no empreendimento/atividade:

9.1. Fonte de abastecimento: ( x ) rede pública ( ) poço artesiano

Matéria-prima Local de Quantidade Forma de

11. Destinação de efluentes líquidos

12. Destinação de resíduos sólidos:

(1) Tipo de Resíduo: descrever o tipo de resíduo.

13. Relacione abaixo os equipamentos e/ou atividades geradoras de emissões atmosféricas:

14. Relacione abaixo os equipamentos e/ou atividades geradoras de emissões sonoras:

15. Equipamentos de controle de emissões atmosféricas:

Assinatura do Responsável Técnico:

18. Responsável legal:

ANEXO ÚNICO: DOCUMENTAÇÃO A SER APRESENTADA NO PROTOCOLO

APRESENTAR ESTE ANEXO NO MOMENTO DO PROTOCOLO

OBS.: A INEXISTÊNCIA OU INCONFORMIDADE DE ALGUM ITEM IMPOSSIBILITARÁ O PROTOCOLO

1. PARA LICENÇA PRÉVIA (LP)

1.1. Mapa(s) / Plantas contendo:

2. NA SOLICITAÇÃO DA LICENÇA DE INSTALAÇÃO (LI) QUANDO SOLICITADO DENTRO DO PRAZO DE VALIDADE

3. NA SOLICITAÇÃO DE LICENÇA DE OPERAÇÃO (LO)

4. REGULARIZAÇÃO DE LICENÇA DE OPERAÇÃO (LO):

4.1- Atender aos itens solicitados para os processos de LP, LI e LO.

Das könnte Ihnen auch gefallen

Frederico Westphalen, de _____de 20.

Produção:1 Administração: Outras:___