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ARL

ADMINISTRADORA DE RIESGOS LABORALES

KELLY PREN MENCO

Profesor
CARMELINA BUSTAMANTE

ADMINISTRACION EN SALUD
CODETEC
04/11/17
INTRODUCCIÓN

Prevenir los accidentes de trabajo es importante para las empresas, más allá del
cumplimiento de una norma, ayuda a mejorar las condiciones laborales, a reducir la
siniestralidad y promover la salud de los trabajadores. Se ha evidenciado que
realizar capacitaciones en emergencias, autocuidado, higiene postural; la
evaluación de riesgos de los lugares de trabajo, equipos, agentes físicos, químicos
y biológicos, factores psicosociales, etc., disminuyen la accidentalidad y el
ausentismo laboral lo cual redunda en tiempo productivo para las organizaciones.

De igual forma que los riesgos presentes en los microambientes laborales, los
riesgos psicosociales se convierten en agentes agresores de la salud, de la
capacidad productiva de los trabajadores y actúan como elementos que contribuyen
a la ocurrencia de los accidentes de trabajo, las enfermedades profesionales
desencadenan ansiedad, frustración, relaciones interpersonales conflictivas,
ausentismo, estrés, sobrecarga 3 mental, fatiga, alcoholismo, drogadicción, falta de
motivación para el trabajo, insatisfacción, depresión y trastornos psicosomáticos,
entre otros; además inciden en las condiciones de vida de la población trabajadora
y de su familia. Con el fin de prevenir futuros sucesos que puedan desencadenar en
posibles accidentes o cuasi accidentes, enfermedades laborales por los riesgos
intrínsecos que tiene cada lugar de trabajo, se efectúan inspecciones de las
condiciones de seguridad de los diferentes lugares de trabajo, con la finalidad de
identificar, evaluar y controlar las condiciones de seguridad existentes en el lugar
de trabajo.
OBJETIVO GENERAL

Resaltar la importancia de implementar un sistema de gestión de riesgos laborales


en las organizaciones con el fin de mejorar la calidad de vida de los trabajadores y
mantener la productividad de la empresa.

OBJETIVOS

Específicos Definir e identificar los factores de riesgo a los que se ven enfrentados
los trabajadores de acuerdo con las diferentes actividades desarrolladas.
Determinar las alternativas de control y prevención de los factores de riesgo con el
fin de controlarlos.

JUSTIFICACIÓN

La seguridad y salud en el trabajo se enmarca dentro de los denominados derechos


sociales, cuyo nivel de satisfacción marca de una u otra forma el nivel de bienestar
de que goza la población de un país.
“El Sistema General de Riesgos Laborales es el conjunto de entidades públicas y
privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los
trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que pueden
ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan”.
El Sistema General de Riesgos Laborales establecido en el Decreto Ley 1295 de
1994 y la Ley 776 de 2002 forma parte del Sistema de Seguridad Social Integral,
establecido por la Ley 100 de 1993.
Las disposiciones vigentes de salud ocupacional relacionadas con la prevención de
los accidentes de trabajo y enfermedades laborales y el mejoramiento de las
condiciones de trabajo, con las modificaciones previstas en este decreto, hacen
parte integrante del Sistema General de Riesgos Laborales” (Art. 1 - Decreto Ley
1295/94).
Objetivos del Sistema General de Riesgos Laborales
El Sistema General de Riesgos Laborales tiene los siguientes objetivos:
a. Establecer las actividades de promoción y prevención tendientes a mejorar las
condiciones de trabajo y salud de la población trabajadora, protegiéndola contra los
riesgos derivados de la organización del trabajo que pueden afectar la salud
individual o colectiva en los lugares de trabajo, incluyendo los riesgos físicos,
químicos, biológicos, ergonómicos, psicosociales, de saneamiento y de seguridad.
b. Fijar las prestaciones de atención de la salud de los trabajadores y las
prestaciones económicas por la incapacidad temporal a que haya lugar frente a las
contingencias del accidente de trabajo y la enfermedad laboral.
c. Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones económicas por incapacidad
permanente parcial o invalidez, que se deriven de las contingencias del accidente
de trabajo o enfermedad laboral y la muerte de origen laboral.
d. Fortalecer las actividades tendientes a establecer el origen de los accidentes de
trabajo y las enfermedades laborales y el control de los agentes de riesgos
ocupacionales (Art. 2 - Decreto Ley 1295/94 y 1° de la Ley 776 de 2002).
Características del Sistema General de Riesgos Laborales
El Sistema General de Riesgos Laborales tiene las siguientes características:
a. Es dirigido, orientado, controlado y vigilado por el Estado.
b. Las entidades administradoras del Sistema General de Riesgos Laborales
tendrán a su cargo la afiliación al sistema y la administración del mismo.
c. Todos los empleadores deben afiliarse al Sistema General de Riesgos Laborales.
d. La afiliación de los trabajadores dependientes es obligatoria para todos los
empleadores.
e. El empleador que no afilie a sus trabajadores al Sistema General de Riesgos
Laborales, además de las sanciones legales, será responsable de las prestaciones
que se otorgan en el Decreto Ley 1295.
f. La selección de las entidades que administran el Sistema es libre y voluntaria por
parte del empleador.
g. Los trabajadores afiliados tendrán derecho al reconocimiento y pago de las
prestaciones previstas en el presente Decreto.
h. Las cotizaciones al Sistema General de Riesgos Laborales están a cargo de los
empleadores.
i. La relación laboral implica la obligación de pagar las cotizaciones que se
establecen en este Decreto.
j. Los empleadores y trabajadores afiliados al Instituto de Seguros Sociales para los
riesgos de ATEP, o a cualquier otro fondo o caja previsional o de seguridad social,
a la vigencia del presente Decreto, continúan afiliados, sin solución de continuidad,
al Sistema General de Riesgos Laborales que por este Decreto se organiza.
k. La cobertura del Sistema General de Riesgos Laborales se inicia desde el día
calendario siguiente al de la afiliación.
l. Los empleadores sólo podrán contratar el cubrimiento de los riesgos laborales de
todos sus trabajadores con una sola entidad administradora de riesgos laborales,
sin perjuicio o de las facultades que tendrán estas entidades administradoras para
subcontratar con otras entidades cuando ello sea necesario. (Art. 4 - Decreto Ley
1295/94).
AFILIACIÓN DE EMPRESAS Y TRABAJADORES (DEPENDIENTES E
INDEPENDIENTES)
De acuerdo a la normatividad vigente, los empleadores que tengan a su cargo uno
o más trabajadores deben estar afiliados al sistema general de riesgos laborales.
La selección de la entidad administradora de riesgos laborales es libre y voluntaria
por parte del empleador, en este sentido aquellas empresas que elijan ARL
Los trabajadores independientes que realicen contratos de carácter civil, comercial
o administrativo con personas naturales o jurídicas se deben afiliar al Sistema
General de Riesgos Laborales a través del contratante en la misma ARL en la que
este último se encuentre afiliado.

Condiciones y requisitos de afiliación.

(Para todos los casos estos son los requisitos y anexos complementarios a la
afiliación)
AFILIACIÓN DE LA EMPRESA
Es importante que se haga un completo y claro diligenciamiento del formulario de
afiliación, éste será suministrado por ARL Algunas consideraciones importantes
para el diligenciamiento del formulario son:
• Todos los campos del formulario deben ser diligenciados, no se admiten
enmendaduras ni tachones.
• La firma del representante legal debe coincidir en el formulario de afiliación,
cámara de comercio o equivalente y debe ser la persona que aparece en la
fotocopia del documento de identificación.
• Mínimo debe existir un centro de trabajo con el porcentaje de cotización de la
actividad económica de la empresa.
• Sí la empresa ingresa como traslado de ARL debe conservar las tarifas y clases
de riesgo que se tenían asignadas a cada centro en la anterior administradora, si
no coincide con la actividad principal ARL o la empresa afiliada a los tres meses
de haber iniciado cobertura podrá solicitar la reclasificación.
• Las empresas que se trasladan deben reportar en el periodo de transición las
novedades a ambas ARL, hasta el inicio de cobertura en ARL
Anexos a la afiliación de empresas:

a. Certificado de existencia y representación legal o su equivalente, la certificación


debe ser expedida con mínimo tres meses vigencia. Los equivalentes son:
o Colegios y Universidades: Resolución o Permiso de funcionamiento expedido
por el ICFES.
o Establecimientos de comercio: Registro mercantil
o Personas Jurídicas: Certificado de existencia y representación legal
(son las empresas que su nombre comercial termina en S.A.S - S.A – Ltda.
– Sociedad en Comandita.
o Personas naturales: copia documento de identificación
o Hospitales: Resolución de la Regional de Salud o el Certificado del
Ministerio de Salud.
o Alcaldías: Acta de posesión del alcalde.
o Consorcios: Acta o acuerdo donde registren las firmas de quienes
van a conformar el consorcio.
o Agrupadoras- agremiación o asociación : Resolución o aprobación de
funcionamiento expedida por el Ministerio de Protección Social para la afiliación
colectiva de trabajadores.
o Cooperativas y Pre cooperativas de trabajo asociado: Certificado de Existencia y
Representación legal expedido por la Superintendencia de Economía Solidaria.
o Notarias: Acta de posesión Notario
o Contratos Sindicales: nota de depósito en el ministerio de protección
social (debidamente radicado)
b. Fotocopia del NIT (Número de identificación tributaria): Excepto para personas
naturales que no sean comerciantes.
c. Relación inicial de trabajadores
d. Copia documento de identificación del Representante Legal
e. Formato autorización para reporte y consulta de antecedentes comerciales y
crediticios
Si es una empresa que se traslada de ARL debe adjuntar, además:
f. Copia de últimos tres periodos pagados de cada centro de trabajo pagador, las
copias deben tener el código de transacción o estado de pagado.
g. Carta de desafiliación radicada en la ARL anterior
Las CTA y Precoperativas de Trabajo Asociado además deben presentar:
h. Carta Afiliación CTA y Precooperativas donde certifiquen que cumplen con los
requisitos exigidos por el Decreto 4588 de 2006 y en virtud de ellos certifican que
las personas por las cuales la cooperativa adelante los trámites de afiliación
revisten la condición de asociados y prestan un trabajo personal a través de la
Cooperativa o Precooperativa. Los Contratos Sindicales adicionalmente adjuntan:
i. Copia del contrato sindical debidamente depositado en el ministerio de
protección social.
AFILIACIÓN TRABAJADORES INDEPENDIENTES
Cada trabajador debe diligenciar el Formulario de Afiliación novedad y retiro de
trabajadores independientes y contratantes debidamente firmado por el contratante
y el trabajador independiente.
Anexos a la afiliación del trabajador independiente:
a. Formulario de Afiliación novedad y retiro de trabajadores independientes y
contratantes firmado por ambas partes y sellado por el contratante.
b. Fotocopia del documento de identificación del trabajador independiente
c. Fotocopia del contrato de prestación de servicios o si el contrato es verbal, carta
del contratante donde informen que están procediendo con la afiliación del
trabajador independiente.
d. Fotocopia de afiliación a la EPS. Esta información debe corresponder a la
afiliación a la administradora como trabajador independiente, no son válidas las
afiliaciones como beneficiario o como dependiente con otro empleador.
e. Si el trabajador Independiente es pensionado, como soporte de afiliación a la
AFP presenta la certificación del fondo de pensiones donde se informe que está
reconociendo una pensión y que en virtud a ella se encuentra afiliado al Sistema
de Salud y por cual EPS.
f. En cuanto a los trabajadores del magisterio, el artículo 14 del Decreto 1703,
establece que en estos casos el fondo especial deberá cotizar al Fosyga por el
mayor valor de los ingresos, en este caso lo que se le solicitaría a la persona es el
certificado en el que conste que está afiliado a un régimen de excepción y que le
informó a dicho fondo de la existencia de ingresos adicionales.
g. Fotocopia de afiliación a la AFP. Esta información debe corresponder a la
afiliación a la administradora como trabajador independiente.
h. Plazos – Plazo de traslado:
o Los empleadores pueden trasladarse voluntariamente de entidad administradora
de riesgos laborales una vez cada año, contado desde la afiliación inicial o el
último traslado, la empresa debe encontrarse al día con los aportes al sistema.
o Cuando termina la vigencia de la afiliación en la ARL, tanto la empresa como sus
trabajadores dependientes y contratistas independientes quedarán desafiliados de
la administradora.
i. Requisitos.
o Carta firmada por el representante legal con la solicitud de traslado a otra
administradora
o Anexar la cámara de comercio donde se pueda constatar que quien firma la
carta es el representante legal,
o Copia del documento de identificación del representante legal
. Plazos y términos
. Duración del contrato.
Como mínimo un empleador debe permanecer afiliado un año en la ARL o menos
si la solicitud de desafiliación es por: fusión con otra empresa y/o sustitución
patronal, disolución de la empresa o cambio de NIT.
El trabajador dependiente o independiente permanecerá afiliado hasta el término
de su relación laboral o finalización del contrato de prestación de servicios y el
empleador o contratante notifique a la ARL la novedad. También la afiliación
finaliza cuando el empleador solicita traslado a otra administradora y finaliza el
término del periodo de transición.
Término para el ejercicio de los derechos.

Los derechos de los afiliados serán cubiertos por la administradora mientras exista
la debida afiliación y cumpla con los requisitos para recibir las prestaciones
económicas y/o asistenciales.
Plazos establecidos para revocar, prorrogar o cancelar.

En el sistema de Riesgos Laborales no existen los plazos de revocación o


prorrogas, solo cuando un empleador decida trasladarse a otra administradora, se
fusione con otra empresa, se liquide, disuelva o cambie de NIT, la empresa será
desafiliada de la ARL.
Términos de respuesta a solicitudes (de afiliación). Todas las transacciones que el
empleador realice a través de los servicios administrativos del portal ARL SURA
(Servicios en Línea) quedarán registrados de forma inmediata en los sistemas de
información.
Las novedades e información enviada a través de fax, cartas, correo electrónico,
serán procesadas durante los 6 días hábiles siguientes a la fecha de recepción y
sólo en caso de ser necesario se contactará al cliente para informar sobre el
estado de la solicitud o aclaración sobre la misma.

.
Información de productos y servicios
Funcionamiento y descripción de la operación de ARL
En ARL trabajamos por el aseguramiento de los riesgos laborales producidos ya
sea por accidente de trabajo o enfermedad laboral. A través de la gestión integral
del riesgo ocupacional, nuestros asesores ofrecen un acompañamiento laboral y
permanente para, en conjunto con las empresas,

identificar cuáles son riesgos de la actividad laboral de sus empleados y de esta


forma elaborar los planes para la prevención de los riesgos.
Cuando se presentan accidentes de trabajo o enfermedades laborales (ATEP),
contamos con un equipo de médicos laborales que coordinan la atención de una
red de instituciones y especialistas que, por vocación y conocimiento, hacen todo
lo que está a su alcance para que los trabajadores puedan regresar en las mejores
condiciones a sus puestos de trabajo.
la responsabilidad se traduce en la protección y tranquilidad de las familias, los
trabajadores y la empresa por ello nos importa responder a los afiliados de forma
cercana, oportuna y transparente, a través del aseguramiento y un excelente
manejo de los recursos.
ARL reconoce las prestaciones económicas y de salud por incapacidad temporal o
permanente parcial, de invalidez o muerte y de esta forma posibilita que las
familias conserven sus derechos y calidad de vida.
Terminación contrato

Cliente: procedimiento para terminación de contrato. Procedimiento desafiliación de


empresas
El empleador está obligado a afiliar a sus trabajadores desde el momento en que
nace el vínculo laboral entre ellos, para los trabajadores independientes la duración
estará indicada del contrato (civil, comercial o administrativo) y/o en las prórrogas o
adiciones que se realicen. De igual forma está obligado a reportar el retiro al
momento de realizar la desvinculación.
ARL ofrece diferentes medios para el reporte de las novedades, a través de los
Servicios en Línea la empresa y/o contratante podrá acceder directamente a los
sistemas de información de la ARL de forma segura y registrar las novedades de
sus trabajadores y/o contratistas de manera automática.
.
Cuando una empresa desee desafiliarse para trasladarse a otra ARL debe
presentar:
o Carta firmada por el representante legal con la solicitud de traslado a otra
administradora
o Anexar la cámara de comercio donde se pueda constatar que quien firma la
carta es el representante legal,
o Copia del documento de identificación del representante legal
Compañía y cliente: causales terminación unilateral y por anticipado.
La solicitud de desafiliación de la empresa o retiro de trabajadores debe ser
realizada directamente por el empleador y/o contratante, de igual forma la solicitud
de desafiliación de la empresa.
Como mínimo un empleado debe permanecer afiliado un año en la ARL o menos
que la desafiliación sea por fusión con otra empresa y/o sustitución patronal,
disolución de la empresa o cambio de NIT.
El trabajador dependiente o independiente permanecerá afiliado hasta el término de
su relación laboral o finalización del contrato de prestación de servicios y el

empleador o contratante notifique a la ARL la novedad. También la afiliación finaliza


cuando el empleador solicita traslado a otra administradora.
Convenios con terceros: pagos y recaudos
De acuerdo a lo establecido en la ley en el decreto 1406 de 1999 el pago de los
aportes de la seguridad social, incluido el pago de ARL, lo realiza cada empleador
o trabajador independiente a través de la planilla integrada de liquidación de aportes
(PILA)
Cada aportante debe registrarse ante un operador de información para realizar, a
través de éste, el reporte de las novedades de la autoliquidación. El operador los
direcciona a la entidad bancaria para así realizar el pago.
Tarifas y tasas de interés
Tarifa por administración de productos y servicios: no existe ninguna tarifa por
administración de productos y servicios

. Monto sanciones pecuniarias por incumplimiento contractual:


en este sentido es importante citar lo expresado en el decreto 1295 de 1994, con
relación al incumplimiento en el pago de las cotizaciones por parte de los
empleadores.

“Artículo 92. Sanción moratoria


Los aportes que no se consignen dentro de los plazos señalados para el efecto,
generan un interés moratorio a cargo del empleador, igual al que rige para impuesto
sobre la renta y complementarios. Estos intereses son de la respectiva entidad
administradora de riesgos laborales que deberá destinarlos a desarrollar las
actividades ordenadas en el numeral 2 del artículo 19 de este decreto.”
Por otro lado, el Artículo 23 del mismo Decreto consagra:
"Sin perjuicio de la responsabilidad del empleador de asumir los riesgos laborales
de sus trabajadores, en caso de mora en el pago de las primas o cotizaciones
obligatorias corresponde a las entidades administradoras de riesgos laborales
adelantar las acciones de cobro con motivo del incumplimiento de las obligaciones
del empleador, de conformidad con la reglamentación que expida el Gobierno
Nacional. Para tal efecto, la liquidación mediante la cual la administradora de riesgos
laborales determine el valor adecuado, prestará mérito ejecutivo".
Lo anterior nos indica con claridad que la norma consagra varias consecuencias
para el empleador que se encuentra en mora en el pago de sus aportes al Sistema
de Riesgos Laborales, las cuales consisten en la responsabilidad de asumir los
riesgos laborales de sus trabajadores, es decir, el reconocimiento y pago de las
prestaciones que eventualmente hayan sido asumidas por la Administradora de
Riesgos Laborales y la carga de asumir el pago y los intereses de mora de los
aportes frente al recobro realizado por ésta.
Gastos de cobranza: en la actualidad ARL determina de manera autónoma los
casos en los cuales transfiere los costos a los empleadores morosos cuando es
necesaria la utilización de abogados externos en procesos de cobro judicial según
la particularidad de cada caso.
Costos: Extractos, certificaciones o cualquier otro cobro o pago no tienen ningún
costos

Empresas Nuevas: Decreto 1772 del 03 de agosto de 1994 - Artículo 6. - Efectos


de la afiliación: De conformidad con el literal k) del artículo 4º del Decreto 1295 de
1994, la afiliación se entiende efectuada al día siguiente de aquel en que el
formulario ha sido recibido por la entidad administradora respectiva.
Empresas que se trasladan: Decreto 1772 del 03 de agosto de 1994 - Artículo 7. -
Cambio de entidad administradora de riesgos laborales. El traslado surtirá efectos
a partir del primer día del mes siguiente a aquel en que vence el término del aviso
de que trata el inciso anterior.
Trámites de pago de indemnización:
Los trabajadores afiliados a ARL tienen derecho al reconocimiento económico por
incapacidades, pensiones y auxilios así:
o Incapacidad temporal
o Incapacidad permanente parcial
o Pensión por invalidez
o Pensión de Sobrevivientes
o Auxilio Funerario

Trámite para el
Tipo Descripción Cobertura/sub sidio
reconocimiento

La empresa debe Se reconoce un


enviar a ARL SURA subsidio equivalente al
los certificados 100% del Ingreso
Es aquella que originales de Base de Cotización
según el cuadro incapacidad antes del (IBC)
agudo de la 15 de cada mes, para calculado desde el día
enfermedad o lesión ser incluidas en el siguiente a la
Incapacidad
que presente el proceso de ocurrencia del
temporal
afiliado, le impida liquidación del mes accidente de trabajo o
desempeñar su respectivo, los cuales del diagnóstico de la
labor por un tiempo deben ser enfermedad laboral.
determinado. relacionados en una Adicionalmente, la
carta dirigida a ARL le reconoce al
Prestaciones empleador el valor
Económicas, pagado por
conservando siempre cotizaciones a Salud y
en su poder una copia Pensión del trabajador
de la misma. incapacitado.
El pago de las
incapacidades se
efectúa al empleador.
Sólo se paga al
trabajador cuando
éste termina su
contrato laboral y
continúa incapacitado
por un accidente de
trabajo o una
enfermedad laboral.
Para esto debe
diligenciar el formato
de pago de
incapacidad temporal
(el cual es entregado
en la oficina de ARL
SURA) y anexar el
certificado original de
incapacidad y carta
de la empresa donde
certifique la fecha de
terminación del
contrato de trabajo y
la fecha hasta la cual
la empresa realizó
el pago de la
incapacidad.

Se presenta cuando Se reconoce una


Para el
el afiliado sufre una indemnización en
reconocimiento de la
Incapacidad disminución parcial, cuantía única en
indemnización por
permanente pero definitiva, en proporción al daño
incapacidad
parcial alguna o algunas de sufrido y en una suma
permanente parcial el
sus facultades para no inferior a dos (2)
trabajador debe
realizar su trabajo salarios base de
solicitar a ARL SURA
habitual. Esta liquidación, ni superior
disminución puede la calificación de a veinticuatro (24)
ser igual o superior pérdida de capacidad veces su salario base
al 5%, pero inferior de liquidación.
al 50%, de su
En el Decreto 2644 de
capacidad laboral,
1994, se establecen
para la cual ha sido
las indemnización es
contratado o
por pérdida
capacitado.

ARL entrega al
trabajador el formato Todo afiliado al que se
de solicitud de le defina una invalidez
pensión de invalidez y tiene derecho a una
la relación de pensión de:
documentos que
debe entregar de él y Cuando la Invalidez es
de su grupo familiar, superior al
además, el formulario 50% e inferior al 66%,
para la afiliación a la tiene derecho al
EPS que él elija, 60% del ingreso base
de liquidación.
La documentación
Se considera
diligenciada debe ser Si la invalidez es
inválida la persona
enviada por correo o superior al
que por causa de 66%, tendrá
llevarla a una de las
origen laboral, no
Pensión de oficinas ARL SURA derecho a una pensión
provocada
invalidez en todo el país. ARL equivalente al
intencionalmente e, 75% del ingreso base
SURA le enviará al
hubiese perdido el
trabajador inválido la de liquidación.
50% o más de su
carta de compromiso
capacidad laboral.
con el pago de la Cuando el pensionado
pensión y se envía por invalidez
copia de esta carta a requiere del auxilio de
la empresa con la otra u otras personas
cual está vinculado. para realizar las
Además, se le envía funciones elementales
la documentación de su vida, el monto de
necesaria para que la pensión se
inicie los trámites de incrementa en un
devolución de saldos 15%.
o indemnización
sustitutiva según el
Régimen de
Pensiones al que se
encuentre afiliado.

Una vez el evento


mortal es calificado
como laboral por
Medicina Laboral de
ARL SURA, Por muerte del afiliado
Si como Prestaciones se reconoce una
consecuencia del Económicas procede pensión del 75% del
accidente de a confirmar dicha ingreso base de
trabajo o de la situación a la liquidación.
enfermedad empresa, para que
laborales ésta oriente a los Por muerte de un
sobreviene la posibles beneficiarios pensionado por
muerte del afiliado, con los trámites y le invalidez se reconoce
o muere un entrega, además, el una pensión del 100%
Pensión de
pensionado por formato de solicitud de la pensión que
sobrevivientes
riesgos laborales, de pensión de estaba recibiendo.
tendrán derecho a sobrevivientes y la
la pensión de relación de Si el pensionado tenía
sobrevivientes las documentos que gran invalidez, a la
personas descritas debe entregar el pensión se le
en el artículo 13 de grupo familiar. descontará el 15%
la Ley 797 de 2003 adicional.
y su reglamentario. Una vez los
beneficiarios tengan
debidamente
diligenciada toda la
documentación,
podrán enviarla por
correo o llevarla

Se reconoce a la Una vez el evento Se reconoce un auxilio


persona que mortal es calificado equivalente al último
demuestre haber como laboral por ingreso base de
Auxilio sufragado los Medicina Laboral de cotización (IBC), o el
Funerario gastos de entierro ARL SURA, valor correspondien te
de un afiliado o de Prestaciones a la última mesada
un pensionado. Económicas procede pensional recibida,
a confirmar dicha según sea el caso, sin
situación a la que pueda ser inferior
empresa, para que a cinco (5)
ésta oriente a la
persona que sufragó SMLMV ni superior a
los gastos con los diez (10) veces dicho
trámites para la salario.
reclamación.
Se debe diligenciar
completamente la
solicitud de Auxilio
Funerario adjuntando
los siguientes
requisitos:
Fotocopia del
documento de
identidad de la
persona que reclama.

Facturas originales
de los gastos de
entierro con sello de
cancelado y los
comprobantes de
caja respectivos. En
caso de tener una
póliza exequias se
debe adjuntar
certificación con la
respectiva relación de
gastos.
Registro Civil de
Defunción.

Nota: La empresa podrá realizar el cobro de las prestaciones económicas


generadas por los accidentes de trabajo de sus empleados, siempre y cuando hayan
ocurrido estando afiliados a ARL
Plazos y forma para acreditar la ocurrencia del siniestro y la cuantía de la
pérdida.
Para acreditar la ocurrencia de un accidente de trabajo o enfermedad laboral, el
trabajador deberá informar a su empleador o contratante inmediatamente ocurra o
cuando le sea diagnosticada la enfermedad laboral. En caso de no poder hacerlo,
tendrá un plazo de 24 horas después de la ocurrencia o del diagnóstico de la
enfermedad para dar a conocerlo. Una vez reportado el empleador o contratante
informará a la Administradora de Riesgos Laborales (ARL) a la que esté afiliado, a
través de cualquiera de los medios disponibles para ello.
A su vez, el empleador o contratante deberá, dentro de los dos (2) días hábiles
siguientes a la ocurrencia del accidente o diagnóstico de la enfermedad laboral,
informar, diligenciar completamente y firmar los formatos establecidos por el
Ministerio de la Protección Social, el "Formato Único para Reporte de accidente de
trabajo del empleador o contratante - FURAT" y "Formato Único para Reporte de
enfermedad laboral del empleador o contratante - FUREP" suministrado por la ARL.
En los casos en los cuales la condición de salud del trabajador no le permita dar
aviso inmediato a su empleador, la notificación de la ocurrencia del evento puede
hacerse por la IPS que le brinda la atención, un compañero de trabajo o un familiar.
Una vez recibido el FURAT completamente diligenciado y firmado por el empleador
o la persona designada por él o contratante, la ARL procede a analizar las
circunstancias de forma, tiempo y lugar en las que ocurrió el accidente para calificar
el origen de éste, para ello, cuenta con 30 días calendario siguientes al día en que
fue entregado el formato.

Para calificar el origen de las enfermedades, la ARL cuenta con el mismo término,
es decir, 30 días calendario a partir del diagnóstico. Para que una enfermedad sea
calificada como laboral se deberá revisar la tabla de enfermedades adoptada por el
gobierno en el Decreto 1832 de 1994, modificado por el 2566 de 2009, si ésta no se
encuentra señalada en la norma, será necesario acreditar dos situaciones:
o Que los factores que originan la enfermedad tienen en la población trabajadora
una mayor incidencia que en el resto de la población.
o Que se compruebe la existencia de un nexo causal entre las condiciones de
trabajo y la enfermedad.
Posteriormente, ARL procede a notificar al trabajador, a la empresa, a la EPS y
demás partes interesadas la calificación del origen, informando además que
disponen de cinco días hábiles para manifestar controversia en relación con la
calificación de origen dada por la ARL. La controversia deberá ser radicada por
escrito en cualquiera de las oficinas de ARL con el fin de iniciar los trámites
establecidos por ley (envió a Juntas de Calificación de Invalidez)
Los empleados con accidentes o enfermedades que tienen calificación de accidente
de trabajo o enfermedad laboral continuarán su atención en salud en las
instituciones de la red de IPS contratadas por la ARL o por la EPS a la cual se
encuentre afiliado el trabajador.
Los trabajadores con accidente o enfermedad que obtienen una calificación como
accidente o enfermedad común continuarán su atención a través de la red de IPS
de la EPS a la cual se encuentren afiliados.
En los casos en los que alguna de las partes interesadas manifieste controversia
(reposición y/o apelación) en relación con la calificación del origen del accidente o
enfermedad dada por la ARL, la ARL deberá enviar el caso a la Junta Regional de
Calificación de Invalidez respectiva, entidad independiente a la Administradora de
Riesgos Laborales, dentro de los diez días siguientes al recibido de la controversia.
Posterior al análisis de la información, la Junta Regional emite un dictamen con la
calificación del origen del accidente o enfermedad. Éste puede ser apelado por
cualquiera de las partes interesadas dentro de los diez días hábiles siguientes al
recibido del mismo.
Una vez radicada en las oficinas de la Junta Regional la controversia ante el
dictamen emitido por ésta, la Junta Regional deberá enviar el caso a la Junta
Nacional de Calificación de Invalidez, quien en segunda y última instancia, dentro
de los diez días hábiles siguientes al recibido de la controversia, solucione la misma.

Una vez radicado el caso en la Junta Nacional de Calificación de Invalidez, esta


entidad cuenta con treinta días calendario para emitir el dictamen respectivo. Ante
el dictamen de la Junta Nacional no existen recursos de ley y por lo tanto este
dictamen quedará en firme hasta tanto no sea demandado (por cualquiera de las
partes interesadas) y fallado por la justicia ordinaria.
Para manifestar la controversia ante los dictámenes de origen emitidos por ARL las
partes interesadas deberán presentarla por escrito con una carta dirigida a la
comisión laboral de ARL. Este proceso no requiere de intermediarios, así como
tampoco implica costos para el trabajador el trámite para la calificación en las Juntas
de Calificación de Invalidez cuando se siguen los lineamientos del Sistema General
de Riesgos Laborales de Colombia.
Cuando en el accidente de trabajo o como consecuencia de éste fallece el
trabajador, la empresa deberá investigar las circunstancias de tiempo, modo y lugar
en las que ocurrió el evento de acuerdo con los lineamientos dados por el Ministerio
de la Protección Social de Colombia en la Resolución 1401 de 2007, con el fin de
identificar las causas de raíz que lo ocasionaron e instaurar mecanismos de control
para evitar la ocurrencia de eventos similares. Para esta investigación la empresa
recibe asesoría de la ARL y luego de revisada la investigación de la empresa la ARL
emite las recomendaciones técnicas que la empresa debe implementar con el fin de
controlar los factores de riesgo que ocasionaron el evento.
La ARL deberá enviar al Ministerio de la Protección Social la investigación del
evento mortal realizada por la empresa y las recomendaciones técnicas dadas a la
empresa, con el respectivo cronograma para el seguimiento de las mismas.
En relación con las prestaciones asistenciales, todo trabajador que sufra un
accidente de trabajo o una enfermedad laboral tendrá derecho, según sea el caso,
a las siguientes prestaciones asistenciales:

o Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica


o Servicios de hospitalización
o Servicio odontológico
o Suministro de medicamentos
o Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento
o Prótesis y prótesis, su reparación y su reposición solo en casos de
deterioro o desadaptación, cuando a criterio de rehabilitación se
recomienda
o Rehabilitación física y laboral
o Gastos de traslado, en condiciones normales, que sean necesarios
para la prestación de estos servicios.
La prestación de servicios de salud se hará en las condiciones de calidad que
determine el Gobierno Nacional y utilizando para este propósito la tecnología
disponible en el país.
La institución prestadora de servicios de salud que atienda a un afiliado al sistema
general de riesgos laborales por un accidente de trabajo o enfermedad laboral,
deberá informar dentro de los dos días hábiles siguientes a la ocurrencia del
accidente de trabajo o al diagnóstico de la enfermedad laboral, a la entidad
promotora de salud y a la entidad administradora de riesgos laborales a las que el
trabajador se encuentra afiliado.
Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad laboral tendrá
derecho al reconocimiento y pago de las siguientes prestaciones económicas:

o Subsidio por incapacidad temporal


o Indemnización por incapacidad permanente parcial
o Pensión de Invalidez
o Pensión de sobrevivientes
o Auxilio funerario.
Cuando se trate de accidentes de trabajo, la Administradora de Riesgos Laborales
en la cual hubiese ocurrido el accidente deberá responder integralmente por las
prestaciones derivadas de este evento, tanto en el momento inicial como frente a
sus secuelas, independientemente que el trabajador se encuentre o no afiliado a
esta ARL después del hecho.

Cuando se trate de enfermedad laboral, las prestaciones serán reconocidas por la


administradora a la que esté afiliado el trabajador en el momento de requerir la
prestación. Cuando el trabajador se encuentra desvinculado del Sistema de Riesgos
Laborales, la última ARL a la que estuvo afiliado deberá asumir las prestaciones
siempre y cuando el origen de la enfermedad pueda imputarse al periodo en el que
estuvo cubierto por ese sistema.
Subsidio por Incapacidad Temporal.
El subsidio por incapacidad temporal será determinado por los médicos tratantes de
acuerdo con las condiciones agudas de la enfermedad o lesión que presenta el
trabajador el cual le impida desempeñar su trabajo por un tiempo determinado.
El monto del subsidio por incapacidad temporal por accidente de trabajo será
equivalente al cien por ciento (100%) de su salario base de cotización, calculado
desde el día siguiente al día en que ocurrió el accidente de trabajo y hasta el
momento de su rehabilitación, readaptación o curación, o de la declaración de su
incapacidad permanente parcial, su invalidez o su muerte. El pago se efectuará en
los períodos en que el trabajador reciba regularmente su salario. Para la
enfermedad laboral, será el mismo subsidio calculado desde el día siguiente de
iniciada la incapacidad correspondiente a la enfermedad diagnosticada como
laboral.
La incapacidad temporal se reconocerá hasta por 180 días, los cuales pueden
prorrogarse hasta por periodos que no superen otros 180 días continuos
adicionales, cuando la prórroga se determine como necesaria para el tratamiento
del afiliado o para culminar su rehabilitación. Hasta tanto no se determine el grado
de incapacidad o de invalidez la ARL deberá continuar cancelando el subsidio por
incapacidad temporal.
Incapacidad Permanente Parcial.
La incapacidad permanente parcial se presenta cuando cómo consecuencia de
un accidente de trabajo o una enfermedad laboral un afiliado al Sistema General de
Riesgos Laborales sufre una disminución parcial y definitiva en alguna de sus
facultades para realizar su trabajo habitual, presentándose una disminución
permanente, igual o superior al cinco por ciento (5%) pero inferior al cincuenta por
ciento (50%) de su capacidad laboral para la cual fue contratado o capacitado.
El monto de la indemnización por incapacidad permanente parcial será proporcional
al daño sufrido en una suma no inferior a dos (2) salarios base de liquidación ni
superior a veinticuatro (24) salarios base de liquidación.
El porcentaje de la pérdida de capacidad laboral podrá ser recalificado en aquellas
patologías que son de carácter progresivo, en los casos en los que se haya
incrementado la Administradora de Riesgos Laborales, responsable del pago de las
prestaciones económicas, cancelará el valor resultante de restarle al monto de la
nueva indemnización el valor previamente reconocido actualizado por el índice de
precios al consumidor (IPC), desde el momento en que se efectuó el primer pago
hasta la fecha en la que se efectúe el nuevo pago.
Pensión de invalidez
En el Sistema General de Riesgos Laborales se considera inválida a la persona que,
por causa de origen laboral, no provocada intencionalmente, hubiese perdido el
cincuenta por ciento (50%) o más de su capacidad laboral de acuerdo con el Manual
Único de Calificación de Invalidez vigente a la fecha de la calificación. Además, se
deberán contemplar los criterios técnicos de evaluación para calificar la
imposibilidad que tenga el afectado para desempeñar su trabajo por pérdida de su
capacidad laboral, así como los fundamentos de hecho y de derecho que dieron
origen a esta decisión y la forma y oportunidad en que el interesado puede solicitar
la calificación emitida por la ARL ante la Junta Regional de Calificación de Invalidez
y la facultad de recurrir en última instancia ante la Junta Nacional, en caso de no
estar de acuerdo con el dictamen emitido por la Junta Regional.
La calificación de la invalidez podrá revisarse en cualquier tiempo a solicitud de la
Administradora de Riesgos Laborales.
El monto de la pensión de invalidez dependerá del porcentaje de pérdida de
capacidad laboral asignado.
Cuando la invalidez es superior al cincuenta por ciento (50%) e inferior al sesenta y
seis por ciento (66%), el monto de la pensión de invalidez será el equivalente al
sesenta por ciento (60%) del ingreso base de liquidación.
Cuando la invalidez es superior al sesenta y seis por ciento (66), el monto de la
pensión de invalidez será el equivalente al setenta y cinco por ciento (75%) del
ingreso base de liquidación.
Cuando el pensionado por invalidez requiera el auxilio de otra u otras personas para
realizar las funciones elementales de su vida, el monto de la pensión se incrementa
en un quince por ciento (15%) en relación con los montos indicados en los dos
párrafos inmediatamente anteriores.
Los pensionados por invalidez de origen laboral deberán continuar cotizando al
Sistema General de Seguridad en Salud, con sujeción a las disposiciones legales
vigentes.
No hay lugar al cobro simultáneo de prestaciones económicas por incapacidad
temporal y pensión de invalidez,
Así como tampoco para el cobro de pensiones otorgadas por los regímenes
comunes y laborales y originados en el mismo evento.
Determinación de la pérdida de capacidad laboral y grado de invalidez
Corresponde a las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL), a las Compañías
de Seguros que asuman el riesgo de invalidez y muerte y a las Entidades
Promotoras de Salud (EPS), determinar en primera oportunidad la pérdida de
capacidad laboral y calificar el grado de invalidez y el origen de las contingencias.
En caso de que el interesado no esté de acuerdo con la calificación, dentro de los
cinco (5) días siguientes a la manifestación sobre su inconformidad, se acudirá a las
Juntas de Calificación de Invalidez del orden regional, cuya decisión será apelable
ante la Junta Nacional. Contra dichas decisiones proceden las acciones legales.
La calificación de los porcentajes de pérdida de capacidad laboral se hará dentro
del mes siguiente a la fecha en la que hubiere concluido el proceso de rehabilitación
integral.
Cuando la incapacidad declarada por una de las entidades antes mencionadas
(EPS, ARL o aseguradora) sea inferior en no menos del diez por ciento (10%) a los
límites que califican el estado de invalidez, tendrá que acudirse en forma obligatoria
a la Junta Regional de Calificación de Invalidez por cuenta de la entidad.
El costo de los honorarios del dictamen de las juntas de calificación de invalidez y
demás gastos que se ocasionen durante este estará a cargo de la Administradora
de Riesgos Laborales o las empresas aseguradoras correspondiente.
Pensión de invalidez
Si como consecuencia del accidente de trabajo o de la enfermedad laboral
sobreviene la muerte del afiliado tendrán derecho a la pensión de sobrevivientes las
personas designadas como beneficiarias en el Sistema General de Pensiones, bien
sea en la Ley 100 de 1993 o en las reformas pensionales que posteriormente la
adicionen o modifiquen.
El monto mensual de la pensión de sobrevivientes en el Sistema General de
Riesgos Laborales será según el caso:
Por muerte del afiliado, el setenta y cinco por ciento (75%) del salario base de
liquidación.
Por muerte del pensionado por invalidez, el cien por ciento (100%) de lo que el
pensionado estaba recibiendo como pensión.
Cuando el pensionado disfruta del quince por ciento (15%) adicional porque
requería del auxilio de otra u otras personas para realizar las funciones elementales
de su vida, el monto de la pensión de sobreviviente se liquidará y pagará
descontando este quince por ciento (15%) que ser le reconocía al pensionado.
Dentro del Sistema de Riesgos Laborales el monto de las pensiones de invalidez y
sobrevivencia no podrá ser inferior al salario mínimo legal mensual vigente ni
superior a veinte (20) salarios mínimos legales vigentes.
Las pensiones de invalidez y de sustitución o sobrevivientes del Sistema General
de Riegos Laborales se reajustarán de oficio el primero de enero de cada año, con
el porcentaje de variación del índice de precios al consumidor (IPC) total nacional,
certificado por el Departamento Nacional de Estadísticas (DANE) para el año
inmediatamente anterior. Para las pensiones cuyo monto mensual es igual al salario
mínimo legal mensual vigente el reajuste se hará de oficio cada vez y con el mismo
porcentaje en que el Gobierno Nacional incremente dicho salario cuando dicho
reajuste resulte superior al de la variación del IPC.
Subsidio por Auxilio Funerario
La persona que compruebe haber sufrago los gastos de entierro de un afiliado o de
un pensionado por invalidez del Sistema de Riesgos Laborales tendrá derecho a
recibir, de la respectiva administradora o aseguradora, un auxilio funerario
equivalente al último salario base de cotización, o al valor correspondiente a la
última mesada pensional recibida, según sea el caso, sin que pueda ser inferior a
cinco (5) salarios mínimos legales mensuales vigentes, ni superior a diez (10) veces
dicho salario.
Derechos del asegurado en caso de no pago de la indemnización dentro del mes
siguiente a dicha acreditación.
Para las administradoras de riesgos laborales no aplica este plazo.
Figuras de coaseguro, subrogación y transmisión del interés asegurado, con sus
consecuencias.
Aplica solamente a subrogaciones en los casos en que la Compañía pueda repetir
contra un tercero en los casos de responsabilidad civil en accidente de trabajo (se
presenta más frecuente en los accidentes de SOAT.
Procedimiento para la devolución de primas: Sobre seguro, disminución del interés
asegurado o revocatoria del seguro.
En el caso de la ARL se pueden presentar saldos a favor de las empresas a causa
de valores pagados en exceso por parte de los empleadores y que son
reembolsados luego de la plena justificación con los debidos soportes por parte de
ellos.
Para realizar la solicitud de estas devoluciones de aportes, el empleador debe
realizar la solicitud por escrito explicando claramente el motivo que genera esta
devolución e indicando el medio por el cual desea que se realice este reembolso.
Una vez recibida la solicitud se estudia su pertinencia y en caso de ser válida se
procede con la devolución.
Una vez establecida claramente la pertinencia las devoluciones, éstas pueden ser
realizadas por dos mecanismos: en primer lugar, se encuentran las notas crédito,
documentos por medio de los cuales se acredita a favor de los clientes el valor de
la devolución detallando las imprecisiones en los pagos que dieron lugar a su
generación y la cual es puesta a disposición para que sea descontada en la
respectiva autoliquidación de aportes que realiza el empleador.
Por otro lado, se encuentran las devoluciones realizadas en dinero a través de
transferencia electrónica o mediante la generación de cheque a favor de la empresa,
estas últimas en la mayoría de los casos se originan cuando se trata de empresas
o trabajadores no afiliados a la ARL que por error realizan sus aportes a esta
administradora.
Consecuencias en el seguro en caso de mora en el crédito.
En caso de presentarse mora el pago de los aportes por parte de un empleador, la
principal consecuencia que ello genera es que a partir de la fecha de inicio de la
mora el empleador deberá asumir el reconocimiento y pago de las prestaciones
asistenciales y económicas derivadas de los riesgos laborales de sus trabajadores.
Adicionalmente el incumplimiento de la obligación legal de cotizar oportunamente,
deriva, adicional al pago de los respectivos intereses moratorios, la imposición de
las sanciones por parte del Ministerio de la Protección social que pueden llegar
hasta los 500 SMLV y las demás sanciones establecidas en las normas para el
control de la evasión al Sistema de Seguridad Social.

Tarifas y tasas de interés


Las tarifas de cotización de aportes Frente al Sistema General de Riesgos
Laborales se establecen con base en lo definido en el artículo 13 del decreto
772 de 1994, así:
Artículo 13. Tabla de cotizaciones mínimas y máximas. El desarrollo del artículo 27
del Decreto 1295 de 1994, se adopta la siguiente tabla de cotizaciones para cada
clase de riesgo:
Tabla de cotizaciones mínimas y máximas

CLASE DE RIESGO VALORMINIMO VALOR INICIAL VALOR


MAXIMO

I 0.348% 0.522% 0.696%

II 0.435% 1.044% 1.653%

III 0.783% 2.436% 4.089%

IV 1.740% 4.350% 6.060%

V 3.219% 6.960% 8.700%

Toda empresa que ingrese por primera vez al Sistema General de Riesgos
Laborales, cotizará por el valor correspondiente al valor inicial de la clase de riesgo
que le corresponda según su actividad. El trabajador afiliado a la empresa no será
responsable de determinar el riesgo por el que debe aportar, ésta es una
responsabilidad de su empleador. Estas tarifas son aplicables sobre la base salarial
devengada por cada empleado.
Por otro lado, las tasas de interés aplicables se utilizan para el cálculo de intereses
de mora en los casos en los cuales los empleadores no realizan el pago oportuno
de sus aportes y se encuentran reguladas según lo definido en el artículo 92 del
decreto 1295 de 1994, el cual establece que en caso de mora se aplicara una tasa
de interés moratorio igual a la que rige para impuesto sobre la renta y
complementarios, estando esta última definida en el artículo 635 del estatuto
tributario así: "ARTICULO 635. DETERMINACIÓN DE LA TASA DE INTERÉS
MORATORIO.
GLOSARIO DE TÉRMINOS

Amparo o Cobertura: Los riesgos o eventos que están protegidos por un seguro y
por los cuales, una vez éstos riesgos ocurran, se recibe una prestación económica
y/o asistencial.
Asegurado: Es la persona natural o jurídica que puede resultar afectada por el
riesgo que cubre la póliza.
Beneficiario: Es la persona natural o jurídica que recibe los beneficios o el pago de
la compañía de seguros.
Afiliado: Es el trabajador que está expuesto a sufrir un accidente de trabajo o
enfermedad laboral.
Empleador: Es quien contrata la cobertura en riesgos laborales de sus trabajadores
dependientes y de sus contratistas, dependiendo de la voluntad de estos últimos.
Indemnización y/o Beneficios: El monto que será pagado, o el beneficio que será
otorgado por la compañía de seguros a la persona que presente una reclamación,
después de haber ocurrido el riesgo, el daño o la pérdida.
Ingreso Base de Liquidación: Es el ingreso que se toma como referencia para
liquidar las prestaciones económicas del Sistema de Riesgos Laborales. Para
accidentes de trabajo, es el promedio del Ingreso Base de Cotización de los seis
meses anteriores o fracción de meses, si el tiempo laborado en la empresa fuese
inferior. En cuanto a la enfermedad laboral, se trata del promedio del último año, o
fracción de año, del Ingreso Base de Cotización (IBC) anterior a la fecha en que se
calificó en primera oportunidad el origen de la enfermedad laboral.
IBC: Ingresos base cotización
FURAT: Formato Único para Reporte de accidente de trabajo del empleador o
contratante
BIBLIOGRAFÍA

https://www.arlsura.com/index.php?option=com_content&view=article&id=1426
file:///C:/Users/Propietario/Desktop/CARTILLA%20DE%20RIESGOS%20LABORA
LES.pdf
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VP/DOA/RL/Ase
guramiento%20en%20riesgos%20laborales.pdf
https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_General_de_Riesgos_Laborales_(Colombia)
https://www.legalitas.com/pymes-autonomos/actualidad/articulos-
juridicos/contenidos/Clases-de-incapacidad-laboral