INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR

TECNOLÓGICO PRIVADO “DEL ALTIPLANO”

R.M. Nº 0568-94-ED DEL 06-07-94/ R.D. XX DEL 06/0395/

R.D. Nº 786 DEL 27/08/96 REVALIDADO CON R.D. Nº 410-2005-ED.

R.M. Nº 0091-95-E.D.

PROGRAMA DE ESTUDIOS

ENFERMERÍA TÉCNICA

PROYECTO PRODUCTIVO

CENTRO DE FOTOTERAPIA

PRESENTADO POR

YESSICA CRUZ PACHO

RUDY CALSINA FLORES

ASESORA

Lic. AMANDA RODRIGUEZ PUERTAS

Puno, Diciembre del 2018

 INTRODUCCION

La física y los efectos de las radiaciones en los organismos vivos son tema de gran interés
científico. Las características y los efectos de las radiaciones son estudiadas por diferentes
profesionales como los Físicos Médicos y Radioncólogos principalmente.

El término radiación significa básicamente transferencia de energía de una fuente a otra. Los
efectos que causa esta energía a la célula están englobados dentro del área de la Física
Médica que comprende la Radiobiología, es dentro de este contexto que se plantea el
presente Proyecto, en el cual se citan términos de radiosensibilidad y radioresistencia de las
células y la diferencia que existen en las respuestas a la radiación de las células sanas y
células neoplásicas, lo que se conoce como biología de las células tumorales, estas respuestas
varían de un tipo de neoplasia a otra, lo que da lugar a la clasificación en la agresividad
tumoral.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana

de la Salud (OPS) el cáncer es la segunda causa de muerte en las Américas y se estima que la
mortalidad por esta enfermedad casi se doblará para el año 2030, alcanzando hasta 2.1
millones.

Se estima que para el presente año 2018 se reportarán hasta diciembre 9,6 millones de
muertes por cáncer en el mundo y en 18,1 millones nuevos casos. Comparado con el año
2014, el aumento será de 4 millones de casos.

La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), un órgano

intergubernamental que forma parte de la OMS, publicó estas estimaciones sobre la carga
epidemiológica mundial de cáncer durante ese último periodo (2014 – 2018). El estudio
abarcó 158 países y 36 tipos de cáncer.

El informe destaca que el crecimiento de la carga epidemiológica de la enfermedad se debe a

varios factores, incluido el crecimiento de la población, el envejecimiento, el desarrollo social
y económico, cambios en los estilos de vida y en la alimentación y el crecimiento de la
población sobre todo en países industrializados.

Europa cuenta con el 24 % de los casos globales de cáncer y el 20,3 % de las muertes. En
América, tanto en el norte como en el sur y centro existe una tasa de 13.3 % de la población
mundial y representan el 21 % de la incidencia y un 14,4 % de la mortalidad mundial.
Por su parte Asia y África representan el 57,3 % y 48,4 % respectivamente, dado que estas
regiones tienen peor pronóstico de vida global y mayores tasas de mortalidad por la falta de
prevención, tratamiento y diagnóstico.

El informe indica que 1 de cada 5 hombres y 1 de cada 6 mujeres en todo el mundo desarrolla
cáncer durante su vida y que 1 de cada 8 hombres y 1 de cada 11 mujeres mueren por esta
enfermedad. Se estima que al menos 43.8 millones de personas viven luego de 5 años del
diagnóstico.

El cáncer de pulmón sigue siendo uno de los principales, tanto en incidencia como en
muertes, junto con el de mama y colorrectal.

En los países desarrollados, los esfuerzos de prevención están ayudando a reducir las tasas de
varios tipos de cáncer, incluidos el pulmonar y el del cuello uterino, mientras que los países
en desarrollo están siendo cada vez más afectados por cánceres usualmente asociados con
desarrollo social y económico, como el de colon.

Mediante el presente estudio se pretende instalar un Centro Fototerapia, adquiriendo la

bomba de cobalto, que resulta siendo una máquina de radioterapia que no trabaja con
electricidad, trabaja con un radioactivo natural. Este equipo procesa el tránsito de una fuente
natural, que es el Cobalto, un metal que se caracteriza por emitir energía en forma de rayos
gamma, la misma que se obtiene a partir del Cobalto en su estado natural (cobalto 58). Que
se bombardea con neutrones para convertirlo en cobalto 59 y se vuelve a bombardear para
convertirlo en cobalto 60 que es el isotopo radioactivo del (cobalto 58 ) de esta manera se
obtiene el cobalto 60 que es la fuente que se utiliza en la Bomba de Cobalto propuesto.
 NOMBRE Y/O TÍTULO DEL PROYECTO.

CENTRO DE FOTOTERAPIA

1. DIAGNÓSTICO.

1.1. Del contexto.

Avances contra el cáncer a través de la fototerapia.-

La búsqueda de tratamientos eficaces contra el cáncer y con menos efectos

secundarios que afecten la calidad de vida de los pacientes es constante.

Esta patología engloba a un conjunto de enfermedades que se caracterizan por la

pérdida de control en la regulación de la división celular, por lo cual las células son
capaces de proliferar e invadir tejidos circundantes normales.

Posteriormente, estas células pueden hacer metástasis, es decir, alojarse en sitios

lejanos al del lugar de origen del tumor. Hoy, las terapias antitumorales comprenden
la cirugía, la radiación y la quimioterapia.

Tanto la radiación como la quimioterapia actúan por igual sobre las células malignas
y las normales, dado que su efecto citotóxico no discrimina entre células “buenas” y
“malas”. Por lo tanto, el desarrollo de nuevas terapias sin efectos secundarios
indeseados y fundamentalmente que logren destruir sólo a las células malignas,
resulta crucial en la batalla contra el cáncer.

“La fototerapia es un procedimiento que consiste en la administración intravenosa o

tópica de un agente no tóxico, denominado fotosensibilizador, el cual se localiza en
el tejido blanco, es decir, en el sitio afectado. Iluminando el tejido blanco, con luz de
una longitud de onda específica el fotosensibilizador transfiere energía al oxígeno
presente en el medio generando especies citotóxicas del oxígeno responsables de la
muerte del tumor.

Lo más destacable de la fototerapia, es que no afectaría a los tejidos sanos. “La

importancia que presenta la fototerapia para el tratamiento de tumores radica en que
la irradiación puede realizarse externamente o bien endoscópicamente mediante el
uso de instrumentación quirúrgica dotada de una fibra óptica como fuente lumínica,
permitiendo la irradiación selectiva del tejido maligno. Las regiones que no fueron
expuestas a la luz no son afectadas, con lo que el tratamiento resulta selectivo para
 las células tumorales, hecho que le otorga a la PDT(1) una sustancial ventaja
respecto de otras terapias convencionales”.

http://www.uba.ar/noticia/14457

Historia

Los médicos de la Grecia clásica decían que sus enfermos se podían beneficiar de la
exposición moderada a la luz solar. Avicena, un erudito y médico persa, en el siglo
X comentaban los beneficios que reportaba tomar el sol con moderación.

En Europa, fueron los médicos franceses quienes, a mediados del siglo XVIII,
pudieron comprobar los efectos beneficiosos del sol en enfermos con infecciones de
piel. A partir de entonces, algunos médicos se dedicaron a potenciar estancias en los
balnearios, en los que se anunciaban los beneficios de la luz solar. Y ello era así,
siempre y cuando el exceso no eche por tierra los beneficios reales que los baños de
sol moderados pueden proporcionar.

Tipos de radiaciones.-

La zona del espectro de 4000 - 7000 Å es la de la luz visible. Por encima de los
7,000 Å están los infrarrojos y por debajo de los 4000 Å los ultravioletas:

UVA: 3200 - 4000 Å

UVB: 2800 - 3200 Å

UVC: 150 - 2800 Å

Radiación infrarroja

Se utiliza fundamentalmente como agente termoterápico mediante la cámara de

infrarrojos. Ésta no se ve, sólo da calor. Cuando se aplica calor mediante la lámpara,
hay que colocarla para que aplique la radiación, pero de modo que la persona no esté
en posición vertical a la lámpara. Se utiliza por su efecto termoterápico.

Rayos ultravioletas

Tienen efectos terapéuticos y biológicos sobre el organismo, pero también efectos

nocivos en exceso, en especial cuanto más corta es la onda ultravioleta (lejana al
violeta e invisible) porque más se acercan a los rayos X (por eso no es saludable
hacerse muchas placas de rayos X por año.

1
Terapia fotodinámica (PDT Therapy Photo Dynamic)
Afortunadamente las radiaciones ultravioleta UVC (cortas y lejanas, casi) no llegan
a la superficie terrestre, ya que las disipa la capa de ozono. Cuanto más llegasen en
exceso, más se perdería la vida en la superficie terrestre.

Láser

Es una luz especial artificial. LÁSER: Amplificación de luz mediante un proceso de

emisión estimulada de radiación.

Se requiere una luz más un compuesto químico (sólido, líquido o gaseoso). La luz
estimula al compuesto químico aumentando su energía. Esta energía cae, y es
entonces cuando se ve a la luz, saliendo una luz mucho más potente (de un solo
color: blanco, rojo, infrarrojo, verde), coherente, con capacidad incluso de cortar
tejidos.

Hay 2 tipos:

Láser blando: Radiación de 10 - 20 mW. Se usa barriendo la piel. Efectos

analgésicos (en determinados procesos reumáticos, deportivos...), anti inflamatorios
(10W), y de regeneración de tejidos.

Láser duro: Radiación de mayor de 10W. Puede provocar vaporizaciones celulares

(10W), foto coagulaciones (40W), o explosiones celulares (100W). Se utilizan para
cortar (bisturí), foto coagular (desprendimiento de retina), vaporizaciones (quitar
tatuajes y manchas...).

No se puede aplicar sobre los ojos ya que se producirían lesiones reversibles,

excepto en las indicaciones terapéuticas. Tampoco se aplicaría en embarazos ni en
cáncer ya que tiene efectos patógenos.

Indicaciones.- La fototerapia está indicada para el aumento de síntesis de vitamina

D, por ejemplo en el tratamiento del raquitismo y la osteomalacia (ablandamiento de
los huesos por falta de vitamina D), para la anemia, en procesos para disminuir la
replicación bacteriana (úlceras por decúbito), para tratamiento de procesos
dermatológicos como el acné y la psoriasis, en el tratamiento de la ictericia
fisiológica del recién nacido y contra trastornos del estado de ánimo.

Contraindicaciones.- Descompensaciones cardiacas.

Alteraciones descompensadas del sistema hepatorrenal.

Tuberculosis activa.

Procesos dermatológicos que se agravan con la luz.

Efectos secundarios.- Atrofia de las fibras de colágeno, lo que da lugar a un

envejecimiento precoz.

Queratosis Actinica: Lesión precancerosa por mutación que se produce pudiendo dar
lugar a 3 cánceres: Carcinoma de células escamosas, carcinoma de células basales, y
melanoma.

Fotosensibilización: Sensibilidad especial a la luz que producen ciertos cosméticos o

medicamentos. Hay 2 tipos: la reacción fototóxica (medicamento/cosmético + sol =
quemadura solar), y la reacción fotoalérgica (igual que la anterior, pero también
intervienen mecanismos inmunitarios. El organismo crea anticuerpos frente al
antígeno determinado. Es más grave y requiere sensibilizaciones previas).

Fotoconjuntivitis: Es una conjuntivitis por luz solar. Hay inflamación,

enrojecimiento, picor...

Fotoqueratitis: Es una inflamación corneal que puede provocar, incluso, cicatrices en

la córnea.

Niels Ryberg Finsen – Fundador de la Fototerapia.- Niels R. Finsen nació el 15

de diciembre de 1860 en Thorshayn, en las Islas Feroes, que estaban entonces bajo el
dominio danés (Dinamarca). Su padre de origen islandés fue una persona
importante, ya que obtuvo el puesto de terrateniente en las Islas Feroe, once años
después del nacimiento de Niels fue nombrado hombre de condado en el mismo
lugar, entre otros puestos en la administración pública. Sin embargo, la madre de
Niels murió cuando él tenía solo cuatro años.

https://www.hidden-nature.com/niels-ryberg-finsen-fundador-de-la-fototerapia/

Finsen recibió su educación temprana en las escuelas de Tórshavn, donde no

destacaba por ser un buen estudiante, además de que era víctima de los chicos
mayores molestándolo siempre por su débil condición física. En 1874 continuó en
Herlufsholm en Dinamarca, donde también estudió su hermano mayor Olaf. Dos
años después se muda a una escuela en Reykjavik en Islandia, donde sus
calificaciones mejoraron considerablemente, a pesar de que no sabía el idioma
danés.
En 1882 Finsen comenzó sus estudios de medicina en la Universidad de
Copenhague, graduándose en 1890. Durante un tiempo fue prosector de anatomía en
la Universidad, pero poco a poco empezó a interesarse por la investigación
científica, sin dejar las tutorías privadas para estudiantes de Medicina.

A partir de 1883 su salud comenzó a deteriorarse, al principio no sabía por qué se

cansaba con tanta facilidad. Luego se dio cuenta de que la enfermedad que lo
agobiaba le afectaba el bazo, hígado y el corazón, afectando el funcionamiento de
estos órganos. Con el tiempo, los síntomas fueron agravándose, además de la
debilidad que suponía y ascitis, por lo que Finsen llegó a sufrir cada vez más
invalidez y los últimos años los pasó en una silla de ruedas con complicaciones
frecuentes.

Los intereses científicos de Finsen estaban muy influenciados por su estado de salud,
así que desarrolló un interés en el efecto de la luz y el sol sobre los organismos vivos
e hizo algunas observaciones sobre el comportamiento de plantas y animales que
buscan la luz del sol. Estaba profundamente convencido de que los efectos positivos
del tratamiento con luz provienen de sus propiedades bactericidas.

Después de las pruebas iniciales con luz natural, Finsen decidió diseñar una fuente
de luz artificial para su uso en terapia. Desarrolló una lámpara en la que se generaba
una luz artificial brillante mediante arcos eléctricos de carbono, que más tarde se
conocería como luz de Finsen o lámpara de Finsen.

Un vidrio común fue utilizado inicialmente para las lentes, siendo reemplazadas más
tarde por cuarzo fundido, lo que permitió la separación de la luz y la formación de
rayos UV. Con posteriores arreglos a la lámpara mejoró su efectividad y el uso de la
luz dispersa evitó el riesgo por quemaduras en la piel.

Con este método desarrollo la forma de tratar el lupus, a través de experimentos

simples, Finsen pudo demostrar que los rayos refractivos del sol o de un arco
eléctrico pueden tener un efecto benigno en los tejidos dañados de la piel, la terapia
con este tratamiento es conocida como “Terapia de Finsen”. La contribución al
tratamiento con luz del lupus atrajo la atención mundial, 804 pacientes fueron
tratados, un impresionante 83% fueron curados, y solo el 6% no mostraron mejoría.
Las cicatrices dejadas en la cara por el lupus a menudo eran una visión aterradora,
pero el éxito del tratamiento no solo liberó a los pacientes de la enfermedad, sino
que también les dio la libertad de escapar del autoaislamiento de muchos pacientes.

En 1893 Finsen observó que la luz tenía un efecto positivo sobre las cicatrices de la
viruela y estudió los efectos nocivos de la radiación solar en los tejidos. Se dio
cuenta de que la pigmentación de la piel a la luz del sol evita el daño a las partes más
profundas de la piel. Finsen llamo fototerapia a la capacidad de la luz para prevenir o
curar enfermedades, ganando reconocimiento mundial, y otros centros médicos
pronto siguieron su ejemplo.

Paciente con lupus sometido a fototerapia, antes y después

del tratamiento. Die Bekämpfung des Lupus vulgaris
(Jena, 1903)

Finsen comenzó su cooperación en “Copenhagen Electric Light Works” en 1895 e

inició trabajos de laboratorio. En 1896 con la ayuda del alcalde de Copenhague y
unos donantes, creó el “‘Medical Light Institute”, que poco a poco se fue
expandiendo así también el número de unidades de luz con una forma de lente
mejorado. El nombre de la institución cambió a “Instituto Finsen” en 1901. En pocos
años, se establecieron 40 Institutos en Europa y Estados Unidos.

En 1903, Finsen recibió el Premio Nobel de Medicina por su trabajo en el

tratamiento de enfermedades y en particular el tratamiento del lupus mediante rayos
de luz concentrados. Debido a su enfermedad no pudo asistir a recibir el premio, las
felicitaciones se hicieron en su casa con amigos y familiares ya que Finsen estaba en
silla de ruedas.
El otorgamiento del premio nobel fue un tema de controversias, los opositores
afirmaron que la contribución de Finsen a la medicina tenía muy poca base teórica y
no era lo suficientemente académica.

Sus partidarios, a su vez, argumentaron que Finsen tenía una mente aguda, y su
investigación fue innovadora y benefició a toda la humanidad, lo que se hizo eco de
la filosofía del propio Alfred Nobel. Donó 50,000 coronas danesas a su instituto y
otras 60,000 a un hospital por enfermedades cardíacas y hepáticas que él había
fundado.

Dos años antes de recibir el Premio Nobel, Finsen hacía públicas sus investigaciones
a través de la prensa especializada: “La influencia de la luz sobre las bacterias es
muy basta y si se refuerzan los espejos o lentes, se producen quemaduras en los
tejidos, aunque se ponga cuidado en separar los rayos térmicos (ultrarrojo, rojo,
anaranjado y amarillo del espectro)“

Otras publicaciones de Finsen destacan:

Om Lysets Indvirkninger paa Huden - (Sobre los efectos de la luz en la piel) en

1893, el clásico tratado

Om Anvendelse i Medicinen af koncentrerede kemiske Lysstraaler - (El uso en

medicina de los rayos de luz química concentrada) en 1896

Die Bekämpfung des Lupus vulgaris - (La lucha contra el Lupus vulgaris) en 1903.

Estos y otros libros fueron publicados en Alemania en 1899, junto con - La

Photothérapie - (Fototerapia) aparecida en Francia el mismo año, aunque los
resultados de muchas de sus investigaciones se reflejan en las comunicaciones
publicadas por su Instituto. Finsen intentó contrarrestar los síntomas de su
enfermedad de varias formas y en este sentido, durante sus últimos años llevó una
dieta pobre en sal. Así, su última publicación fue -En Ophobning af Salt i
Organismen - (Una acumulación de sal en el organismo) en 1904.

En 1899, se le ofreció el título de caballero y se convirtió en Caballero de la Orden

de Dannebrog, al que se añadió la Cruz de Plata unos años después. Fue miembro
honorario de muchas sociedades en Escandinavia, Islandia, Rusia y Alemania.

Recibió una medalla de oro danés por mérito. En 1904, la Universidad de

Edimburgo le otorgó el Premio Cameron.
El 29 de diciembre de 1892 se casa con Ingeborg Balslev, hija del obispo en Ribe,
con quien tuvo dos hijos y dos hijas. Muere el 24 de septiembre de 1904 en
Copenhague, le realizan un funeral real, con la asistencia de muchos daneses
presentando sus últimos respetos.

Planteamiento del problema.

Comenzaremos por estudiar el número de habitantes que existen en nuestra

Capital de departamento Puno, para conocer su situación actual crecimiento
poblacional y determinar cuáles son las tendencias a las que nos vamos a enfrentar
primeramente en cuanto a grupos de edades y después entrar al tema que nos
interesa considerar enfermedades oncológicas en este caso, a las personas que
requieran tratamiento de exposición a rayos de Cobalto 60 terapia , conocer en qué
grupo de edades se concentran más los casos de cáncer, determinar a qué grupo
estratégico nos vamos a enfocar.

Puno es un departamento de población multiétnica en donde coexisten quechuas y

aymaras en uno de los territorios más agrestes del Perú. A junio del 2012 se tuvo una
población proyectada de 1’377,122, lo que convirtió al departamento en el quinto
más poblado del país. A través de los censos se observa una tasa de crecimiento en
aumento, que alcanzó su cúspide en el periodo 1981 - 1993 (1.6% anual), para luego
descender a 1.3% en el último periodo 1993 - 2007. El avance de la población rural
y un mayor nivel educativo de las poblaciones rurales hacen que la planificación
familiar aumente y, por lo tanto, disminuyan los embarazos.

En cuanto al medio en el que se desarrolla, al 2007 Puno poseía un cierto equilibrio

entre su población urbana (49.7%) y rural (50.3%). Sin embargo, si se observan
estas cifras con detenimiento, la población urbana tiene una mayor tasa de
crecimiento, con 2.7% anual frente a una reducción de -0.2% de los habitantes
rurales. Esto indica que, en el mediano plazo, la población puneña se concentrará
más en las ciudades que en el campo.

Sobre la migración, Puno es un departamento expulsor. Al 2007 se registró que solo

el 3.4% de la población total provenía de otros departamentos o del extranjero,
mientras que en el mismo periodo se censaron a 322,363 puneños que vivían fuera
de la región. Los principales destinos fueron Arequipa (36.6%), Lima (24.3%) y
Tacna (20.1%).
Tras varias décadas de crecimiento desde el censo de 1940, la población de Puno ha
comenzado a desacelerar su tasa anual de crecimiento. Sin embargo, se estima que
su población seguirá aumentando y alcanzará casi el millón y medio de personas
para el año del bicentenario (2021).

Crecimiento de la población de Puno

El 31.9% de la población puneña tenía menos de 15 años en el 2007. Una reducción

significativa desde el censo de 1993, cuando este grupo constituyó el 43%. El grupo
de 15 a 60 ha ganado terreno, pues, de conformar un poco más de la mitad de la
población en 1993, llegó aproximadamente al 60% en el 2007. En cuanto al género,
los hombres representan al 49.9% y las mujeres al 50.1%; es decir, existe paridad.

En nuestro país, el cáncer es la segunda causa de muerte después de las

enfermedades cardiovasculares. Esto ha servido para plantear la necesidad de
descentralizar el manejo del cáncer. En la actualidad se tiene adquirido la Bomba de
Cobalto 60 en las sedes en Trujillo y Arequipa (Hospital Goyeneche).Lo cual
constituye poca oportunidad de tratamiento para el gran número de casos de cáncer
en el país.

Sumado a la infraestructura y con el registro de cáncer de Lima metropolitana se

pudo establecer políticas de salud y normas. Así nació “Plan Esperanza”, una
iniciativa del Estado de la que se benefician más 12 millones de asegurados del
Seguro Integral de Salud (SIS) y del Instituto Nacional de Enfermedades
Neoplásicas, que lo convirtió en un organismo público ejecutor.

“En los últimos años, el mundo y el Perú, han aprendido tres cosas con relación al
cáncer: Primero cómo tipificarlo -sabemos cómo ponerle nombre y apellido-,
sabemos identificar el tipo de tumor. Segundo, hemos aprendido cuál es la historia
natural de la enfermedad, sabemos cómo se comporta. Y, finalmente, hemos
aprendido cómo tratarlo. El cáncer de mama se trata diferente al cáncer de ovario. Y
el cáncer de colon es diferente al cáncer del estómago. Sabemos qué hacer con cada
paciente”, manifestó Eduardo Payet. Pero siempre la prevención será la mejor
herramienta para luchar contra el cáncer.

“Por ejemplo, si sabemos que el cáncer de estómago es la primera causa de muerte,

entonces debemos hablar de prevención primaria: Disminuir el consumo de sal,
disminuir las posibilidad de infección por el helicobacter pylori (bacteria que
destruye las capa protectora del estómago), consumir agua hervida. Combinar los
alimentos con antioxidantes (por ejemplo, ensaladas). En el caso de los niños,
comer mucha fruta, tomar leche. Evitar la comida chatarra. No fumar porque no solo
da cáncer al pulmón sino a la lengua, etc”, alertó el jefe institucional del INEN.

La falta de centros de fototerapia en la ciudad de Puno, ha llevado a los pacientes a

un proceso lento de recuperación en la ciudad de Arequipa, hacia donde son
transferidos en la actualidad y otros pacientes son sometidos a tratamientos de
quimioterapia en forma intensiva, por tal motivo creemos muy necesario la creación
de un centro de fototerapia que brinde este tipo de servicio, mediante sesiones, que
permitan atenuar el cáncer en sus estadios iniciales.

En el área de influencia del proyecto no existe centros que ofrezcan el servicio de

fototerapia, por lo que muchas veces los pacientes son transferidos hacia el Hospital
Regional Goyeneche de la ciudad de Arequipa.

Para el estudio técnico, no existe ningún impedimento de tipo tecnológico o de

suministro de materiales a ser utilizados, lo que constituye un incentivo para la
realización física del proyecto. El centro de fototerapia COBALSUR estará ubicado
en el Jr. Puno Nro. 128, Interior 201.(2do Piso)

El valor del proyecto requiere una inversión de US$ 349,382.38; de las cuales existe
la necesidad de solicitar a VISA un crédito de US $ 314,904.58 para cubrir el
62,21% de la demanda total insatisfecha del mercado del proyecto. Cuyas
operaciones económicas y financieras a ejecutarse durante el horizonte del proyecto
a una tasa inicial de 18%; nos indican que se va obtener una utilidad neta de
1’166,666.73 dólares americanos, un beneficio de 1.28 dólares americanos por cada
 dólar invertido, y se recuperaría la inversión en 1 año y 3 meses aproximadamente,
obteniéndose una rentabilidad en promedio de 70.62%; indicadores que demuestran
una alta rentabilidad económica del proyecto

El presente proyecto tiene como objetivo realizar un estudio de factibilidad para la

creación de un Centro de Fototerapia, que permita satisfacer las necesidades
urgentes de este servicio en la ciudad de Puno.

Para obtener información relacionado con el sector de estudio, es necesario

involucrarse con el área de fototerapia, el mismo que contribuirá con datos útiles
para el desarrollo del presente proyecto.

1.2. De la entidad.

Kotler y Keller (2005) explican que el análisis FODA es la evaluación general de las
fortalezas y debilidades (análisis interno), oportunidades y amenazas (análisis
externo) de una empresa o un sector concreto.

“El objetivo principal de este análisis es determinar cómo se puede posicionar a la

empresa en un sector de manera que se aprovechen de una manera correcta las
oportunidades al mismo tiempo que se tratan de evitar o minimizar las amenazas del
entorno” (Ireland y Hoskisson, 2006).

FORTALEZAS

1) Ubicación del Centro de Fototerapia es en edificio de céntrico de la ciudad de

Puno.

2) Utilización de nuevas tecnologías.

3) Buena atención al cliente (orientación de éste servicio y sus bondades).

4) Respeto al medioambiente (reciclaje, utilización de aguas, etc.).

5) Cumplimiento con los estándares de calidad.

6) Servicios adaptados y personalizados a los clientes.

7) Contar con personas profesionales técnicas y especializadas.

OPORTUNIDADES

1) Internet es el medio más utilizado por la población en la actualidad, medio por el

cual se difundirá nuestras bondades.
 2) Localización preferencial: se encuentra a tan solo 10 minutos del centro de la
Ciudad.

3) Se genera fuente de trabajo para técnicas y profesionales de salud y otras en

áreas administrativas.

4) La urgente necesidad de plantear la descentralización para el manejo del cáncer

en la ciudad de Puno de manera particular.

DEBILIDADES

1) Falta de experiencia en el sector.

2) Recursos económicos escasos.

3) Ausencia de imagen de marca: Podría perjudicamos frente a la fuerte inversión a

realizar.

AMENAZAS

1) Crisis económica: La población dispone de menos dinero para destinar a su salud

2) Cambio en las necesidades y gustos de los consumidores

3) Creciente poder de negociación de clientes y proveedores

2. JUSTIFICACIÓN.

2.1. Justificación legal.

Los países de América Latina, a inicios de los años noventa, adoptaron un sistema
económico de libre mercado con el fin de encontrar soluciones al problema de la
deuda externa, el cual complicaba el desarrollo económico de la región.

A partir de dicho período se implementó un programa de estabilización

macroeconómica y de reformas orientadas a promover la inversión y reducir el nivel
de intervención estatal en las actividades económicas de los particulares.

Estas medidas, tenían como objeto reinsertar a los países de la región en el mercado
financiero internacional, poniendo en marcha un programa de reformas estructurales
que buscaban mejorar las relaciones entre el Estado, las empresas y los ciudadanos.

Las reformas más destacadas de este proceso tenían como objeto remover
restricciones a la inversión extranjera, abrir las economías al comercio internacional,
desregular los mercados y privatizar las empresas, especialmente las que estaban
ligadas a la concesión de obras de infraestructura de uso público y servicios
públicos.

Sin embargo, los países de la región se percataron que el aparato estatal, por sí solo,
no tiene la capacidad necesaria para financiar las inversiones que cubran la brecha
existente en servicios e infraestructura pública.

Aquí radica la importancia de promover la inversión privada para coadyuvar al

crecimiento económico del país, en tanto constituye fuente generadora de empleo y
tributos, que contribuirán a disminuir el nivel de pobreza.

Ahora bien, a diferencia del sector público, lo que motiva la inversión privada, se
encuentra determinado principalmente por la rentabilidad de la actividad empresarial
ponderada frente a los riesgos que asume el inversionista.

En efecto, el empresario antes de invertir su capital en un mercado no solo evalúa los

riesgos comerciales, financieros y administrativos, sino que, además, analiza el
riesgo político. Este riesgo constituye un factor exógeno al inversionista y se
encuentra determinado principalmente por la oscilación de las decisiones
políticas que pueden afectar la rentabilidad de las inversiones tal como fueron
estimadas al inicio de la inversión.

Es así que se opta por utilizar instrumentos normativos como los contratos ley, en
virtud de los cuales el Estado establecía garantías y otorga seguridad a los
inversionistas. El contrato ley -especialmente el convenio de estabilidad jurídica-
constituye una de las herramientas más efectivas para producir confianza en los
inversionistas, impidiendo que el Estado implemente cambios radicales en las
políticas tributarias y regulatorias que implicaran un mayor costo al proyecto
empresarial emprendido y una pérdida de su inversión.

Bajo este contexto, se emitieron disposiciones que regulan los mecanismos jurídicos
para asegurar la inversión privada en los mercados y mitigar el riesgo de dichas
inversiones en el Perú.

Asimismo, se aprobó el Decreto Legislativo Nº 757 - Ley Marco para el crecimiento

de la Inversión Privada, por la cual el Estado garantiza la libre iniciativa y las
inversiones privadas, efectuadas o por efectuarse, en todos los sectores de la
actividad económica y en cualquiera de las formas empresariales o contractuales
permitidas por la Constitución Política del Perú y las leyes, estableciendo derechos,
 garantías y obligaciones que son de aplicación a todas las personas naturales o
jurídicas, nacionales o extranjeras, que sean titulares de inversiones en el país,
siendo sus normas de observancia obligatoria por todos los organismos del Estado
(gobierno central, gobiernos regionales o locales).

2.2. Justificación socio económica.

A pesar que el año pasado (2017) el crecimiento económico del Perú no fue el
esperado, hoy en día el país es un ejemplo para muchos otros en la región y las
proyecciones para este año fueron más favorables.

Este año el crecimiento fue del 4,0 %, según lo proyectado por el Fondo Monetario
Internacional (FMI) y el Ministerio de Economía y Finanzas (MEF).

El entorno económico global no fue un impedimento para que el número de

empresas en Perú creciera un 8,44 % respecto a años anteriores, con un número de
2.303.662 de firmas constituidas a finales del 2017.

El dinamismo del país se debió al aumento de las exportaciones en los sectores de

hidrocarburos, minería, y en el sector agroindustrial.

Sin embargo, destaca que todo es cuestión de perspectiva, sobre todo si se compara
con otros países de Latinoamérica.

El Gobierno viene dando “señales de que se quiere promover la inversión privada a

través de un marco estable de regulación. En los últimos meses ha habido mucha
bulla mediática e incluso política (…) lo que afecta a los inversionistas extranjeros.
Pero no ocurre así con la inversión privada.

3. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO.

Recientemente nos enteramos que el tiempo de vida de la pastilla de la bomba de cobalto

60 del servicio de Oncología del Hospital Goyeneche, corría el riesgo de acabarse. Cientos
de pacientes que allí reciben atención a sus diferentes dolencias de cáncer, temen que se
suspenda el servicio de radioterapia, con lo que quedarían condenados a una muerte lenta.

Los técnicos del Instituto Peruano de Energía Nuclear, aseguraron que la pastilla se
agotará en diciembre el 2018. Hay dos alternativas, la compra de la pastilla que bordea los
150 mil dólares o una nueva Bomba que supera los 350 mil dólares.
 Son miles de pacientes que han pasado por la bomba de cobalto 60 que fue instalada hace
más de 50 años, donada por la Liga de Lucha Contra el Cáncer y donde a diario acuden
entre 35 y 40 pacientes para recibir la radioterapia, en algunos casos en varias partes del
cuerpo.

En consecuencia, la implementación del Centro de Fototerapia se ejecutara con una nueva

unidad de Cobalto 60, de última generación, resultará realmente muy beneficioso,para la
población la misma que incidirá en la prestación de un servicio eficiente y garantizado,
los usuarios evitarán llegar hasta la ciudad de Arequipa para solucionar sus problemas en
el tratamiento del cáncer; será un alivio, pues tendrán a su disposición una unidad de
cobalto que descongestionará la concurrencia hacia la ciudad de Arequipa, con largas
esperas, ésta será una alternativa para solucionar este creciente mal, no tener que
arriesgarse a viajar en condiciones no deseables, como hasta ahora lo hacen en forma
obligada.

El presente proyecto solucionará el gran problema deficitario de la oferta de servicio de

exposición a los rayos de Cobalto 60, lo que aliviará sus economías, la demanda asegurará
el éxito esperado del proyecto y ofrecerá el beneficio de atenuar esta enfermedad
oncológica.

Frente a estas circunstancias, El centro de Fototerapia COBALSUR, ha tomado la

decisión de adquirir la bomba de Cobalto 60, para lo que se requiere de una un
financiamiento necesario para la adquisición de la mencionada Bomba de Cobalto 60,
entre otros bienes que permitirán implementar el centro de Fototerapia.

Para su implementación se dispondrá de personal calificado y sobre todo tenemos en

mente la existencia de un mercado totalmente insatisfecho; lo que hace que el centro de
Fototerapia COBALSUR, se implante, opere y se posicione en el mercado en condiciones
muy favorables de viabilidad (técnica, económica, financiera, organizacional y legal) y
alta rentabilidad económica y social.

4. OBJETIVOS.

4.1. Generales.

Contribuir a la solución de la imperiosa necesidad de brindar este servicio de

exposición programada de Rayos de Cobalto 60 en paciente que se les haya
detectado Cáncer en sus estadios iniciales provenientes de la región Puno y regiones
aledañas.
 4.2. Específicos:

1) Lograr un crédito para financiar la adquisición de la Bomba de Cobalto 60,

bienes de capital y enseres.

2) Implantar y operativizar El centro de Fototerapia COBALSUR, en la ciudad de

Puno.

3) Brindar con eficacia y garantía el servicio de exposición de Rayos de Cobalto 60

en pacientes en sus estadios iniciales.

4) Contribuir a generar empleo para personal calificado.

5. UBICACIÓN.

5.1. Macro Localización.

Según ROJAS, Miguel (2005) “La Macro localización consiste en la ubicación de la

empresa en el país y en espacio rural y urbano de alguna región” (pag.44)

La macro localización consiste en la selección del área o región más adecuada donde
se pretenderá ubicar la empresa, considerando la disponibilidad de mano de obra,
materia prima, infraestructura y servicios básicos, que contribuyan para generar
ventaja competitiva del proyecto dentro del mercado.(ROJAS L, Miguel.
“Evaluación de Proyectos para Ingenieros” Segunda Edición (2005), Pág.(44))

Por lo que se ha determinado instalar el centro de fototerapia en la capital de

departamento de Puno.

5.2. Micro Localización.

Según ROJAS, Miguel (2005)” La micro localización es la determinación del punto

preciso donde se construirá la empresa dentro de la región, y en esta se hará la
distribución de las instalaciones en el terreno elegido” (ROJAS L, Miguel).

La micro localización determina el punto preciso donde se ubicará la empresa,

considerando las variables geográficas, demográficas y psicográficas del mercado,
en esta oportunidad el centro de Fototerapia estará ubicado en el Jr. Tacna 128
Interior 201, 2do Piso, en la ciudad de Puno, esta decisión los hemos asumido
teniendo en cuenta que en la ciudad de Puno no existe un centro de fototerapia,
 además la ubicación conlleva a factores adicionales como son la existencia de
servicios básicos disponibles como luz, agua potable, telefonía e internet.

6. BENEFICIARIOS.

Un mercado o segmento no será atractivo cuando los clientes muy generalizados están
muy bien organizados, el servicio presenta varios sustitutos, el servicio no es muy
diferenciado, lo que permite que pueda hacer sustituciones por igual o menor costo.

Por todos estos factores mencionados anteriormente se debe definir por medio de los
instrumentos de investigación al mercado meta con la mayor especificación posible para
que las estrategias que se realicen lleguen en casi su totalidad al público objetivo, ya que
los clientes son la razón de ser de la organización, por lo que se ofertará un muy buen
servicio que permita crear una fidelización con los clientes siendo una de nuestra mejores
cartas de presentación el servicio prestado a ellos

6.1. Directos.

Nuestros potenciales clientes se marcaran en un grupo claramente definidos como

son en forma directa las personas que se les haya detectado cáncer en su estadio
inicial y de esta forma evita el tratamiento de Quimioterapia.

6.2. Indirectos.

En forma indirecta las personas que presten sus servicios profesionales y los
familiares de los pacientes que evitarán trasladarse hacia la ciudad de Arequipa,
como lo vienen haciendo actualmente.

7. METAS Y RESULTADOS.

7.1. Metas.

El público objetivo será la población de la ciudad de Puno, con pacientes que se les
haya detectado cáncer en sus estadios iniciales.

Con este punto de partida se empieza con la identificación del Universo Total de la
Población de la ciudad de Puno, según el Instituto Nacional de Estadísticas e
Informática la población estimada para la Provincia de Puno es de 229,236
habitantes, (censo del 2007), que significa el 18% la población departamental
(1'268,441 hab.)
7.2. Resultados.

Con nuestro Proyecto pretende implementar un centro de atención de Fototerapia

tomado en cuenta que la fototerapia tiene como resultado la atenuación de este mal
en sus estadios iniciales y que con este tipo de procedimiento se busca brindarle a
los pacientes la seguridad de erradicar este mal que los aqueja y de esta forma evitar
someterse a un tratamiento de quimioterapia.

El tratamiento de fototerapia que se brinde, devolverá la tranquilidad, teniéndose

presente que en la fecha hay una estadística de resultados favorables entre las
personas que han sido sometidos a esta exposición controlada como una opción
inmediata. Es importante comentar que los servicios de Fototerapia, reducen de
sobre manera el número de pacientes con este mal y también aseguran una
recuperación exitosa.

7.3. Efectos e impactos.

Nuestro Proyecto, tendrá presente que un Centro de Fototerapia, además, de ser un

centro de exposición a rayos radioactivos cuenta con una potencial presencia de
agentes patógenos, una población más delicada y muchas personas (entre
trabajadores y pacientes) ocupando contemporáneamente el espacio durante muchas
horas 5 días a la semana (Lunes a Viernes).

Para cuantificar las contaminaciones existen una serie de aparatos que permiten
medirlos y existen unos parámetros mínimos y máximos aceptables en función de
las normativas. Algunos de los factores que pueden causar contaminación, en
función del resultado se puede confirmar que hay una probable contaminación pero
sin cuantificarla son:

Contaminación lumínica.- Proveniente de los aparatos emisores de luz que emiten

ésta en una intensidad, dirección o espectro innecesario para la realización de las
actividades en el Centro de Fototerapia. Si hay un exceso de luz, se produce un
exceso de consumo inútil y se habla de sobreconsumo, para ello es importante
conocer las características de los diferentes tipos de iluminación y utilizar
dispositivos con sensores. Teniendo presente que no se debe disminuir las horas de
oscuridad por presencia de la luz artificial, ya que produce cambios en la
segregación de melatonina, que disminuye su producción. La melatonina es
anticancerígena: reduce el inicio, el crecimiento y favorece la destrucción de células
cancerígenas, especialmente en cáncer de mama y próstata. Tiene efectos
estrogénicos y es neutralizador de radicales libres (frena el envejecimiento) Si
disminuyen los niveles de melatonina, se favorece el estrés. También aumenta el
riesgo de padecer cáncer de mama y próstata (Reiter RJ, Tan DX, Erren TC;
Fuentes-Broto L., Paredes SD., Light mediated perturbations of circadian timing and
cancer risk: a mechanistic analisys integr cancer ther, 2009, Dec. 8).

Por lo que se trabajará en ambientes con luz natural, evitaremos el uso de luz
artificial,

Contaminación acústica.- Teniendo presente que el sonido se refleja y distribuye

por todas las superficies y pone en vibración el espacio y nuestro cuerpo lo percibe y
vibra como si fuera un material conductor. Peor aún cuando el sonido no es deseado
o se combina con otros sonidos de forma no coordinada, produce una sensación
desagradable y hablamos de ruido. Tendremos sumo cuidado en los niveles
permisibles del ruido de fondo continuo en las instalaciones, según la OMS, lo
permisible es de 35 dB. (Corrado Mauricio, La casa ecológica, capitulo “La
iluminación”, Ed. De Vecchi).

Su exceso induce a la liberación de las hormonas del estrés, aumenta el ritmo

cardíaco y la presión arterial en pacientes que se recuperan de la anestesia, aumenta
la incidencia de patologías cardíacas, produce hipoacusia y migrañas, estás
provienen de los ruidos que derivan directamente de nuestra actividad laboral como
son principalmente: Teléfonos, impresoras, fax, timbres, teléfonos móviles, alarmas
acústicas de los aparatos de electro- terapia, el desplazamiento en ocasiones de los
aparatos, camillas, sillas, el ruido proveniente de las equipos congeladores, el simple
desplazamientos de las personas: Calzado, muletas, caminadores, etc. las
conversaciones entre trabajadores, con los pacientes, con los familiares,
respondiendo al teléfono o atendiendo al cliente que se viene a informar. Por lo que
se ha previsto separar la zona de tratamiento de la recepción y de los focos de ruido
propios del edificio o local, al momento de adquirir aparatos eléctricos cuya emisión
de ruido de su propio motor sea baja o incluso si no es imprescindible no se utilizará,
los electrodomésticos se colocarán sobre piezas de goma, el volumen de la música
de fondo a un nivel que se pueda mantener una conversación en tono suave, se
evitará arrastrar camillas, sillas o muebles.
Contaminación electromagnética.- Los campos electromagnéticos (CEM) son la
asociación de campos magnéticos y campos eléctricos que viajan a través del
espacio en forma de onda y transmiten energía. Esta transmisión de energía se
denomina radiación. En función de ésta podemos clasificar los CEM en radiaciones
ionizantes y no-ionizantes (Auli E., Que es la contaminación electromagnética, Ed.
RBA Libros S.A: 2002).

Los principales CEM en los ambientes interiores son los producidos por las
instalaciones eléctricas, radios, televisores, teléfonos móviles, WIFI, Bluetooth,
microondas, teléfonos inalámbricos, electrodomésticos, mandos a distancia. Pare
ellos se tendrá en cuenta la ionización del aire. Los iones negativos producen un
efecto revitalizador: favorecen el oxígeno, la distensión muscular y disminuyen el
estrés. Son relajantes y favorecen el sistema inmunológico. Neutralizan las
moléculas contaminantes y las depositan en el suelo. Si hay una concentración de
CEM, se genera concentración de iones positivos, en este caso produce una
sensación como cuando entras en un lugar lleno de gente y “falta el aire” (Corrado
Mauricio, La casa ecológica, capitulo “El microclima interno”, Ed. De Vecchi).

Las radiaciones ionizantes tienen altísimos niveles de energía y hacen que nuestras
células incluso nuestros genes resulten alterados, por lo que pueden producir cáncer,
muerte o malformaciones congénitas. Es el caso de los rayos X, la radiactividad
procedente del radón o una explosión nuclear.

Las radiaciones no-ionizantes son de baja frecuencia y no tienen suficiente energía

para romper estructuras celulares, pero sí para alterar sus funciones. Producen
efectos: Térmicos: Ya que producen un aumento de temperatura; Eléctricos: Las
células son conductoras de electricidad y se puede ver alterado su funcionamiento,
también pueden alterar nuestro equilibrio natural corporal magnético o eléctrico y
producir alteraciones del carácter o humor. Si no controlamos, producen alteraciones
en algunos biomarcadores: En la segregación de melatonina, Ca2 y ciertos enzimas,
favoreciendo la aparición de cáncer (Behari, J., Paurlaj R. Indian J. Exp Biol, 2007
Jan: Biomaker of induced electromagnetic field and cancer, PMID)

También produce agotamiento, depresión, ansiedad, dolor de cabeza, fatiga,

insomnio, trastornos de la memoria, dermatitis facial, problemas de audición y
sensación de calor.
Por lo que prestaremos especial atención a los aparatos microondas y teléfonos
móviles. Para lo cual se instalar tomas de tierra en la instalación eléctrica, tendremos
desenchufados los aparatos cuando no se utilicen, apagaremos el ordenador, y el
WIFI si no se usa (teniendo presente que en algunos países se están retirando de
lugares públicos). Evitaremos hablar por el móvil si no hay buena cobertura,
procuraremos que el mobiliario de trabajo sea de madera.

No utilizaremos partes metálicas en los boxes, usaremos muebles de madera, dirigir

el aparato hacia una pared exterior y mantendremos los aparatos revisados,
evitaremos el uso de ropa sintética (que atrae iones positivos) y calzado con suela de
goma (que no permite descargar electricidad estática).

Contaminación química.- La contaminación química en el interior de un edificio

puede proceder del aire exterior o bien producirse en el interior por: Los materiales
utilizados en la construcción del edificio, el uso excesivo o inadecuado de
desinfectantes, productos de limpieza, plaguicidas o ambientadores, desprendimiento
de formaldehido procedente de contrachapados de madera dura y blanda,
aislamientos de espuma, productos de papel, y también alfombras y tapicerías,
desprendimiento de compuestos orgánicos volátiles de pinturas, disolventes,
barnices, PVC, gomas, plásticos. Por lo que para evitar la contaminación química, se
recomienda controlar la fuente de emisión de la contaminación y diluir el aire
interior con el exterior (Guardino Solá, Enciclopedia de la Salud y Seguridad en el
trabajo, Capítulo 44 “Calidad del aire interior”).

El mercurio es un contaminante presente en fluorescentes, bombillas de bajo

consumo (CFL), termómetros o esfigmomanómetros. Cuando termine la vida útil de
estos se llevarán a un punto de recogida adecuado.

De lo contrario, los síntomas más frecuentes son: Sequedad y picor en ojos, vías
respiratorias y piel, en sistema respiratorio tos, bronquitis, dolor de garganta,
alergias, eritemas, dolor de cabeza, cansancio, irritabilidad, dificultad para
concentrarse, nauseas, mareos.

Los contaminantes químicos que podemos encontrar con más facilidad en el centro
de Fottoterapia, son: producto de los hábitos y de la profesión, son: El alcohol: como
desinfectante para limpiar superficies y para limpiar la piel del paciente. Este puede
ser irritante y resecar la piel. Detergentes, productos de limpieza y ambientadores en
general, que pueden causar irritaciones, patologías respiratorias o sequedad de
manos.

Para reducir la contaminación química: Ventilaremos constantemente y de forma

adecuada, de ser posible de manera natural, evitando el uso de insecticidas,
ambientadores, aerosoles y disolventes, evitaremos el uso de muebles de madera
enchapada, quitaremos el polvo (que está lleno de iones positivos) con productos
naturales antiestáticos, se utilizará productos de limpieza, detergentes y jabones
ecológicos, utilizaremos aceites y cremas de masaje ecológicos.

Contaminación biológica.- La contaminación biológica aparece en un ambiente

interior por exposición a cualquier microorganismo capaz de producir alergias,
infecciones o toxicidad (virus, bacterias, parásitos, hongos) En el interior de un
edificio se debe principalmente a humedades. Estas se originan cuando hay
aislamientos inadecuados, mala ventilación, filtraciones de agua, condensación de
vapor o agua estancada no depurada. La humedad produce contaminación por
mohos, hongos, ácaros, cucarachas, los ácaros también se asocian al polvo, así como
otros alérgenos, los medios de transmisión de estos microorganismos son por aire,
por gotas o por contacto de forma directa (a través de una persona infectada) o
indirecta (al tocar objetos infectados). Cuando tenemos un simple resfriado, nuestras
manos también transfieren virus al tocar objetos cotidianos como pueden ser
interruptores de luz, grifos, teléfonos, manecillas de puertas (Winther B. McCue K.
Ashe K. Rubino J. Henley JO. Rhinovirus contamination of surfaces in homes of
adults with natural cotds: transfer of virus to finger tips during normal daily
activities. J Med Virol. 2011 May. 83).

Los efectos sobre la salud, son: Produce asma o exacerba el asma preexistente,
alergias, rinitis, tos, disnea, irritaciones y enfermedades oculares.

En un centro de Fototerapia. Por nuestra profesión, tenemos contacto físico con los
pacientes. Tanto ellos como nosotros somos vectores de transmisión de virus,
bacterias Es importante que haya una correcta higiene del local, de los útiles de
trabajo, nuestra ropa y especialmente nuestras manos.

Por lo que: Se localizará si hay zonas de humedades o mohos para aislar, reducir o
eliminar la fuente de contaminación, ventilando adecuadamente, quitaremos y
aspiraremos el polvo (con filtros EPA) a diario, limpiar teléfonos inalámbricos,
 manecillas, interruptores, nos lavaremos las manos constantemente en horas de
trabajo, se tendrá una correcta higiene de las uñas, nos protegeremos en caso
necesario con guantes, mascarillas, cuando tomemos alimentos, en áreas separadas
de la zona de trabajo.

8. ESTUDIO DEL MERCADO.

8.1. El producto o servicio.

Los equipos y los planes de tratamiento son sometidos a estrictos controles de

calidad.

La terapia que se reproduce diariamente será vigilada por el sistema de registro y

verificación con los más altos estándares de calidad.

La estricta adherencia a estos procesos permite conseguir el mejor resultado para

cada paciente.

Esta decisión la hemos asumido basada en la preocupación e interés por dar la

oportunidad ya que la fototerapia ha de la población nuestra Región de Puno a que
concurra su tratamiento de canver aun lugar cercano y accesible tenido avances
trascendentales que han permitido aumentar el número de pacientes tratados
exitosamente y disminuir al mismo tiempo las complicaciones.

Para lo cual se tendrá muy presente que la alta complejidad de los tratamientos de
fototerapia hace indispensable el uso de sistemas computarizados que registren la
información generada en el tecnólogo médico encargado, para que verifique que
cada uno de los parámetros planificados sea reproducido en su valor ideal.

Para una máxima precisión cada variable es indexada y el sistema de verificación no

permite el tratamiento si está fuera de rango.

Por último el sistema de registro permite revisar los parámetros con que se hizo cada
aplicación de radiación en cada sesión de exposición.

Para este proceso el paciente es posicionado en la mesa de tratamiento en la misma

posición en que fue simulado (para tomar valores y programar la exposición).

Se toman radiografías de verificación digitales con el acelerador lineal y se corrige

la posición si es necesario. Para la verificación del posicionamiento se compara
radiografías generadas por el TAC de simulación con las tomadas en el acelerador y
 mediante un sistema computarizado se alinean indicando cuál es la corrección en la
posición de la mesa.

Este procedimiento se conoce como fototerapia guiada por imágenes.

La aplicación de la radiación se reproduce diariamente a lo largo del tratamiento.

A lo largo del tratamiento los pacientes son evaluados periódicamente por el foto-
oncólogo. Los controles permiten verificar que el tratamiento se esté llevando a cabo
de acuerdo al plan además de diagnosticar y tratar efectos adversos si estos ocurren.

Los controles deben continuar después del término de la terapia para evaluar los
resultados y tratar efectos adversos tardíos, que pueden aparecer años después de la
fototerapia.

8.2. Análisis de la demanda.

Con el objetivo de hacer frente a la demanda creciente de servicios de salud por el

aumento de la población asegurada, que crece en medio millón cada año, el Seguro
Social de Salud (EsSalud) ha puesto en marcha proyectos de infraestructura
hospitalaria. Sólo en la construcción de estas nuevas infraestructuras hospitalarias en
la capital se ha estimado una inversión de 1,043 millones de soles, los cuales
permitirán ampliar la oferta de servicios y descongestionar la atención en los grandes
hospitales nacionales que tiene EsSalud.

En el interior del país se tiene previsto construir seis hospitales: El Hospital II de

Talara (Piura), el moderno Hospital II de Pasco, el Hospital II de Cajamarca, el
Hospital del Altiplano de nivel IV (Puno), el Hospital Ilo (Moquegua) y el nuevo
Hospital María Reiche (Ica). Todos estos nosocomios serán edificados con una
inversión estimada de 1,445 millones de soles.

Pero en la ciudad de Puno el Hospital de EsSalud Nivel IV, aún sigue en proyecto
por desidia de sus autoridades que no sanean los terrenos en la ciudad de Puno y por
que la ciudad de Juliaca demanda su construcción en su ámbito jurisdiccional. Este
entrampamiento no permite ejecutar esta trascendental obra de gran envergadura.

Las nuevas infraestructuras hospitalarias tendrán modernos equipos de última

generación para brindar atención especializada y de calidad a los millones de
asegurados en todo el territorio nacional. Para lo cual se tiene previsto adquirir
nuevas Unidades oncológicas y renales. Asimismo, debido a la alta demanda de
 pacientes con cáncer, que requieren tratamientos especiales de quimioterapias, la
actual gestión de EsSalud ha priorizado la creación de unidades oncológicas en los
hospitales Ramiro Prialé Prialé (Junín), Adolfo Guevara Astete (Cusco) y Guillermo
Almenara (Lima), entre otros.

Las nuevas unidades oncológicas contarán personal especializado en esta rama de la

medicina, un médico oncólogo clínico, personal de enfermería y modernas salas para
quimioterapias y consultorios, entre otros.

También se ha proyectado la creación de unidades renales en Arequipa, Pucallpa y

Piura, con el objetivo de lograr una mejor calidad de vida de los pacientes que
reciben sesiones de hemodiálisis y diálisis peritoneal, que se han incrementado.

Todos estos 25 proyectos hospitalarios ya están en marcha y se encuentran en fase

de preinversión: Cuatro en factibilidad y el resto a nivel de perfil.
(http://www.essalud.gob.pe/essalud-mas-hospitales-y-unidades-
oncologicas-en-todo-el-pais/)

Para la proyección de la demanda por servicio, de utilizará el método de regresión

lineal simple de serie temporal en un contexto dinámico, para un horizonte del
proyecto de 3 años, lo cual se detallará en el acápite de inversiones, en forma más
detallada.

8.3. Análisis de la oferta.

Como puede desprenderse de la citada en el acápite anterior, el Seguro Social de

Salud (EsSalud) ha puesto en marcha proyectos de infraestructura hospitalaria, con
el fin de ampliar la oferta de servicios y descongestionar la atención actual que tiene
EsSalud, pero no tiene previsto la adquisición de alguna unidad de Fototerapia, ya
que el tratamiento con quimioterapia, que no es otra cosa que el uso de fármacos
para destruir las células cancerosas. Estas actúan evitando que las células cancerosas
crezcan y se dividan en más células. Como las células cancerosas suelen crecer y
dividirse más rápido que las células normales, la quimioterapia tiene mayor efecto
en las células cancerosas, mientras que la exposición a rayos de Cobalto 60, es un
procedimiento alterno cuando al paciente se le detecta en sus estadios iniciales de
forma efectiva y segura, pero su mantenimiento es elevado y costoso.

La oferta está constituida por el número de establecimiento que brindan este

servicio, pero de acuerdo a la información recogida en el servicio de Internet, desde
 hace más de 20 años las dos bombas de Cobalto 60 adquiridas en el Perú, no han
sido renovadas hasta la actualidad, estas operan en la ciudad de Trujillo y en la
Ciudad de Arequipa, y según lo observado por el equipo promotor del proyecto, por
bastantes años no existen muestras de haberse incrementado este tipo de servicios,
por lo que podemos inferir que no seremos competencia en ningún sentido de la
palabra, ya que solo brindaremos un servicio complementario frente a la
quimioterapia que tiene diferentes efectos secundarios, que por lo general dañan en
forma colateral a las células sanas. (https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-
atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-
c%C3%A1ncer/quimioterapia/qu%C3%A9-es-la-quimioterapia)

Otros tipos de terapia contra el cáncer incluyen hormonas y fármacos que actúan
junto con el sistema inmunitario para combatir el cáncer, un tipo de tratamiento
denominado inmunoterapia, que nos parece la alternativa más recomendada.

8.4. Balance entre oferta y demanda.

En la actualidad en nuestro país la demanda es mayor a la oferta, tal como se grafica

a continuación:

Pero estos datos solo son válidos en el caso de brindar servicios de fototerapia, ya
que el INEN(2) que impulsa el Plan esperanza, con su eslogan “Encendiendo la Luz
de la esperanza para la prevención y el control del cáncer en el Perú, porque también
con cáncer también es posible vivir bien” D.S. Nº 009-2012-SA (Firmado por
Ollanta Humala) hoy en día los casos oncológicos en el Perú se viene enfrentando

2
Instituto Nacional de Enfermedades neoplásicas
con quimioterapia e inmunoterapia, pero lo mas importante se está incentivando
programas de prevención y cambios de estilo de vida de todos los peruanos.

(ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/ogc/boletines/Memoria-Plan-
EsperanzaPERU.pdf)
8.5. EL PRECIO.

Los precios que rigen actualmente en el mercado del proyecto por sus diversos
rubros se aprecian en el Cuadro 01; cabe mencionar que los precios no sufrirán
ninguna alza en los próximos 3 años.

El proyecto manejará una política de precios flexibles, en el primer año los servicios
se brindarán a precios rebajados a los actuales, con un servicio eficiente se espera
que será atractivo el precio.

Cuadro Nº 01

PRECIOS DE MERCADO (EN NUEVOS SOLES)

Precio unitario / Servicio ofertado

Servicio ofertado Mercado
Del proyecto
actual
Cáncer colorrectal o de colon 310.00 300.00
Cáncer de próstata / Cáncer de mama 35.00 30.00
Cáncer de pulmón / Cáncer de vejiga 150.00 140.00
Cáncer de estómago 130.00 120.00
Cáncer de riñón 290.00 280.00
Cáncer de páncreas 150.00 140.00
Fuente: Elaboración del equipo técnico sobre la base de la información
proporcionada y lista de tarifas consultadas
8.6. LA COMERCIALIZACIÓN.

El canal de comercialización de los diversos servicios que ofertará el proyecto, será

directo y de pago inmediato, como actualmente se practica, es decir, servicio
realizado, servicio pagado al contado.

El servicio se atiende en un horario de atención flexible, en la medida que el trabajo

ha de realizarse y pactado la hora de exposición se cumplirá, aunque para ello se
tenga que realizar jornada extraordinaria, teniendo presente la llegada de algunas
provincias lejanas de la región y regiones vecinas.

El cáncer, no es una sola enfermedad, bajo ese nombre se conocen 203

enfermedades tumorales. Hoy día el cáncer cobra más muertes que el VIH/SIDA, la
tuberculosis y el paludismo juntos.
El 40% de los cánceres son prevenibles y otro 30% curables si se diagnóstica en sus
primeros momentos y se actúa oportunamente. Por tanto su control requiere de
planes de acción públicos, dirigidos a controlar los factores de riesgo que se
relacionan como agentes causales, tales como el consumo de tabaco, el consumo
nocivo de alcohol y las infecciones vaginales; y además se logre fomentar las
conductas preventivas y protectoras, entre ellas realizarse la citologia vaginal y el
test de sangre humana oculta en heces fecales, para detectar el cáncer de cuello de
útero y el de colon respectivamente.

La situación descrita, unida al envejecimiento poblacional y al conjunto creciente de

posibilidades para la prevención, el diagnóstico temprano, la oferta terapéuticas
menos tóxicas, así como la posibilidad de ofrecer rehabilitación estética y funcional
y cuidados desde el momento de diagnóstico, requieren de cambios organizativos y
culturales, para una mayor participación de todos.

Aunque es un problema mundial, el cáncer requiere de actuación diferenciada a

nivel local con la participación de Salud y todos los sectores. Hoy nos encontramos
en un momento oportuno para perfeccionar cada día la respuesta social para control
del cáncer que es dirigida desde el INEN.

Se hace cada vez más necesario, lograr una mayor intensidad en las acciones de
prevención y de preparación de todos, para apoyar y ganar tiempo. Se necesita cada
vez mayor capacitación para mejorar desde la planificación en base a las necesidades
hasta la introducción de nuevas tecnologías.

Cómo se debe organizar la respuesta a este mal.

 Por pilares fundamentales para la acción (prevención, diagnóstico temprano,

tratamiento oportuno, de soporte y rehabilitación y Cuidados Paliativos).

 Que se desarrolle desde el consultorio médico de la familia (reactivación del

programa PROSERBA, hace años implementado por el MINSA), en las postas
de salud, en los centros de salud, policlínicos y en los hospitales que tienen
diferentes capacidades de respuesta, hasta los de mayor capacidad que son los
centros de referencia nacional.

 La organización de la red para una atención especializada

Hoy debemos prepararnos mejor para la respuesta social organizada con
Información, Educación y Comunicación. En este sentido, necesitamos que la
población conozca y actúe para:

 Acelerar las políticas públicas relacionadas con la disminución del consumo de

tabaco y del uso nocivo de alcohol, así como para aumentar la práctica de
ejercicio en dependencia de las capacidades de cada edad y género.

 Aumentar la adopción de conductas protectoras, entre ellas la citología vaginal y

test de sangre oculta, entre otras.

 El éxito depende de que logremos la participación de todos.

Qué tipo de cáncer se combatirá:

1) Cáncer colorrectal o de colon.- Es uno de los cánceres más frecuentes a nivel

mundial. Sin embargo, es uno de los más fáciles de diagnosticar haciendo más
fácil su detección precoz, lo que se traduce en altas tasas de curación. Este tipo
de cáncer puede deberse a cinco causas principales: la edad avanzada (mayores
de 65), dietas ricas en grasas y pobres en fibra, predisposición genética
hereditaria, historial médico de pólipos de colon o recto, colitis ulcerosa, cáncer
de mama, útero u ovarios; y un estilo de vida inadecuado.

2) Cáncer de próstata.- El cáncer de próstata es el más común dentro de la

población masculina, suele estar relacionado con factores genéticos, hormonales,
ambientales (humo de los automóviles, polución, sustancias químicas, etc) vía de
transmisión sexual.

3) Cáncer de pulmón.- El cáncer de pulmón es responsable del mayor número de

fallecimientos por cáncer a nivel mundial, la aparición de éste tipo de cáncer
suele ser provocada por: El tabaco (causa principal), la exposición a
carcinógenos (amianto, uranio, derivados del petróleo, etc), predisposición
genética, el consumo de marihuana, inflamaciones en el pulmón, exceso o
deficiencia de vitamina A y la contaminación del aire.

4) Cáncer de mama.- Es el cáncer con más incidencia y mayor grado de

mortalidad entre el sexo femenino. Aunque más del 99 por ciento de los
diagnósticos ocurre en mujeres, el cáncer de mama puede aparecer también en
hombres. A pesar de que las causas aún no se conocen, se han identificado varios
 factores de riesgo, como tener edad avanzada, antecedentes familiares de cáncer
de mama, factores reproductivos (primera regla temprana, menopausia tardía,
etc), haber padecido cáncer de mama con anterioridad, densidad mamaria alta,
radiaciones ionizantes, obesidad y consumo de alcohol.

5) Cáncer de vejiga.- El cáncer de vejiga es uno de los más frecuentes siendo el

noveno a nivel mundial, como posibles causas están el tabaco (siendo la
principal), la exposición a sustancias químicas (como metales, tintes o gomas) y
su relación con el virus del papiloma humano.

6) Cáncer de estómago.- El cáncer de estómago es el más a nivel mundial cursa

con 723,000 fallecimientos al año. Aunque se desconocen las causas exactas, se
sabe que existen algunos factores de riesgo como una dieta baja en frutas y
verduras, el tabaco, haber padecido ciertas enfermedades y la genética.

7) Cáncer de riñón.- Actualmente, se desconocen los factores concretos que

determinan su aparición, aunque diversos estudios identifican algunos factores
de riesgo como el sexo, el consumo de tabaco o ciertos analgésicos, la obesidad,
la exposición al cadmio y al asbesto y algunas enfermedades genéticas muy poco
frecuentes como la de Von Hippel - Lindau o la esclerosis tuberosa.

8) Cáncer de páncreas.- El cáncer de páncreas tiene un grado de mortalidad

bastante elevado, aunque actualmente se desconocen causas específicas, existen
algunos factores que contribuyen a su aparición: edad avanzada (suele aparecer
entre los 65 y los 70 años), la genética, el sexo, la raza, el consumo de tabaco, la
alimentación o la diabetes.

9) Linfoma No Hodgkin.- Cada año se diagnostican 3 - 10 casos de Linfoma No

Hodgkin por cada 100,000 habitantes, pudiendo originarse en prácticamente
cualquier parte del cuerpo. Aunque la mayoría de las veces no existe un claro
factor de riesgo, cada vez se implica más a los microbios como agentes causales.

10) Leucemias.- La leucemia es una enfermedad de la sangre, considerada “cáncer

de la sangre”, en la mayoría de los casos no se puede establecer una causa
concreta, sin embargo, existen una serie de factores de riesgo como haber
recibido quimioterapia o radioterapia, padecer un trastorno genético (como el
síndrome de Down), la exposición a agentes tóxicos y los antecedentes
familiares.
8.7. DISEÑO DEL PROYECTO.

8.7.1. Diseño de infraestructura o de planta

8.7.2. Vista del Equipo de Cobalto 60.

8.8. Diseño del proceso (Servicio):
9. ADMINISTRACIÓN DEL PROYECTO.

9.1. Etapa en la elaboración del proyecto.

Los responsables en la elaboración del proyecto son los alumnos:

 Rudy Orlando Calcina Torres, con DNI Nº 77134783, domiciliado en el Jr.

Inambari /n Sandia.

 Yessica Maritza Cruz Pacho, con DNI Nº 76019400, domiciliado en el Jr.

Leoncio Prado 435 - Puno

9.2. Entidad responsable en la ejecución y manejo del proyecto.

Estructura organizacional del Centro de Fototerapia COBALSUR

TITULAR

GERENCIA

CONTABILIDAD

SECRETARIA Y ASESOR
TESORERIA FINANCIERO

TECNICO EN TECNOLOGO
ENFERMERIA MÉDICO

9.3. Funciones de los cargos del organigrama.

El Titular.

 Es el órgano máximo de la empresa y tiene a su cargo la decisión sobre los

bienes y actividades de la empresa.

 Reunirse en forma ordinaria una vez al año y extraordinariamente cada vez que
sea necesario.
 Aprobar o desaprobar el balance general, gestión empresarial, cuentas de la
empresa y el Plan de conducción.

 Disponer la aplicación de los beneficios, observando las disposiciones de la

Ley.

 Designar y sustituir a los gerentes y liquidadores.

 Disponer investigaciones, auditorias y balances.

 Modificar la escritura de constitución de la empresa.

 Otros asuntos de interés para la empresa.

Gerencia:

 Es el órgano que tiene a su cargo la administración y representación de la

empresa. El cargo de gerente es personal o indelegable.

 Administrar la empresa y representar a la empresa legalmente ante toda clase

de autoridades.

 Dirigir las operaciones comerciales, financieras y administrativas.

 Abrir, transferir, cerrar y encargarse del movimiento de todo tipo de cuentas

bancarias.

 Suscribir balances, contratos, minutas y escrituras públicas.

 Otorgar garantías y formalizar todo tipo de garantías.

 Solicitar y pagar los préstamos.

 Interpretar los Estados Financieros.

 Presentar el Plan de Trabajo anual.

 Dirigir la ejecución de las actividades y operaciones de la empresa.

 Controlar el personal, contratar y despedir al personal.

 Fijar precios para los Servicios que ofrece y constituya el giro habitual del
negocio.

 Delegar funciones a los demás funcionarios.

 Otras que le delegue la Titular.

Contador:

 Asumir las funciones de Contador de la empresa.

 Llevar al día los libros contables.

 Preparar los partes diarios.

 Elaborar el Balance General de la empresa.

 Formular los estados financieros y flujo de caja.

 Presentar solicitudes, recursos impugnativos, presentar y suscribir

declaraciones fiscales y tributarias.

 Pagar tributos y hacer todo tipo de gestiones ante la SUNAT.

 Otras que le encargue el Gerencia.

Asesor Financiero:

 Asesoramiento permanente a la gerencia.

 Delinear la política de precios.

 Proponer plan de trabajo y perfiles técnicos, económicos y financieros.

 Analizar y asesorar en materia crediticia y financiamiento de créditos.

 Proponer convenios con otras instituciones y empresas.

 Asesorar en aspectos de marketíng.

 Otras que le delegue la gerencia.

Secretaria y Tesorería:

 Recabar todo ingreso que la empresa genere del producto de los servicios que
ofrece y presta.

 Realizar el reporte diario de los ingresos en forma pormenorizada..

 Realizar los depósitos bancarios en la cuenta corriente de la empresa.

 Mantener informado a la gerencia sobre el estado de ingreso y egreso en forma

diaria.

 Poner a consideración de la Gerencia sobre los problemas que ha podido

detectar en la operación de la empresa.
 Recepcionar todos los documentos que ingrese a la empresa.

 Tipear los diversos documentos que requiera la gerencia.

 Emitir las boletas de pago y facturas.

 Atender las llamadas telefónicas.

 Otras que la gerencia delegue.

Técnico Radioterapeuta – Tecnólogo médico:

 Recibe información sobre la exposición que va a realizar, especialmente

cuando suponen un posible riesgo para el paciente.

 Procedimiento de consentimiento informado.

 Revisa la programación de la exposición, ya sea mediante protocolos o por

indicación directa.

 Medicación del paciente: es responsabilidad del radioterapeuta decidir si se

inyecta contraste, el tipo, la dosis y la vía de administración.

 También será responsabilidad del radioterapeuta indicar la medicación que

pueda ser necesaria para tratamiento de reacciones, dolor o cuando lo estime
necesario.

 Cuidados y atención personalizada al paciente durante el proceso.

 Se encarga del proceso de exposición.

 Se ocupa del correcto mantenimiento de la sala, equipos y materiales.

Técnico en enfermería:

 Proporciona información sobre contrastes y evaluación de la situación del

paciente identificando posibles contraindicaciones para la realización de la
exposición.

 Administración de contrastes y preparación de las vías para la administración

(vías venosas, sondajes vesicales).

 Evaluación de pacientes con riesgo de caídas.

 Cuidados específicos de enfermería dentro del área (curas de heridas, sondajes,

prevención de caídas, etc...)
  Colaboración con el radioterapeuta en el manejo del dolor y el tratamiento de
complicaciones.

 Colaboración con el radioterapeuta en los procedimientos intervencionistas.

 Monitorización y vigilancia del paciente en los casos necesarios.

 Mantenimiento del material necesario para sus actividades.

9.4. MISIÓN Y VISIÓN DE LA EMPRESA O ENTIDAD.

9.4.1. Misión.

COBALSUR, se compromete en proveer servicios médicos especializados

orientados a pacientes oncológicos, con accesibilidad, integridad y de
excelente calidad con recursos tecnológicos, tecnólogos médicos con altos
valores humanos, infraestructura y tecnología adecuada, con la finalidad de
satisfacer las necesidades de tratamiento del cáncer en sus estadios
iniciales, en la región Puno.

9.4.2. Visión.

Ser un Centro de Fototerapia líder con un equipo médico de primer nivel y

de tecnología avanzada, a nivel regional con el debido reconocimiento de
sus usuarios por su calidad técnica y humana.

9.5. LOGOTIPO DE LA EMPRESA.

9.6. Constitución de la empresa.

En nuestro proyecto estamos considerando constituir una Microempresa, ya que

inicialmente nuestro emprendimiento no sobrepasa los 10 trabajadores y las ventas
brutas anuales o renta neta no superan el monto máximo de 150 UIT, en el caso de
sobrepasar esta cifra tendremos que acogernos a los beneficio de una Pequeña
Empresa, para poder incrementar el personal hasta un máximo de 100 trabajadores
y las ventas brutas o rentas netas anuales que se nos permite es hasta por un monto
máximo de 1700 UIT.

De manera general la constitución de una empresa en nuestro país involucra la

ejecución de 9 pasos, sin embargo para el caso de las MYPES se incluye uno
adicional que es el Registrar la MYPE en el Registro Nacional de Micro y
Pequeñas empresas (REMYPE), luego de haber obtenido el Registro Único de
Contribuyente (RUC) correspondiente, los pasos para constituir nuestro
emprendimiento es:

 Paso1 : Elaborar la minuta de constitución

 Paso 2 : Escritura Pública

 Paso 3 : Inscripción en los registros públicos

 Paso 4 : Tramitar el registro único del contribuyente (RUC)

 Paso 5 : Inscribir a los trabajadores en Essalud

 Paso 6 : Solicitar permiso, autorización o registro especial

 Paso 7 : Obtener la Autorización del libro de plantillas

 Paso 8 : Legalizar los libros contables

 Paso 9 : Tramitar la licencia municipal.

 Paso 10 : Registro en la REMYPE (Registro Nacional de Micro y

Pequeñas empresas.

Se hace hincapié que los documentos como escritura y minuta ante la notaria, el
registro de SUNARP, copia de la licencia, certificado de Defensa Civil, Libro de
reclamos, copia de la Ficha de Sunat, entre otros se adjuntarán en hojas anexas al
presente documento.
10. INVERSIÓN DEL PROYECTO.

CUADRO Nº 02

PRESUPUESTO DE INVERSIÓN DEL PROYECTO EN (US$)

1) INVERSIÓN FIJA
A) TANGIBLES
- Terreno e inmueble
- Adquisición del terreno 3,500.00
- Construcción del Centro de Fototerapia 7,000.00
- Acondicionamiento y ampliación de la oficina 5,000.00
b) Vehículo
- Ambulancia 6,500.00
c) Equipos
- Bomba de Cobalto 60 103,689.20
- Set de instrumental para examen oncológico 42.255.20
- Set riñoneras acero quirúrgico 18,000.00
- Vitrina de aluminio para isótopos radioactivos 14,537.00
- Detector de signos vitales portátil 17,500.00
- Mesa (diván) para exámenes 21,000.00
- Tensiómetro aneroide rodable adulto 6,000.00
- Set de tambores de acero quirúrgico 4,500.00
- Equipos diversos (según relación) 25,344.00
SUB TOTAL 252,826.60
d) Equipo de Oficina
- 2 Telefax (central telefónica) 1,042.28
- 2 Teléfono celular 485.14
- 2 Equipos de computadora Corei 7 1,823.14
- 2 Impresora 120.00
SUB TOTAL 3,476.56
e) Muebles de Oficina
5 juegos de escritorio c/u S/. 579.50 1,149.00
6 sillas de espera c/u S/. 34.92 59.86
4 Bancas de espera c/u S/. 34.75 39.71
 Otros 10 % 124.86
SUB TOTAL 1,373.43
TOTAL TANGIBLES 279.676.59
B) INTANGIBLES
- Estudio de Pre-Factibilidad 2,000.00
Comisiones VISA 9,171.98
Licencia de Funcionamiento 347.14
Póliza de Seguro 16,250.00
Gastos de organización 250.00
Otros 10% ,400.96
TOTAL INTANGIBLES 29,420.08
2) CAPITAL DE TRABAJO
Caja y Bancos 285.71
Obligaciones con el Banco Continental 31,000.00
Compra de materias primas 7,000.00
Obligaciones administrativas 2,000.00
TOTAL INVERSION 349,820.38
Fuente: Elaboración del equipo técnico – Adquisición con financiamiento de VISA

11. FINANCIAMIENTO.

11.1. Fuente de financiamiento.

La inversión total del proyecto asciende a la suma de USS 349,382.38; de las cuales
se solicitará un crédito de US$ 314,904.58 para la adquisición de terreno y
construcción y ampliación de las oficinas, vehículos, equipos, bienes de capital
diversos y para capital de trabajo, cuya aplicación se aprecia en el Cuadro 03. El
financiamiento se solicita bajo las siguientes condiciones:

El préstamo de USS 314,904.58 se obtiene a 12.00 % de interés anual, de las cuales

la entidad Financiera Reggi USA Corporation cobra una tasa de interés anual de
10.00 % y 2.00 % el banco avalista Banco Central Hispano Santander - Perú.

La empresa Villalobos S.A. (VISA) que tiene convenio con la empresa Reggi USA
Corporation cobrará una comisión de 3.00 %, equivalente a US$ 9,171.98 como
pago único.
 La banca avalista como intermediador financiero cobrará una tasa de interés mensual
con un período de gracia de 7 meses (4 meses que dura la importación, 2 meses
construcción y adecuación del ambiente y 1 mes para poner en operación (puesta en
prueba), en la que sólo se pagará los intereses y a partir del octavo mes además se
amortizará el principal.

La empresa VISA como entidad facilitador del crédito recuperará el crédito en

cuotas y tasa de interés anuales, sin periodo de gracia.

La modalidad de la tasa de interés es al rebatir.

11.2. Estructura del financiamiento.

La estructura de financiamiento del proyecto se aprecia en el Cuadro 03

CUADRO 03

ESTRUCTURA DE FINANCIAMIENTO EN US$

Rubros Total Visa Banco Beneficiario

I. INTANGIBLES 309,096.67 276,904.58 0.00 32,192.09
A. TANGIBLE 279,676.59 249,482.60 0.00 30,193.99
Terreno 3,500.00 3,500.00 0.00 0.00
Edificaciones 12,000.00 12,000.00 0.00 0.00
Vehículos 6,500.00 6,500.00 0.00 0.00
Maquinaria y Equipo 252,826.60 227,482.60 0.00 25,344.00
Equipos de Oficina 3,476.56 0.00 0.00 3,476.56
Mobiliario de oficina 1,373.43 0.00 0.00 1,373.43
B. INTANGIBLE 29,420.08 27,421.00 0.00 1,998.10
Estudios 2,000.00 2,000.00 0.00 0.00
Comisiones VISA 9,171.98 9,171.98 0.00 0.00
Licencia de funcionamiento 347.14 0.00 0.00 347.14
Póliza de seguro 16,250.00 16,250.00 0.00 0.00
Gastos de organización 250.00 0.00 0.00 250.00
Imprevistos 5 % 1,400.86 0.00 0.00 1,400.86
II. CAPITAL DE TRABAJO 40,285.71 38,000.00 0.00 2,285.71
Caja y bancos 285.71 0.00 0.00 285.71
Obligaciones con el banco 31,000.00 31,000.00 0.00 0.00
 Compra de materias primas 7,000.00 7,000.00 0.00 0.00
Obligaciones administrativas 2,000.00 0.00 0.00 2,000.00
TOTAL 349,382.38 314,904.58 0.00 34,477.80
COMPOSICION % 100.00 90.13 0.00 9.87
Fuente: Elaboración propia del equipo técnico

11.3. Costos financieros.

CUADRO 04

SERVICIO DE LA DEUDA (EN USA $)

Monto del crédito : 314,904.58

Tasa de interés efectiva : 1.00 %
Periodicidad : 1 mensual
Periodo de gracia : 7 meses
Periodos de pago : 29 meses
Tasa de impuesto – Interés : 0.00 %
Cuota Pago
Saldo préstamo Interés Cuotas fijas
mensual Amortización
1 314’904.58 3,149.05 0.00 3149.05
2 314’904.58 3,149.05 0.00 3149.05
3 314’904.58 3,149.05 0.00 3149.05
4 314’904.58 3,149.05 0.00 3149.05
5 314’904.58 3,149.05 0.00 3149.05
6 314’904.58 3,149.05 0.00 3149.05
7 314’904.58 3,149.05 0.00 3149.05
8 314’904.58 3,149.05 9,414.08 12563.12
9 305,490.50 3,054.05 9,508.22 12563.12
10 295,982.28 2,959.82 9,603.30 12563.12
11 286,378.98 2,863.79 9,699.33 12563.12
12 276,679.65 2,766.80 9,796.33 12563.12
13 266,883.32 2,668.83 9,894.29 12563.12
14 256,989.03 2,569.98 9,993.23 12563.12
15 246,995.79 2,469.96 10,093.17 12563.12
16 236,902.63 2,369.03 10,194.10 12563.12
 17 226,708.53 2,267.09 10,296.04 12563.12
18 216,412.49 2,164.12 10,399.00 12563.12
19 206,013.49 2,060.13 10,502.99 12563.12
20 195,510.50 1,955.10 10,608.02 12563.12
21 184,902.48 1,849.02 10,714.10 12563.12
22 174,188.38 1,741.88 10,821.24 12563.12
23 163,367.14 1,633.67 10,929.45 12563.12
24 152,437.69 1,524.38 11,038.75 12563.12
25 141,398.94 1,413.99 11,149.14 12563.12
26 130,249.80 1,302.50 11,260.63 12563.12
27 118,989.18 1,189.89 11,373.23 12563.12
28 107,615.94 1,076.16 11,486.96 12563.12
29 96,128.98 961.29 11,601.83 12563.12
30 84,527.15 845.27 11,717.85 12563.12
31 72,809.29 728.09 11,835.03 12563.12
32 60,974.26 609.74 11,953.38 12563.12
33 49,020.88 490.21 12,072.92 12563.12
34 36,947.96 369.48 12,193.64 12563.12
35 24,754.32 247.54 12,315.58 12563.12
36 12,438.74 124.39 12,438.74 12563.12
Fuente: Elaboración propia del equipo técnico

12. PRESUPUESTO.

12.1. Ingresos.

Los ingresos del Centro de Fototerapia COBALSUR, provendrán de la prestación

de servicios de exposición de rayos de Cobalto 60, la misma que se aprecia en el
Cuadro 07

Los precios por tipo de servicio que se cobrará son variados, tal como se aprecia
en el Cuadro 01, después de los tres primeros año se prevé abaratar los costos para
conquistar el mercado previsto.

El cálculo del flujo de ingresos por los servicios que ofrece el proyecto, estará en
función al programa de servicios que se considera para tres años del horizonte del
proyecto o de operación, inicialmente operarán al 70% de su capacidad instalada,
 ya que en términos optimistas se podrá lograr con holgura incrementar en 10 % en
forma anual y trabajar en los dos últimos años con el 100% de su capacidad
instalada inclusive.

Se prevé que los precios o tarifas no sufrirá variaciones en los próximos tres años,
existiendo inclusive la posibilidad de bajar hasta en un máximo del 39 % más y
seguir con la rentabilidad empresarial prevista.

Seguidamente presentamos el presupuesto de ingresos, en el supuesto de que para

el primer año operará con 70% de su capacidad instalada y en los siguientes 2
años, incrementará su producción de servicios en 10 % anual; las mismas que se
aprecian en los Cuadros 07 y 08.

CUADRO Nº 05

PRESUPUESTO DE COSTO (US$)

Descripción Año 1 Año 2 Año 3 TOTAL

Costos Operativos directos 121,886.35 121,886.35 121,886.35 365,659.05
Compra de materia prima 111,617.66 111,617.66 111,617.66 334,852.98
Depreciación 84,000.00 84,000.00 84,000.00 252,000.00
Indirectos 27,617.66 27,617.66 27,617.66 82,852.98
Extinguidores 10,268.69 10,268.69 10,268.69 30,806.08
Botiquines 320.00 320.00 320.00 960.00
Ambientadores 80.00 80.00 80.00 240.00
Otros 5 % 40.00 40.00 40.00 120.00
Amortización intangible 22.00 22.00 22.00 66.00
Gastos Operativos 9,806.69 9,806.69 9,806.69 29,420.08
Comercialización y Venta 56,488.80 56,537.80 56,537.10 169,563.00
Publicidad y comercializac. 1,200.00 1,200.00 1,200.00 3,600.00
Gastos generales 55,288.80 55,377.10 55,337.10 165,963.0
Administración institucional 3,448.80 3,497.10 3,497.10 10,443.00
Celular 514.29 514.29 514.29 1,542.86
Teléfono 411.43 411.43 411.43 1,234.29
Luz eléctrica 2,290.29 2,290.29 2,290.29 6,870.86
Agua 68.57 114.57 114.57 297.71
Otros 5 % 164.23 164.53 166.53 497.29
Costo de la mano de obra 51,840.00 51,840.00 51,840.00 155,520.00
Gerente 4,800.00 4,800.00 4,800.00 14,400.00
Asesor Financiero 3,600.00 3,600.00 3,600.00 10,800.00
Contador 3,240.00 3,240.00 3,240.00 9,720.00
Tesorería 1,800.00 1,800.00 1,800.00 5,400.00
Secretaria 1,800.00 1,800.00 1,800.00 5,400.00
Jefe de planta 2,400.00 2,400.00 2,400.00 7,200.00
Vendedores 13,200.00 13,200.00 13,200.00 39,600.00
Comisionistas 21,000.00 21,000.00 21,000.00 63,000.00
Costos financieros 84.858.94 150,757.49 150,757.49 386,373.93
Interés 36,837.68 25,273.11 9,358.55 71,469.35
Amortización 48,021.26 125,484.38 141,398.94 314,904.58
TOTAL 252,965.40 318,912.25 318,912.25 890,789.91
Fuente: Elaboración propia del equipo técnico

CUADRO Nº 06

DEPRECIACION DE CAPITAL FIJO TANGIBLE DE PRODUCCION (US $)

Depreciación Valor
Partida Valor Valor/año
anual (5) residual
Terreno 3,500.00 3,500.00
Construcción y edificación 12,000.00 10 1,200.00 8,400.00
Vehículo 6,500.00 10 650.00 4,550.00
Maquinaria y equipos 227,482.60 10 22,748.00 159,238.0
Equipos diversos. 25,344.00 10 2,534.00 17,741.00
Equipos de oficina 3,476.56 10 348.00 2,434.00
Muebles de oficina 1,373.43 10 137.00 961.00
TOTAL 279,676.59 27,618.00 196,824.00
Fuente: Elaboración propia del equipo técnico
 CUADRO Nº 07

INGRESO POR VENTA DE SERVICIOS (US$)

Venta de servicios Año 1 Año 2 Año 3 Año 4

Cáncer de colon 231,428.57 254,571.43 280,028.57 766,028.57
Cáncer de próstata / de 9,720.00 10,692.00 11,761.20 32,173.20
mama
Cáncer de pulmón / de 46,880.00 51,568.00 56,724.80 155,172.80
vejiga
Cáncer de estómago 41,657.14 45,822.86 50,405.14 137,885.14
Cáncer de riñón 86,400.00 95,040.00 104,544.00 285,984.00
Cáncer de páncreas 88,225.71 89,477.14 98,424.86 276,127.71
TOTAL 504311.43 547,171.43 601,888.57 1’653,371.43
Fuente: Elaboración propia del equipo técnico

CUADRO Nº 08

INGRESO POR VENTA DE SERVICIOS

(US $)

Venta de servicios Año 1 Año 2 Año 3 Año 4

Cáncer de colon 2,700.00 2,970.00 3,267.00 8,937.00
Cáncer de próstata / de 1,134.00 1,247.00 1,372.00 3,754.00
mama
Cáncer de pulmón / de 1,172.00 1,289.00 1,418.00 3,879.00
vejiga
Cáncer de estómago 1,215.00 1,337.00 1,470.00 4,022.00
Cáncer de riñón 1,080.00 1,188.00 1,307.00 3,575.00
Cáncer de páncreas 2,190.00 2,409.00 2,650.00 7,249.00
TOTAL 9,491.00 10,440.00 11,484.00 31,415.00
Fuente: Elaboración propia del equipo técnico
 CUADRO Nº 09

INGRESO POR VENTA DE SERVICIOS

(US $)

Venta de servicios Año 1 Año 2 Año 3

Cáncer de colon 85.71 85.71 85.71
Cáncer de próstata / de mama 8.57 8.57 8.57
Cáncer de pulmón / de vejiga 40.00 40.00 40.00
Cáncer de estómago 34.29 34.29 34.29
Cáncer de riñón 80.00 80.00 80.00
Cáncer de páncreas 40.29 37.14 37.14
Fuente: Elaboración propia del equipo técnico

12.2. PRESUPUESTO DE COSTO.

12.2.1. Costos de Operación.

Los costos de operación directa, comprenden las aplicaciones de costo de

las materias primas, la misma se estima con una holgura muy importante,
que soportará cualquier variación prevista. Esta aplicación comprende
básicamente aquellos insumos que cada uno de los servicios requiere en
forma directa, sin éstas no sería posible ejecutar los diversos servicios que
solicitan los usuarios del proyecto.

Los costos indirectos, cuya aplicación es necesaria y requieren su

equipamiento en cada planta, las mismas que se aprecian en el Cuadro 05.

12.2.2. Gastos operativos.

Comprende diversos gastos necesarios que se efectúan en la operación del

proyecto, tales como para la publicidad y comercialización de los servicios;
gastos generales en la administración institucional; y mano de obra directa
e indirecta indispensables para realizar las actividades del proyecto, cuyas
aplicaciones se aprecia en el cuadro 05.
12.2.3. Depreciación.

Para la reposición de los activos por fatiga o desgaste de maquinarias,

equipos, vehículos y mobiliarios se prevé el 10% de su valor durante el
horizonte del proyecto, la misma se aprecia en el Cuadro 06.

12.2.4. Amortización de Intangibles.

Son recursos correspondientes para recuperar los gastos e intangibles que

se aprecia en el Cuadro 07. Estas reservas, también se distribuyen entre los
periodos del horizonte de planeamiento del proyecto.

12.2.5. Gastos financieros.

Los compromisos financieros con la entidad crediticia VISA, asciende a

US$ 314,904.58 a una tasa de interés de 12%, que intermediará una banca
comercial de la localidad, se amortizará mensualmente durante los 36
meses (3 años), con siete meses de gracia, durante la cual sólo se cumplirá
con la obligación de pagar los intereses; la misma que se aprecia en el
Cuadro 08.

CUADRO 10

Partida Valor Plazo años Valor Anual

Estudios 2,000.00 3 666.67
Comisiones VISA 9,171.98 3 3.057.33
Licencia de funcionamiento 347.14 3 115.71
Póliza de seguros 16,250.00 3 5,416.67
Gastos de organización 250.00 3 83.33
Imprevistos 5 % 1,400.96 3 466.99
TOTAL 29,420.08 9,806.69

CUADRO 11

SERVICIO DE LA DEUDA

(EN US$)

Cronograma de Pagos/Modalidad Cuotas fijas

Monto del crédito : 314,904.58
Tasa de interés efect. anual : 12.00 %
 Periodicidad : 12 anual
Periodo de gracia : 7 meses
Periodos de pago : 29 meses
Tasa de impuesto – Interés : 0.00 %
Cuota Saldo Interés Impuesto Pago Cuota fija
Anual Préstamo Interés Amortiz. mensual
1 314,904.58 46,915.39 0.00 88,196.05 135,111.44
2 226,708.53 20,177.95 0.00 130,579.55 150,757.49
3 96,128.98 2,466.23 0.00 173,417.51 138,194.37
Total 69,559.57 0.00 392,193.11 424,063.30

12.2.6. Punto de equilibrio.

El nivel de ingreso por concepto de venta de servicios (del proyecto)

coincide con el costo, cuando se obtiene por dicho concepto US $
290,533.00 en el primer año y US $ 379,533.00 en el segundo año y US $
361,183.00; la misma que es creciente en la medida que la amortización de
la deuda termina su cancelación, después del cuarto año el equilibrio será
un punto menor (Cuadro 14), la misma que se determina a través de la
siguiente ecuación del punto de equilibrio (PE):

CF
PE 
CV
1
V

Dónde:

CF : Costo fijo del proyecto (cuadro 12)

CV : Costo variable del proyecto (cuadro 13)

V : Ingresos por venta de pasajes (cuadro 14)

 CUADRO 12

COSTOS FIJOS

(En US $)

Concepto Año 1 Año 2 Año 3 Total

Mano de obra directa 36,600.00 36,600.00 36,600.00 109,800.00
Mano de obra indirecta 15,240.00 15,240.00 15,240.00 45,720.00
Gastos de Administración 3,448.80 3,497.10 3,497.10 10,443.00
Gastos financieros 84,858.94 150,757.49 150,757.49 386,373.93
Depreciación y Amortiza- 37,424.35 37,424.35 37,424.35 112,273.05
ción Intangibles
TOTAL 177,572.09 243,518.94 243,518.94 664,609.98
Fuente: Elaboración propia del equipo técnico

CUADRO 13

COSTOS FIJOS

(En US $)

Concepto Año 1 Año 2 Año 3 Total

Costos de operación 195,617.66 195,617.66 195,617.66 586,852.98
Costos indirectos 462.00 462.00 462.00 1,386.00
TOTAL 196,079.66 196,079.66 196,079.66 588,238.98
Fuente: Elaboración propia del equipo técnico

CUADRO 14

COSTOS FIJOS

(En US $)

Concepto Año 1 Año 2 Año 3 Total

Venta de servicios de 290,533.00 379,521.00 361,183.00 1’031,237.00
exposición con rayos
de Cobalto 60
TOTAL 290,533.00 379,521.00 361,183.00 1’031,237.00
Fuente: Elaboración propia del equipo técnico
13. ESTADOS FINANCIEROS.

Los estados financieros que nos ofrecen una visión completa de la evolución de la
economía de las empresas más utilizadas se aprecian en los Cuadros 15 a 18:

 Estado de Ganancias y Pérdidas.

 Flujo de Caja, y

 Balance General.

13.1. Estado de pérdidas y Ganancias.

Este informe a priori de los resultados obtenidos durante el horizonte del proyecto,
expresa un margen de ganancia muy importante, lo cual indica que la cantidad de
todos los flujos que entran y aquéllos que salen de la empresa está racionalmente
empleada o utilizada, la misma que se aprecia en el Cuadro 15.

13.2. Flujo de caja.

Permite apreciar los pronósticos del flujo de ingresos y egresos y cómo fluye éste,
es decir, su entrada, su salida y el saldo de las operaciones financieras anuales
realizadas durante el horizonte del proyecto, la misma indica que los flujos
disponibles año a año, permite efectuar los pagos en forma oportuna; las mismas
que se aprecian en los Cuadros 16 y 17

CUADRO 15

ESTADO DE PERDIDAS Y GANANCIAS

(EN US $)

Rubros Año 1 Año 2 Año 3 Total

Flujo de ingresos
Venta de servicios 504,311.43 547,171.43 601,888.57 1’653.371.43
Otros ingresos 0.00
Total ingresos 504,311.43 547,171.43 601,888.57 1’653.371.43
Flujo de egresos
Costos de producción 121,886.35 121,886.35 121,886.35 365,659.05
Costos Comer.Gest. y 56,488.80 56,537.80 56,537.10 169,563.00
Adm.
Depreciación 27,617.66 27,617.66 27,617.66 82,852.98
 Amortización de 9,806.69 9,806.69 9,806.69 29,420.08
intangib.
Costo financiero 36,837.68 25,273.11 9,358.55 71,469.35
Pago a deudores 0.00
Total Egresos 252,637.18 241,120.92 225,206.36 718,964.46
Utilidad neta 251,674.25 306,050.51 376,682.22 934,406.97
Impuesto a la renta 201,339.40 244,840.41 301,345.77 747,525.58
Utilidad distribuible 201,339.40 244,840.41 301,345.77 747,525.58
Reserv. Legales, 100,669.70 122,420.20 150,672.89 373,762.79
utilid. reten.
Dividendos 100,669.70 122,420.20 150,672.89 373,762.79
Fuente: Elaboración propia Equipo Técnico

CUADRO 16

FLUJO DE CAJA PROYECTADO

(EN US $)

Concepto Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Total

Flujo de ingresos
Ventas totales 504,311.43 547,171.43 601,888.57 1’653,371.43
Otros ingresos 0.00
Deprec. y amort. 37,424.35 37,424.35 37,424.35 112,273.05
intangib.
Recup. capital de 40,285.71 40,285.71
trabajo
Valor residual 196,823.61 196,823.61
Utilidad de opera- 0.00 541,735.78 584,595.78 876,422.25 2’002,753.81
ción
Flujo de egresos
Inversión fija 309,096.67 0.00 0.00 0.00 309,096.67
Tangible 279,676.59 279,676.59
Intangible 29,420.08 29,420.08
Capital de trabajo 40,28571 40,285.71
Costos operativos 215,541.05 285,487.90 281,487.90 778,516.85
Impuesto a la renta 50,334.85 61,210.10 75,336.44 186,881.39
Total de egresos 349,832.38 265,875.90 342,698.00 356,824.34 1’314,780.63
Flujo Económico (I- (349,382.38) 275,859.88 241,897.78 519,597.91 687,973.18
II)
Mas
Ganancia 0.00 29,470.14 20,218.49 7,486.84 57,175.48
impositiva
Préstamo requerido 314,904.58 314,904.58
Menos 0.00
Serv. de la deuda 84,858.94 150,757.49 150,757.49 386,373.93
Amortiz. de la 48,021.26 125,484.38 141,398.94 314,904.58
deuda
Intereses generados 36,837.68 25,273.11 9,358.55 71,469.35
Flujo neto financ. (34,477.80) 191,000.94 91,140.28 368,840.41 616,503.83
Aportes 34,477.80 34,477.80
beneficiarios
Dividendos pagados 0.00 0.00 100,669.70 122,420.20 223,089.90
Saldo caja residual 0.00 191,000.94 191,809.98 491,260.62 874,071.53
Saldo acumulado 0.00 191,000.94 382,810.92 874,071.53 1’447,883.39
Fuente: Elaboración propia Equipo Técnico
CUADRO 17
FLUJO DE CAJA POR USO DE FONDOS Y POR FUENTES
(EN US $)
Concepto Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Total
Flujo de ingresos
Caja inicial 0.00
Aporte propio 34,477.80 34,477.80
Aporte del VISA 314,904.58 314,904.58
Aporte de banco 0.00 0.00
Ingresos operativos 504,311.43 547,171.43 601,888.57 1’653,371.43
Depreciación 27,617.66 27,617.66 27,617.66 82,852.98
Saldo año anterior 0.00 163,124.83 129,162.72 292,287.55
Total fuentes 349,382.38 504,311.43 547,171.43 601,888.57 2’002,753.81
Usos
Invers. Fija 279,676.59 279,676.59
tangible
Invers. Fija 29,420.08 29,420.08
 intangible
Capital de trabajo 40,285.71 40,285.71
Amortiz. de la 48,021.26 125,484.38 141,398.94 314,904.58
deuda
Intereses 36,837.68 25,273.11 9,358.55 71,469.35
Costos de 149,504.01 149,504.01 149,504.01 448,512.03
producción
Gasto de 56,488.80 56,537.10 56,537.10 169,563.00
Com.Gest.Adm.
Impuesto 50,334.85 61,210.10 75,336.44 186,881.39
Pago a deudores 0.00

TOTAL USOS 349,382.38 341,186.60 418,008.71 432,135.05 1’540,712.73

SALDO ANUAL 0.00 163,124.83 129,162.72 169,753.53 462,041.07

Fuente: Elaboración propia del equipo técnico.

13.3. Balance general.

El balance general, presenta los datos contables que da a conocer cuanto se posee y
cuanto se debe al final de un ejercicio económico del proyecto.

CUADRO 18
FLUJO DE CAJA POR USO DE FONDOS Y POR FUENTES
(EN US $)
Rubro Año 1 Año 2 Año 3 Total
Activo
Activo corriente
Excedente de caja 191,000.94 191,809.98 254,151.29 636,962.21
Efectivos para operación 285.71 285.71 285.71 857.14
Existencias 9,000.00 9,000.00 9,000.00 27,000.00
Otras cuentas por cobrar 0.00
Total Activo Corriente 191,000.94 191,809.98 254,151.29 636,962.21
Activo Fijo
Activo fijo nominal 60,592.18 127,996.75 109,822.69 298,411.62
(-) Deprec. y Amortiz. (37,424.35) (37,424.35) (37,424.35) (112,273.05)
carga diferida
Activo fijo neto 23,167.83 90,572.40 72,398.34 186,138.57
Total pasivo 214,168.77 282,382.38 326,549.63 823,100.77
 Pasivo
Pasivo corriente
Cuentas por pagar 31,000.00 31,000.00
Total pasivo corriente 31,000.00 0.00 0.00 31,000.00
Pasivo no corriente
Deudas largo plazo 48,021.26 125,484.38 141,398.94 314,904.58
Total pasivo no corriente 48,021.26 125,484.38 141,398.94 314,904.58
Total pasivo 79,021.26 125,484.38 141,398.94 345,904.58
Patrimonio 0.00
Capital social 34,477.80 34,477.80 34,477.80 103,433.40
Utilidades retenidas 100,669.70 122,420.20 150,672.89 373,762.79
Total patrimonio 135,147.50 156,898.01 185,150.69 477,196.19
Total pasivo y patrimon. 214,168.76 282,832.38 326,549.63 823,100.77
Fuente: Elaboración propia del equipo técnico.

14. RENTABILIDAD

La evaluación económica del proyecto se hará con base en el análisis de los beneficios y

costos del proyecto, lo mismo haremos desde el enfoque privado, la misma se hará a partir

del Cuadro 14, con base en indicadores de rentabilidad económica, siendo los más usados

e importantes: Valor Actual Neto (VAN), Relación Beneficio Costo (B/C) y la tasa

Interna de Retomo (TIR), para un Costo de Oportunidad (CO) de 18%, para una vida útil

de 5 años cuyos resultados son:

CO = 18,00%.

VAN = US$ 1’388,347.16

B/C = 1,54 US$.

TIR = 48,98%.

PR = 1,49 años

El VAN explica que durante la vida útil del proyecto a una tasa de actualización de 18%

se va obtener una utilidad neta de 1’388,347.46 dólares americanos. El B/C calculada

 1,54, nos indica que durante la vida útil del proyecto a una actualización de 18%, por cada

dólar americano invertido se tendrá 54 centavos de dólar como beneficio.

La TIR indica que durante la vida útil del proyecto, se recupera la inversión en 1 año 6

meses aproximadamente y se obtiene una rentabilidad en promedio de 48,98%.

Los indicadores de evaluación económica del proyecto demuestran una alta rentabilidad

económica del proyecto.

15. CONTINUIDAD Y SOSTENIBILIDAD.

16. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

17. ANEXOS.

18.