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Catedrático Tutor:
2020
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ÍNDICE
Introducción ......................................................................................................... 2
Estudio) ........................................................................................................ 10
Introducción
“La lex artis supone que la toma de decisiones clínicas está generalmente basada
en el diagnóstico que se establece a través de una serie de pruebas encaminadas
a demostrar o rechazar una forma de actuación. Implica por tanto la obligación del
médico de realizar aquellas pruebas necesarias atendiendo el estado de la ciencia
médica en ese momento”1
257 Cod penal)3, aborto y las tipificaciones que se hacen del mismo (Arts. 263 a
269)3; el Código penal para el área de la salud también contempla el delito de
ejercicio ilegal de la medicina (Art.218 Cod penal)3
1. Diseño Teórico
Se debe tener en cuenta que el art. 72 de la ley adjetiva penal, regula el principio de
objetividad que debe normar al Ministerio Público en sus actuaciones, al indicar que:
“Los fiscales velarán por el cumplimiento efectivo de las garantías que reconocen la
Constitución Política del Estado, las Convenciones y Tratados Internacionales
vigentes y las leyes. “En sus investigaciones tomarán en cuenta no sólo las
circunstancias que permitan comprobar la acusación, sino también las que sirvan
para eximir de responsabilidad al imputado; formulando sus requerimiento conforme
a este criterio”, lo cual está en directa relación con lo que regula la Ley Orgánica del
Ministerio Público su art. 5.1”6
El Fiscal no puede, tomar una decisión arbitraria, como hemos vistos en los últimos
acontecientos, sobre supuestos casos de negligencias médicas por mala praxis. Su
criterio discrecional, debe reflejar el resultado de las investigaciones, ya sea que
estos abonen a favor de la hipótesis incriminatoria del imputado o en contra de la
misma., por lo cual más bien debería atribuírsele responsabilidades funcionaria a
los operadores y administradores de justicia. “no es posible que el ejercicio médico
dedicado a salvar una vida humana, que por otros factores pueda tener un resultado
adverso, sea juzgado como un acto criminal deliberado”.4
o Objetivo general
o Objetivos específicos
1.4. Justificación
Bolivia no cuenta con una Ley General de Salud, como ocurre en la mayoría de los
países, tampoco cuenta con una Ley General de Bienestar Social. Los códigos de
seguridad social y salud son antiguos y no se adecúan a las reformas del Estado, ni
a su modernización
Estos medios pueden ser el derecho civil, como la vía para demandar la
responsabilidad por daños ocasionados en la integridad y salud del paciente (sea
culposo en el orden civil) o la responsabilidad administrativa, de la mano del derecho
administrativo. Pretender establecer la mala praxis profesional como ilícito penal de
la forma como se encontraba redactado el art. 205 2 en el abrogado Código del
Sistema Penal ley 1005, constituía un retroceso para el Estado Constitucional de
Derecho, las libertades, la seguridad jurídica y, esencialmente, para el ejercicio de
la profesión.
Quien conoce que su conducta despliega un riesgo de los que la norma pretende
prevenir, y a pesar de ello actúa, obra con dolo. Valorar lo hecho como doloso es
objeto de la llamada «tipicidad subjetiva» o «imputación subjetiva».
Muchos de los casos Mala praxis en nuestro país se, resuelven fuera de estrados
judiciales, llegando a acuerdos económicos que pueden llegar a ser incluso
abusivos a una de las partes, ya sea excesivos para el médico o mínimos a favor
de los familiares del paciente; considerando que el proceso en estrados judiciales
afecta la imagen del profesional
paralelamente a que se realice o no la auditoria médica, se pueden iniciar las
acciones penales.
La ley 1768 (código penal, vigente ,subsume la mala praxis médica o negligencia
en salud, a los delitos contra la integridad corporal y la salud,. En caso de
muerte del paciente, se trata el caso como homicidio culposo y otros casos de
mala praxis médica, se subsumen a lesiones gravísimas, graves y leves que tienen
una sanción penal distinta, según la gravedad de la lesión al paciente, para los
autores/ médicos infractores. Por ejemplo así vemos que :
El ARTÍCULO 260°.- (HOMICIDIO CULPOSO)1. Que menciona [El que por culpa
causare la muerte de una persona incurrirá en reclusión de seis meses a tres años.
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Los galenos argumentan que los casos de negligencia son mínimos y que los
errores que se cometen muchas veces están relacionados con el deficiente sistema
de salud que los sobrecarga de trabajo y que no les brinda los recursos suficientes
para una atención de calidad. Entretanto, pacientes e instituciones de la sociedad
civil, indican que hay una importante cantidad de casos de mala praxis en el país y
que es necesario tomar medidas, entre las que se encuentran el aspecto judicial,
para evitar que se sigan produciendo estas fallas.
Cuando un paciente decide denunciar su caso, tiene que sortear varias barreras y
esperar su turno para poder llegar a una auditoria médica que establezcan las
responsabilidades de lo sucedido. Asimismo, existe una gran cantidad de casos que
se encuentran en espera y mantienen aguardando a personas que se animaron a
realizar una denuncia.
“La denuncia por una mala praxis médica está enmarcado en la Ley 3131 del
Ejercicio Profesional Médico, donde se establece que para este tipo de casos
corresponde “la auditoría médica que constituye un proceso unitario, educativo,
preventivo y, según corresponda, también correctivo”.8
2. Diseño Metodológico
No solo describiré el problema que cuestiono en mi trabajo de tesis sino que también
buscare explicar las causas que originan la actual situación analizada, es decir la
criminalización del acto médico. Específicamente el acto quirúrgico, el mismo que
es el objeto de este estudio.
La tesis contemplará para fines del trabajo de campo, la ciudad de santa cruz de la
sierra y por muestreo se determinarán, los juzgados en materia penal de la
capital de santa cruz de la sierra a ser estudiados - gestiones Enero 2017 a
Enero 2019 y que sustanciaron casos vinculados a la mala praxis médica.
cuáles fueron los hechos alegados por la fiscalía, que se subsumieron al tipo
culposo o doloso que establece el código penal y si el tipo, se adecua a las
conductas activas y/o omisivos que fueron evaluadas como delitos y finalmente en
que parámetros se basaron el juez y/o el tribunal corporativo de sentencia para
criminalizar el acto médico ,además de cuáles fueron los elementos de convicción
que argumento el ministerio público para pedir la detención preventiva del o de
los imputados por supuesta mala praxis médica.
cuáles fueron los hechos alegados por la fiscalía, que se subsumieron al tipo
culposo o doloso que establece el código penal y si el tipo, se adecua a las
conductas activas y/o emisivas que fueron evaluadas como delitos y finalmente en
que parámetros se basaron el juez y/o el tribunal corporativo de sentencia para
criminalizar el acto médico ,además de cuáles fueron los elementos de convicción
que argumento el ministerio público para pedir la detención preventiva del o de los
imputados por supuesta mala praxis médica.
Con el análisis de las variables, despenalización, mala praxis, actos médicos, actos
omisivos y errores voluntarios o involuntarios, fundamentare de forma motivada que
esta inconductas médicas, al margen de ser culposas no deberían merecer un
reproche de la sociedad criminalizándolas de hecho, como dolosas, menos
subsumirla a un tipo penal atípico,
Pretenderé evidenciar que el problema más bien pasa por una inapropiada
valoración objetiva del ministerio público, que no dispone de fiscales de materia
especialista en mala praxis médica, para subsumir adecuadamente los hechos, no
solo desde el punto de vista de la víctima como defensores de la sociedad, sino
también desde el lado del profesional médico ,dado que la conducta típica o
tipicidad que configuran la norma punitiva ,son los elementos del delito condiciones
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3. Bibliografía